Нефрит у животных

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если у животного:

• Тужится, а моча не выходит или мочи почти нет больше 12–24 часов – это может быть закупорка или тяжёлое повреждение почек, счёт идёт на часы.

• Многократная рвота, особенно вместе с отказом от еды и вялостью.

• Резкая слабость, животное не встаёт, коллапс, судороги или потеря сознания.

• Боль в спине или животе: горбится, не даёт трогать поясницу, вскрикивает при подъёме на руки.

• Высокая температура вместе с вялостью и отказом от еды.

• Желтушность слизистых и белков глаз, кровотечения из носа, кровь в моче, одышка – у собаки это может быть лептоспироз.

• Отёки лап и живота, внезапная одышка, внезапная хромота или паралич задних лап – при большой потере белка с мочой возможны отёки и тромбы.

• Внезапная слепота – частое осложнение высокого давления при болезни почек.

• У хомяка или песчанки – отказ от еды, сгорбленная поза, взъерошенная шерсть, неподвижность: мелкие животные обезвоживаются и слабеют очень быстро.

До осмотра:

• Оставьте свободный доступ к воде, не ограничивайте питьё.

• Не давайте лекарства для людей: обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и др.) опасны для животных и сами повреждают почки.

• Не давайте остатки антибиотиков «от прошлого раза» – это сделает посев мочи неинформативным и может навредить.

• Если подозреваете лептоспироз, убирайте мочу собаки в перчатках и мойте руки: эта инфекция передаётся людям.

• Возьмите с собой прежние анализы и список всех лекарств и кормов; если можно – свежую мочу в чистой ёмкости.

Признаки нефрита часто неспецифичны и мало зависят от формы болезни: животное просто «плохо себя чувствует». Нередко симптомов нет совсем, и болезнь находят по анализам мочи и крови.

Общие признаки у собак и кошек:

• Вялость и снижение аппетита. Животное больше лежит, ест меньше или отказывается от еды.

• Рвота, иногда понос. Бывает при остром нефрите и на поздних стадиях любого нефрита.

• Повышенная жажда и много мочи. Почка хуже концентрирует мочу, животное больше пьёт.

• Боль в пояснице или животе. Характерна для пиелонефрита, но встречается не всегда.

• Лихорадка. Возможна при пиелонефрите и лептоспирозе; её отсутствие не исключает инфекцию почек.

• Похудение и потеря мышц. Особенно типичны для болезней клубочков с потерей белка.

• Отёки и жидкость в животе. Признак большой потери белка с мочой (нефротического синдрома).

• Уменьшение количества мочи. Тревожный признак острого повреждения почек.

Особенности по формам. Пиелонефрит обычно проявляется внезапным недомоганием, иногда лихорадкой и болью; хроническая инфекция почки может долго не давать признаков, кроме жажды. Гломерулонефрит развивается исподволь: годами единственным признаком бывает белок в моче, позже появляются похудение, отёки, высокое давление. Острый интерстициальный нефрит при лептоспирозе начинается как лихорадочная болезнь с вялостью, рвотой и жаждой и может быстро перейти в почечную недостаточность.

Особенности у собак. У собак чаще, чем у кошек, встречаются болезни клубочков с выраженной потерей белка. При ней возможны отёки лап, жидкость в животе, одышка, а из-за повышенной свёртываемости – тромбы в лёгких и других органах. При лептоспирозе к почечным признакам добавляются желтуха, кровотечения, кашель с кровью, воспаление глаз.

У кошек. Пиелонефрит у кошек нередко протекает без лихорадки и явной боли; в небольшом исследовании 2026 года повышенная температура была примерно у половины кошек с подтверждённым или вероятным пиелонефритом. Он часто сочетается с хронической болезнью почек или камнями в мочеточниках, и тогда признаки выглядят как «внезапное ухудшение» почечной болезни. Гломерулонефрит у кошек встречается реже, чем у собак, но может давать отёки и жидкость в животе.

У грызунов. У хомяков и песчанок владелец замечает похудение, повышенную жажду и мокрую подстилку. При амилоидозе у хомяка, когда почки начинают отказывать, появляются плохой аппетит, взъерошенная шерсть, сгорбленная спина, отёки и вялость. Болезнь почек у хомяка может сопровождаться выпадением шерсти. Изменение цвета, запаха и объёма мочи – один из ранних признаков нездоровья у грызунов.

С чем можно спутать. Жажду и обильное мочеиспускание дают также сахарный диабет, синдром Кушинга (избыток гормонов надпочечников), гипертиреоз у пожилых кошек, пиометра у нестерилизованных сук. Частое мочеиспускание малыми порциями с кровью и натуживанием – чаще признак цистита или мочекаменной болезни. Рвота и вялость бывают при панкреатите, болезнях печени, отравлениях. Отёки и жидкость в животе возникают и при болезнях сердца и печени. Разобраться помогают анализы мочи и крови.

Полезно: запишите, сколько воды животное выпивает за сутки, и сфотографируйте лоток или подстилку. Если удаётся, соберите утреннюю мочу в чистую ёмкость и привезите в течение нескольких часов.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит животное, назначит анализы мочи и крови и УЗИ и определит, нужна ли срочная помощь.

Врач внутренних болезней с опытом нефрологии нужен, если:

• В моче стойко много белка (по повторным анализам), особенно у собаки.

• Инфекции почек повторяются или не проходят после лечения.

• Причина воспаления неясна, функция почек ухудшается, несмотря на лечение.

• Нужно решить вопрос о биопсии почки, иммуносупрессивной терапии или диализе.

Уролог или хирург – при камнях в почках и мочеточниках, закупорке, скоплении гноя в лоханке (пионефрозе) и других показаниях к операции.

Клиника с круглосуточным стационаром нужна при остром повреждении почек: животному часто требуются капельницы, контроль количества мочи и анализов несколько раз в сутки. При тяжёлом остром повреждении почек, которое не отвечает на капельницы, может понадобиться диализ – его проводят немногие специализированные клиники, и чем раньше врач свяжется с ними, тем лучше.

При лептоспирозе лечат не только почки: при необходимости помогает инфекционист, а владельцу стоит обсудить свои риски с врачом для людей.

Для хомяков и песчанок первичный и профильный врач обычно один – ветеринар с опытом лечения грызунов (ратолог, экзотолог). У него есть навыки забора крови и мочи у мелких животных и подходящее оборудование.

Пиелонефрит. Бактерии поднимаются из мочевого пузыря в почку. Риск выше у очень молодых и пожилых животных, у самок, при камнях в почках и мочеточниках, врождённых аномалиях (например, эктопических мочеточниках у молодых собак и кошек), ослабленном иммунитете и при болезнях, когда почки плохо концентрируют мочу (например, при хронической болезни почек). Нередко причину найти не удаётся.

Иммунокомплексный гломерулонефрит. Возникает как ответ на длительную стимуляцию иммунитета. У собак среди причин – хронические инфекции (риккетсиозы, дирофиляриоз и другие инфекции, распространённые в регионе), хронические воспалительные болезни, опухоли, системная красная волчанка, синдром Кушинга, длительно высокое давление. У кошек болезни клубочков связывают с вирусным лейкозом кошек (FeLV), вирусом иммунодефицита (FIV), инфекционным перитонитом (FIP), системными воспалительными болезнями и опухолями. Часто причину установить не удаётся.

Наследственные болезни клубочков у собак. Описаны у бернских зенненхундов, английских кокер- и спрингер-спаниелей, доберманов, грейхаундов, лхаса апсо, пуделей, ротвейлеров, самоедов, ши-тцу, мягкошёрстных пшеничных терьеров. Обычно проявляются в более молодом возрасте.

Амилоидоз. Чаще вторичный – после длительного воспаления; обычно у животных среднего и старшего возраста. Повышенный риск описан у биглей, колли и уокер-хаундов; наследственная форма – у шарпеев и абиссинских кошек.

Острый интерстициальный нефрит. У собак главная причина – лептоспироз. Собака заражается при контакте слизистых или повреждённой кожи с мочой заражённых животных (прежде всего грызунов) или с загрязнённой водой и почвой: лептоспиры сохраняются в них неделями и месяцами. Консенсус ACVIM (американского колледжа ветеринарной внутренней медицины) считает, что в группе риска все собаки – независимо от размера, места жительства, образа жизни и сезона, в том числе городские. Кошки заражаются гораздо реже и обычно не болеют, но лептоспироз рассматривают у кошки с острым повреждением почек без другой причины. Внутрипочечное воспаление у кошек может вызывать и инфекционный перитонит кошек (FIP).

Хронический интерстициальный нефрит – общий исход многих повреждений почек: перенесённых острых эпизодов, инфекций, камней. У кошек это основа хронической болезни почек.

Лекарства и токсины. Обезболивающие из группы НПВС, некоторые антибиотики, антифриз, виноград и изюм у собак, любые части лилий у кошек вызывают острое повреждение почек. Строго говоря, это не всегда воспаление, но в быту такие эпизоды тоже называют нефритом.

У хомяков. Главный фактор – возраст: амилоидоз и дегенеративные изменения клубочков развиваются у пожилых сирийских хомяков, у самок раньше и тяжелее. В лабораторных колониях амилоидоз находили примерно у 80 % хомяков старше 18 месяцев и связывали со стрессом от скученности; у домашних хомяков его описывают реже. Подробнее – в статье об амилоидозе хомяков.

У песчанок. Гломерулонефрит часто развивается у животных старше года, особенно у пожилых самцов, и нередко сочетается с опухолями. Отдельная причина повреждения почек у песчанок – хроническое отравление свинцом, если животное грызёт предметы со свинцом, например металлические трубки или дерево, окрашенное свинцовой краской.

Задача диагностики – подтвердить, что поражены именно почки, понять, какая часть почки воспалена (клубочки, канальцы или лоханка), найти причину и оценить, насколько сохранена функция почек.

Осмотр

Врач оценит общее состояние, степень обезвоживания, температуру, прощупает почки и живот (боль, увеличение или уменьшение почек), проверит, нет ли отёков и жидкости в животе, осмотрит слизистые (бледность, желтушность). Обязательно измерит артериальное давление: при болезнях клубочков оно часто повышено.

Анализы мочи

• Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Плотность показывает, концентрирует ли почка мочу; белок, лейкоциты, бактерии, кровь и цилиндры подсказывают, где воспаление. Мочу для анализа и посева лучше брать проколом мочевого пузыря через брюшную стенку под контролем УЗИ (цистоцентез) – так в неё не попадают бактерии извне.

• Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Главный анализ при подозрении на пиелонефрит. Положительный посев из пузыря вместе с признаками воспаления в организме и поражения почек позволяет поставить вероятный диагноз. Отрицательный посев при пиелонефрите бывает редко, но хроническая инфекция почки может давать «спокойные» анализы.

• Соотношение белок/креатинин в моче (UPC). Показывает, сколько белка теряется с мочой. Белок оценивают только когда в моче нет крови, гноя и бактерий, иначе результат завышен. Значение выше 2 у собак и кошек указывает на клубочковое происхождение белка, но не доказывает его.

Анализы крови

• Биохимия крови с креатинином, мочевиной, фосфором, калием, альбумином и холестерином. Повышение креатинина и мочевины показывает снижение функции почек; низкий альбумин вместе с высоким холестерином и отёками – признак нефротического синдрома.

• SDMA – чувствительный показатель функции почек, растёт раньше креатинина.

• Общий анализ крови. При пиелонефрите может быть повышено число нейтрофилов, хотя и не всегда; анемия бывает при длительной болезни.

• Тесты на инфекции. При болезнях клубочков у собак врач проверяет инфекции, распространённые в регионе (например, дирофиляриоз и клещевые инфекции), у кошек – вирусы лейкоза и иммунодефицита. При подозрении на лептоспироз берут кровь и мочу на ПЦР до начала антибиотиков и парные пробы крови на антитела (МАТ) с промежутком 7–14 дней: один анализ лептоспироз не подтверждает и не исключает.

УЗИ и рентген

УЗИ почек и мочевых путей показывает размер и структуру почек, расширение лоханки, камни, закупорку мочеточника, кисты и опухоли. Расширенную лоханку можно пунктировать под контролем УЗИ (пиелоцентез) и сделать посев прямо из почки – это самый точный способ подтвердить пиелонефрит, но процедура технически сложная и делается не везде. Рентген помогает найти камни в почках и мочеточниках, контрастные исследования и КТ нужны в отдельных случаях, например перед операцией.

Биопсия почки

Биопсия – единственный способ точно определить тип болезни клубочков (иммунокомплексный гломерулонефрит, амилоидоз, наследственная нефропатия), от которого зависит, нужна ли иммуносупрессивная терапия. Образцы исследуют несколькими методами, включая электронную микроскопию, поэтому их отправляют опытному нефропатологу. Перед биопсией нужно нормализовать давление и проверить свёртываемость крови. Консенсус IRIS (международного общества ветеринарных нефрологов) советует не делать биопсию, если она противопоказана или если её результат не изменит лечение.

У грызунов обследование ограничено размером животного: анализ мочи, при возможности биохимия крови из небольшого объёма, визуальная диагностика. Точный тип поражения почек у хомяков и песчанок часто устанавливают только после смерти.

Как ставят диагноз и стадию

Врач объединяет данные осмотра, анализов и УЗИ и отвечает на несколько вопросов.

• Есть ли инфекция почки. Вероятный пиелонефрит – бактерии в посеве мочи из пузыря плюс признаки воспаления в организме (температура, изменения в крови) и признаки поражения почек (боль в почках, быстрое повышение креатинина, изменения на УЗИ). Подтверждённый – положительный посев из лоханки или ткани почки.

• Есть ли потеря белка клубочкового происхождения. Белок в моче должен сохраняться в повторных анализах при отсутствии крови, гноя и бактерий в моче; UPC выше 2 говорит в пользу болезни клубочков.

• Острое это повреждение или хроническое. Острое развивается за часы и дни, хроническое – месяцами; при хроническом врач определяет стадию хронической болезни почек по системе IRIS (стадии 1–4), подробно о ней – в статье о хронической болезни почек.

• Какова причина. Инфекции, лекарства и токсины, камни, опухоли, наследственность.

Тяжесть болезни клубочков оценивают по уровню белка в моче, альбумину крови, давлению и функции почек. Худшими считаются нефротический синдром (низкий альбумин, высокий холестерин, отёки или жидкость в полостях) и быстро растущий креатинин.

Лечение зависит от формы нефрита и его причины. Общие цели – устранить причину, поддержать работу почек, предотвратить осложнения и сохранить животному хорошее самочувствие.

Пиелонефрит. Основа – антибиотики. Препарат выбирают по результату посева мочи и чувствительности бактерий; до результата антибиотик назначают сразу, только если подозрение высокое. Врач предупреждает лабораторию, что речь об инфекции почки: чувствительность бактерий оценивают по другим критериям, чем при цистите. Длительность курса определяет врач: источники расходятся (в новых профессиональных рекомендациях курсы стали короче прежних многонедельных, в материалах для владельцев указаны недели), поэтому не сокращайте и не продлевайте курс самостоятельно. При тяжёлом течении животное лечат в стационаре – внутривенные капельницы и антибиотики в уколах. Закупорку мочеточника камнем или скопление гноя в лоханке (пионефроз) устраняют срочно, иногда хирургически; удаление поражённой почки нужно редко. Важно лечить и то, что способствовало инфекции, например камни.

Гломерулонефрит и другие болезни клубочков. Стандартное лечение консенсус IRIS рекомендует всем собакам с болезнью клубочков, независимо от причины:

• Снижение потери белка. Препараты, блокирующие ренин-ангиотензиновую систему: ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина. Цель – снизить UPC ниже 0,5 или хотя бы вдвое от исходного уровня.

• Диета. Корм с умеренно сниженным содержанием белка и соли, с добавлением омега-3 жирных кислот.

• Контроль давления – препараты против высокого давления.

• Профилактика тромбов – антиагреганты (препараты, уменьшающие склеивание тромбоцитов).

• Мочегонные – при отёках и жидкости в животе, осторожно, чтобы не вызвать обезвоживание.

• Лечение причины. Если найдена инфекция, опухоль или другая болезнь, которая запускает гломерулонефрит, её лечат в первую очередь.

Иммуносупрессивная терапия (препараты, подавляющие иммунитет) показана при тяжёлом или прогрессирующем иммунокомплексном гломерулонефрите, подтверждённом биопсией. Если биопсию сделать нельзя, её обсуждают у собак, которые уже получают стандартное лечение, но у них растёт креатинин или сильно падает альбумин. Её не назначают, если вероятны наследственная нефропатия или амилоидоз, а также при противопоказаниях. Эффект оценивают через несколько недель; это решение врач принимает вместе с владельцем, подробно обсуждая риски.

Острый интерстициальный нефрит и лептоспироз. При подозрении на лептоспироз антибиотики начинают сразу, не дожидаясь результатов анализов. Поддерживающее лечение – капельницы под контролем количества мочи и веса, коррекция калия и других солей, противорвотные, обезболивающие (кроме НПВС, которые здесь не рекомендуются), питание. Если почки не отвечают на капельницы и мочи нет, нужен диализ: в одном исследовании более 80 % собак с тяжёлым острым повреждением почек при лептоспирозе, не ответивших на обычное лечение, восстановились после диализа.

Нефрит от лекарств и токсинов. Отменяют повреждающий препарат, при отравлении проводят неотложное лечение. Чем раньше оно начато, тем больше шансов сохранить почки.

Если нефрит перешёл в хроническую болезнь почек, лечение строится по её стадии: почечная диета, контроль давления, белка в моче, фосфора и обезвоживания.

У хомяков и песчанок лечение поддерживающее: подкожные или другие жидкости при обезвоживании, мягкий доступный корм, тепло и покой. Амилоидоз у хомяков не излечивается. Любые препараты грызунам подбирает только врач с опытом их лечения: многие лекарства, привычные для собак и кошек, для них опасны.

Лекарства. Давайте препараты строго по назначению и до конца курса, даже если животному стало лучше. Не прекращайте и не меняйте лечение самостоятельно: при болезнях клубочков резкая отмена может ухудшить состояние, а незаконченный курс антибиотиков – привести к возврату инфекции.

Вода и питание. Свободный доступ к свежей воде, несколько мисок в доме. Если назначена лечебная диета, переводите на неё постепенно; если животное отказывается, скажите врачу – важнее, чтобы оно ело. Не давайте добавки и «травки для почек» без согласования с врачом.

Что отмечать в дневнике:

• Аппетит и сколько съедено.

• Сколько воды выпито за сутки.

• Мочеиспускание: частота, объём, цвет, кровь, натуживание.

• Рвота, понос.

• Вес – раз в неделю, на одних и тех же весах; у грызунов – на кухонных весах.

• Отёки лап и живота, одышка, слабость.

• Время приёма лекарств и пропуски.

Контрольные визиты.

• После курса антибиотиков при пиелонефрите – повторный осмотр и анализы в срок, который назначит врач, чтобы убедиться, что инфекция не продолжает повреждать почки; врач решит, нужен ли повторный посев.

• После начала препаратов, снижающих потерю белка, – контроль креатинина, калия, давления и UPC в сроки, которые назначит врач; в начале лечения обычно чаще.

• При иммуносупрессивной терапии – регулярные анализы крови для контроля побочных эффектов.

• После лептоспироза – контроль функции почек до восстановления.

• Если нефрит перешёл в хроническую болезнь почек – визиты и анализы по графику для её стадии.

Гигиена при лептоспирозе. Пока собака лечится, убирайте её мочу в перчатках, мойте поверхности бытовыми дезинфицирующими средствами, не допускайте контакта мочи с кожей и слизистыми, особенно у детей. Обсудите свои риски с врачом для людей.

Уход за грызуном. Чистая сухая подстилка (при болезни почек она быстро промокает), поилка, которую легко достать, корм рядом с гнездом, тишина и тепло. Взвешивайте животное регулярно: у грызунов похудение – один из главных признаков ухудшения.

Прогноз сильно различается в зависимости от формы нефрита, его причины, того, насколько повреждены почки к началу лечения, и от реакции на лечение.

Пиелонефрит. При раннем лечении функция почек может полностью восстановиться – это зависит от того, сколько ткани успело пострадать. Если поражены обе почки и развилась почечная недостаточность, лечение направлено на замедление болезни. Болезнь может быть опасной для жизни, повторные инфекции нередки; у кошек инфекция иногда распространяется на другие органы.

Острый нефрит и острое повреждение почек. По данным MSD Veterinary Manual, при тяжёлом остром повреждении почек выживает примерно половина собак и кошек. Если животное переживает острый период, почка часто восстанавливает часть или большую часть функции, но повторные или тяжёлые эпизоды могут привести к хронической болезни почек. При лептоспирозе прогноз ухудшают поражение лёгких с кровотечением, высокий билирубин и нарушения свёртываемости.

Болезни клубочков. Прогноз очень вариабелен. Многие животные постепенно доходят до 3–4 стадии хронической болезни почек, но часть при лечении живёт обычную продолжительность жизни. Плохими признаками считают нефротический синдром и выраженное повышение креатинина. В материалах MSD для владельцев приводится средняя продолжительность жизни собак после диагноза около 3 месяцев, при этом подчёркивается, что ранняя диагностика и лечение заметно её увеличивают. При амилоидозе у собак сроки, по тем же данным, – от 49 дней до 20 месяцев.

У кошек. Большинство кошек с болезнью клубочков со временем доходит до 3–4 стадии хронической болезни почек; потеря белка с мочой часто сопровождается высоким давлением.

У хомяков и песчанок. Возрастные болезни почек прогрессируют и не излечиваются; амилоидоз – главная причина смерти пожилых хомяков в длительных лабораторных наблюдениях. Поддерживающий уход может на какое-то время сохранить животному приемлемое самочувствие.

Осложнения: хроническая болезнь почек, высокое давление с поражением глаз (отслойка сетчатки, слепота), сердца и мозга, тромбы при большой потере белка, отёки и жидкость в полостях, уремические кризы, сепсис при тяжёлой инфекции почек.

Средние цифры не предсказывают судьбу отдельного животного. Если лечение больше не помогает сохранять приемлемое качество жизни, врач обсудит с вами паллиативную помощь и, при необходимости, гуманную эвтаназию.

• Вакцинация собак от лептоспироза. Консенсус ACVIM рекомендует прививать всех собак начиная с 12 недель: две прививки с интервалом 4 недели, затем ежегодно. Вакцины защищают от определённых серогрупп лептоспир, поэтому схему и вакцину подбирает врач с учётом региона. Привитые собаки болеют редко, но такие случаи бывают.

• Защита от грызунов. Не давайте собаке пить из луж и стоячих водоёмов, ограничьте контакт с крысами и мышами, храните корм в закрытых ёмкостях.

• Своевременное лечение цистита и мочекаменной болезни. Признаки цистита – частое болезненное мочеиспускание, кровь в моче – повод обратиться к врачу, а не ждать, пока инфекция поднимется к почкам. Антибиотики – только по назначению врача и полным курсом.

• Профилактика инфекций, запускающих гломерулонефрит. Защита от клещей и комаров (дирофиляриоз), тестирование кошек на вирусы лейкоза и иммунодефицита.

• Никаких лекарств для людей без назначения врача; осторожность с обезболивающими из группы НПВС у пожилых и больных животных. Уберите из дома лилии, если у вас кошка; не давайте собаке виноград и изюм; храните антифриз недоступно.

• Регулярные осмотры пожилых животных с анализом мочи (включая белок) и измерением давления: болезни клубочков долго протекают без признаков.

• Перед разведением собак пород с наследственными нефропатиями обсудите с врачом и заводчиком доступные обследования.

• Для грызунов. Просторная клетка без скученности, отсутствие в клетке предметов со свинцом и свинцовой краски, сбалансированный корм, регулярное взвешивание, осмотр у врача при первых признаках похудения или повышенной жажды.

Нефрит и пиелонефрит – это одно и то же?
Нет. Нефрит – общее слово для воспаления почек. Пиелонефрит – одна из его форм, инфекция лоханки и ткани почки. Гломерулонефрит и интерстициальный нефрит – другие формы с другими причинами и лечением.

Можно ли вылечить нефрит полностью?
Пиелонефрит и острый нефрит при лептоспирозе часто удаётся вылечить, особенно при раннем начале лечения. Гломерулонефрит обычно контролируют, а не излечивают. Если почки успели сильно пострадать, может остаться хроническая болезнь почек.

Почему врач не дал антибиотики сразу, а сначала взял мочу на посев?
Посев показывает, какая бактерия вызвала инфекцию и какие антибиотики на неё действуют. Если начать лечение до посева, анализ станет неинформативным. При тяжёлом состоянии или явных бактериях в осадке мочи врач назначает антибиотик сразу, не дожидаясь результата.

Белок в моче у собаки – это обязательно гломерулонефрит?
Нет. Белок попадает в мочу и при воспалении мочевого пузыря, крови в моче, лихорадке, физической нагрузке. О болезни клубочков думают, когда белок стойко выявляется в повторных анализах при чистом осадке мочи.

Зачем нужна биопсия почки, если есть анализы?
Анализы показывают, что клубочки повреждены, но не говорят, чем именно. Только биопсия различает иммунное воспаление, амилоидоз и наследственную нефропатию, а от этого зависит, нужны ли препараты, подавляющие иммунитет.

Заразен ли нефрит для людей и других животных?
Сам по себе нет. Исключение – лептоспироз: эта инфекция передаётся людям с мочой больной собаки. При подозрении на лептоспироз соблюдайте гигиену и обратитесь к своему врачу.

Можно ли лечить нефрит домашними средствами и травами?
Нет. Ни травы, ни урологические сборы не заменяют антибиотиков при инфекции и не снижают потерю белка. Некоторые добавки и препараты для людей могут навредить почкам.

У хомяка мокрая подстилка и он похудел. Это почки?
Возможно: у пожилых хомяков часто встречаются амилоидоз и другие болезни почек. Но такие признаки бывают и при других болезнях, например сахарном диабете. Нужен осмотр у врача, который лечит грызунов.

Привитая собака может заболеть лептоспирозом?
Может, но редко. Вакцина защищает не от всех серогрупп лептоспир, поэтому при лихорадке, рвоте и жажде у привитой собаки лептоспироз тоже рассматривают.

1. Van Vertloo L. Glomerular Disease in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, Professional Version. 2025.

2. Whitehouse W. Pyelonephritis in Small Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version. 2025.

3. Brown SA. Infectious Diseases of the Urinary System in Dogs; Noninfectious Diseases of the Urinary System in Dogs. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. 2018, обновлено 2024–2026.

4. Brown SA. Infectious Diseases of the Urinary System of Cats; Noninfectious Diseases of the Urinary System of Cats. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. 2018, обновлено 2024–2026.

5. IRIS Canine GN Study Group Diagnosis Subgroup; Littman MP, et al. Consensus recommendations for the diagnostic investigation of dogs with suspected glomerular disease. J Vet Intern Med. 2013;27(Suppl 1):S19–S26.

6. IRIS Canine GN Study Group Standard Therapy Subgroup; Brown S, et al. Consensus recommendations for standard therapy of glomerular disease in dogs. J Vet Intern Med. 2013;27(Suppl 1):S27–S43.

7. IRIS Canine GN Study Subgroup on Immunosuppressive Therapy Absent a Pathologic Diagnosis; Pressler B, et al. Consensus guidelines for immunosuppressive treatment of dogs with glomerular disease absent a pathologic diagnosis. J Vet Intern Med. 2013;27(Suppl 1):S55–S59.

8. Sykes JE, Francey T, Schuller S, et al. Updated ACVIM consensus statement on leptospirosis in dogs. J Vet Intern Med. 2023;37(6):1966–1982.

9. Weese JS, Allerton F, Scahill K, Sørensen TM, Jessen LR. Development of standard consensus definitions for infectious urinary tract disease in dogs and cats, a modified Delphi study. J Small Anim Pract. 2026;67(9):767–773.

10. Jessen LR, Moberg FS, Langhorn R, et al. Increased serum amyloid A and urinary kidney injury marker-1 concentrations in cats with pyelonephritis: a diagnostic accuracy study. J Small Anim Pract. 2026;67(9):810–821.

11. Antinoff N. Disorders and Diseases of Hamsters. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. 2026.

12. Frohlich J. Hamsters; Gerbils. MSD Veterinary Manual, Professional Version (Exotic and Laboratory Animals). 2026.

13. Donnelly TM, Quesenberry KE. Disorders and Diseases of Gerbils. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. 2020, обновлено 2026.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.