Дистальная остеотомия локтевой кости (при дисплазии) в Иркутске4 клиники

Иногда хромота на переднюю лапу связана с перегрузкой локтя из-за того, что кости сустава не совпадают по уровню. В этом случае ветеринарный хирург может предложить дистальную остеотомию локтевой кости при дисплазии. Операция перераспределяет нагрузку внутри сустава и уменьшает давление на повреждённый хрящ.

При остеотомии локтевую кость пересекают в нижней части предплечья. При остэктомии удаляют небольшой её сегмент. После этого кость может сместиться под тягой мышц и точнее совпасть с лучевой. Вмешательство выполняют главным образом собакам.

• Хромота на переднюю лапу, которая усиливается после прогулки или заметна после отдыха.
• Скованность при вставании, нежелание бегать и прыгать, частые остановки на прогулке.
• Боль при сгибании и разгибании локтя, отёк или утолщение сустава при осмотре.
• Признаки дисплазии локтевого сустава на рентгене или КТ: несоответствие суставных поверхностей лучевой и локтевой костей.
• Изменения венечного отростка или хряща, которые выявили при диагностике.
• Искривление предплечья, связанное с нарушением роста локтевой кости.

Эти признаки бывают и при других болезнях суставов. Решение об операции хирург принимает после ортопедического осмотра и визуализации, сравнивая её с другими вариантами лечения.

• Возьмите снимки, диски с КТ и заключения ортопеда, если исследования уже проводили.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появилась хромота и как она меняется после нагрузки и отдыха.
• Режим кормления и питья перед наркозом индивидуален, поэтому следуйте указаниям клиники.
• Заранее выделите дома место с нескользким полом, где после операции питомец будет двигаться ограниченно.

1. Хирург проводит ортопедический осмотр, оценивает походку и изучает снимки. При необходимости назначает дополнительную визуализацию.
2. Перед вмешательством врач оценивает риски наркоза. Для этого проводят осмотр и при необходимости анализы.
3. Питомцу дают общий наркоз и готовят операционное поле на предплечье.
4. Хирург пересекает локтевую кость или удаляет её сегмент. Нужна ли фиксация, решает врач.
5. Рану ушивают, при необходимости накладывают повязку и делают контрольный снимок.
6. После пробуждения питомца наблюдают, затем выписывают с рекомендациями по уходу.

Больно ли животному

Под общим наркозом животное не чувствует боли. После пробуждения возможен дискомфорт в области разреза и при опоре на лапу, поэтому врач назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогают спокойная обстановка и минимум лишних перемещений.

• Ограничьте движение: исключите бег, прыжки и лестницы. Выгуливайте питомца на коротком поводке.
• Защитите шов от вылизывания воротником или попоной. Следите, чтобы повязка оставалась сухой и чистой.
• Ежедневно осматривайте разрез и отмечайте, насколько уверенно питомец опирается на лапу.
• Приходите на контрольные осмотры и снимки: по ним хирург оценивает заживление кости и постепенно расширяет нагрузку.
• Выполняйте реабилитационные упражнения только по назначению врача.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

После операции понадобятся повторные осмотры и снимки. Поэтому при сравнении клиник в списке выше учитывайте не только опыт хирурга, но и то, насколько удобно добираться до клиники с ограниченно подвижным питомцем.

• Опыт хирурга в ортопедии передней конечности и в коррекции несоответствия локтевого сустава.
• Возможность сделать рентген или КТ для планирования операции и контроля заживления.
• Организация наркоза, мониторинга во время операции и наблюдения после пробуждения.
• Расположение, удобное для регулярных контрольных визитов и реабилитации.

На ZOODOC можно отфильтровать клиники по району и виду животного, отсортировать их по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть расположение на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Вылечит ли операция дисплазию полностью?

Нет, операция не устраняет дисплазию как нарушение развития сустава, а уменьшает перегрузку отдельных его участков. Уже появившиеся изменения хряща могут сохраниться, поэтому контроль веса и дозированная нагрузка остаются важными и после восстановления.

Можно ли обойтись без операции?

В некоторых случаях врач выбирает консервативное ведение: контроль веса, дозированную нагрузку и обезболивание по назначению. Операцию рассматривают, когда симптомы и изменения на снимках показывают, что нагрузку в суставе нужно перераспределить.

Зачем повторять снимки после операции?

На контрольных снимках хирург видит, как заживает кость в зоне пересечения и какое положение заняла локтевая кость. От этого зависит, когда можно расширять нагрузку, поэтому пропускать такие визиты не стоит.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Когда расширять нагрузку, хирург решает по контрольным осмотрам и снимкам. Нагрузку возвращают постепенно, после признаков заживления кости. Резкий переход к бегу и прыжкам создаёт лишнюю нагрузку на оперированную лапу.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость могут входить консультация, предоперационное обследование, наркоз, сама операция и наблюдение после неё. Контрольные снимки иногда оплачиваются отдельно. Цены клиник в Иркутске можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.