Бронхоскопия и трахеоскопия в Екатеринбурге

Если кашель, хрипы или затруднённое дыхание у питомца не удаётся объяснить осмотром и рентгеном, врачу нужно увидеть дыхательные пути изнутри. Для этого проводят бронхоскопию и трахеоскопию. Это эндоскопические исследования: через рот в дыхательные пути вводят тонкую гибкую трубку с камерой.

Трахеоскопия — осмотр трахеи, бронхоскопия охватывает также бронхи. Во время исследования врач может взять материал для лабораторного анализа, а в части случаев — сразу извлечь инородное тело.

Эти признаки служат поводом обсудить эндоскопию с врачом. Решение о ней принимают после осмотра и других исследований.

• Кашель, который держится долго или не проходит на фоне назначенного лечения.
• Шумное, свистящее дыхание или приступы удушливого кашля при подозрении на спадение трахеи — сужение её просвета при дыхании.
• Подозрение, что животное вдохнуло травинку, колосок или другой мелкий предмет.
• Кровь в выделениях при кашле.
• Повторяющиеся бронхиты или пневмонии.
• Изменения в бронхах или лёгких на рентгене или КТ, которые нужно уточнить.
• Необходимость взять смыв из бронхов для анализа при подозрении на инфекцию, воспаление или опухоль.

• Трахея — ширина просвета, спадение стенок при вдохе и выдохе, состояние слизистой.
• Крупные бронхи — сужения, деформации, скопление слизи или гноя.
• Слизистая дыхательных путей — покраснение, отёк, кровоизлияния, разрастания.
• Инородные тела — расположение, размер и возможность извлечь их эндоскопом.
• Новообразования и полипы — место роста и возможность взять кусочек ткани для анализа, то есть биопсию.
• Секрет в просвете бронхов — его характер и количество, материал для смыва.

Эндоскоп показывает только внутреннюю поверхность трахеи и доступных бронхов. Лёгочную ткань и мелкие бронхи оценивают другими методами, а окончательный вывод врач делает с учётом осмотра, анализа смыва и остальных данных.

• Возьмите рентгеновские снимки, заключения КТ и анализы крови, если они уже есть.
• Запишите, когда появился кашель, как часто он повторяется и что его провоцирует. Видео приступа поможет врачу.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их без согласования с врачом.
• Кошек и небольших животных привозите в переноске, собак — на поводке.
• Исследование обычно проводят под общим наркозом, поэтому режим кормления и питья перед ним врач определяет индивидуально.

1. Врач осматривает животное, изучает прежние исследования и оценивает риски анестезии. Для этой оценки могут понадобиться анализы или обследование сердца.
2. Животному проводят общую анестезию: во время осмотра оно должно быть неподвижным.
3. Эндоскоп вводят через рот и проводят через гортань в трахею и бронхи. Изображение выводится на экран.
4. Врач последовательно осматривает дыхательные пути и при необходимости делает фото и видео.
5. По показаниям берут смыв или кусочек ткани либо извлекают инородное тело.
6. Животное наблюдают до пробуждения, затем врач описывает результаты осмотра и даёт рекомендации.

Больно ли животному

Под наркозом животное не чувствует манипуляций. После пробуждения возможны кашель и раздражение горла. Перед тем как отпустить животное домой, врач оценивает его дыхание.

Врач-эндоскопист составляет описание осмотра с фото или видео. Результаты анализа смыва или биопсии оформляются отдельно. Всё вместе интерпретирует лечащий врач — терапевт или специалист по болезням органов дыхания. Для оценки лёгочной ткани может понадобиться КТ, а для исключения сердечной причины кашля — обследование сердца. Объём дополнительных исследований определяет врач.

Для исследования нужны эндоскоп, подходящий по размеру животному, и врач с практикой в эндоскопии дыхательных путей. При сравнении клиник опирайтесь на отзывы о конкретном враче и обращайте внимание на их содержание, а не только на оценку.

• Отзывы, где описано именно это исследование: причина обращения, ход процедуры и итог.
• Упоминания в отзывах о том, как врач объяснял находки и дальнейший план лечения.
• Опыт работы с вашим видом животного и животными его размера.
• Организация анестезии, наблюдения после пробуждения и формат заключения с фото или видео.

В списке выше собраны клиники, где оказывают услугу. На ZOODOC в их карточках указаны цены, есть отзывы владельцев и карта. Клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене или удалённости и позвонить в выбранную прямо из карточки.

Можно ли обойтись без наркоза, только фиксацией или седацией?

Как правило, нет: у животных бронхоскопию и трахеоскопию проводят под общей анестезией. При фиксации или лёгкой седации животное может кашлять и двигаться. Это мешает осмотру и повышает риск травмировать дыхательные пути.

Можно ли прийти на исследование без направления?

Обратиться в клинику можно самостоятельно, но перед эндоскопией врач всё равно осматривает животное и оценивает показания и готовность к наркозу. Если питомец уже наблюдается у терапевта, удобнее прийти с его заключением.

Что делать с полученными результатами?

Передайте описание, фото или видео и результаты лабораторного анализа врачу, который ведёт животное. Сохраните копии: если кашель вернётся, по ним можно будет сравнить состояние дыхательных путей в динамике.

Можно ли сразу удалить инородное тело?

Часто да: если предмет виден и доступен, врач может извлечь его специальными инструментами в ходе того же исследования. Если предмет застрял глубоко или повредил стенку, может понадобиться другой способ удаления.

Из чего складывается стоимость исследования?

Стоимость зависит от объёма: только осмотр, взятие смыва или биопсии, удаление инородного тела. Отдельно могут оплачиваться анестезия и обследование перед ней. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.