Постановка уретрального катетера в Королёве5 клиник

Если животное не может нормально опорожнить мочевой пузырь или врачу нужно точно учитывать выделение мочи, часто требуется постановка уретрального катетера. Это введение тонкой гибкой трубки через уретру (мочеиспускательный канал) в мочевой пузырь.

Через катетер выводят мочу, промывают канал при закупорке, берут пробу на анализ или вводят контрастное вещество для снимков. Катетер удаляют сразу после процедуры или оставляют на время лечения под наблюдением врача.

• Нарушение оттока: закупорка уретры камнями, песком или слизисто-кристаллическими пробками, чаще у котов.
• Нарушение оттока: сужение или сдавление канала опухолью, рубцом или увеличенной простатой у кобелей.
• Нервная регуляция: задержка мочи при травмах и болезнях позвоночника, когда пузырь не опорожняется сам.
• Контроль лечения: учёт объёма мочи у пациентов в тяжёлом состоянии, на капельницах или после наркоза.
• Уход в стационаре: отведение мочи у обездвиженных животных, чтобы кожа и шерсть оставались сухими.
• Диагностика: получение пробы мочи, введение контраста при рентгенографии уретры и мочевого пузыря.
• После операций на мочевых путях: отведение мочи, пока заживают ткани в зоне вмешательства.

Решение о катетеризации мочевого пузыря принимает врач после осмотра. Частые безуспешные позывы бывают и при закупорке, и при воспалении пузыря без препятствия. Затруднённое мочеиспускание не относится к признакам, которые можно спокойно наблюдать дома, поэтому при нём свяжитесь с клиникой.

• Запомните, когда животное последний раз мочилось, были ли позывы, кровь или необычный цвет мочи.
• Возьмите прежние анализы мочи и крови, заключения УЗИ и рентгена, выписки о прошлых эпизодах закупорки.
• Составьте список препаратов и кормов, включая лечебные диеты. Не отменяйте назначенные средства самостоятельно.
• Небольшое животное везите в переноске, собаку — на поводке; при болезненном животе поднимайте питомца бережно.
• Режим кормления перед возможной седацией зависит от ситуации — уточните его у клиники при записи.

1. Врач осматривает животное, прощупывает мочевой пузырь и при необходимости назначает УЗИ и анализы крови.
2. Врач выбирает обезболивание по состоянию и поведению пациента: местное, седацию или общую анестезию.
3. Область вокруг наружного отверстия уретры очищают и обрабатывают антисептиком, врач работает в стерильных перчатках.
4. Катетер со смазкой вводят в уретру; при закупорке канал промывают, чтобы сместить пробку или камень в пузырь.
5. Мочу выпускают и при необходимости берут пробу; катетер удаляют или фиксируют и подключают к закрытой системе сбора.
6. С оставленным катетером животное обычно наблюдают в стационаре и надевают защитный воротник.

Больно ли животному

Введение катетера неприятно, а при воспалённой или закупоренной уретре болезненно, поэтому врач подбирает обезболивание по ситуации. Животное в сознании может пугаться фиксации и незнакомой обстановки. Боль от переполненного пузыря может уменьшиться после его опорожнения.

• Не давайте питомцу снимать воротник: вылизывание и выгрызание катетера приводят к его смещению и травме уретры.
• Если животное выписали с катетером, следите, чтобы трубка не перегибалась, а фиксация не ослабла.
• После удаления катетера отмечайте, как питомец мочится: частоту, напряжение, объём и цвет мочи.
• Давайте назначенные препараты и корм, приходите на контрольные осмотры и анализы.
• При изменениях состояния, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где ставили катетер.

После постановки катетера часто следуют стационар, контрольные анализы и повторные визиты. Поэтому при сравнении клиник из списка выше оценивайте не только саму процедуру, но и удобство дальнейшего наблюдения.

• Расположение: близкая клиника удобнее для повторных визитов и контрольных анализов после процедуры.
• Опыт катетеризации нужного вида животного, в том числе котов с закупоркой уретры.
• Стационар, где пациента с постоянным катетером наблюдают и контролируют выделение мочи.
• Возможность сделать УЗИ, анализы мочи и крови на месте, без поездки в другую клинику.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточке клиники есть цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли поставить катетер без седации?

Иногда да: спокойным собакам катетер порой вводят только с местным обезболивающим гелем. Котам и животным с закупоркой уретры чаще нужна седация или общая анестезия, потому что процедура болезненна и требует неподвижности. Решение принимает врач после осмотра.

Как часто повторяют катетеризацию?

Регулярного графика у процедуры нет: катетер ставят, когда есть показание. Повторно он может понадобиться при новой закупорке, а при нарушении нервной регуляции пузыря — на протяжении лечения. Способ опорожнения пузыря в таких случаях определяет врач.

Можно ли взять анализ мочи через катетер?

Да, пробу можно получить во время процедуры, и она чище мочи, собранной с лотка или пола. Если катетер нужен только для анализа, врач может выбрать цистоцентез — прокол пузыря через брюшную стенку под контролем УЗИ.

Почему закупорка уретры чаще бывает у котов?

У котов уретра длинная и сужается в конечном отделе, поэтому песок и слизистые пробки застревают в ней легче, чем у кошек. У кобелей препятствием бывают камни и увеличение простаты.

Из чего складывается стоимость процедуры?

Цена зависит не только от самой постановки катетера. В неё могут входить осмотр, седация или наркоз, анализы, УЗИ, расходные материалы и дни в стационаре. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.