Повышенная жажда и частое мочеиспускание

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если жажда и частое мочеиспускание сочетаются с чем-то из этого:

• Отказ от еды больше суток, вялость, слабость, шаткость, запах ацетона изо рта.

• Многократная рвота или рвота с кровью; при диабете это может быть признаком опасного осложнения – кетоацидоза (тяжёлого нарушения обмена, при котором организм вырабатывает кетоновые тела).

• Резкое обезвоживание: сухие десны, кожная складка расправляется медленно, глаза запавшие.

• Питомец перестал пить или мочиться, либо тужится в лотке или на улице и ничего не выходит (особенно коты).

• Нестерилизованная сука или кошка с густыми выделениями из половых путей, вздутым животом, лихорадкой – подозрение на воспаление матки (пиометру).

• Коллапс, судороги, потеря сознания, затруднённое дыхание. В том числе при приёме лекарств для людей или после контакта с антифризом, виноградом, изюмом, лилиями (у кошек).

• Кролик, морская свинка, хорёк, птица перестали есть или резко ослабли: у мелких животных обезвоживание развивается за часы.

До осмотра:

• Не ограничивайте воду и не «отучайте» питомца пить: при многих причинах (диабет, болезнь почек) ему без воды становится хуже.

• Не давайте лекарства для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и др.) и не меняйте назначенное врачом лечение сами.

• Соберите информацию: сколько воды пьёт питомец, какие корма и лекарства получает, давно ли заметили изменения.

• Если есть возможность, возьмите свежую мочу в чистой ёмкости, но уточните это у клиники по телефону.

Как это выглядит дома:

• Миска пустеет быстрее обычного. Питомец пьёт из крана, лужи, унитаза, цветочных горшков; кошка просит воду.

• Мочи много. У кошки в наполнителе крупные влажные комки, лоток приходится чистить и менять чаще. Собака просится на улицу гораздо чаще, ночью или оставляет лужи дома.

• Моча светлая, почти прозрачная и без сильного запаха. Это признак того, что почки не концентрируют мочу.

• Другие признаки зависят от причины: похудение, рост или падение аппетита, вялость, рвота, плохая шерсть, увеличенный живот, облысение.

Особенности у собак. Увеличенный живот, облысение по бокам, истончённая кожа, повышенный аппетит и тяжёлое дыхание говорят в пользу синдрома Кушинга. В небольшом исследовании на 59 собаках с этим синдромом полиурию отмечали у 94,9 % и полидипсию у 91,5 %. Пожилая нестерилизованная сука с жаждой и выделениями из петли – повод срочно исключить пиометру.

У кошек. При сахарном диабете (по данным консенсуса iCatCare, международного общества по здоровью кошек) полиурия бывала у 75–87 % кошек, полидипсия у 85–87 %, часто – похудение при хорошем аппетите. При хронической болезни почек жажда, обильная моча и похудение – самые частые признаки, но у части кошек болезнь долго идёт без заметных симптомов. При редкой болезни надпочечников (недостаточности гормонов коры надпочечников, гипоадренокортицизм) жажду и обильную мочу в обзоре отметили лишь у 13 из 48 описанных кошек, то есть примерно у четверти.

У кроликов и других мелких млекопитающих. У кроликов с тяжёлым поражением почек паразитом энцефалитозооном (E. cuniculi) могут быть жажда и обильная моча вместе с неспецифическими признаками. У морских свинок обильное мочеиспускание описано как признак бактериального цистита. У хорьков жажда и обильная моча входят в признаки почечной недостаточности. У хомяков при избытке гормонов надпочечников (чаще у самцов) описаны жажда, обильная моча и повышенный аппетит. У песчанок хроническое воспаление почек даёт обильную мочу и белок в моче.

У крыс и мышей. У старых крыс частая болезнь – хронический прогрессирующий нефроз (по данным обзора, до 75 % животных в некоторых линиях; самцы болеют чаще и тяжелее). Его признаки: похудение, вялость, белок в моче. Жажду и обильную мочу этот источник среди них не называет, поэтому у крысы «мокрая клетка» и жажда не должны оставаться без внимания, но объяснять их можно только осмотром.

У птиц. Источников о жажде и частом мочеиспускании у птиц, которые удалось использовать, нет. Общий принцип – светлый водянистый помёт и усиленное питьё у птицы тоже требуют осмотра орнитолога, потому что причинами могут быть поражения почек, печени и обмена веществ. Точных цифр по птицам в этой статье нет.

С чем можно спутать.

• Жара и сухой корм. Питомец пьёт больше в жару, после активных игр и на сухом корме – но моча при этом остаётся насыщенной и её не становится намного больше.

• Недержание и подтекание. Собака может подтекать во сне из-за слабости сфинктера мочевого пузыря – это не обильная моча, а потеря контроля.

• Цистит и мочекаменная болезнь. При них питомец мочится часто, но маленькими порциями, с напряжением, иногда с кровью. Общий объём мочи при этом не растёт, а жажды может не быть.

• Кровь в моче у кролика. Красная моча у кролика часто оказывается пигментом (порфирином), а не кровью, а густой белый осадок – кальциевым «песком». Различить их по виду трудно: нужен анализ.

Полезно: в течение двух-трёх дней измеряйте, сколько воды выпивает питомец. Утром налейте в миску отмеренный объём, вечером и утром записывайте остаток (если дома несколько животных – держите питомца отдельно). Снимите на видео лоток или лужи на прогулке. Врач получает точные цифры вместо «пьёт много».

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит, назначит базовые анализы и в большинстве случаев найдёт причину. Если причина обнаружена на этом этапе (например, диабет или пиометра), лечение часто начинают сразу.

Профильный специалист нужен, когда причина не найдена после первичного обследования или признак сохраняется и нарастает:

• Эндокринолог – при диабете, синдроме Кушинга, гипертиреозе, недостаточности надпочечников, несахарном диабете.

• Нефролог – при болезни почек, особенно с потерей белка с мочой.

• Уролог – при мочевых инфекциях и камнях.

• Врач УЗИ – для осмотра почек, надпочечников, матки, печени.

• Хирург – если нужна операция (например, при пиометре).

• Поведенческий специалист – если анализы чистые, а питомец пьёт слишком много из-за тревоги или скуки (см. раздел о причинах).

Для кроликов, грызунов, хорьков и птиц первичный врач – ветеринар с опытом этого вида (экзотолог, орнитолог). Обычный терапевт не всегда имеет оборудование для взятия крови и УЗИ у мелкого животного.

Круглосуточная клиника или стационар нужны при перечисленных выше срочных признаках, а также когда питомцу требуется капельница и наблюдение: например, при кетоацидозе, обезвоживании, пиометре.

Что взять на приём

Записи о количестве выпитой воды и мочи, видео, список лекарств и добавок (особенно гормональных и мочегонных), название корма и влажный он или сухой, результаты прежних анализов, информацию о стерилизации и последней течке.

Врачи группируют причины по тому, что именно происходит в организме. По одной жажде причину определить нельзя: у многих болезней признаки похожи. В обзоре по собакам в списке возможных причин перечислено несколько десятков состояний, поэтому поиск идёт по порядку, от частых к редким.

1. Болезни почек.

• Хроническая болезнь почек (ХБП). Одна из самых частых причин у собак и кошек. У кошек по консенсусу iCatCare 2026 года жажда, обильная моча и похудение – самые частые признаки ХБП; болезнь выявляют у 28–81 % кошек старше 12 лет. Поэтому кошек от 7 лет рекомендуют проверять ежегодно, а старше 10 лет – два раза в год.

• Пиелонефрит (воспаление почек и лоханок) и мочевые инфекции.

• Кисты и камни, наследственные нарушения. У кроликов, хорьков, грызунов – собственные болезни почек, в том числе у кроликов, связанные с паразитом (E. cuniculi).

2. Гормональные и обменные причины.

• Сахарный диабет. Избыток сахара в крови выводится с мочой и «тянет» за собой воду. У кошек важный фактор риска – ожирение. По консенсусу iCatCare, у части кошек диабет вторичен по отношению к избытку гормона роста (гиперсоматотропизм; по оценкам, до 20–25 % случаев диабета), а избыток кортизола у кошек часто сопровождается диабетом.

• Синдром Кушинга (избыток кортизола) – у собак среднего и старшего возраста. В исследовании на 59 собаках средний возраст составлял 9,7 года.

• Гипертиреоз – у пожилых кошек (повышенная работа щитовидной железы).

• Недостаточность надпочечников (гипоадренокортицизм). У кошек очень редка: в обзоре собраны около 40–48 случаев за 40 лет.

• Несахарный диабет – не связан с сахаром: организм не вырабатывает достаточно антидиуретического гормона (центральная форма) или почки не реагируют на него (нефрогенная форма). Встречается редко и устанавливается только после исключения других причин.

• Высокий уровень кальция в крови (в том числе при опухолях, например лимфоме), низкий калий.

3. Болезни печени. В том числе врождённый обходной сосуд (портосистемный шунт) и печёночная недостаточность.

4. Воспаление матки (пиометра). Бактериальные токсины нарушают работу почек. По обзору 2023 года, пиометрой могут заболеть до 25 % нестерилизованных сук, медианный возраст постановки диагноза – 9 лет (диапазон от 3 месяцев до 20 лет). Жажда и обильная моча называются среди ранних признаков. Пиометра встречается и у кошек (источников с цифрами по кошкам и мелким млекопитающим в статье нет); вопросы о стерилизации стоит обсудить с врачом.

5. Лекарства и вещества.

• Глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные). Могут усиливать жажду и мочу. В небольшом двухнедельном исследовании на собаках с атопическим дерматитом никто из животных не превысил порог 100 мл воды на килограмм массы в сутки, но потребление выросло по сравнению с исходным у 55–80 % собак. Выборка очень мала, а доза и срок невелики, поэтому результат нельзя переносить на других собак.

• Противосудорожные препараты, мочегонные и добавки с избытком соли.

• Отравления. Антифриз (этиленгликоль) и другие вещества, повреждающие почки.

6. Поведение и среда (первичная полидипсия). Если все болезни исключены, жажда может быть вызвана привычкой или тревогой. У собак это называют психогенной полидипсией; в обзоре 2026 года авторы нашли всего восемь описаний случаев у собак, а лечебные испытания отсутствуют. У кошек зафиксировано лишь несколько описанных случаев. Диагноз ставят только после полного обследования.

Кто в группе риска.

• Пожилые кошки (ХБП, диабет, гипертиреоз), пожилые собаки (ХБП, синдром Кушинга).

• Нестерилизованные взрослые суки (пиометра).

• Кошки с ожирением (диабет).

• Животные, которые получают гормональные препараты.

• Самцы крыс и хомяков (болезни почек и надпочечников соответственно – по описанию в обзорах).

Врач идёт от простого к сложному. Часто причина находится уже на первых шагах.

Осмотр и расспрос

Врач взвесит питомца, оценит упитанность, обезвоживание, слизистые, прощупает живот (почки, мочевой пузырь, матку), измерит давление, посмотрит на кожу и шерсть. Подробно расспросит о воде, аппетите, лекарствах, стерилизации, течках и привычках. Ваши записи о воде здесь очень полезны.

Анализы

• Общий анализ мочи, в том числе плотность. Плотность показывает, насколько почки умеют концентрировать мочу. У собак значение выше 1,030 считают нормально концентрированной мочой; 1,008–1,012 – «изостенурия» (моча по плотности равна плазме крови); ниже 1,008 – «гипостенурия» (разведённая). У кошек плотность ниже 1,035 по консенсусу iCatCare должна насторожить как возможный признак ранней ХБП, если кошка не получает очень влажный корм. Плотность измеряют повторно: один результат ничего не доказывает.

• Биохимия крови. Креатинин и мочевина показывают работу почек; глюкоза и фруктозамин – диабет (фруктозамин отражает уровень сахара примерно за предыдущие 7–10 дней и может быть нормальным на ранней стадии); печёночные показатели; кальций; калий и натрий; холестерин.

• Общий анализ крови – воспаление, малокровие.

• Гормональные тесты. Т4 у кошек (гипертиреоз); у собак – соотношение кортизола и креатинина в моче и проба с подавлением выработки кортизола при подозрении на синдром Кушинга; специальные пробы на недостаточность надпочечников.

• Соотношение белок/креатинин в моче – потеря белка с мочой и поражение почек.

• Посев мочи – инфекцию мочевых путей, которая иногда идёт скрыто.

• Желчные кислоты – проверка печени, в том числе шунта.

УЗИ и рентген

УЗИ брюшной полости оценивает почки, надпочечники, печень, мочевой пузырь, матку (жидкость или увеличение). Рентген показывает камни, увеличение органов. При подозрении на опухоль головного мозга, гипофиза – КТ или МРТ.

Специальные пробы при неясной причине

Когда анализы чистые, а моча разведённая, врач рассматривает несахарный диабет и первичную полидипсию. Используют несколько приёмов:

• Пробное лечение синтетическим аналогом антидиуретического гормона. Если моча становится более концентрированной, это говорит в пользу центрального несахарного диабета; у собак с первичной полидипсией эффект минимален.

• Проба с ограничением воды (водная депривация). Её проводят в клинике под наблюдением: тест прекращают, если животное потеряло около 5 % массы тела, у него появилась азотемия (рост азотистых продуктов в крови) или моча стала концентрированной. Дома пробу проводить нельзя: можно навредить питомцу. У собак описан вариант с постепенным ограничением воды, который иногда частично проводят дома по схеме врача.

• Осмоляльность плазмы (концентрация веществ в плазме крови). Значения ниже 280 (мосм на килограмм) говорят в пользу первичной полидипсии, более высокие значения первичную полидипсию не исключают, и вывод делает врач вместе с другими пробами.

• МРТ головного мозга – если нужно исключить поражение гипофиза.

В описанном случае первичной полидипсии у кошки (2025 год) для подтверждения потребовались все эти шаги: полное обследование без находок, моча плотностью 1,004, проба с ограничением воды, МРТ и пробное лечение. Такой путь проходят редко.

Как ставят диагноз и стадию

Единого «теста на жажду» нет. Диагноз складывается так:

• Шаг 1. Подтвердить сам признак: объём воды по вашим записям и повторные измерения плотности мочи.

• Шаг 2. Базовый набор: анализ мочи, биохимия крови, общий анализ крови, при необходимости Т4 (у кошек) и посев мочи.

• Шаг 3. Исключить частые причины: ХБП, диабет, синдром Кушинга, гипертиреоз, болезни печени, пиометру, инфекции.

• Шаг 4. Только если ничего не найдено – специальные пробы на несахарный диабет и первичную полидипсию.

Стадии как таковой у признака нет. Стадию (степень тяжести) определяют по найденной причине: например, ХБП стадируют по системе IRIS (международное общество ветеринарных нефрологов) на основании креатинина (± SDMA) минимум по двум анализам у животного без обезвоживания; для диабета оценивают наличие кетоацидоза.

Главный принцип: лечат причину, а не воду в миске. Что делают врачи:

В клинике:

• Капельницы и коррекция обезвоживания, электролитов – при обезвоживании, рвоте, острых состояниях, кетоацидозе.

• Инсулинотерапия и диета – при сахарном диабете. У кошек возможна ремиссия диабета: по консенсусу iCatCare, она описана в диапазоне от 11 % до более 60 %, медиана длительности ремиссии – 120–150 дней, у 13–40 % случаются рецидивы.

• Операция (овариогистерэктомия, удаление матки и яичников) – основное лечение пиометры; лекарственное лечение с антибиотиками и гормонами применяют лишь в отдельных случаях.

• Препараты, снижающие выработку гормонов, – при синдроме Кушинга и гипертиреозе. Заместительное лечение гормонами коры надпочечников – при их недостаточности.

• Диета, лекарства для контроля давления, фосфора, потери белка – при ХБП.

• Антибиотики по результатам посева – при мочевой инфекции и пиелонефрите.

• Отмена или замена препарата, вызвавшего жажду, – только по решению врача.

• Лечение несахарного диабета – гормональными препаратами, аналогичными антидиуретическому гормону (центральная форма).

• Первичная полидипсия: постепенное ограничение объёма воды (по схеме врача, в обзоре по собакам упоминается уменьшение на 10 % в неделю до безопасного уровня), изменение обстановки, обогащение среды, при необходимости препараты, действующие на серотониновую систему (в сочетании с работой над поведением).

Дома:

• Давайте свободный доступ к воде, пока врач не скажет иное.

• Выносите питомца на улицу или в лоток чаще; не ругайте за лужи.

• Не давайте человеческие лекарства, травы и добавки без согласования.

Чего нельзя: ограничивать воду «чтобы меньше писал», отменять назначенные препараты, лечить самостоятельно по принципу «у знакомой так же было».

• Ведите дневник: сколько воды выпито за сутки (мл), сколько раз мочился, аппетит, вес раз в неделю, рвота, вялость. Сравнивайте со своей же «нормой».

• Корм. Тот, что назначил врач. Влажный корм увеличивает общее поступление воды. Не меняйте рацион резко.

• Вода и туалет. Всегда свежая вода в нескольких местах, лишний лоток для кошки, возможность выйти ночью для собаки, непромокаемые подстилки.

• Контрольные визиты. График зависит от причины. Обычно чаще в первые недели лечения, потом реже: для диабета – проверки уровня сахара и дозы; для ХБП – креатинин, давление, моча; для синдрома Кушинга – контроль гормонов. Для здоровых кошек от 7 лет консенсус iCatCare 2026 рекомендует ежегодный осмотр с анализами, для кошек старше 10 лет – два раза в год.

• Что отметить и показать врачу сразу: отказ от еды, рвота, резкое увеличение или уменьшение воды, похудение, судороги, запах ацетона изо рта.

• У кроликов и грызунов: взвешивайте на кухонных весах, следите за стулом и помётом; в клетке отмечайте количество воды в поилке.

Прогноз зависит от причины, а не от жажды.

• Первичная полидипсия. Если причина в привычке, в обзоре по собакам прогноз назван отличным, хотя улучшение может идти долго. У кошки из описанного случая плотность мочи выросла с 1,004 до 1,025 после ограничения воды до 80 мл на килограмм массы в сутки и улучшения среды, и она оставалась здоровой через 18 месяцев.

• Диабет у кошек. Ремиссия возможна, но не гарантирована: от 11 % до более 60 % по разным данным, с рецидивами у 13–40 %.

• ХБП. Не излечивается, но замедляется; при ранней диагностике и лечении кошки живут годами. Подробности – в отдельной статье о хронической болезни почек.

• Синдром Кушинга, гипертиреоз. Контролируются лекарствами или операцией, питомец долго живёт при регулярном наблюдении.

• Пиометра. Угрожает жизни (перитонит, заражение крови, отказ органов), но после своевременной операции прогноз обычно хороший. Чем раньше диагноз, тем безопаснее.

• Недостаточность надпочечников у кошек. В обзоре из 39 кошек с известным исходом 7 были усыплены, самый долгий срок жизни составил 70 месяцев; авторы оценивают прогноз как «разумный и может быть хорошим». Цифры основаны на малом числе случаев.

• Регулярные осмотры: кошки от 7 лет – ежегодно, старше 10 лет – два раза в год (рекомендация iCatCare 2026); для собак – ежегодно, а после 7–8 лет по совету врача. Включайте анализы мочи и крови.

• Контроль веса. Ожирение – фактор риска диабета у кошек.

• Стерилизация. Обсудите с врачом: после удаления матки и яичников риск пиометры у сук практически исчезает.

• Безопасность дома. Уберите антифриз, лекарства, виноград и изюм, лилии (для кошек).

• Не давайте гормональные препараты и обезболивающие без назначения.

• Держите воду доступной и измеряйте «свою норму». Заметили изменение – записывайте, не ждите.

• Влажный и сбалансированный корм, игры и занятия для собак и кошек, чтобы не возникала скука.

Сколько воды в день должна пить собака или кошка?
Единой нормы нет. В источниках за порог полидипсии принимают около 100 мл на килограмм массы в сутки, но у собак, привыкших пить мало, проблема может начаться и при меньших объёмах. Влажный корм снижает потребность в питье. Следите за тем, как меняется привычное количество именно у вашего питомца.

Кошка стала много пить и писать. Это обязательно диабет?
Нет. Диабет – лишь одна из причин. У кошек так же проявляются болезнь почек, гипертиреоз, болезни печени и мочевые инфекции. Нужны анализы мочи и крови.

Можно ли ограничить воду, чтобы питомец меньше писал?
Нет, пока причина неизвестна. При диабете и болезни почек ограничение воды опасно. Ограничивать воду можно только по схеме врача, например при первичной полидипсии.

Собака пьёт много после начала приёма гормональных таблеток. Это нормально?
Такие препараты (глюкокортикоиды) могут усиливать жажду, но решение о дозе принимает врач. Не отменяйте лечение самостоятельно. В небольшом исследовании у 55–80 % собак потребление воды выросло по сравнению с исходным.

Моча светлая, почти как вода. Что это значит?
Почки не концентрируют мочу. Так бывает при болезни почек, гормональных нарушениях, несахарном диабете и первичной полидипсии. Нужны анализ мочи и биохимия крови.

Может ли причиной быть стресс или скука?
Да, но это диагноз исключения. Психогенная полидипсия у собак описана, а у кошек – лишь единичные случаи. Сначала врач должен исключить болезни.

Какую мочу нужно принести на анализ?
Свежую, в чистой ёмкости, лучше первую утреннюю. Уточните у клиники, как её собрать и в каком объёме.

Что делать, если питомец пьёт много, но чувствует себя хорошо?
Запишитесь к врачу в ближайшие дни и начните измерять воду. Ранние стадии болезней почек и диабета могут идти без других признаков, и раннее лечение работает лучше.

1. Pavlovsky G. Psychogenic polydipsia in dogs – a review of pathogenesis, diagnosis and treatment. J Small Anim Pract. 2026;67(7):580–589.

2. Kim J, Yoon S, Kim M, Lee S, Song W, Yun Y. Primary polydipsia in a cat. JFMS Open Rep. 2025;11(1):20551169241311680.

3. Long CT, Williams M, Savage M, Fogle J, Meeker R, Hudson L. Probable primary polydipsia in a domestic shorthair cat. JFMS Open Rep. 2015;1(2):2055116915615370.

4. Taylor S, Cannon M, Church D, Fleeman L, Fracassi F, Gilor C, Mott J, Niessen S. iCatCare 2025 consensus guidelines on the diagnosis and management of diabetes mellitus in cats. J Feline Med Surg. 2025;27(11):1098612X251399103.

5. Taylor S, et al. 2026 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of chronic kidney disease in cats. J Feline Med Surg. 2026;28(9):1098612X261466553.

6. Xavier RGC, Santana CH, de Castro YG, de Souza TGV, do Amarante VS, Santos RL, Silva ROS. Canine pyometra: a short review of current advances. Animals (Basel). 2023;13(21):3310.

7. Lokianskiene V, Bergvall K, Olivry T. A pilot randomized trial to compare polyuria and polydipsia during a short course of prednisolone or methylprednisolone in dogs with atopic dermatitis. Vet Sci. 2022;9(9):490.

8. Bennaim M, Shiel RE, Forde C, Mooney CT. Evaluation of individual low-dose dexamethasone suppression test patterns in naturally occurring hyperadrenocorticism in dogs. J Vet Intern Med. 2018;32(3):967–977.

9. Glebocka MJ, Boag A. Hypoadrenocorticism in cats: a 40-year update. J Feline Med Surg. 2024;26(9):1098612X241248381.

10. Reavill DR, Lennox AM. Disease overview of the urinary tract in exotic companion mammals and tips on clinical management. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2020;23(1):169–193.

11. Dutton M. Selected veterinary concerns of geriatric rats, mice, hamsters, and gerbils. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2020;23(3):525–548.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.