Остеосинтез при переломе большеберцовой/малоберцовой кости в Иркутске2 клиники

Когда у питомца сломана задняя лапа ниже колена, первая задача — вернуть конечности опору и движение. Остеосинтез при переломе большеберцовой или малоберцовой кости — это операция, при которой хирург сопоставляет отломки и фиксирует их до сращения.

Для фиксации используют пластины с винтами, внутрикостные штифты, спицы или аппарат внешней фиксации. Это конструкция, которая крепится к кости снаружи через кожу. Метод врач выбирает по типу и месту перелома, размеру, возрасту и виду животного. Малоберцовая кость тонкая, и её изолированный перелом не всегда требует отдельной фиксации.

Решение об операции врач принимает после осмотра и рентгена. Обычно её обсуждают в следующих ситуациях.

При свежей травме:

• Перелом большеберцовой кости со смещением, когда отломки нельзя удержать повязкой или шиной.
• Оскольчатый перелом, при котором кость разрушена на несколько фрагментов.
• Открытый перелом, когда отломок повредил кожу. В этом случае обработку раны совмещают с фиксацией.
• Перелом, который затрагивает коленный или скакательный сустав либо зону роста кости у молодого животного.
• Одновременный перелом обеих костей голени.

После предыдущего лечения:

• Смещение отломков или несращение кости после лечения шиной или гипсом.
• Неправильное сращение, из-за которого лапа укорочена или искривлена либо животное хромает.
• Осложнения, связанные с ранее установленным имплантом: смещение, расшатывание, воспаление.

• Возьмите рентгеновские снимки и заключения, если животное уже обследовали в другой клинике.
• Вспомните обстоятельства травмы: когда и как она произошла, опиралось ли животное на лапу после неё.
• Составьте список препаратов, которые питомец получает или получил после травмы. Не давайте ему обезболивающие для людей.
• Перевозите питомца, не нагружая лапу: небольшое животное — в жёсткой переноске, крупную собаку — на плотной подстилке. Не вправляйте кость сами.
• Режим кормления и питья перед наркозом клиника назначает индивидуально, поэтому выясните его заранее.

1. Врач осматривает животное, оценивает общее состояние, а также чувствительность и кровоснабжение лапы.
2. Делают рентген в нескольких проекциях. Снимки нужны, чтобы определить тип перелома и спланировать фиксацию.
3. Для оценки рисков наркоза могут назначить анализы крови и другие обследования.
4. Под общей анестезией хирург сопоставляет отломки и закрепляет их выбранной конструкцией.
5. После операции делают контрольный рентген, чтобы проверить положение отломков и импланта.
6. Животное наблюдают до пробуждения. Затем его выписывают домой или оставляют в стационаре, если состояние требует контроля.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения в области операции ожидаема болезненность, поэтому врач назначает обезболивание и корректирует его по состоянию питомца. Спокойная обстановка дома помогает легче перенести первые дни.

• Ограничьте движение: держите питомца в небольшом помещении или клетке, без прыжков, лестниц и игр. Собаку выводите только на коротком поводке.
• Защищайте шов от вылизывания и расчёсывания, например защитным воротником.
• Если установлен аппарат внешней фиксации, следите за чистотой мест выхода спиц и не давайте животному грызть конструкцию.
• Давайте обезболивающие и другие назначенные препараты полным курсом, не отменяя их самостоятельно.
• Приходите на контрольные осмотры и рентген. По снимкам врач оценивает сращение и решает, когда можно увеличивать нагрузку.

Если состояние питомца или вид лапы после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Лечение перелома не заканчивается операцией: впереди контрольные осмотры и снимки. Поэтому важны и опыт хирурга, и удобство повторных визитов. Сравнивая клиники из списка выше, обратите внимание на следующие критерии.

• Опыт хирурга в ортопедии и остеосинтезе костей голени у животных вашего вида и размера.
• Методы фиксации, которые применяют в клинике, и возможность подобрать конструкцию под конкретный перелом.
• Рентген на месте, организация анестезии и наблюдения после операции, при необходимости — стационар.
• Расположение: ездить на контрольные визиты придётся не раз, а животное с больной лапой легче перевезти на небольшое расстояние.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках клиник указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли вылечить перелом голени без операции?

Иногда да: стабильные переломы без смещения, особенно у молодых животных, в ряде случаев лечат шиной или гипсом. При смещении отломков или оскольчатом переломе врач обычно рекомендует остеосинтез. Решение принимают по результатам осмотра и рентгена.

Нужно ли потом удалять пластину или спицы?

Не всегда. Аппарат внешней фиксации со спицами снимают после сращения кости. Пластины и винты часто оставляют, если они не вызывают проблем. Внутренний имплант могут удалить, например при раздражении тканей или воспалении, — это решает врач.

Оставляют ли питомца в клинике после операции?

Это зависит от состояния животного и порядка работы клиники. Часть пациентов выписывают в тот же день после пробуждения. Других оставляют в стационаре, если нужны капельницы, контроль боли или уход за раной.

Когда можно вернуться к обычным прогулкам?

Не раньше, чем контрольный рентген покажет достаточное сращение кости. Нагрузку увеличивают постепенно по рекомендации врача: сначала короткий выгул на поводке, затем более длинные прогулки. Прыжки и бег без разрешения врача повышают риск смещения импланта.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят предоперационное обследование, анестезия, сама операция и импланты. Отдельно могут оплачиваться стационар и контрольные снимки. Цены конкретных клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.