Катаракта у животных
Коротко о болезни
Также называют: помутнение хрусталика, белый зрачок, бельмо на глазу (бытовое название), диабетическая катаракта, возрастная катаракта.
Что это. Помутнение хрусталика – прозрачной «линзы» внутри глаза. Свет хуже доходит до сетчатки, и зрение снижается вплоть до слепоты. Чаще всего встречается у собак; бывает у кошек, кроликов, морских свинок, дегу, шиншилл и попугаев.
Насколько срочно. Медленно растущая катаракта требует планового визита в ближайшие недели. В тот же день – если катаракта появилась за дни у животного с диабетом, глаз покраснел, слезится, животное щурится или зрение пропало внезапно.
К какому врачу. Начать с терапевта, затем – ветеринарный офтальмолог: только он решит, есть смысл в операции или лучше обойтись каплями. С грызуном, кроликом или птицей – к врачу с опытом лечения этих животных.
Что с лечением. Капель, которые растворяют катаракту, не существует. Вернуть зрение может только операция по удалению хрусталика; если её не делают, лечат и предупреждают воспаление и глаукому, чтобы глаз оставался безболезненным.
Хрусталик состоит из плотно уложенных прозрачных волокон и заключён в тонкую капсулу. Когда в нём меняется обмен веществ или нарушается строение волокон, хрусталик теряет прозрачность – так возникает катаракта. Помутнение может занимать маленький участок и почти не мешать зрению, а может охватить весь хрусталик: тогда зрачок выглядит белым или голубовато-серым, а глаз перестаёт видеть.
Катаракта опасна не только потерей зрения. Из созревающего или «перезрелого» хрусталика через капсулу просачиваются белки, на которые иммунная система реагирует как на чужеродные. Развивается воспаление внутри глаза – увеит (воспаление сосудистой оболочки). Длительный увеит приводит к глаукоме (повышению внутриглазного давления), отслойке сетчатки, смещению хрусталика и в конце концов к сморщиванию глазного яблока. Поэтому даже катаракту, которую не оперируют, нужно наблюдать у врача.
Насколько часто и у кого. Среди домашних животных катаракта чаще всего встречается у собак. По данным MSD Veterinary Manual, наследственные катаракты описаны примерно у 20 пород собак. Особая группа – собаки с сахарным диабетом: катаракта развивается более чем у 85 % из них, как бы хорошо ни контролировался сахар. У кошек катаракта чаще всего вторична – следствие воспаления внутри глаза. У морских свинок катаракта нередко связана с диабетом: в опросе по 1000 морских свинок помутнение хрусталика встречалось нередко (точную долю в обзорной литературе приводят по вторичным данным, поэтому здесь её нет). У домашних дегу катаракта вошла в тройку самых частых болезней в клинической выборке – примерно у 13 % из 300 животных (в лабораторной колонии помутнения хрусталика находили гораздо чаще, особенно у взрослых животных). У попугаев (особенно ара, амазонов и корелл) и шиншилл она появляется с возрастом, у кроликов часто связана с паразитом Encephalitozoon cuniculi.
Катаракта и «бельмо» – не одно и то же. Бельмом в быту называют любое белое пятно на глазу, но чаще всего это помутнение роговицы – прозрачной передней оболочки глаза, после травмы, язвы или воспаления. Роговица находится снаружи, на поверхности глаза, а хрусталик – глубже, за зрачком. Различить их на глаз владельцу трудно, а лечатся они по-разному. Ещё одно частое «ложное» помутнение – ядерный склероз: возрастное уплотнение центра хрусталика у пожилых животных. Зрачок кажется сероватым, но свет проходит, и зрение почти не страдает. Это норма старения, а не болезнь, и лечения не требует.
Когда срочно к врачу
Покажите животное врачу в тот же день, при необходимости – в клинике с круглосуточным приёмом, если:
Катаракта появилась за несколько дней, особенно у собаки с сахарным диабетом: диабетическая катаракта быстро набухает, капсула хрусталика может лопнуть, и развивается тяжёлое воспаление.
Глаз покраснел, слезится, животное щурится, трёт глаз или не даёт к нему прикоснуться – признаки увеита или глаукомы.
Глаз стал больше, роговица помутнела «целиком» и стала голубоватой, зрачок широкий и не сужается на свету – возможна глаукома, которая за часы и дни может лишить глаз зрения.
Животное внезапно ослепло: натыкается на предметы, боится двигаться. Внезапная слепота бывает не только из-за катаракты, но и из-за болезней сетчатки, высокого давления, поражения нервной системы.
Была травма глаза: удар, царапина когтем, укус, попадание инородного тела.
Смещение хрусталика: хрусталик виден как блестящий диск или белая «линза» прямо за роговицей, глаз резко болезненный.
У кролика – белое образование внутри глаза, покраснение, наклон головы или потеря равновесия: возможна инфекция Encephalitozoon cuniculi.
У птицы, морской свинки, дегу или шиншиллы – вялость, нахохленность, отказ от еды на фоне проблем с глазами.
До осмотра:
Наденьте защитный воротник, если животное трёт глаз.
Уберите опасные предметы, лестницы и острые углы на пути ослепшего животного; птицу не выпускайте летать по комнате.
Возьмите с собой результаты анализов на сахар и список всех лекарств, если животное лечат от диабета или других болезней.
Не закапывайте глаза каплями «из домашней аптечки», особенно человеческими и гормональными: при язве роговицы они опасны.
Не давайте животному обезболивающие для людей – ибупрофен, парацетамол, диклофенак ядовиты для собак, кошек и мелких животных.
Симптомы катаракты и с чем их можно спутать
Помутнение зрачка. Зрачок выглядит серым, голубоватым, молочно-белым или как будто в нём «облачко». Помутнение бывает точечным, в виде звёздочки или занимает весь зрачок.
Снижение зрения. Животное осторожнее двигается, натыкается на предметы в незнакомом месте, хуже ловит игрушки, боится лестниц и прыжков, держится ближе к хозяину. Некоторые видят хуже на ярком свету, другие – в сумерках.
Изменения поведения. Пугается, когда к нему неожиданно прикасаются, неохотно гуляет в темноте, становится менее активным.
Признаки воспаления. Покраснение белка глаза, слезотечение, прищуривание, тёмная радужка, суженный зрачок – так проявляется увеит, связанный с катарактой.
Изменения в другом глазу. Наследственная и диабетическая катаракта чаще поражает оба глаза, но не обязательно одновременно.
Животные хорошо компенсируют потерю зрения слухом и обонянием, особенно в знакомой обстановке. Поэтому владельцы часто замечают катаракту, только когда она уже зрелая, или когда питомца привозят в новое место.
Особенности у собак. Наследственная катаракта может появиться у щенка (врождённая), у молодой собаки (ювенильная) или в пожилом возрасте. Возраст начала зависит от породы: например, у лабрадоров и золотистых ретриверов – от 6 месяцев, у американских кокер-спаниелей – от 1 до 6 лет, у бишон-фризе – от 2 до 6 лет. Врождённая катаракта иногда уменьшается по мере роста хрусталика, и зрение частично возвращается. Диабетическая катаракта развивается быстро: за недели собака может потерять зрение на оба глаза. Иногда катаракта – первый признак диабета, который замечает владелец.
У кошек. Катаракта у кошек чаще возникает как последствие воспаления внутри глаза (увеита), поэтому вместе с помутнением нередко видны изменения радужки, сращения зрачка, неровный зрачок. Наследственные катаракты встречаются в основном у молодых кошек. К диабетической катаракте кошки довольно устойчивы.
У птиц. Птица хуже ориентируется, неохотно покидает клетку, меньше двигается, промахивается мимо жёрдочки или кормушки, вялая. Если катаракта развивается постепенно, птица успевает приспособиться, и владелец замечает проблему поздно. Зрачок у попугаев маленький, поэтому разглядеть раннее помутнение без специального осмотра трудно. Ранняя катаракта, особенно с увеитом, может быть болезненной.
У грызунов. У морской свинки белый зрачок нередко сочетается с признаками диабета: животное много пьёт, много мочится, ест больше обычного, но может худеть. У шиншилл с возрастом развивается катаракта задних слоёв хрусталика. Из-за маленького глаза и особенностей зрения грызуны часто долго живут с катарактой без заметных изменений в поведении.
У кроликов. Белое пятно или образование в глазу, особенно у молодого кролика, часто связано с Encephalitozoon cuniculi. Паразит повреждает хрусталик изнутри, капсула разрывается, и развивается тяжёлое воспаление глаза: покраснение, белая масса внутри глаза у передней поверхности хрусталика. У части кроликов с этой инфекцией есть и неврологические признаки – наклон головы, нарушение равновесия. Встречаются и возрастные, врождённые и наследственные катаракты, не связанные с паразитом.
С чем можно спутать. С ядерным склерозом – возрастным уплотнением хрусталика: центр зрачка сероватый, но зрение сохранено, а при осмотре с расширенным зрачком врач видит, что свет проходит через хрусталик. С помутнением роговицы (бельмом, отёком роговицы, рубцом после язвы) – оно находится на поверхности глаза, а не за зрачком. С глаукомой – при ней глаз увеличен, роговица отёчная и голубоватая, зрачок широкий, животному больно. С увеитом без катаракты, отложениями на роговице, кровью или гноем в передней камере глаза. С болезнями сетчатки (например, наследственной атрофией сетчатки у собак): при них слепота наступает, хотя хрусталик сначала прозрачен, а позже катаракта может присоединиться к атрофии.
Полезно: если вы заметили сероватый оттенок зрачка у пожилой собаки или кошки, а она уверенно ориентируется, скорее всего это ядерный склероз. Но отличить его от катаракты может только врач – запишитесь на плановый осмотр глаз.
К какому врачу обратиться
Первичный врач. Ветеринарный терапевт осмотрит глаза, проверит реакцию зрачков и зрение, исключит острые состояния и сделает общие анализы – прежде всего глюкозу крови, чтобы не пропустить диабет. Для кролика, морской свинки, дегу, шиншиллы или попугая нужен врач с опытом лечения этих животных: у них свои нормы, особенности осмотра и наркоза.
Ветеринарный офтальмолог. Нужен почти всегда, если подтверждается катаракта. Офтальмолог определит стадию, найдёт или исключит увеит, глаукому, смещение хрусталика и болезни сетчатки, решит, есть ли смысл в операции, и проведёт её. Направить к офтальмологу стоит как можно раньше: операция на незрелой катаракте, до развития воспаления, даёт лучшие результаты. При боли, внезапной потере зрения или травме ждать плановой записи нельзя.
Другие специалисты. При диабетической катаракте лечение диабета ведёт терапевт или эндокринолог: перед операцией сахар должен быть под контролем. Кролику с подозрением на Encephalitozoon cuniculi может понадобиться невролог или врач-экзотолог.
Когда нужна клиника со стационаром. Операцию по удалению катаракты делают в клиниках, где есть офтальмологическое оборудование и анестезиолог. После операции глаза часто требуют частых осмотров в первые дни; животное с диабетом иногда остаётся под наблюдением, чтобы контролировать сахар после наркоза.
Причины и кто в группе риска
Наследственность. Главная причина катаракты у собак. Наследственные катаракты описаны примерно у 20 пород, среди них американский кокер-спаниель, золотистый ретривер, лабрадор-ретривер, немецкая овчарка, миниатюрный шнауцер, стандартный пудель, вест-хайленд-уайт-терьер, бостон-терьер, сибирский хаски, бишон-фризе, хаванез, австралийская овчарка. Наследственные катаракты бывают и у кошек, в основном у молодых.
Сахарный диабет. При высоком сахаре в хрусталике накапливается сорбит – вещество, которое притягивает воду. Волокна хрусталика набухают и мутнеют. У собак это одна из частых причин катаракты: в исследовании 200 собак с диабетом половина животных получила катаракту в течение 170 дней после диагноза диабета, а около 80 % – в течение 470 дней (примерно 16 месяцев). Кошки к диабетической катаракте устойчивы – вероятно, из-за низкой активности фермента, который превращает глюкозу в сорбит. У морских свинок этот фермент в хрусталике, наоборот, активен, и диабет – частая причина катаракты.
Воспаление внутри глаза (увеит). Главная причина катаракты у кошек. Воспаление бывает при вирусных и других инфекциях, травмах, опухолях, а также неясного происхождения.
Травма. Удар по глазу, проникающее ранение когтем или колючкой, повреждение капсулы хрусталика. У птиц травма и инфекции – частые причины катаракты наряду с возрастом.
Возраст. Возрастная (старческая) катаракта бывает у собак, у попугаев – особенно ара, амазонов и корелл, у шиншилл. Не путайте её с ядерным склерозом, который есть почти у всех пожилых животных.
Паразиты. У кроликов Encephalitozoon cuniculi вызывает катаракту и воспаление глаза. Заражение чаще всего происходит ещё до рождения, от матери, или через споры паразита в моче заражённых кроликов.
Другие причины. Неполноценное питание, облучение (например, лучевая терапия опухолей головы), длительное смещение хрусталика, болезни сетчатки. У морских свинок диабет и катаракта чаще бывают у животных с лишним весом; у дегу диабет тоже называют среди возможных причин помутнения хрусталика.
Группы риска:
Собаки пород с известной наследственной катарактой.
Собаки с сахарным диабетом – практически все.
Кошки с хроническим или перенесённым увеитом.
Пожилые попугаи, особенно ара, амазоны и кореллы.
Морские свинки с ожирением и диабетом; дегу.
Пожилые шиншиллы.
Кролики, заражённые Encephalitozoon cuniculi.
Диагностика: какие обследования нужны
Осмотр глаз. Врач оценивает зрение (реакцию на движущуюся руку, падающий ватный шарик, прохождение «полосы препятствий»), реакцию зрачков на свет, ищет покраснение, отёк роговицы, изменения радужки. Затем расширяет зрачок каплями и рассматривает хрусталик в проходящем свете, отражённом от глазного дна: так видно большинство катаракт и их размер. У птиц расширить зрачок обычными каплями нельзя – мышцы радужки у них устроены иначе, поэтому осмотр сложнее и его лучше доверить офтальмологу.
Биомикроскопия (щелевая лампа). Лучший способ осмотреть хрусталик: под увеличением видны точное место помутнения, его стадия, следы воспаления, состояние капсулы, смещение хрусталика.
Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна – сетчатки и зрительного нерва. Пока катаракта незрелая, врач может увидеть болезни сетчатки, которые сделают операцию бесполезной. При зрелой катаракте глазное дно уже не видно.
Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. Низкое давление – признак увеита, высокое – глаукомы. Тонометрию повторяют при каждом контрольном визите.
Тест с флуоресцеином. Окрашивание роговицы, чтобы найти язвы и царапины, – обязательно при покрасневшем болезненном глазу и перед назначением капель.
Гониоскопия. Осмотр угла передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость. Помогает оценить риск глаукомы, особенно у пород с предрасположенностью, перед операцией.
УЗИ глаза. Когда из-за зрелой катаракты внутренние отделы глаза не видны, УЗИ показывает, на месте ли сетчатка, нет ли её отслойки, разрыва капсулы хрусталика, изменений стекловидного тела. Обязательно перед операцией.
Электроретинография (ЭРГ). Проверка работы сетчатки: глаз освещают вспышками и регистрируют электрический ответ. Если сетчатка не работает, операция зрение не вернёт. Обязательна перед операцией.
Анализы крови и мочи. Глюкоза крови и мочи – чтобы найти или исключить диабет; при диабете – фруктозамин (средний уровень сахара за последние недели). Общий и биохимический анализ крови – для оценки общего состояния перед наркозом и поиска причины увеита. У кошек при увеите – анализы на инфекции, которые его вызывают.
Особенности у собак. Перед операцией обязательно исключают наследственную атрофию сетчатки и отслойку сетчатки (ЭРГ, УЗИ) и оценивают риск глаукомы. У собаки с диабетом сахар должен быть под контролем.
У кошек. Главная задача – найти причину увеита: врач назначает анализы на инфекции и ищет системные болезни. Если воспаление не удаётся контролировать, операцию обычно не делают.
У кроликов. Исследуют кровь на антитела к Encephalitozoon cuniculi. Результат – косвенное доказательство заражения, поэтому врач оценивает его вместе с осмотром и другими признаками. Повторные анализы лучше делать в той же лаборатории тем же методом. Перед операцией, как и у собак, проводят УЗИ глаза и ЭРГ.
У грызунов. У морской свинки и дегу с катарактой проверяют глюкозу крови и мочи, при возможности – фруктозамин. Осмотр маленького глаза требует опыта и увеличительной оптики.
У птиц. Офтальмолог осматривает глаз под увеличением; дополнительно оценивают общее здоровье птицы, ведь катаракта у попугаев часто бывает вторичной – после инфекций и травм.
Как ставят диагноз и стадию
Диагноз ставят по осмотру хрусталика с расширенным зрачком и под щелевой лампой. Затем врач описывает катаракту: по возрасту начала (врождённая, ювенильная, старческая), месту в хрусталике, причине и степени помутнения.
Стадии катаракты:
Начальная. Помутнение занимает небольшую часть хрусталика, зрение практически не страдает, глазное дно хорошо видно.
Незрелая. Помутнение занимает большую часть хрусталика, но через него ещё виден рефлекс от глазного дна; зрение снижено. Лучший момент для оценки и операции.
Зрелая. Мутный весь хрусталик, рефлекс от глазного дна не виден, глаз не видит. Хрусталик может набухать.
Перезрелая. Хрусталик начинает разжижаться и уменьшаться, капсула морщится, белки хрусталика выходят наружу и поддерживают увеит. Риск осложнений, в том числе глаукомы, выше, а результат операции хуже.
Отдельно врач отмечает признаки увеита, состояние сетчатки и давление в глазу: от них, а не только от стадии, зависит, можно ли оперировать.
Лечение катаракты
Цели лечения: вернуть зрение, если это возможно; сохранить глаз безболезненным; предупредить увеит, глаукому и отслойку сетчатки.
Операция – единственный способ вернуть зрение. Чаще всего проводят факоэмульсификацию: через маленький разрез содержимое хрусталика дробят ультразвуком и отсасывают, а в оставленную капсулу обычно ставят искусственный хрусталик (интраокулярную линзу). Без искусственного хрусталика животное тоже видит, но менее чётко вблизи. Операцию делают под общим наркозом, иногда сразу на обоих глазах.
Кому подходит операция. Животному с нормально работающей сетчаткой (по ЭРГ и УЗИ), без неконтролируемого воспаления и глаукомы, достаточно здоровому для наркоза, с владельцем, готовым к частым закапываниям и визитам после операции. Лучшие результаты – на незрелой катаракте, до развития увеита. Если сетчатка отслоена или погибла, операция зрение не вернёт.
До операции назначают противовоспалительные капли, при диабете добиваются стабильного сахара.
После операции. Несколько недель закапывают противовоспалительные и антибактериальные капли, животное носит защитный воротник, ограничивают активность. Возможные осложнения – воспаление, повышение давления в первые дни, помутнение задней капсулы хрусталика, глаукома, отслойка сетчатки, язвы роговицы. Риск некоторых осложнений с годами растёт, поэтому оперированные глаза наблюдают пожизненно.
Если операцию не делают. Капли от катаракты не растворяют помутнение. Задача – контролировать воспаление, которое вызывают белки хрусталика: назначают противовоспалительные капли (гормональные или из группы НПВС) часто пожизненно и регулярно измеряют давление в глазу. При частичной катаракте в центре хрусталика врач иногда назначает курс капель, расширяющих зрачок, чтобы животное видело «вокруг» помутнения (только по назначению: при глаукоме и смещении хрусталика такие капли опасны). Если развилась глаукома, назначают препараты, снижающие внутриглазное давление; если глаз ослеп и болит, несмотря на лечение, его удаляют – это избавляет животное от боли.
Лечение причины. При диабете – инсулинотерапия и диета; при увеите у кошек – лечение инфекции или другой причины; у кроликов при Encephalitozoon cuniculi – противопаразитарные препараты.
Особенности у собак. Факоэмульсификация – стандартная операция, по сути такая же, как у людей, но послеоперационное воспаление у собак выражено сильнее. Собакам с диабетом операция подходит, если сахар под контролем и сетчатка цела. У некоторых пород (бостон-терьеры, кокер-спаниели, ши-тцу и их помеси) риск глаукомы после операции выше.
У кошек. Катаракту удаляют реже, чем у собак, потому что она чаще связана с хроническим увеитом. Перед операцией воспаление должно быть под контролем.
У кроликов. Факоэмульсификацию с искусственным хрусталиком описали у домашних кроликов: после операции животные снова видели, а временное повышение давления и язвы роговицы удалось вылечить каплями. При катаракте с разрывом капсулы из-за Encephalitozoon cuniculi описаны случаи удаления хрусталика, чтобы остановить воспаление (данных мало); при тяжёлом поражении иногда приходится удалять глаз. Одновременно лечат саму инфекцию.
У грызунов. Операции у морских свинок, дегу и шиншилл не стали рутинными: глаз очень маленький, наркоз рискованнее. Обычно лечат причину (диабет), а воспаление, вызванное хрусталиком, контролируют противовоспалительными каплями. Так, у морской свинки с диабетом и катарактой капли из группы НПВС успешно сдерживали воспаление больше года, без операции.
У птиц. У крупных попугаев операция по удалению катаракты часто бывает успешной; описано успешное удаление катаракты даже у небольшого попугая после травмы. Перед решением оценивают общее здоровье птицы и то, насколько катаракта мешает ей жить. Капли, расширяющие зрачок, птицам не помогают. Раннюю катаракту с воспалением лечат противовоспалительными препаратами, которые снимают и боль.
Не закапывайте «капли от катаракты» из аптеки для людей и не откладывайте осмотр в надежде, что помутнение «рассосётся»: время, когда операция даёт лучший результат, можно упустить.
Уход дома и наблюдение
Безопасная обстановка для животного с плохим зрением
Не переставляйте мебель, миски и лежанку – животное ориентируется по памяти.
Закройте лестницы и опасные места барьерами, уберите острые предметы на уровне глаз.
Предупреждайте голосом, прежде чем прикоснуться; на прогулке используйте поводок и привычные маршруты.
Для кошки – миски, лоток и когтеточка на постоянных местах, без высоких прыжков.
Для птицы – как можно меньше изменений в клетке, жёрдочки и кормушки на привычных местах, полёты по комнате только под присмотром.
Для грызунов и кроликов – низкие полки и укрытия, без высоких уровней в клетке.
Капли и лекарства
Закапывайте капли строго по схеме врача; если назначено несколько видов – с промежутком в несколько минут.
После операции защитный воротник носят столько, сколько скажет врач: одно движение лапой может повредить разрез.
Не прекращайте противовоспалительные капли самостоятельно, даже если глаз выглядит спокойным: воспаление, вызванное хрусталиком, может вернуться незаметно.
Собаке после операции – прогулки на шлейке вместо ошейника: так меньше давление на шею (общепринятая осторожность, уточните у врача).
Питание
При диабете – лечебный корм и режим кормления, согласованные с врачом; от стабильности сахара зависит и сохранность второго глаза, и возможность операции.
Морским свинкам и дегу – рацион без сладких фруктов, сухофруктов и зерновых смесей: основа – сено и гранулы для своего вида.
Попугаям – полнорационный гранулированный корм, овощи и зелень вместо одной зерносмеси.
Что отмечать в дневнике
Покраснение, слезотечение, прищуривание, изменение размера или цвета глаза.
Как животное ориентируется: натыкается ли на предметы, уверенно ли ходит по лестнице.
При диабете – жажда, количество мочи, вес, результаты измерения сахара.
Пропущенные закапывания.
План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше
Осмотр у офтальмолога – после постановки диагноза, чтобы решить вопрос об операции. Чем раньше, тем больше шансов на хороший результат.
Если операцию не делают: регулярные осмотры с измерением внутриглазного давления – по графику врача, чтобы вовремя заметить увеит и глаукому. Частоту визитов врач назначает по стадии катаракты и наличию воспаления.
После операции: частые осмотры в первые дни и недели (воспаление, давление, разрез), затем – реже, но пожизненно: риск глаукомы и отслойки сетчатки сохраняется годами.
Глюкоза и фруктозамин – у животных с диабетом по графику лечения диабета; у собак после диагноза диабета – осмотр глаз при каждом визите.
Второй глаз – осмотр при каждом визите: наследственная и диабетическая катаракта часто бывает двусторонней.
Когда обращаться раньше: покраснение или боль в глазу, внезапное ухудшение зрения, глаз стал больше, помутнела роговица, животное трёт глаз.
Прогноз: чего ожидать
Прогноз для зрения зависит от причины катаракты, её стадии, наличия увеита, состояния сетчатки и того, была ли операция. Для жизни катаракта сама по себе не опасна, но без лечения часто приводит к болезненным осложнениям.
У собак. После факоэмульсификации большинство собак снова видят. По данным MSD Veterinary Manual, многие исследования показывают успех операции у 90–95 % собак в первые 1–2 года. В исследовании 172 оперированных собак (290 глаз) неудачи (слепота или удаление глаза) оставались реже 10 % первые 3 года после операции, отслойка сетчатки встречалась у 1–2 %, а частота глаукомы со временем росла, оставаясь ниже 10 % первый год. В другом исследовании 44 собак (77 глаз) после операции успешным был исход примерно у 79 % глаз, но глаукома развилась у 38 % оперированных глаз; все глаза без какого-либо лечения пришли к неудаче (слепота, глаукома или удаление глаза), а при лечении только каплями неудач было заметно больше, чем после операции. Эти цифры хуже, чем в обзорах, потому что в исследовании учитывали и более поздние осложнения. В среднем без лечения неудача наступала примерно через 0,9 года, при лечении каплями – через 1,5 года, после операции – через 2,9 года. Хуже результаты при зрелой и перезрелой катаракте и у пожилых собак мелких пород.
У кошек. Прогноз зависит от причины: при наследственной катаракте у молодой кошки без воспаления он лучше, при катаракте на фоне хронического увеита – осторожный, а без контроля воспаления возможны глаукома и сморщивание глаза. Обобщающих данных о результатах операций у кошек мало.
У кроликов. Спонтанная катаракта у кроликов встречается нередко, но слепота из-за неё бывает редко, а часть помутнений не прогрессирует. Факоэмульсификация у здоровых кроликов может вернуть зрение. При разрыве капсулы из-за Encephalitozoon cuniculi прогноз для глаза осторожный, а общий прогноз зависит от того, поражены ли нервная система и почки.
У грызунов. Морские свинки, дегу и шиншиллы обычно хорошо приспосабливаются к сниженному зрению, ориентируясь по запаху, звуку и вибриссам. Прогноз больше зависит от основной болезни – прежде всего диабета – и от того, удаётся ли контролировать воспаление в глазу.
У птиц. У крупных попугаев операция часто бывает успешной. Птицы с медленно развивающейся катарактой приспосабливаются к знакомой клетке, но слепота в полёте опасна, поэтому им нужна безопасная обстановка.
Осложнения без лечения: увеит, вызванный хрусталиком; глаукома; смещение хрусталика; отслойка сетчатки; сморщивание глаза. Многие из них болезненны – это главная причина, почему катаракту наблюдают у врача, даже если животное хорошо справляется без зрения.
Качество жизни. Слепые животные в знакомой обстановке живут полноценно, если глаза не болят. Важнее всего – вовремя заметить и лечить воспаление и глаукому; если боль не удаётся снять, удаление слепого глаза улучшает самочувствие.
Профилактика
Наследственную и возрастную катаракту предотвратить нельзя, но можно раньше её найти и снизить риск осложнений.
Генетическая проверка и осмотры производителей: для пород с наследственной катарактой – осмотр глаз у офтальмолога перед вязкой и генетические тесты, где они доступны; не использовать в разведении животных с наследственной катарактой.
Контроль диабета: у собак хороший контроль сахара не гарантирует защиту от катаракты, но стабильный сахар нужен для безопасной операции и снижает риск других осложнений. При диагнозе диабета глаза собаки осматривают при каждом визите.
Профилактика ожирения у морских свинок (у дегу связь с диабетом не доказана): сено как основа рациона, минимум сладкого.
Защита от травм глаз: осторожность при знакомстве с кошкой, прогулки вдали от колючих кустов, безопасная клетка для птицы.
Быстрое лечение воспалений глаза – особенно у кошек: увеит – главная причина их катаракты.
Кроликам – по возможности обсудить с врачом обследование на Encephalitozoon cuniculi при покупке и перед разведением; гигиена клеток и лотков.
Ежегодный осмотр глаз – пожилым собакам и кошкам, пожилым попугаям (особенно ара, амазонам, кореллам) и шиншиллам.
Частые вопросы
Есть капли, которые растворят катаракту?
Нет. Капли помогают контролировать воспаление, которое вызывает катаракта, но не делают хрусталик прозрачным. Единственный способ вернуть зрение – операция.
Как понять, катаракта это или просто возрастное помутнение?
У пожилых животных центр хрусталика часто сереет из-за ядерного склероза – это норма старения, зрение при нём сохраняется. Различить их может только врач, осмотрев глаз с расширенным зрачком.
Бельмо на глазу у собаки – это катаракта?
Не обязательно. Бельмом часто называют помутнение роговицы на поверхности глаза – после язвы или травмы. Катаракта – помутнение хрусталика внутри глаза, за зрачком. Лечатся они по-разному.
Почему врач торопит с операцией, если глаз не болит?
Операция даёт лучшие результаты на незрелой катаракте, до того как белки хрусталика вызвали воспаление. На зрелой и перезрелой катаракте риск осложнений выше, а успех ниже.
Можно ли оперировать собаку с диабетом?
Да, если сахар стабилен, сетчатка работает, а животное достаточно здорово для наркоза. Диабетическая катаракта растёт быстро, поэтому к офтальмологу стоит обратиться сразу, как только появилось помутнение.
Собака уже ничего не видит. Зачем лечить катаракту?
Без лечения зрелая катаракта часто вызывает воспаление и глаукому – это больно. Капли и контроль давления сохраняют глаз спокойным, а операция при здоровой сетчатке может вернуть зрение.
Почему у кролика внезапно появилось белое пятно в глазу?
Часто это поражение хрусталика паразитом Encephalitozoon cuniculi с воспалением внутри глаза. Нужен осмотр, анализ на антитела и лечение – и глаза, и инфекции.
Белый зрачок у морской свинки – это опасно?
Сама катаракта у морских свинок часто не мешает жить, но нередко говорит о диабете. Проверьте сахар крови и мочи у врача, который лечит грызунов.
Слепое животное сможет жить нормально?
Да. Собаки, кошки, грызуны и птицы хорошо приспосабливаются к слепоте в знакомой обстановке, если глаза не болят. Главное – не переставлять мебель, обеспечить безопасность и регулярно проверять глаза.
Источники и медицинская проверка
Hamor R. E. The Lens in Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version (full review February 2023, last updated 2026).
Gelatt K. N. Disorders of the Lens in Dogs. MSD Veterinary Manual, Dog Owners Version (full review June 2018).
Gelatt K. N. Disorders of the Lens in Cats. MSD Veterinary Manual, Cat Owners Version (full review July 2018).
Hoppes S. M. Geriatric Diseases of Pet Birds. MSD Veterinary Manual, Exotic and Laboratory Animals (full review September 2021).
Mayer J. Parasitic Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual, Exotic and Laboratory Animals (full review July 2021).
Frohlich J. Chinchillas. MSD Veterinary Manual, Exotic and Laboratory Animals (full review May 2026).
Lim C. C., Bakker S. C., Waldner C. L., Sandmeyer L. S., Grahn B. H. Cataracts in 44 dogs (77 eyes): A comparison of outcomes for no treatment, topical medical management, or phacoemulsification with intraocular lens implantation. Canadian Veterinary Journal, 2011; 52(3): 283–288.
Sigle K. J., Nasisse M. P. Long-term complications after phacoemulsification for cataract removal in dogs: 172 cases (1995–2002). Journal of the American Veterinary Medical Association, 2006; 228(1): 74–79.
Beam S., Correa M. T., Davidson M. G. A retrospective-cohort study on the development of cataracts in dogs with diabetes mellitus: 200 cases. Veterinary Ophthalmology, 1999; 2(3): 169–172.
Gomes F. E., de Matos R., Ledbetter E. Phacoemulsification of bilateral cataracts in two pet rabbits. Open Veterinary Journal, 2018; 8(2): 125–130.
Kreilmeier-Berger T., Zeugswetter F. K., Blohm K. O. et al. Successful Insulin Glargine Treatment in Two Pet Guinea Pigs with Suspected Type 1 Diabetes Mellitus. Animals, 2021; 11(4): 1025.
Jekl V., Hauptman K., Knotek Z. Diseases in pet degus: a retrospective study in 300 animals. Journal of Small Animal Practice, 2011; 52(2): 107–112.
Chang L. Y., Palanca-Castan N., Neira D., Palacios A. G., Acosta M. L. Ocular Health of Octodon degus as a Clinical Marker for Age-Related and Age-Independent Neurodegeneration. Frontiers in Integrative Neuroscience, 2021; 15: 665467.
Kerdchuchuen K., Tuntivanich N. Cataract Extraction in a White-Bellied Caique (Pionites leucogaster): A Case Report. Veterinary Ophthalmology, 2026; 29: e70263.


















