Цитология костного мозга в Домодедово

Если анализ крови показывает стойкие изменения без понятной причины, врачу нужно проверить сам источник клеток крови. Цитология костного мозга позволяет это сделать: изучаются клетки, из которых образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Для исследования берут аспират — небольшой объём жидкого костного мозга, полученный пункцией кости специальной иглой. Из аспирата готовят мазки, окрашивают их и изучают под микроскопом: оценивают количество клеток, их созревание и наличие несвойственных костному мозгу элементов.

• Кровь: анемия без признаков восстановления, то есть без выхода в кровь молодых эритроцитов.
• Кровь: одновременное снижение нескольких видов клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Кровь: стойкое снижение лейкоцитов или тромбоцитов, причина которого не найдена другими исследованиями.
• Кровь: необычные клетки в мазке крови или избыток отдельного вида клеток.
• Опухоли: подозрение на лейкоз, лимфому или другую опухоль кроветворной системы.
• Опухоли: оценка распространения уже выявленной опухоли на костный мозг.
• Белки крови: повышение глобулинов при подозрении на опухоль из плазматических клеток.
• Инфекции: поиск возбудителей, способных поражать костный мозг, при соответствующих изменениях в анализах.

Решение о пункции принимает врач после осмотра и анализа крови: исследование инвазивное и выполняется по показаниям.

• Клеточность — насколько активно идёт кроветворение в целом.
• Эритроидный росток — образование и созревание предшественников эритроцитов.
• Миелоидный росток — образование гранулоцитов, одного из основных видов лейкоцитов.
• Соотношение ростков — какой из них преобладает, а какой угнетён.
• Мегакариоциты — клетки, из которых образуются тромбоциты, их количество и вид.
• Лимфоциты и плазматические клетки — их избыток может указывать на опухолевый процесс.
• Атипичные клетки — признаки опухоли кроветворной системы или метастазов.
• Возбудители инфекций и запасы железа — при прицельной оценке этих показателей.

Мазок не показывает строение ткани костного мозга, а часть образцов оказывается недостаточно информативной. Поэтому результат оценивают вместе со свежим анализом крови, осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите результаты общего анализа крови и мазка крови: цитологию костного мозга оценивают в паре с ними.
• Принесите заключения УЗИ, рентгена, цитологии других органов и выписки из других клиник.
• Составьте список препаратов и добавок, включая недавние курсы. Не отменяйте лекарства без решения врача.
• Запишите наблюдения: изменения аппетита и веса, слабость, кровоточивость, синяки на коже.
• Подготовьте переноску или поводок и заложите время на пребывание в клинике после седации.

1. Врач осматривает животное, изучает анализ крови и оценивает риски седации или наркоза.
2. Животному проводят седацию или общий наркоз, место прокола дополнительно обезболивают.
3. Выбирают точку пункции — обычно выступ крупной кости, например плечевой или подвздошной.
4. Иглой набирают небольшой объём костного мозга и сразу готовят мазки. Иногда одновременно берут столбик ткани для гистологии.
5. Место прокола обрабатывают, животное наблюдают до восстановления после седации или наркоза.
6. Мазки изучает цитолог, заключение получает лечащий врач.

Больно ли животному

Прокол кости болезнен, поэтому его не проводят без обезболивания и седации или наркоза. После процедуры место пункции может быть чувствительным, необходимость обезболивания после неё оценивает врач.

Заключение цитолога интерпретирует лечащий врач — терапевт, гематолог или онколог, сопоставляя его с анализами крови и клинической картиной. Если мазок не дал однозначного ответа, врач может предложить гистологию костного мозга, ПЦР на инфекции, УЗИ или рентген для оценки распространения процесса. Набор дополнительных исследований зависит от вопроса, на который нужно ответить.

Пункцию костного мозга выполняют не при каждом приёме, поэтому при выборе клиники в Домодедово полезно оценить опыт и организацию исследования целиком — от забора до заключения.

• Содержание отзывов о конкретном враче: как он объяснил необходимость пункции, как прошли седация и восстановление.
• Отзывы о ведении пациентов с анемиями и опухолями крови, наличие гематолога или онколога.
• Кто изучает мазки: собственный цитолог или внешняя лаборатория, подробность заключения с подсчётом клеток.
• Организация седации или наркоза и наблюдения после процедуры.

В списке выше клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть их на карте и прочитать отзывы владельцев. Из карточки клиники на ZOODOC можно сразу позвонить и обсудить исследование.

Нужно ли голодание перед пункцией костного мозга?

Режим кормления зависит от выбранного вида седации или наркоза, поэтому указания по корму и воде даёт клиника. Если отдельных указаний вы не получили, не меняйте режим питомца самостоятельно и заранее уточните правила подготовки.

Можно ли сдать материал без осмотра врача?

Нет, костный мозг получают только в клинике при пункции под седацией или наркозом. Перед этим врач осматривает животное и изучает анализ крови, чтобы убедиться, что исследование нужно и риски процедуры оправданы.

Чем цитология отличается от трепанобиопсии?

Цитология оценивает отдельные клетки в мазке жидкого костного мозга. При трепанобиопсии берут столбик ткани и изучают её строение гистологически. Иногда оба материала берут за одну процедуру, чтобы результаты дополнили друг друга.

Почему может понадобиться повторная пункция?

Повтор бывает нужен, если в мазке мало клеток или образец разбавлен кровью. Также исследование повторяют, чтобы оценить ответ на лечение заболевания кроветворной системы. Решение принимает лечащий врач по результатам и состоянию животного.

Из чего складывается стоимость исследования?

Обычно в стоимость входят осмотр, седация или наркоз, пункция, изучение мазков цитологом и нередко сопутствующий анализ крови. Состав услуги различается между клиниками. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.