Перекрёстная проба (совместимость крови) в Екатеринбурге

Когда питомцу нужно переливание крови, врач заранее проверяет, не отреагирует ли иммунная система получателя на кровь донора. Для этого проводят перекрёстную пробу на совместимость крови. Её также называют кроссматчем.

Для исследования берут кровь у получателя и у предполагаемого донора, отделяют плазму от эритроцитов и смешивают их в двух комбинациях. Лаборатория смотрит, склеиваются или разрушаются эритроциты, и по этому судит о совместимости конкретной пары.

• Планируется переливание цельной крови или эритроцитарной массы, и нужно выбрать донора из доступных.
• Кандидатов в доноры несколько, и нужно понять, чья кровь совместима с кровью получателя.
• Животному уже переливали кровь. После трансфузии в организме могут образоваться антитела к эритроцитам донора.
• Прошлое переливание сопровождалось реакцией, или история трансфузий неизвестна.
• Переливание нужно кошке. У кошек антитела к эритроцитам чужой группы встречаются и без прежних переливаний.
• Группу крови не определяли, или этого недостаточно: группа отражает не все антигены, к которым могут быть антитела.

Решение о переливании и о пробе принимает ветеринарный врач по состоянию животного. Список помогает понять, в каких ситуациях её обсуждают.

• Большая проба — есть ли в плазме получателя антитела к эритроцитам донора.
• Малая проба — есть ли в плазме донора антитела к эритроцитам получателя. Её значение выше, если вместе с эритроцитами переливают плазму донора.
• Агглютинация — склеивание эритроцитов в комочки, основной признак несовместимости.
• Гемолиз — разрушение эритроцитов в смеси. Его видно по окрашиванию жидкости.
• Аутоконтроль — смесь плазмы и эритроцитов самого получателя. Он помогает отличить несовместимость от самопроизвольного склеивания его клеток.

Совместимый результат снижает риск иммунной реакции на переливание. Однако он не исключает любые реакции и не предотвращает образование антител в будущем. Если эритроциты получателя склеиваются сами или образец гемолизирован, оценить пробу сложнее. Поэтому врач учитывает также группу крови и состояние животного, а во время трансфузии наблюдает за ним.

• Вспомните, переливали ли питомцу кровь раньше и как он это перенёс.
• Возьмите результаты недавних анализов крови и определения группы, если их делали.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно.
• Если донором будет ваше или знакомое животное, привезите и его: для пробы нужна кровь обоих.
• Кошку или небольшое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач оценивает состояние животного, необходимость переливания и историю прошлых трансфузий.
2. У получателя и у кандидата в доноры берут кровь из вены. Вместо этого может использоваться образец из донорской дозы.
3. В лаборатории отделяют плазму и готовят взвесь эритроцитов каждого животного.
4. Плазму и эритроциты смешивают в большой и малой пробах, параллельно ставят контроль.
5. Смеси осматривают визуально и под микроскопом на признаки склеивания и разрушения эритроцитов.
6. По результату врач выбирает донора. Во время переливания за животным наблюдают.

Больно ли животному

Для пробы берут кровь из вены, поэтому животное испытывает кратковременный дискомфорт, как при обычном анализе. Больше волнения вызывают поездка и незнакомая обстановка. Помогают спокойное обращение и привычная переноска.

Результат оценивает ветеринарный врач, который ведёт лечение и решает вопрос о переливании. Лаборатория описывает реакцию, а выбор донора зависит от общей картины. При несовместимости проверяют кровь другого кандидата. Если оценке мешает самопроизвольное склеивание эритроцитов получателя, врач решает, нужны ли дополнительные исследования для выяснения его причины.

Проба на совместимость нередко нужна, когда питомцу срочно требуется переливание. Поэтому клинику в Екатеринбурге удобнее выбрать заранее, ориентируясь на её опыт в трансфузиях.

• Отзывы о переливаниях: как быстро подобрали донора и объяснили ли владельцу результат пробы.
• Отзывы о конкретном враче: обсуждал ли он риски трансфузии и как наблюдали за животным во время неё.
• Лаборатория: пробу делают на месте или отправляют во внешнюю лабораторию. От этого зависит срок готовности.
• Доноры: есть ли у клиники доноры или донорская кровь, чтобы при необходимости проверить несколько вариантов.

В списке выше ZOODOC собирает клиники, где оказывают услугу, с ценами в карточках. Их можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, сравнить на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить в клинику из карточки.

Нужно ли не кормить питомца перед взятием крови?

Режим кормления определяет врач с учётом состояния животного. Если переливание нужно срочно, пробу не откладывают ради голодания. При плановом визите иногда просят не кормить питомца заранее: после еды плазма бывает мутной и жирной, и это мешает оценить гемолиз.

Можно ли сдать кровь на пробу без осмотра врача?

Обычно нет. Проба имеет смысл только для конкретной пары получателя и донора, когда врач уже решает вопрос о переливании. Перед взятием крови он оценивает состояние животного и выбирает кандидатов в доноры.

Чем перекрёстная проба отличается от определения группы крови?

Определение группы показывает, какие основные антигены есть на эритроцитах животного. Перекрёстная проба проверяет реакцию крови конкретных донора и получателя друг на друга. Она может выявить несовместимость, которую группа не отражает, поэтому исследования часто дополняют друг друга.

Подходит ли результат прошлой пробы для нового переливания?

Как правило, нет: перед новым переливанием совместимость проверяют заново. После трансфузии у животного могут появиться новые антитела, а донор может быть другим. Поэтому старый результат не отражает текущую ситуацию.

От чего зависит стоимость пробы?

На стоимость влияют количество проверяемых доноров, объём исследования — большая и малая пробы, взятие крови и дополнительные анализы, например определение группы. Цены конкретных клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.