Бужирование стриктур пищевода в Воронеже1 клиника

Если питомец срыгивает корм вскоре после еды и теряет вес, причиной может быть сужение пищевода. Бужирование стриктур пищевода — процедура, при которой врач постепенно расширяет суженный участок бужами, то есть расширителями возрастающего диаметра.

Стриктура — рубцовое сужение, которое обычно остаётся после воспаления или повреждения слизистой пищевода. Бужирование восстанавливает проход для пищи, а причину сужения лечат отдельно.

• Срыгивание пищи вскоре после кормления, особенно твёрдого корма.
• Затруднённое глотание, повторные попытки проглотить кусок, обильное слюнотечение.
• Жидкая или размоченная пища удерживается лучше, чем сухой корм.
• Похудение, при котором животное охотно подходит к миске, но съедает мало.
• Кашель или хрипы: при срыгивании частицы пищи могут попадать в дыхательные пути.
• Проглоченное ранее инородное тело, химический ожог или наркоз, после которого начались срыгивания.
• Сужение пищевода, выявленное при рентгене с контрастом или эндоскопии.
• Повторное сужение после уже проведённого расширения.

Похожие признаки бывают и при других болезнях пищевода, например при его расширении (мегаэзофагусе) или новообразовании. Поэтому решение о бужировании врач принимает после обследования.

• Возьмите заключения прежних исследований: снимки с контрастом, описание эндоскопии, анализы.
• Запишите, когда начались срыгивания, какую пищу животное удерживает и как менялся вес.
• Составьте перечень препаратов, которые получает питомец, и не отменяйте их без решения врача.
• Вспомните, были ли у животного наркозы и как оно их перенесло.
• Кошек и небольших животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.

Режим кормления и питья перед наркозом врач определяет индивидуально, с учётом того, насколько истощено животное.

1. Врач осматривает животное и при необходимости назначает анализы перед наркозом.
2. Место и протяжённость сужения уточняют эндоскопией или рентгеном с контрастом, если это не сделано раньше.
3. Процедуру проводят под общим наркозом, чтобы животное было неподвижно, а дыхательные пути защищены.
4. Врач вводит бужи в пищевод, последовательно увеличивая диаметр, и контролирует состояние стенки.
5. После расширения врач оценивает слизистую и решает, понадобится ли следующая сессия.
6. Животное наблюдают до выхода из наркоза, затем владелец получает рекомендации по кормлению и лечению.

Расширение рубца связано с риском повреждения стенки пищевода. Поэтому врач выбирает осторожный темп и иногда делит расширение на несколько сессий.

Больно ли животному

Во время процедуры питомец находится под общим наркозом и не чувствует манипуляций. После пробуждения возможен дискомфорт при глотании; нужно ли обезболивание и какое, решает врач.

• Кормите пищей той консистенции, которую назначил врач: после расширения обычно начинают с жидкой или мягкой.
• Давайте корм небольшими порциями и переходите к привычному рациону постепенно, в темпе, заданном врачом.
• Давайте все назначенные препараты по схеме, включая лечение воспаления пищевода, даже если глотание улучшилось.
• Отмечайте, бывают ли срыгивания, как питомец ест и меняется ли вес: это поможет врачу спланировать следующие шаги.
• Если состояние животного вас беспокоит, например оно отказывается от еды, кашляет или вялое, свяжитесь с клиникой.

Бужирование нередко требует нескольких визитов, поэтому при выборе важны и опыт врача, и дорога до клиники. Сейчас клиники с этой услугой находятся в Коминтерновском районе, а среди их врачей есть те, кто работает с собаками и кошками.

• Опыт врача в эндоскопии и расширении стриктур пищевода, в том числе у вашего вида животного.
• Контроль процедуры эндоскопом, организация наркоза и наблюдения после пробуждения.
• Возможность пройти обследование пищевода и повторные сессии в одной клинике, у одного врача.
• Время в пути: при серии процедур близость клиники к дому снижает стресс для питомца.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и прочитать отзывы владельцев. Цены указаны в карточках клиник, оттуда же можно позвонить в клинику.

Почему одного бужирования может не хватить?

Рубцовая ткань после расширения склонна снова сужаться, особенно пока в пищеводе сохраняется воспаление. Поэтому врач нередко планирует серию сессий и решает о следующей по тому, как животное глотает и что видно при осмотре.

Как проходит наблюдение после операции?

Сначала за животным присматривает персонал клиники, пока оно полностью не выйдет из наркоза. Дома наблюдение ведёт владелец: как питомец ест, удерживает ли пищу, нет ли кашля. На контрольном приёме врач сопоставляет эти сведения с осмотром.

Когда можно вернуться к обычному корму?

Срок зависит от того, насколько удалось расширить пищевод, сколько сессий требуется и как заживает слизистая. Врач переводит питомца на привычный рацион поэтапно, ориентируясь на то, как тот глотает и удерживает пищу.

Есть ли альтернативы бужированию?

Да, сужение расширяют и баллоном, который раздувают внутри стриктуры под контролем эндоскопа. Метод врач выбирает по длине и плотности сужения. Хирургическое удаление участка пищевода рассматривают реже, когда расширение не помогает.

Можно ли снизить риск повторного сужения?

Главное — лечить причину: воспаление слизистой и заброс желудочного содержимого в пищевод. Выполняйте назначения врача и приходите на контрольные осмотры, даже если питомец стал лучше есть.

Из чего складывается стоимость?

На итог влияют обследование пищевода, анализы перед наркозом, сам наркоз, расширение и число сессий. Цены клиник на ZOODOC указаны в их карточках.