Похудение

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если похудение сочетается с любым из признаков:

• Не ест больше суток или почти не пьёт.

• Многократная рвота или упорная диарея, особенно с кровью, чёрным стулом или резкой слабостью.

• Резкая слабость, не может встать, шатается, теряет сознание.

• Затруднённое дыхание, кашель, дыхание с открытым ртом (у кошек – признак экстренного состояния).

• Вздутый живот или отёки лап и живота.

• Сильная жажда и частое мочеиспускание вместе с рвотой или вялостью.

• Бледные или желтушные слизистые (десны, белки глаз).

• Не может жевать или глотать, течёт слюна, сильный запах изо рта.

• Потеря веса за недели, которую видно глазом: проступают рёбра, позвоночник, таз.

До осмотра:

• Не пытайтесь «откормить» питомца насильно, особенно если он тошнит или отказывается от еды – предложите привычный корм и свежую воду.

• Не давайте лекарства для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак): они опасны для собак и кошек.

• Не лечите «от глистов» наугад: паразиты – лишь одна из многих причин, и без обследования потерю веса это не объясняет.

• Запишите, что и сколько ест питомец, сколько пьёт, как часто рвота и стул, и взвесьте его.

Похудение редко бывает единственным признаком. Обращайте внимание на то, что происходит рядом с ним, – по этой «картине» врач выбирает направление поиска.

Что владелец замечает чаще всего:

• Видны кости. Проступают рёбра, позвоночник, тазовые кости; на спине и боках мышцы тоньше.

• Худая голова и «острые» лопатки. Убывают мышцы над височными костями и лопатками – ранний признак потери мышц; у пожилых кошек это особенно заметно на морде.

• Аппетит. Может быть сниженным (при боли, тошноте, хронических болезнях), нормальным или даже усиленным – при некоторых эндокринных болезнях или плохом усвоении пищи питомец ест много и всё равно худеет.

• Жажда и частое мочеиспускание. Часто сопровождают диабет, болезни почек и некоторые гормональные нарушения.

• Рвота, жидкий стул, большие объёмы стула. Указывают на проблемы желудочно-кишечного тракта.

• Вялость, тусклая шерсть, меньше играет и гуляет.

• Запах изо рта, слюнотечение, отказ от твёрдого корма – возможна боль во рту.

У собак. Потеря веса у собак часто сочетается с проблемами кишечника (рвота, диарея, изменения аппетита) и с гормональными или обменными болезнями; у пожилых собак мышцы уменьшаются постепенно, и это стоит наблюдать и записывать, а не списывать на возраст.

У кошек. У кошек потеря веса часто идёт тихо: животное много спит, ест «как обычно». Кошкам нужно много белка, поэтому потеря мышц при болезни у них особенно важна. Нередко худеющая кошка ест хорошо или даже активнее, чем раньше.

С чем можно спутать. Иногда «похудение» оказывается другим состоянием:

• Объём живота при болезни может создавать видимость нормального или даже полного тела, хотя мышцы на хребте, лопатках и бёдрах уже истончены (например, при скоплении жидкости в животе).

• Рост и смена возраста: подросток вытягивается и кажется худым, пожилой питомец теряет мышцы, а шерсть меняется.

• После родов и кормления щенков или котят вес снижается естественно.

• Разные весы или разная одежда и ошейник: взвешивайтесь на одних и тех же весах и в одно время.

Полезно: взвешивайте питомца раз в 2–4 недели на одних и тех же весах и записывайте цифры. Для кошек удобно взвешивать вместе с переноской, а потом вычесть вес переноски. Динамика важнее одного результата.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он взвесит питомца, оценит упитанность и мышцы, соберёт историю, назначит первые анализы и решит, нужен ли профильный специалист.

Профильный врач нужен, если первичное обследование показало направление или причина не найдена, а признак сохраняется или нарастает. Подбирают специалиста по найденной причине:

• Гастроэнтеролог – при хронических рвоте, диарее, подозрении на воспалительное заболевание кишечника.

• Эндокринолог – при диабете, гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) у кошек, гормональных болезнях собак.

• Нефролог – при хронической болезни почек.

• Кардиолог – при сердечной недостаточности.

• Онколог – при подозрении на опухоль.

• Стоматолог – при болезнях зубов и дёсен, которые мешают есть.

• Врач УЗИ и рентгенолог – для исследования внутренних органов.

Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром нужна, если питомец слабеет, не ест и не пьёт или есть признаки из раздела «Когда срочно к врачу».

Для кроликов, грызунов, птиц и рептилий нужен врач с опытом работы с этим видом: обычный терапевт может не иметь нужного оборудования и знаний.

Что взять на приём

Записи о весе в динамике, сведения о том, чем и сколько кормите (в том числе лакомства и добавки), когда началась потеря веса, есть ли рвота, диарея, жажда. Фото питомца «до» и «сейчас» – по ним врач хорошо видит, куда делись мышцы. Результаты прошлых анализов и список лекарств.

Это главный раздел: похудение имеет много причин, и по одному признаку выбрать нельзя. Ниже причины по группам – от более частых к более редким. Это не руководство к самолечению: диагноз ставит только врач.

Болезни полости рта и проблемы с едой. Боль в зубах и дёснах, воспаление, трудности с жеванием и глотанием снижают потребление пищи. У кошек зубная болезнь – одна из самых частых находок: в британском скрининге пожилых кошек тяжёлая болезнь зубов найдена у 6,1 %, а в длительном наблюдении за стареющими кошками зубная болезнь выявлялась у 84 % (оценка методики разная, но поиск и лечение зубов входят в план обследования). Отдельная статья: болезнь зубов и дёсен.

Болезни обмена веществ и желез внутренней секреции.

• Гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы) у пожилых кошек: питомец ест много, но худеет. В британском исследовании пожилых кошек (медиана возраста 13,5 года) он найден у 19,2 % (89 из 464 обследованных).

• Сахарный диабет: у кошек в том же исследовании найден у 1,5 %; признаки – жажда, частое мочеиспускание, потеря веса при хорошем аппетите.

• Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) и гипотиреоз у собак, диабет у собак. В обзоре по болезням пожилых животных эти болезни названы среди причин потери веса и мышц у собак.

• Отдельные статьи: гипертиреоз у кошек, сахарный диабет, болезнь Кушинга.

Болезни почек, печени, сердца.

• Хроническая болезнь почек: у пожилых кошек в британском скрининге найдена у 11,4 % (62 из 542); и у кошек, и у собак сопровождается потерей веса и мышц. У собак с этой болезнью меньшая мышечная масса была связана с более короткой выживаемостью, чем сниженная упитанность (исследование на 120 собаках).

• Болезни печени и поджелудочной железы (панкреатит) – снижают аппетит и усвоение пищи у собак.

• Сердечная недостаточность: с ней связывают кахексию – потерю мышц и веса; она описана у кошек с застойной сердечной недостаточностью.

• Отдельные статьи: хроническая болезнь почек, панкреатит, сердечная недостаточность.

Болезни желудочно-кишечного тракта.

• Хроническое воспалительное заболевание кишечника (хроническая воспалительная энтеропатия) у собак: вместе с рвотой и диареей часто теряется вес. Примерно две трети собак с потерей белка через кишечник на момент диагноза истощены, с мышечной атрофией.

• Нарушение переваривания, дисбиоз, хронический запор, энтеропатии с потерей белка.

• У пожилых кошек ухудшается переваривание жира и белка: около 10–15 % кошек 8–12 лет и около 30 % кошек старше 12 лет хуже усваивают жир. Единственными признаками могут быть увеличенный объём стула и низкий вес.

• Паразиты кишечника – одна из причин, но не единственная и не обязательная: диагноз ставят по исследованию кала, а не наугад.

• Отдельная статья: хроническое воспалительное заболевание кишечника.

Опухоли. Раковое истощение (кахексия) бывает при многих опухолях. В ходе наблюдения за стареющими кошками (до семи лет) умерло 59 из 209 кошек; самой частой причиной смерти были опухоли (31 %). Опухоль может быть скрытой, поэтому при необъяснённой потере веса врач ищет её с помощью УЗИ и рентгена.

Инфекции и хронические воспаления. Хронические инфекции и воспаление повышают расход энергии и снижают аппетит. Врач учитывает регион проживания и поездки питомца: в некоторых регионах дополнительно проверяют на инфекции, передающиеся клещами и другими переносчиками.

Возраст, боль и образ жизни. Артрит мешает двигаться и добираться до миски, стресс и смена корма снижают аппетит, плохая диета или нехватка калорий приводят к потере веса. Недостаточное питание бывает и там, где корм дорогой, но не подходит по составу. С возрастом у кошек, возможно, снижается вкусовое восприятие, как у пожилых людей, что может уменьшать интерес к еде.

Кто в группе риска. Главный подтверждённый фактор – возраст: у пожилых кошек болезни, приводящие к похудению (гипертиреоз, болезни почек, опухоли), встречаются часто. По данным британского скрининга, не менее одного состояния, требующего вмешательства или дообследования, нашли примерно у 42 % (231 из 549) стареющих кошек. Собаки крупных и гигантских пород, по одному из предложений в обзоре, считаются пожилыми раньше (крупные – около 6 лет, гигантские – около 5 лет), и у них раньше может проявляться потеря мышц; общепринятого стандарта таких возрастов нет.

Задача врача – найти причину. Поэтому обследование идёт от простого к сложному, и набор анализов зависит от возраста, сопутствующих симптомов и результатов осмотра.

Осмотр врача

Врач взвесит питомца, сравнит вес с предыдущими, оценит упитанность (BCS) и мышцы (MCS), осмотрит зубы и дёсны, измерит температуру, прощупает живот, щитовидную железу у кошек, лимфатические узлы, послушает сердце и лёгкие. Он расспросит о корме, аппетите, жажде, рвоте и стуле. Оценка мышц врачами не вполне однородна: в обзоре по методам оценки согласие между разными врачами при определении мышечной массы было умеренным (коэффициент каппа 0,50 у собак и 0,43 у кошек), а ниже всего – в лёгких и умеренных случаях, как раз самых важных для раннего выявления. Поэтому записи веса и фото полезны.

Анализы

• Общий анализ крови. Малокровие, признаки воспаления, нарушения свёртывания.

• Биохимия крови с электролитами. Работа почек, печени, уровень глюкозы, белка, минералов.

• Общий анализ мочи. Плотность, глюкоза, белок, признаки инфекции; при потере белка с мочой – соотношение белок/креатинин.

• Исследование кала на паразитов. Входит в стандартный перечень при хронических проблемах кишечника.

• Гормоны. У кошек старшего возраста – гормон щитовидной железы (Т4); у собак по показаниям – анализы для проверки надпочечников и щитовидной железы.

• Показатели поджелудочной железы и витамины. При подозрении на болезнь кишечника и поджелудочной железы у собак рекомендуют определение кобаламина (витамина B12) и маркёров поджелудочной железы; снижение кобаламина в литературе описано у 19–61 % собак с хроническим воспалением кишечника.

Визуализация и дополнительные исследования

• УЗИ брюшной полости. Оценка органов, стенок кишечника, лимфатических узлов. Для собак с признаками болезни кишечника согласованное мнение специалистов предлагает УЗИ при умеренных и выраженных симптомах, потере веса на 5 % и более, низком белке в крови или отсутствии ответа на диету.

• Рентген грудной и брюшной полости. Сердце, лёгкие, наличие опухолей и инородных тел.

• Эхокардиография. При подозрении на болезнь сердца.

• Цитология и биопсия. Тонкоигольная аспирация, эндоскопия с биопсией кишечника – когда другие причины исключены, а симптомы сохраняются. По рекомендациям для собак с хронической воспалительной энтеропатией биопсию проводят после исключения похожих болезней и после неудачных диетических проб (не менее трёх).

Как ставят диагноз и стадию

Единой «стадии» у похудения нет – оно признак, а не болезнь. Врач ведёт поиск шаг за шагом:

1. Подтверждает потерю веса и оценивает, потерян жир или мышцы (BCS и MCS).

2. Проверяет самые частые причины для вида и возраста: рот и зубы, почки, щитовидную железу (у кошек), глюкозу, желудочно-кишечный тракт.

3. При отсутствии находок расширяет поиск: визуализация, гормональные и инфекционные тесты, затем биопсия.

4. Параллельно оценивает питание: сколько калорий и белка получает питомец и усваивает ли он их.

Иногда причина не находится с первой попытки. Тогда лечение проводят симптоматически и повторяют обследование через время, если вес продолжает падать.

Лечение похудения – это лечение его причины, плюс поддержка питания.

Цели: остановить потерю веса, вернуть питомцу достаточное количество калорий и белка, сохранить мышцы, найти и лечить основную болезнь.

В клинике:

• Лечение основной болезни: гормональные нарушения корректируют препаратами или другими методами (в зависимости от диагноза), диабет – инсулином и диетой, зубы и дёсны – санацией ротовой полости, болезни почек – диетой и поддерживающей терапией, опухоли – хирургией, химиотерапией или паллиативной помощью.

• Лечение болезней кишечника: подбирают диету; у собак с хронической воспалительной энтеропатией первой линией служит диетическое лечение – не менее трёх различных лечебных кормов, каждый не менее двух недель. Кортикостероиды назначают после диеты по показаниям. Рутинные антибиотики «на всякий случай» не рекомендованы.

• Противорвотные и средства для улучшения аппетита – врач может назначить временно, чтобы питомец ел. Для кошек с хронической болезнью почек и потерей веса в контролируемом исследовании препарат, стимулирующий аппетит, за 55 дней дал прибавку около 5 % веса против потери около 1,6 % на плацебо; при этом чаще возникало слюнотечение. Это пример эффекта, а не рекомендация применять такие средства самостоятельно.

• Зонд для кормления – если питомец не ест, врач может предложить установить питательный зонд.

• Обезболивание, лечение зубов и суставов, чтобы ему было легче есть и двигаться.

Дома (только по рекомендации врача):

• Предлагайте высокоэнергетичный, хорошо усваиваемый корм; меняйте вкусы и текстуры, подогревайте до комнатной температуры.

• У кошек можно использовать вкусные пасты и добавки, но их доля – менее 10 % суточных калорий.

• Дробное кормление небольшими порциями несколько раз в день.

• Игры и лёгкая активность, лечение боли в суставах: движение помогает сохранить мышцы.

Чего нельзя делать:

• Нельзя давать антибиотики, средства от глистов и гормоны без назначения.

• Нельзя резко менять корм без согласования с врачом, если уже поставлен диагноз.

• Нельзя кормить насильно, не показав питомца врачу.

• Нельзя давать лекарства для людей.

Что отмечать в дневнике:

• Вес (раз в 2–4 недели на одних и тех же весах), фото «сбоку» и «сверху».

• Сколько съедено: вид корма, граммы, лакомства.

• Сколько выпито, как часто и в каком объёме мочеиспускание.

• Рвота и стул: частота, вид, объём.

• Активность, сон, походка, интерес к играм.

Питание. Корм должен быть полноценным и подходящим возрасту и диагнозу. Врач подберёт калорийность и содержание белка. У пожилых кошек потребность в белке повышена: для поддержания мышц взрослой кошке нужно около 5,2 г белка на килограмм массы тела в сутки, а при отсутствии противопоказаний у пожилых кошек может быть нужен ещё более усваиваемый белок. Конкретный рацион определяет врач.

Контрольные визиты. Сроки назначает врач. Обычно в первые недели после начала лечения контроль проводят чаще, затем реже; повторное взвешивание и оценку мышц проводят на каждом приёме. Если вес продолжает падать, несмотря на лечение, – не ждите планового визита.

Когда не ждать. Питомец перестал есть, появилась рвота, слабость, одышка – обратитесь в клинику в тот же день.

Прогноз полностью зависит от причины. Если причину нашли и она излечима или контролируется (болезни зубов, гормональные нарушения, диабет, кишечные болезни, отвечающие на диету), вес часто возвращается. Если причина – тяжёлая хроническая болезнь или опухоль, прогноз осторожный.

Некоторые цифры из исследований показывают, почему потеря мышц важна:

• В исследовании стареющих кошек (209 кошек, наблюдение до семи лет) потеря мышц в среднем возрасте примерно вдвое повышала риск смерти (отношение рисков 2,01) по сравнению с кошками без потери. Медиана продолжительности жизни наблюдаемых кошек составила 15,2 года.

• У 120 собак с хронической болезнью почек более слабая мышечная масса была связана с более короткой выживаемостью: медиана 246 дней при хорошей мускулатуре и 37 дней при тяжёлой потере мышц (группа с тяжёлой потерей была небольшой – 10 собак, поэтому цифры надо читать осторожно). Упитанность по шкале BCS на выживаемость не влияла.

• В пилотном исследовании на кошках 11–20 лет из 64 кошек, признанных врачами «слабыми», умерли или были усыплены в течение полугода 13 (20 %), а из 54 «не слабых» – одна (2 %).

• У собак с хроническим воспалением кишечника более низкая упитанность на момент диагноза – неблагоприятный признак.

Чем раньше найдена причина, тем больше шансов сохранить мышцы: при выраженной потере мышц эффект упражнений и добавок может быть ограниченным.

• Взвешивайте питомца регулярно и записывайте вес. Именно изменение веса, а не одна цифра, подскажет о проблеме.

• Просите врача оценивать упитанность (BCS) и мышцы (MCS) на каждом плановом осмотре.

• Проходите плановые осмотры: для пожилых животных – чаще (график определит врач). У кошек старше 8 лет профилактическое обследование выявило хотя бы одно состояние, требующее внимания, примерно у 42 %.

• Следите за зубами: гигиена и осмотры снижают риск боли и отказа от еды.

• Кормите полноценным кормом, подходящим по возрасту; не давайте пожилому питомцу «диету» без показаний.

• Поддерживайте активность и лечите боль в суставах.

• Регулярно проводите профилактику паразитов по рекомендации врача.

Собака худеет, но ест хорошо. Что это может быть?
Хороший аппетит не исключает болезнь. Усиленный аппетит при потере веса бывает при плохом усвоении пищи и при некоторых гормональных болезнях. Нужен осмотр и анализы.

Кошка много ест и худеет. С чем это связано?
У пожилых кошек частая причина – гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы): в британском скрининге он нашёлся у 19,2 % обследованных. Но так же могут проявляться диабет, нарушение усвоения пищи и другие болезни, поэтому по аппетиту диагноз не ставят.

Это глисты?
Возможно, но не всегда. Паразиты – одна из причин, а вот потерю веса у пожилого животного чаще объясняют другие болезни. Поэтому лечение «на авось» не рекомендуют: сдают кал и проходят осмотр.

Насколько быстрая потеря веса опасна?
Точного «безопасного» процента для владельцев нет. В согласованном мнении специалистов по болезням кишечника у собак потеря 5 % и более указана как повод для УЗИ брюшной полости. Если вес падает заметно и без причины – идите к врачу, не дожидаясь, пока станут видны кости.

Может ли похудение быть просто старостью?
Медленная потеря мышц у пожилых собак и кошек встречается, но её нельзя считать нормой без осмотра: за ней нередко стоят лечимые болезни.

Нужно ли кормить больше?
Увеличение порций без выяснения причины может не помочь, а при тошноте – навредить. Лучше вместе с врачом выбрать калорийный и хорошо усваиваемый корм.

Какие анализы обычно назначают?
Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, исследование кала; кошкам – ещё гормон щитовидной железы; затем УЗИ и рентген по показаниям.

Можно ли вернуть вес и мышцы?
Если причина излечима – часто да. Мышцы восстанавливаются медленнее жира; при тяжёлой потере мышц эффект от упражнений и добавок может быть ограниченным, поэтому действовать нужно рано.

• Chandler M. Sarcopenia, cachexia and frailty in older cats: mechanisms, assessment and therapeutic considerations. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2026, т. 28(7).

• Wofford J.A., Milliken MacKinnon A., Heinen E. Capromorelin promotes weight gain in cats with unintended weight loss: a randomized, masked, placebo-controlled clinical trial. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025, т. 27(11).

• Bestwick J.P., Elliott J., Orriss I.R., Lötter N., Geddes R.F. Prevalence of disease in 549 older cats undergoing health screening at two United Kingdom-based veterinary clinics. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2026, т. 40(4).

• Pye C.R., Dowgray N.J., Eyre K., Pinchbeck G., Hughes D.M., Moniot D., Comerford E., German A.J. Patterns of morbidity, multimorbidity, and mortality in aging cats: findings from seven years of the Cat Prospective Ageing and Welfare Study. Frontiers in Veterinary Science, 2026, т. 13.

• Heilmann R.M., Jergens A.E., Kathrani A., Allenspach K., Salavati Schmitz S., Priestnall S.L., Dandrieux J.R.S., O'Connor A.M. ACVIM-endorsed statement: consensus statement and systematic review on guidelines for the diagnosis and treatment of chronic inflammatory enteropathy in dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2026, т. 40(1).

• Vendramini T.H.A., Marchi P.H., Pedrinelli V. и др. Muscle mass is a better predictor of survival in dogs with chronic kidney disease compared to body condition score. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 2026, т. 110(4), с. 496–505.

• Armstrong P.J., Oh W.S. Pathophysiology of geriatric diseases in dogs and cats: a foundation for geriatric care. Journal of Veterinary Science, 2025, т. 26 (Suppl 1), с. S60–S95.

• Cappai M.G. Beyond body condition score: a proposed interspecies framework for tissue-by-tissue nutritional assessment in veterinary practice. Veterinary Sciences, 2026, т. 13(9), статья 938.