Гистологическое исследование биоптата в Екатеринбурге

Если у питомца нашли уплотнение, язву или изменённый участок органа, нужно понять, с каким процессом предстоит иметь дело и как его лечить. Для этого врач может назначить гистологическое исследование биоптата — изучение под микроскопом образца ткани, взятого у животного.

Биоптат получают при биопсии. Это может быть образование, удалённое целиком, его фрагмент или столбик ткани, взятый специальной иглой. В отличие от цитологии, которая оценивает отдельные клетки, гистология показывает строение ткани и взаимное расположение клеток.

Решение о биопсии врач принимает после осмотра и других исследований. Поводом обсудить её с врачом обычно становятся такие ситуации:

• Кожа и подкожная клетчатка: узлы, опухоли, незаживающие язвы, хронические изменения кожи с неясной причиной.
• Молочные железы и лимфатические узлы: уплотнения и увеличение, характер которых нужно уточнить.
• Ротовая полость: разрастания на дёснах, языке или нёбе.
• Пищеварительный тракт: изменения стенки желудка или кишечника, выявленные при эндоскопии или операции.
• Печень, почки и другие внутренние органы: изменения на УЗИ, которые не удаётся объяснить другими исследованиями.
• Кости: очаги разрушения или разрастания костной ткани, найденные на рентгене.
• После операции: оценка удалённого образования и его краёв.
• Неоднозначный результат цитологии, когда нужен более точный ответ.

• Происхождение ткани — из каких клеток состоит изменённый участок.
• Характер процесса — воспаление, разрастание нормальной ткани, опухоль или другое поражение.
• Тип опухоли — доброкачественная она или злокачественная, а также её гистологический вариант.
• Степень злокачественности — насколько клетки отличаются от нормальных и насколько активно делятся.
• Края удалённого образования — есть ли изменённые клетки по линии разреза.
• Прорастание — распространяется ли процесс в сосуды и окружающие ткани.
• Состояние органа — выраженность воспаления, рубцовых изменений и повреждения ткани.
• Возбудители — в срезах иногда видны грибы, паразиты или бактерии.

Точность вывода зависит от того, попал ли в образец изменённый участок. Поэтому иногда требуются повторная биопсия или дополнительные окраски. Заключение оценивают вместе с осмотром, историей болезни и результатами других исследований.

• Возьмите заключения УЗИ, рентгена и цитологии, если они проводились, а также снимки в электронном виде.
• Вспомните, когда появилось изменение и как оно менялось. Фотографии образования, сделанные в разные дни, помогут врачу.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно: решение о лечении перед биопсией принимает врач.
• Режим кормления и питья зависит от способа взятия образца и от того, нужны ли седация или наркоз. Эти ограничения назначает врач.
• Кошек и других небольших животных привозите в закрытой переноске, собак — на поводке.

1. Врач осматривает питомца, изучает прежние результаты и выбирает способ биопсии.
2. Образец берут во время операции, эндоскопии или специальной иглой. Способ обезболивания зависит от места и объёма вмешательства.
3. Ткань помещают в фиксирующий раствор, который сохраняет её строение.
4. Материал отправляют в лабораторию с направлением: вид и возраст животного, место взятия, описание изменения.
5. В лаборатории из ткани готовят тонкие срезы и окрашивают их.
6. Ветеринарный патолог изучает срезы под микроскопом и составляет заключение.

Больно ли животному

Лабораторная часть проходит без участия животного. Неприятные ощущения связаны только со взятием образца, поэтому врач подбирает обезболивание по способу биопсии: местную анестезию, седацию или общий наркоз. После вмешательства место взятия ткани может быть чувствительным.

Заключение гистолога обсудите с врачом, который назначил биопсию: терапевтом, хирургом или онкологом. Он сопоставит выводы с осмотром и другими данными и объяснит, что они значат для дальнейшего лечения. Для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные окраски, иммуногистохимия — выявление особых белков в клетках — или исследования, которые показывают распространённость процесса. Необходимость каждого из них врач определяет по конкретной задаче.

Результат гистологии зависит и от взятия образца, и от работы лаборатории. Поэтому сравнивайте клиники из списка выше по обоим этапам. Больше всего полезных сведений дают отзывы владельцев, чьи питомцы уже проходили биопсию.

• Содержание отзывов: объяснил ли врач заключение понятным языком и предложил ли план действий, а не только общая оценка визита.
• Отзывы о конкретном враче, который берёт биопсию нужного органа при операции, эндоскопии или иглой.
• Кто исследует материал: собственная лаборатория клиники или внешняя, работает ли с ним ветеринарный патолог.
• Срок готовности и формат заключения: описаны ли в нём края образования и степень злокачественности.

На ZOODOC в карточках клиник указаны цены, а клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости и отфильтровать по району и виду животного. Отзывы владельцев и карта помогут сравнить варианты, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Нужно ли голодание перед гистологией?

Для самого лабораторного исследования голодание не требуется: изучают образец ткани, а не кровь. Ограничения в еде и воде могут понадобиться, если образец берут под седацией или наркозом. Их назначает врач с учётом способа биопсии и состояния питомца.

Можно ли сдать материал без осмотра?

Биоптат берёт ветеринарный врач, поэтому без его участия получить материал нельзя. Уже удалённое образование можно исследовать, если его сразу поместили в фиксирующий раствор. Вместе с ним лаборатории нужны данные о животном и месте взятия ткани.

Можно ли самому разобраться в заключении?

Прочитать заключение можно, но делать по нему выводы о лечении рано. В нём используют специальные термины, а значение находки зависит от вида животного, места изменения и других данных. Поэтому результат обсуждают с лечащим врачом.

Из чего складывается стоимость?

Стоимость складывается из взятия образца, обезболивания или наркоза и лабораторной части. Итоговая сумма зависит от способа биопсии, количества образцов и дополнительных окрасок. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.