Частые походы в лоток и неудержание мочи — разные проблемы, и ветеринар различает их по тому, что вы видите. Если кошка часто садится в лоток, тужится, выделяет мало мочи, кричит или справляет нужду в неположенных местах, чаще всего это воспаление, камни или стресс-зависимый цистит в нижних мочевых путях. Если моча подтекает незаметно для кошки, говорят о недержании: слабости сфинктера, нервных или врождённых нарушениях. Если кот пытается помочиться и ничего не выходит, это неотложный случай: непроходимость уретры, чаще у котов, за несколько суток становится опасной для жизни.
Частое мочеиспускание или недержание: как отличить
Ветеринар прежде всего спрашивает, что именно происходит. Обратите внимание на три картины.
Часто, помалу, с напряжением. Кошка чаще обычного ходит в лоток, кричит, тужится, в моче бывает кровь, она вылизывает область половых органов или мочится вне лотка. Так проявляются болезни нижних мочевых путей.
Много мочи и сильная жажда. Лоток быстро намокает, кошка больше пьёт. Это уже не частые «походы за каплей», а увеличенный объём мочи: так бывает при хронической болезни почек и диабете.
Моча подтекает без ведома кошки. Лужицы там, где кошка лежала, капли при ходьбе, влажная шерсть вокруг половых органов — это недержание.
Иногда похоже выглядят и поведенческие проблемы с мочеиспусканием вне лотка. Различить их без осмотра и анализов нельзя.
Почему кошка часто писает: возможные причины
Общая картина — в справочнике ZooDoc: болезни нижних мочевых путей у кошек (FLUTD). Чаще всего за частыми мочеиспусканиями стоят такие причины.
Идиопатический (стерильный) цистит. Воспаление мочевого пузыря неясной природы: учащённое мочеиспускание, кровь в моче, напряжение, мочеиспускание в неположенных местах. В развитии болезни, по данным ветеринарных источников, участвуют тревога, стресс, питание, наследственность. Приступ обычно проходит за 2–7 дней, но примерно у половины кошек в течение года повторяется. Подробнее — в статье идиопатический цистит у кошек.
Бактериальный цистит. Частое болезненное мочеиспускание, кровь, чаще в конце струи, мочеиспускание не в лотке. У некоторых кошек признаков нет, и инфекцию находят случайно при анализе мочи.
Мочевые камни. Они затрудняют мочеиспускание, вызывают кровь в моче, а мелкие камни иногда ничем себя не проявляют. Подробнее — мочекаменная болезнь у животных.
Непроходимость уретры. Кошка (чаще кот) часто пытается помочиться и выделяет несколько капель или ничего, кричит от боли. Это неотложное состояние.
Болезни, из-за которых мочи становится много. Хроническая болезнь почек (по данным Cornell, она затрагивает до 40 % кошек старше 10 лет и до 80 % старше 15) и сахарный диабет приводят к жажде и увеличенному объёму мочи. Общая картина — повышенная жажда и частое мочеиспускание.
Почему кошка не удерживает мочу
Недержание — самостоятельная проблема, и причин у него несколько. Подробнее — в справочнике: недержание мочи у животных. У собак есть отдельная статья — недержание мочи у собаки.
Воспаление мочевого пузыря. Раздражённая мышца пузыря заставляет мочиться сразу, как только появляется позыв.
Слабый сфинктер уретры. Мышца, которая запирает мочеиспускательный канал, не справляется.
Частичная закупорка. Моча застаивается, пузырь переполняется, и она вытекает «через край».
Врождённые пороки и травмы. Например, эктопия мочеточника: если она с одной стороны, моча подтекает с перерывами; при обеих сторонах кошка почти не мочится нормально.
Нервные нарушения. Повреждения головного или спинного мозга, нервов малого таза, дизавтономия. Пузырь переполняется и подтекает.
Постоянный контакт с мочой раздражает кожу и может вызвать воспаление, поэтому недержание тоже нельзя откладывать.
Что можно сделать дома
Дома мы не лечим причину, а наблюдаем, облегчаем состояние и готовим сведения для ветеринара.
Понаблюдайте за лотком. Сколько раз кошка ходит, сколько мочи выходит, есть ли кровь, тужится ли, кричит ли. Отметьте, сколько комков наполнителя появляется за сутки.
Обеспечьте свободный доступ к воде. Не ограничивайте питьё и не ругайте кошку за лужи: стресс — один из факторов цистита. О потребности кошек в воде рассказывает статья потребности кошек в воде.
Снизьте стресс. Сохраняйте режим кормления и привычную обстановку, избегайте резких перемен и конфликтов с другими животными.
Берегите кожу. Если моча подтекает, обмывайте и высушивайте кожу и шерсть вокруг половых органов; ветеринар подскажет подходящий способ.
Запишите. Когда началось, как менялись жажда, аппетит, вес, были ли переезд, новый питомец, смена корма.
Не давайте кошке лекарства для людей, обезболивающие, антибиотики и «мочегонные» без назначения ветеринара. Подбор терапии зависит от причины, а ошибка может навредить.
Когда срочно к ветеринару
Непроходимость уретры — абсолютно неотложное состояние: без лечения она быстро приводит к отравлению продуктами обмена и может стать смертельной в течение нескольких суток. Поезжайте в ветклинику немедленно, если:
кошка или кот много раз садится в лоток и ничего не выделяет или выделяет несколько капель;
кричит, тужится, вылизывает половые органы, беспокойна или прячется;
живот напряжён и болезнен;
появились вялость, рвота, отказ от еды;
в моче много крови или за сутки кошка вообще не помочилась.
В остальных случаях — частое мочеиспускание больше суток, кровь в моче, повышенная жажда, подтекание мочи — запишитесь на приём в ближайшие дни. Пожилых кошек стоит показывать при любых изменениях мочеиспускания.
Как ставят диагноз и что делает ветеринар
Ветеринар расспрашивает о поведении, жажде и стрессах, осматривает кошку, прощупывает живот и мочевой пузырь, а иногда наблюдает, как кошка мочится. Основное исследование — анализ мочи; затем, в зависимости от находок, назначают посев мочи, анализы крови, рентген, УЗИ, цистоскопию и неврологические тесты. Непроходимость уретры устраняют катетером или операцией. Бактериальный цистит лечат антибактериальными препаратами по результатам анализов. При идиопатическом цистите добиваются снижения боли и стресса, увеличения потребления воды, например влажным кормом; пузырь при нервных нарушениях иногда приходится опорожнять вручную. При недержании лечение зависит от причины: можно назначить препараты, влияющие на тонус сфинктера или мышцы пузыря. Записаться на приём можно к ветеринару-урологу в Москве или в Санкт-Петербурге, а в других городах — выбрать ветклинику на ZooDoc.
Как снизить риск
Сохраняйте стабильный режим кормления и привычную обстановку, снижайте стресс и обогащайте среду: игры, места для отдыха. Следите за питьём и обсуждайте с ветеринаром, нужен ли влажный корм. Пожилых кошек показывайте регулярно: хроническая болезнь почек долго не проявляется, а ранний анализ даёт больше шансов на успешное лечение.
Вопросы и ответы
Почему кошка часто писает?
Чаще всего из-за воспаления мочевого пузыря, камней, инфекции или стресса, реже — из-за болезней почек и диабета, которые увеличивают объём мочи. Определить причину можно только по анализу мочи и осмотру ветеринара.
Кошка часто писает по чуть-чуть: что это?
Частые походы в лоток с малым количеством мочи типичны для болезней нижних мочевых путей. Если у кота моча не выходит совсем или идут капли, поезжайте в ветклинику немедленно: это может быть непроходимость уретры.
Кошка часто писает с кровью: это опасно?
Кровь в моче — повод показать кошку ветеринару, не откладывая. Причиной бывают цистит, камни, инфекция. Если при этом кошка тужится и не может помочиться, нужна срочная помощь.
Недержание у кота: почему он не удерживает мочу?
Причины — слабость сфинктера, воспаление пузыря, частичная закупорка, врождённые пороки, повреждения нервов. Определить, какая из них, помогут осмотр, анализы и визуализация.
Кошка часто писает: чем лечить?
Лечение зависит от причины: при бактериальном цистите назначают антибактериальные препараты, при камнях — диету, катетер или операцию, при стрессовом цистите — снижение боли и стресса. Самостоятельно давать лекарства нельзя.
Может ли стресс вызвать частое мочеиспускание у кошки?
Да, стресс считают одним из ключевых факторов идиопатического цистита. Триггерами бывают смена обстановки, режима кормления, появление нового питомца. Но сначала ветеринар исключит инфекцию, камни и другие болезни.
Литература
Cornell Feline Health Center. Feline Lower Urinary Tract Disease. Признаки, причины, диагностика, стресс.
Cornell Feline Health Center. Chronic Kidney Disease. Признаки и диагностика.
Merck Veterinary Manual (Cat Owners). Kidney and Urinary Tract Disorders of Cats. Разделы Noninfectious Diseases of the Urinary System of Cats, Infectious Diseases of the Urinary System of Cats, Urinary Stones (Uroliths, Calculi) in Cats.
International Cat Care. Urethral obstruction in cats. Признаки, неотложность, лечение.
VCA Animal Hospitals. Diabetes Mellitus in Cats — Overview. Основные признаки диабета.
