Остеосинтез при переломе лучевой/локтевой кости в Иркутске2 клиники

Если после падения или другой травмы питомец перестал наступать на переднюю лапу, а рентген показал перелом предплечья, нужно восстановить целостность кости и вернуть конечности опору. Остеосинтез при переломе лучевой или локтевой кости — это операция, при которой хирург сопоставляет отломки и закрепляет их имплантатами.

Лучевая и локтевая кости образуют предплечье передней конечности. Для фиксации применяют пластину с винтами, спицы или аппарат внешней фиксации — систему стержней, закреплённую снаружи конечности. Способ фиксации врач выбирает по рентгену, характеру перелома, размеру и виду животного.

• Отломки смещены, и шина или повязка не удерживает их в правильном положении.
• Перелом оскольчатый, то есть кость разрушена на несколько фрагментов.
• Перелом открытый: над местом повреждения есть рана.
• Линия перелома проходит рядом с суставом или через него, и смещение нарушает работу сустава.
• Сломаны обе кости предплечья, из-за чего конечность теряет устойчивость.
• Перелом не срастается после лечения шиной или повязкой.
• Кость срослась со смещением, лапа деформирована, животное хромает.
• Ранее установленная фиксация сместилась или сломалась.

Решение об операции принимает врач после осмотра и рентгена: часть переломов без смещения лечат без хирургического вмешательства.

• Возьмите рентгеновские снимки и заключения, если животное уже осматривали после травмы.
• Запишите, какие препараты питомец получал после травмы и раньше, включая лекарства от хронических болезней.
• Не пытайтесь выпрямить лапу или наложить шину самостоятельно: неправильная фиксация может сместить отломки.
• Небольшое животное перевозите в жёсткой переноске, крупную собаку — лёжа, помогая ей зайти в машину без прыжков.
• Режим кормления и воды перед наркозом врач назначает индивидуально — выполняйте его точно.

1. Врач осматривает конечность, изучает снимки и при необходимости назначает дополнительный рентген или другие исследования.
2. Перед наркозом оценивают анестезиологический риск: обычно делают анализы крови, по показаниям — исследование сердца.
3. Животному проводят общую анестезию, выбривают и обрабатывают область операции.
4. Хирург сопоставляет отломки, фиксирует их выбранным способом и ушивает рану.
5. Положение отломков и имплантатов проверяют на контрольном рентгене.
6. Питомца наблюдают до пробуждения, затем выписывают с рекомендациями по уходу или оставляют в стационаре.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения болезненность в области операции возможна, поэтому врач назначает обезболивание. Давайте только назначенные препараты: лекарства для людей могут быть опасны для животных.

• Ограничьте подвижность: держите питомца в небольшом помещении или вольере, собаку выгуливайте на коротком поводке.
• Исключите прыжки с мебели, бег по лестнице и передвижение по скользкому полу.
• Не давайте вылизывать и грызть шов или повязку, при необходимости используйте защитный воротник.
• Следите, чтобы повязка оставалась сухой и чистой; места выхода стержней аппарата обрабатывайте по назначению врача.
• Приходите на контрольные осмотры и рентген: по ним врач оценивает сращение и решает, когда расширять нагрузку.

Если состояние питомца или вид оперированной лапы вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После остеосинтеза лечение продолжается: предстоят контрольные осмотры, повторный рентген, иногда перевязки. Поэтому при сравнении клиник из списка выше учитывайте не только опыт хирурга, но и дорогу до клиники.

• Опыт хирурга в ортопедии и лечении переломов предплечья у животных вашего вида.
• Несколько способов фиксации в арсенале: метод должен зависеть от перелома, а не от доступных имплантатов.
• Рентген на месте, организация анестезии и наблюдения в стационаре после операции.
• Удобство расположения: повторные визиты проще, если клиника недалеко и поездка не утомляет питомца.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточках клиник есть цены и отзывы владельцев, а позвонить можно прямо из карточки.

Можно ли обойтись без операции, наложив гипс или шину?

Иногда можно: перелом без смещения врач может лечить внешней фиксацией. При смещении, осколках или нестабильности шина часто не удерживает отломки, и кость может срастись неправильно или не срастись. Метод выбирают по рентгену.

Нужно ли удалять пластину после сращения кости?

Не всегда. Пластины и винты нередко оставляют, если они не мешают животному. Удаление обсуждают при раздражении тканей, инфекции или смещении конструкции, а аппарат внешней фиксации снимают после сращения.

Что оценивает врач на контрольных визитах?

Врач осматривает шов и лапу, смотрит, как животное опирается на конечность, и сравнивает новые снимки с предыдущими. На рентгене видно, формируется ли костная мозоль — новая ткань в зоне перелома — и держится ли фиксация.

Когда питомец сможет двигаться как раньше?

Обычный режим возвращают постепенно и только после того, как рентген покажет сращение. Срок зависит от характера перелома, способа фиксации, возраста и размера животного. Резкая отмена ограничений нагружает ещё не сросшуюся кость.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят диагностика, предоперационные анализы, анестезия, сама операция и имплантаты. Отдельно могут оплачиваться стационар, перевязки и контрольный рентген. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.