Опухоль почки у собак и птиц
Коротко о болезни
Также называют: рак почки, опухоль почки у собаки, рак почки у собаки, почечноклеточная карцинома, карцинома почки, аденокарцинома почки, нефробластома, лимфома почек, цистаденокарцинома почек у немецкой овчарки, опухоль почки у волнистого попугая.
Что это. Новообразование в ткани почки. У собак опухоли почек встречаются нечасто, и большинство из них злокачественные – чаще всего карцинома (рак из клеток почечных канальцев). У волнистых попугаев, наоборот, опухоль почки – одна из самых частых опухолей вообще, и первым признаком у них нередко становится хромота.
Насколько срочно. Опухоль растёт неделями и месяцами, поэтому обычно нужен плановый визит в ближайшие дни. Срочно – если животное резко ослабло, упало, у него бледные дёсны, затруднённое дыхание, судороги или сильное кровотечение; птица сидит на дне клетки и не может держаться на жёрдочке.
К какому врачу. Собаку – к терапевту, затем к онкологу и хирургу. Птицу – сразу к ветеринарному врачу с опытом лечения птиц (орнитологу).
Что с лечением. У собак основное лечение – удаление поражённой почки вместе с мочеточником; если метастазов нет, собаки нередко живут после операции больше года, особенно при медленно растущей опухоли. Лимфому почек лечат не операцией, а химиотерапией. У птиц удалить опухоль почки почти никогда невозможно, лечение в основном поддерживающее, прогноз плохой.
Почки фильтруют кровь, выводят с мочой продукты обмена, удерживают воду и соли, вырабатывают гормон эритропоэтин, который заставляет костный мозг производить красные кровяные клетки. Опухоль почки – это не одна болезнь, а группа: опухоли растут из разных тканей почки, ведут себя по-разному и лечатся по-разному. Эта статья – обзор группы: как отличаются виды опухолей, у кого они бывают и как врач их различает.
Первичные опухоли почки. Выросли в самой почке. Самая частая злокачественная опухоль почки у собак и у птиц – карцинома, или почечноклеточный рак: опухоль из выстилки почечных канальцев. Реже встречаются саркомы (опухоли из соединительной ткани и сосудов, например гемангиосаркома), нефробластома (опухоль из остатков зародышевой ткани почки, бывает у молодых животных), переходноклеточная карцинома почечной лоханки и доброкачественные опухоли – аденомы.
Лимфома почек. Злокачественная опухоль из лимфоцитов (клеток иммунной системы). У собак это самая частая опухоль, которая поражает почки в составе болезни всего организма; у птиц лимфома чаще всего поражает печень, затем селезёнку и почки. Лимфому лечат химиотерапией, а не операцией, поэтому важно отличить её от карциномы.
Метастазы в почки. Почки – частое место, куда попадают клетки опухолей из других органов. В этом случае лечат прежде всего основную опухоль.
Насколько это часто. У собак первичные опухоли почек – редкость: по данным японского исследования, которое ссылается на справочник по онкологии мелких животных, на них приходится около 0,6–1,7 % всех опухолей собак. Из них около 85 % – опухоли из эпителия (выстилки канальцев), около 11 % – лимфомы и опухоли соединительной ткани, около 4 % – смешанные опухоли (нефробластомы). В других сериях доли иные: среди 82 собак многоцентрового исследования саркомы составили 28 случаев (около трети), карцинома – 49, нефробластома – 5. У декоративных птиц опухоли почек особенно часты у волнистых попугаев: по данным обзора по болезням почек птиц, на них приходится около 17–20 % всех опухолей этого вида.
Чем отличается от похожих состояний. Кровь в моче у собаки чаще всего бывает из-за цистита (воспаления мочевого пузыря) или мочекаменной болезни, а не из-за опухоли. Увеличенная почка на УЗИ бывает и при кисте, гидронефрозе (расширении лоханки из-за препятствия оттоку мочи), абсцессе или гнойном воспалении почки. Хромота у волнистого попугая бывает из-за травмы, подагры или опухоли половых желёз, а не только из-за опухоли почки.
Когда срочно к врачу
Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если:
Внезапная слабость или обморок, бледные или белые дёсны, учащённое дыхание, вздутый живот – так может проявляться кровотечение из опухоли внутрь брюшной полости.
Затруднённое дыхание или одышка в покое – возможны метастазы в лёгкие или жидкость в грудной полости.
Судороги, шаткость, потеря сознания. У собак с опухолью почки бывает сгущение крови из-за избытка красных кровяных клеток (полицитемия), а это нарушает кровоснабжение мозга.
Ярко-красные дёсны и кожа вместе с вялостью, повышенной жаждой или судорогами – признак полицитемии.
Много крови в моче, сгустки, животное не может помочиться или мочится каплями.
Сильная боль в животе или спине: собака горбится, скулит при прикосновении, не встаёт.
Отказ от еды больше суток, многократная рвота, сильная вялость.
У птицы: сидит на дне клетки, не может сесть на жёрдочку, одна или обе лапы не держат, нахохлилась, тяжело дышит, хвост качается при дыхании. Мелкие птицы быстро истощаются и обезвоживаются – не ждите.
До осмотра:
Не давайте обезболивающие и жаропонижающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и др.): они опасны для собак и птиц и повреждают почки.
Собаку переносите осторожно, не надавливайте на живот.
Птицу пересадите в небольшую клетку или переноску без высоких жёрдочек: корм и воду поставьте на пол, в клетке должно быть тепло и тихо.
Возьмите с собой прежние анализы, снимки, список всех препаратов. Если удастся, соберите свежую мочу собаки в чистую ёмкость.
Симптомы опухоли почки и с чем их можно спутать
Опухоль почки долго растёт незаметно: вторая почка берёт работу на себя, и признаков почечной недостаточности обычно нет. Часто опухоль находят случайно – на УЗИ или рентгене по другому поводу.
Особенности у собак. В многоцентровом исследовании 82 собак с первичными опухолями почек первыми признаками были кровь в моче, снижение аппетита, вялость, похудение, прощупываемое образование в животе; боль чаще отмечали при саркомах. Подробнее:
Кровь в моче. Моча розовая, красная или бурая; часто кровь видна только под микроскопом в анализе мочи.
Снижение аппетита, вялость, похудение.
Увеличение живота или уплотнение, которое владелец или врач прощупывает в животе.
Боль в животе или спине. Чаще бывает при саркомах почки.
Лихорадка – иногда, без видимой причины (по данным MSD Veterinary Manual).
Повышенная жажда и обильное мочеиспускание – возможны при полицитемии.
Одышка, кашель – возможны при метастазах в лёгкие.
У немецких овчарок с наследственной формой болезни (почечной цистаденокарциномой с узловым дерматофиброзом) первыми появляются множественные плотные узелки в коже, а признаки поражения почек присоединяются через 3–5 лет. У сук с этой болезнью бывают и опухоли матки.
Особенности у птиц. Главный и самый характерный признак – хромота или слабость одной, реже обеих лап, вплоть до паралича. Почки у птиц лежат глубоко в углублении тазовых костей, и через них проходят нервы, идущие к ногам. Растущая опухоль сдавливает эти нервы или прорастает в кости таза. Птица:
Хромает или держит лапу поджатой, не может обхватить жёрдочку.
Больше времени сидит на дне клетки.
Худеет: выступает киль (гребень грудины), уменьшаются мышцы груди и бедра.
Вялая, нахохленная, меньше поёт и играет.
Увеличен живот – при большой опухоли или скоплении жидкости.
Тяжело дышит с покачиванием хвоста – увеличенная почка сдавливает воздушные мешки.
С чем можно спутать. У собак кровь в моче гораздо чаще вызывают цистит, камни в мочевом пузыре, болезни простаты у кобелей и выделения из половых путей у сук; опухоли мочевого пузыря тоже встречаются чаще опухолей почки. Похудение и вялость у пожилой собаки дают десятки болезней, от болезней почек до других опухолей. Красные дёсны и повышенный гематокрит бывают при обезвоживании, болезнях сердца и лёгких. У птиц хромоту чаще вызывают травмы, переломы, артрит, подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах), у самок – проблемы с яйцекладкой; опухоли яичника и семенника тоже давят на нервы ног.
Полезно: если у собаки моча необычного цвета, снимите её на светлом фоне и соберите свежую порцию. У птицы снимите на видео, как она сидит на жёрдочке и передвигается по клетке. Это помогает врачу.
К какому врачу обратиться
Собаки. Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит собаку, назначит анализы крови и мочи и УЗИ брюшной полости. При подозрении на опухоль почки нужен ветеринарный онколог – он уточнит тип опухоли, проверит, нет ли метастазов, и предложит план лечения. Операцию проводит ветеринарный хирург с опытом операций на почках. Для точной оценки распространения опухоли и планирования операции нужен врач визуальной диагностики (УЗИ, КТ).
Птицы. Обычный терапевт может не иметь опыта и оборудования для обследования мелкой птицы. Нужен ветеринарный врач с опытом лечения птиц (орнитолог) – он делает рентген, УЗИ, эндоскопию и берёт кровь у мелкой птицы. Решение о химиотерапии принимают вместе с онкологом.
Когда нужна клиника с круглосуточным стационаром: при кровотечении, сильной слабости, судорогах, затруднённом дыхании, а также после операции на почке – первые дни собака находится под наблюдением в клинике.
Что взять на приём
Все прежние анализы крови и мочи, снимки и заключения УЗИ, список препаратов и кормов, записи о весе. Для птицы – видео поведения, записи о весе (если вы взвешиваете её на кухонных весах), описание рациона.
Причины и кто в группе риска
Почему у конкретного животного возникает опухоль почки, обычно неизвестно. Известны лишь отдельные факторы.
У собак:
Возраст. Карциномы и саркомы почки – болезни собак среднего и пожилого возраста: в исследовании 82 собак средний возраст был около 8 лет.
Нефробластома – исключение: её находят у молодых собак, большинство – до 1 года. Кобели болеют примерно вдвое чаще сук.
Немецкие овчарки. У этой породы описана наследственная болезнь – почечная цистаденокарцинома с узловым дерматофиброзом. У собак развиваются множественные опухоли в обеих почках, узлы в коже, у сук – опухоли матки. Болезнь связана с мутацией гена FLCN (того же гена, что и при синдроме Бёрта – Хогга – Дюбе у людей). Опухоли почек обычно появляются в возрасте 5–11 лет.
Лимфома почек обычно часть лимфомы, поражающей несколько органов.
В целом, кроме немецких овчарок, предрасположенных пород не описано.
У птиц:
Волнистые попугаи – главная группа риска. В немецком исследовании 74 волнистых попугаев с подозрением на опухоль в брюшной полости опухоль почки нашли у 47 (63,5 %) – чаще, чем опухоли половых желёз и печени. Опухоли почек появлялись в основном около 5-летнего возраста.
Вирусы. У части волнистых попугаев с опухолями находили признаки ретровирусной инфекции (вирусов, родственных вирусу лейкоза кур), но доказано ли, что вирус вызывает опухоль, неизвестно.
Другие виды. Опухоли почек описаны и у других видов птиц, но чаще всего их находят у волнистых попугаев. Данных о частоте у других декоративных птиц мало.
Что можно и чего нельзя изменить. Связи опухолей почек с кормом, вакцинацией или условиями содержания у собак и птиц не доказано – не стоит винить себя.
Диагностика: какие обследования нужны
Осмотр врача
Врач взвесит животное, осмотрит слизистые (бледные – при анемии, ярко-красные – при полицитемии), прощупает живот: у собаки большую опухоль почки иногда удаётся прощупать. Проверит лимфоузлы и кожу; у немецкой овчарки обратит внимание на узлы в коже. У птицы врач оценивает мышцы груди и киль, хватательный рефлекс и чувствительность лап, прощупывает живот.
Анализы крови и мочи
Общий анализ крови. У собак с опухолями почек часто находят анемию (малокровие), повышение нейтрофилов (одного из видов лейкоцитов) и снижение тромбоцитов. Редко бывает обратное – избыток красных кровяных клеток (полицитемия): опухоль заставляет организм вырабатывать слишком много эритропоэтина. У птиц с лимфомой часто бывает анемия и повышение лимфоцитов.
Биохимия крови. Креатинин, мочевина, фосфор, кальций, белок, ферменты печени – чтобы понять, как работают почки и другие органы, и оценить риски наркоза. Если одна почка поражена, а вторая здорова, показатели почек часто в норме. У птиц почки оценивают по мочевой кислоте: её стойкое повышение говорит о поражении почек.
Общий анализ мочи. Ищут кровь, лейкоциты, белок, оценивают плотность мочи. Иногда в осадке мочи видны опухолевые клетки. Посев мочи нужен, чтобы исключить инфекцию.
Уровень эритропоэтина – при полицитемии, по назначению онколога.
УЗИ, рентген и КТ
УЗИ брюшной полости – основное обследование: показывает образование в почке, его размер, затронуты ли обе почки, состояние лимфоузлов, печени, селезёнки и надпочечников. Под контролем УЗИ берут пробу тонкой иглой.
Рентген грудной клетки в нескольких проекциях – ищут метастазы в лёгких. В исследовании 82 собак метастазы в лёгких на снимках были у 16 % уже при постановке диагноза.
Рентген брюшной полости показывает увеличенную почку и смещение соседних органов.
КТ с контрастом даёт самую подробную картину: размеры и границы опухоли, прорастание в сосуды, метастазы в лёгкие и лимфоузлы. По КТ можно предположить тип опухоли: в небольшом японском исследовании (15 собак) все 9 карцином были одиночными, в основном в одной почке, а лимфома у 4 собак поражала обе почки, чаще несколькими узлами. КТ особенно нужна перед операцией.
У птиц рентген показывает увеличенную тень почки и смещение органов; УЗИ возможно, но у мелкой птицы почки прикрыты воздушными мешками и костями таза; КТ даёт более полную картину. Эндоскопия (осмотр полости тела через маленький прокол под наркозом) позволяет увидеть почку и взять пробу ткани.
Цитология и биопсия
Окончательно тип опухоли определяют только под микроскопом.
Тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологией (исследованием клеток) – проба берётся иглой под контролем УЗИ. Особенно хорошо выявляет лимфому почек.
Биопсия – кусочек ткани берут иглой, при эндоскопии или во время операции, и проводят гистологическое исследование. Биопсия почки несёт риск кровотечения: по данным обзора, на который ссылается японское исследование, после биопсии почки вообще (не только при опухолях) осложнения бывают в 1–18 % случаев, в зависимости от состояния животного. Поэтому при одиночной опухоли в одной почке у собаки врач часто сразу предлагает удалить почку и исследовать её целиком.
У птиц диагноз часто удаётся подтвердить только биопсией при эндоскопии или, к сожалению, после гибели птицы.
Как ставят диагноз и стадию
Врач объединяет данные осмотра, анализов и визуальной диагностики и отвечает на несколько вопросов:
Это опухоль или нет? Киста, гидронефроз, абсцесс, гнойное воспаление почки на снимках могут напоминать опухоль.
Какой тип? Карцинома, саркома, нефробластома, лимфома или метастаз другой опухоли – от этого зависит, нужна операция или химиотерапия.
Одна почка или обе? Карцинома обычно поражает одну почку (в исследовании 82 собак опухоли в обеих почках были у 4 %), лимфома и наследственная опухоль немецких овчарок – чаще обе.
Есть ли метастазы? Карцинома почки рано даёт метастазы – чаще во вторую почку, лёгкие, печень и надпочечники; нефробластома – в лимфоузлы, печень и лёгкие.
Как работает вторая почка? Без этого нельзя удалять поражённую.
Международной системы стадий именно для опухолей почек у собак и птиц нет. Онколог оценивает распространение по принципу «опухоль – лимфоузлы – отдалённые метастазы»:
Местная опухоль. Образование ограничено одной почкой, лимфоузлы не увеличены, метастазов нет – лучшая ситуация для операции.
Местно-распространённая опухоль. Опухоль прорастает за пределы почки, в сосуды или окружающие ткани, поражены соседние лимфоузлы.
Отдалённые метастазы. Метастазы в лёгких, печени, второй почке или костях.
После операции врач-патоморфолог оценивает под микроскопом подтип опухоли и митотический индекс – число делящихся клеток. Это один из самых важных показателей прогноза (см. «Прогноз»).
Лечение опухоли почки
Цели лечения – удалить опухоль, если это возможно, замедлить её рост и сохранить животному хорошее самочувствие. План составляет онколог вместе с хирургом.
Особенности у собак.
Операция – удаление почки вместе с мочеточником (нефроуретерэктомия). Основное лечение одиночных опухолей почки, кроме лимфомы. По данным исследования 82 собак, это единственный метод, который доказанно продлевает жизнь. Операцию делают, если вторая почка работает нормально и нет отдалённых метастазов. Собака может нормально жить с одной здоровой почкой.
Химиотерапия при лимфоме почек. Лимфому лечат комбинацией противоопухолевых препаратов, операция при ней не нужна.
Химиотерапия при карциноме и саркоме. По данным MSD Veterinary Manual, при опухолях почек, кроме лимфомы, химиотерапия обычно малоэффективна. После операции её иногда назначают при неблагоприятных признаках под микроскопом – решение принимает онколог. Применяют также таргетные противоопухолевые препараты (ингибиторы тирозинкиназ), но надёжных данных об их пользе пока мало.
Паллиативные процедуры. Если опухоль нельзя удалить или есть метастазы, в отдельных клиниках описаны процедуры, перекрывающие кровоснабжение опухоли через сосуды (эмболизация). Это помогает уменьшить симптомы, но не излечивает.
Лечение осложнений. При полицитемии перед операцией врач может провести кровопускание и капельницы, чтобы снизить густоту крови; после удаления опухоли уровень эритропоэтина и красных клеток обычно нормализуется. При анемии и кровотечении – переливание крови. Обезболивающие (включая противовоспалительные из группы НПВС – только по назначению врача и под контролем почек), препараты от тошноты, поддержка аппетита.
Немецкие овчарки с наследственной формой. Опухоли растут в обеих почках множественными очагами, поэтому удаление одной почки не излечивает. Лечение направлено на поддержку работы почек и самочувствия; решение об операции принимают индивидуально.
Особенности у птиц. Удалить опухоль почки у птицы почти невозможно: почки лежат в углублении тазовых костей, плотно связаны с крупными сосудами и нервами, остановить кровотечение очень трудно. Исключение – отграниченная опухоль на ножке. Химиотерапию у птиц пробовали: при аденокарциноме почки у волнистого попугая она давала лишь кратковременное улучшение. При лимфоме и лимфоцитарном лейкозе с поражением почек у птиц химиотерапию применяют, результаты переменные, данных мало. Лучевая терапия используется редко. Основа лечения – поддерживающая и паллиативная помощь:
Обезболивание – препараты против боли, в том числе против нейропатической боли, которая возникает при сдавлении нервов. Часть препаратов у птиц используют вне официальных инструкций – подбирает только врач.
Кортикостероиды иногда назначают для облегчения симптомов, но они повышают риск грибковых и бактериальных инфекций у птиц.
Жидкости и питание – при обезвоживании и отказе от еды, кормление через зонд.
Изменение условий содержания (см. «Уход дома»).
Когда нужен стационар. После операции на почке, при кровотечении, полицитемии с судорогами, сильном обезвоживании и отказе от еды. Птице с параличом лап и истощением нужен стационар с опытом ухода за птицами.
Не давайте обезболивающие для людей и не меняйте дозы назначенных препаратов сами. Добавки «для почек» и «от рака» без согласования с врачом могут навредить.
Уход дома и наблюдение
После операции у собаки
Ограничьте активность на срок, который назовёт хирург: прогулки на поводке, без прыжков и игр.
Носите защитный воротник или попону, чтобы собака не лизала шов.
Осматривайте шов каждый день: покраснение, отёк, выделения – повод позвонить врачу.
Свободный доступ к воде. После удаления почки оставшаяся почка работает за двоих – важно, чтобы собака пила достаточно.
Обезболивающие давайте строго по схеме.
Питание
Собаке – привычный полнорационный корм; если анализы показывают снижение работы оставшейся почки, врач может назначить почечную диету.
Если собака ест плохо, подогрейте влажный корм, кормите маленькими порциями.
Птице – корм и вода на полу клетки или в низкой кормушке, любимые продукты для поддержания аппетита. Если птица переведена с семян на гранулы, не меняйте рацион резко во время болезни: главное, чтобы она ела.
Условия для птицы с хромотой или параличом лап
Низкие широкие жёрдочки или плоские полки, мягкая подстилка на полу.
Корм и вода в пределах досягаемости без лазания.
Чаще подстригайте когти, следите за чистотой перьев вокруг клоаки.
Тепло и покой, без сквозняков.
Что отмечать в дневнике
Вес: у собаки – раз в неделю, у птицы – по возможности ежедневно на кухонных весах с точностью до грамма.
Аппетит, жажда, цвет мочи, рвота.
Дыхание в покое, кашель.
У птицы – как она сидит на жёрдочке, двигаются ли лапы, сколько времени проводит на дне клетки.
План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше
После лечения опухоли почки нужно регулярное наблюдение, чтобы вовремя заметить рецидив или метастазы. Конкретный график составляет онколог; обычно контроль чаще в первые месяцы.
Контрольный осмотр после операции – снятие швов и оценка заживления, по назначению хирурга.
Анализы крови (креатинин, мочевина, общий анализ крови) – после операции, чтобы убедиться, что оставшаяся почка справляется, затем при каждом контрольном визите.
Анализ мочи – при контроле работы почки.
Рентген грудной клетки или КТ – регулярно, по графику онколога, для поиска метастазов в лёгких.
УЗИ брюшной полости – для контроля второй почки, печени и лимфоузлов.
При химиотерапии – общий анализ крови перед каждым введением.
У птиц – осмотр у орнитолога с взвешиванием, контроль обезболивания и самочувствия; рентген – по необходимости.
Когда обращаться раньше: кровь в моче, отказ от еды, похудение, одышка или кашель, слабость, у птицы – ухудшение хромоты или паралич.
Прогноз: чего ожидать
Прогноз зависит от типа опухоли, наличия метастазов на момент диагноза, возможности операции и того, как опухоль выглядит под микроскопом.
Особенности у собак. Опухоли почки у собак в большинстве злокачественные и склонны к метастазам. В многоцентровом исследовании 82 собак метастазы в лёгких на снимках были у 16 % собак при постановке диагноза, а ко времени гибели – у 77 %. Средняя (медианная) продолжительность жизни после диагноза составила:
Карцинома. Около 16 месяцев.
Саркома. Около 9 месяцев.
Нефробластома. Около 6 месяцев.
У собак с карциномой, которым удалили почку, решающее значение имеет число делящихся клеток в опухоли (митотический индекс). В исследовании 70 собак после удаления почки медианная продолжительность жизни была:
Мало делящихся клеток (митотический индекс меньше 10). Около 1184 дней – больше трёх лет.
Средний митотический индекс (10–30). Около 452 дней.
Высокий митотический индекс (больше 30). Около 187 дней.
В том же исследовании худший прогноз был у собак с кровью в моче и истощением на момент диагноза, а также при светлоклеточном подтипе карциномы. В другом исследовании 64 собак после удаления почки метастазы при диагнозе были у 13 %, и высокий митотический индекс снова был связан с более короткой жизнью.
Прогноз при лимфоме почек зависит от ответа на химиотерапию. Доброкачественные опухоли после удаления почки обычно не возвращаются. У немецких овчарок с наследственной формой болезнь медленно прогрессирует в обеих почках.
Особенности у птиц. Прогноз при опухолях почек у птиц плохой: эффективного лечения пока нет, а к моменту появления хромоты опухоль обычно уже большая. Цель – как можно дольше сохранить качество жизни с помощью обезболивания и ухода. Если, несмотря на лечение и изменение условий, птица страдает, врач обсудит с вами гуманную эвтаназию.
Это средние значения из отдельных исследований; судьбу конкретного животного они не предсказывают.
Качество жизни. Оценивайте регулярно, например раз в неделю:
Ест ли с интересом, держится ли вес.
Нет ли одышки в покое.
Может ли передвигаться, у птицы – сидеть на жёрдочке или полке.
Нет ли признаков боли: прячется, не даёт трогать, горбится, нахохлена.
Интересуется ли окружающим.
Хороших дней больше, чем плохих?
Если лечение больше не помогает сохранить приемлемое качество жизни, врач обсудит с вами паллиативную помощь и, при необходимости, эвтаназию. Это решение принимается вместе с врачом, без спешки и без чувства вины.
Профилактика
Надёжного способа предотвратить опухоль почки нет. Можно найти её раньше, когда операция даёт больше шансов.
Регулярные осмотры пожилых собак с анализом мочи: кровь в моче, которую не видно глазом, может быть первым признаком.
Не откладывайте визит при крови в моче, даже если собака чувствует себя хорошо. Чаще это цистит или камни, но причину должен установить врач.
Немецким овчаркам с узлами в коже – обследование почек (УЗИ, анализ мочи) и регулярное наблюдение. Владельцам и заводчикам стоит обсудить с врачом генетическое тестирование: болезнь наследственная, и больных собак не следует использовать в разведении.
Волнистых попугаев взвешивайте регулярно и показывайте орнитологу при первых признаках хромоты, похудения или если птица стала больше сидеть на дне клетки.
Никаких обезболивающих для людей без назначения врача – они повреждают почки и у собак, и у птиц.
Частые вопросы
Можно ли жить с одной почкой?
Да. Если вторая почка здорова, собака после удаления поражённой почки обычно живёт нормальной жизнью. Поэтому перед операцией врач обязательно проверяет работу второй почки.
У собаки кровь в моче – это рак?
Чаще всего нет. Самые частые причины – цистит, камни, болезни простаты. Но кровь в моче всегда требует обследования: анализа мочи и УЗИ.
Почему врач не берёт биопсию, а сразу предлагает удалить почку?
Биопсия почки может вызвать кровотечение, а при одиночной опухоли в одной почке удаление почки – одновременно и диагностика, и лечение. Биопсию или пробу иглой делают, когда подозревают лимфому, которую лечат химиотерапией, или когда операция невозможна.
Нужна ли химиотерапия после операции?
Не всегда. При карциноме почки химиотерапия малоэффективна, её назначают при неблагоприятных признаках под микроскопом или при метастазах. Решение принимает онколог по результатам гистологии.
Мой волнистый попугай хромает – это обязательно опухоль?
Нет: хромоту дают травмы, подагра, артрит, проблемы с яйцекладкой у самок. Но у волнистых попугаев опухоль почки – частая причина, особенно если хромота нарастает и птица худеет. Нужен осмотр и рентген у орнитолога.
Можно ли вылечить опухоль почки у птицы?
Как правило, нет: удалить её почти невозможно, а химиотерапия даёт лишь временный эффект. Зато можно облегчить боль и создать условия, при которых птица дольше сохраняет качество жизни.
Заразна ли опухоль почки?
Нет, ни для людей, ни для других животных. Роль вирусов у волнистых попугаев обсуждается, но не доказана.
Болеет ли немецкая овчарка, если у неё узлы в коже?
Узлы в коже у немецкой овчарки могут быть признаком наследственной болезни, при которой позже развиваются опухоли почек. Покажите собаку врачу, чтобы проверить почки и обсудить генетический тест.
Источники и медицинская проверка
Van Vertloo L. Neoplasia of the Urinary System in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, Professional Version, 2025.
Villalobos AE. Tumors of the Skin in Dogs. MSD Veterinary Manual, Dog Owners Version, 2018 (обновлено 2026).
Hoppes SM. Neoplastic Diseases of Pet Birds. MSD Veterinary Manual, Professional Version, 2021 (обновлено 2026).
Hoppes SM. Geriatric Diseases of Pet Birds: Kidney Disease. MSD Veterinary Manual, Professional Version, 2021 (обновлено 2026).
Hess L. Cancers and Tumors of Pet Birds. MSD Veterinary Manual, Bird Owners Version, 2026.
Bryan JN, et al. Primary renal neoplasia of dogs. J Vet Intern Med. 2006;20(5):1155–1160.
Edmondson EF, Hess AM, Powers BE. Prognostic significance of histologic features in canine renal cell carcinomas: 70 nephrectomies. Vet Pathol. 2015;52(2):260–268.
Carvalho S, et al. Retrospective evaluation of COX-2 expression, histological and clinical factors as prognostic indicators in dogs with renal cell carcinomas undergoing nephrectomy. Vet Comp Oncol. 2017;15(4):1280–1294.
Tanaka T, et al. Contrast-enhanced computed tomography findings of canine primary renal tumors including renal cell carcinoma, lymphoma, and hemangiosarcoma. PLoS One. 2019;14(11):e0225211.
Kimata A, et al. Transarterial chemoembolisation for palliative treatment of renal cell carcinoma in two dogs with pulmonary metastasis. J Small Anim Pract. 2022;63(12):904–910.
Ide K, et al. Suspected renal interstitial cell tumor causing polycythemia in two dogs. J Vet Med Sci. 2024;86(4):368–373.
Lingaas F, et al. A mutation in the canine BHD gene is associated with hereditary multifocal renal cystadenocarcinoma and nodular dermatofibrosis in the German Shepherd dog. Hum Mol Genet. 2003;12(23):3043–3053.
Cojean O, Larrat S, Vergneau-Grosset C. Clinical Management of Avian Renal Disease. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2020;23(1):75–101.
Schmidt RE. Types of Renal Disease in Avian Species. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2006;9(1):97–106.
Neumann U, Kummerfeld N. Neoplasms in budgerigars (Melopsittacus undulatus): clinical, pathomorphological and serological findings with special consideration of kidney tumours. Avian Pathol. 1983;12(3):353–362.
Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.


















