Тромбоцитоз у собак и кошек

Высокие тромбоциты в анализе почти никогда не требуют экстренной помощи сами по себе. Срочно обращаться нужно из-за состояния животного или болезни, которая могла вызвать изменение. Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если:

• Внезапно отказали задние лапы, они холодные, животное кричит от боли, подушечки бледные или синюшные – особенно у кошки. Это признаки закупорки артерии тромбом.

• Затруднённое или частое дыхание, дыхание с открытым ртом у кошки, синюшный язык.

• Сильное кровотечение: кровь из носа, кровавая рвота, чёрный дёгтеобразный стул, кровь в моче, множественные синяки или точечные кровоизлияния на коже и дёснах.

• Очень бледные дёсны, сильная слабость, обморок, животное не может стоять.

• Не ест больше суток, повторная рвота, понос с кровью.

• Вздутый, болезненный живот, особенно после недавней операции.

• Внезапная шаткость, судороги, наклон головы, слепота.

До осмотра:

• Ограничьте движение животного, переносите на руках или на жёсткой подстилке, если оно не может идти.

• Не давайте лекарства для людей: аспирин, ибупрофен, парацетамол и диклофенак могут вызвать кровотечения, язвы и отравление – для кошек парацетамол смертельно опасен.

• Не отменяйте самостоятельно назначенные гормоны и другие препараты: резкая отмена может быть опасна.

• Возьмите с собой все анализы (особенно прежние – для сравнения), список лекарств и дат их приёма.

У самого повышенного количества тромбоцитов обычно нет никаких признаков. Чаще всего его находят случайно – в анализе крови перед операцией, на диспансеризации или при обследовании по другому поводу. Всё, что владелец видит, – это симптомы болезни-причины.

Признаки, с которыми чаще всего связан тромбоцитоз:

• Расстройства пищеварения. Рвота, понос, похудение, снижение аппетита – воспаление кишечника, печени, поджелудочной железы и опухоли пищеварительного тракта входят в число частых причин, особенно у кошек.

• Общее недомогание и лихорадка. Вялость, отказ от игр, повышенная температура – при инфекциях и других воспалительных процессах.

• Жажда, обильное мочеиспускание, изменение аппетита – при эндокринных болезнях: сахарном диабете, гиперкортицизме (избытке гормонов надпочечников) у собак, гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) у кошек.

• Бледность дёсен, слабость – при анемии (малокровии), хронической кровопотере, нехватке железа.

• Уплотнения, увеличенные лимфоузлы, кровь в моче, трудности с мочеиспусканием – при опухолях.

• Хромота, боль в суставах, высыпания, лихорадка – при иммуноопосредованных болезнях (когда иммунитет атакует собственные ткани).

Кровотечения и тромбы. В исследовании 51 кошки с тромбоцитозом кровотечение было поводом обращения у 6 животных, артериальная тромбоэмболия встретилась у 2. Однако у собак и кошек прямая связь между числом тромбоцитов и тромбами не доказана: и кровотечения, и тромбы чаще объясняются основной болезнью.

Особенности у собак. У собак самые частые причины – опухоли (особенно карциномы, в том числе рак мочевого пузыря, и лимфома) и воспалительные процессы, в первую очередь иммуноопосредованные болезни, болезни кишечника, печени и мочевыводящих путей. Очень часто тромбоцитоз находят у собак, которые принимают гормоны-глюкокортикоиды или получают химиотерапию.

У кошек. У кошек на первом месте воспалительные болезни – прежде всего кишечника и печени, – а среди опухолей чаще всего лимфома (кишечная и многоочаговая). Среди эндокринных причин ведущая – гипертиреоз. Кошки хорошо скрывают недомогание, поэтому вялость, похудение и снижение аппетита у кошки с тромбоцитозом – повод для обследования, даже если кажется, что «просто постарела».

С чем можно спутать. Владелец обычно сталкивается не с симптомом, а с цифрой в бланке. Её можно неправильно понять:

• Небольшое превышение верхней границы референса у животного без жалоб – часто временная реакция на стресс, недавнюю болезнь или лекарство.

• Разные лаборатории используют разные нормы; превышение по бланку одной лаборатории может оказаться нормой в другой.

• У кошек склеивание тромбоцитов при заборе крови чаще занижает, а не завышает результат, поэтому любой необычный результат проверяют по мазку.

• Высокие тромбоциты могут ложно завышать калий в сыворотке крови: в исследовании собак с тромбоцитозом повышенный калий в сыворотке встречался в 35,9 % анализов; в небольшой проверке (19 собак) в плазме он чаще всего оказывался нормальным.

Полезно: сфотографируйте или сохраните все прежние анализы крови. Динамика – стойко ли повышены тромбоциты или это однократная находка – для врача важнее одной цифры.

Первичный врач – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он сопоставит анализ с осмотром, историей болезни и списком лекарств, при необходимости повторит общий анализ крови с мазком и назначит обследования для поиска причины. В большинстве случаев причину находит и лечит именно он.

Врач внутренних болезней с опытом гематологии (ветеринарный гематолог) нужен, если:

• Тромбоцитоз стойкий, выраженный (особенно больше 1 миллиона в микролитре), а причина не найдена после базового обследования.

• Одновременно изменены другие клетки крови: выраженная анемия, необычные лейкоциты, изменения эритроцитов.

• Нужно исследовать костный мозг.

• Есть кровотечения или тромбозы при высоких тромбоцитах.

Другие специалисты по показаниям:

• Онколог – при подозрении на опухоль или если тромбоцитоз найден у животного с уже известной опухолью.

• Иммунолог – при иммуноопосредованных болезнях (иммунной анемии, полиартрите и т. п.).

• Эндокринолог – при подозрении на гиперкортицизм, диабет, гипертиреоз.

• Гастроэнтеролог – при хронической рвоте, поносе, похудении, особенно у кошек.

• Врач УЗИ и рентгенолог – для поиска очага воспаления или опухоли.

Клиника с круглосуточным стационаром нужна при тяжёлом состоянии: кровотечении, признаках тромбоэмболии, отказе от еды и выраженной слабости.

Что взять на приём

Все анализы крови с датами (лучше за последний год), список лекарств с дозами и датами начала, особенно гормонов и химиотерапии; сведения о недавних операциях (удаление селезёнки), травмах, кровотечениях, обработке от паразитов; название корма и добавок.

Почти всегда тромбоцитоз – реакция организма. В крупных исследованиях у собак и кошек причину находили в большинстве случаев, а первичная болезнь костного мозга не была подтверждена ни разу. Часто причин несколько сразу: у кошек сочетание нескольких групп болезней было у 31,7 % животных с тромбоцитозом.

Воспаление и инфекции. Самая частая группа у кошек и одна из главных у собак. У собак с тромбоцитозом воспалительные болезни нашли у 52,9 %, у кошек – у 54,4 %. Сюда относятся:

• Иммуноопосредованные болезни – у собак при них тромбоциты в среднем выше, чем при других воспалениях.

• Болезни кишечника, печени и желчных путей, поджелудочной железы.

• Болезни почек и мочевыводящих путей.

• Инфекции: бактериальные, вирусные (у кошки описан очень высокий тромбоцитоз на фоне вирусных инфекций, но причину окончательно не установили), паразитарные.

Опухоли. У собак с тромбоцитозом опухоль была у 44,1 %; у кошек – у 44,3 %, и это заметно чаще, чем у кошек без тромбоцитоза (25,4 %). У собак чаще всего встречались карциномы (более половины опухолевых случаев, в первую очередь переходноклеточный рак мочевого пузыря), лимфома, тучноклеточная опухоль и гемангиосаркома. У кошек преобладала лимфома – кишечная и многоочаговая. Опухоль может повышать тромбоциты через воспалительные вещества, кровопотерю и нехватку железа; у собак с карциномой уровень тромбопоэтина был заметно выше, чем у здоровых.

Эндокринные болезни. У собак – гиперкортицизм, сахарный диабет, гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы); у кошек – прежде всего гипертиреоз (в исследовании 51 кошки – 17,6 % случаев) и диабет.

Лекарства. Глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные препараты) – одна из самых частых причин у собак: 28,3 % анализов с тромбоцитозом были у собак, получавших эти гормоны, а среди случаев с крайне высокими тромбоцитами (больше 1 миллиона) – 57,6 %. Тромбоциты повышают также некоторые противоопухолевые препараты, а после курса химиотерапии бывает «отскок» – временный подъём тромбоцитов при восстановлении костного мозга. У кошек связь с лекарствами изучена меньше.

Кровопотеря и нехватка железа. Острое или хроническое кровотечение (кишечное, из опухоли, при паразитах) стимулирует костный мозг. Хроническая кровопотеря приводит к нехватке железа, а она сама по себе связана с тромбоцитозом: в исследовании 2025 года тромбоцитоз был у 22 % собак с низким железом крови.

Удаление селезёнки и восстановление после низких тромбоцитов. Селезёнка хранит часть тромбоцитов и разрушает старые. После её удаления тромбоциты в первые две недели заметно повышаются; у собак, оперированных по поводу опухоли селезёнки, это сочеталось с повышенной склонностью крови к свёртыванию. Похожий «отскок» бывает после лечения иммунной тромбоцитопении.

Стресс, нагрузка, адреналин. Сильное волнение или физическая нагрузка вызывают выброс адреналина, и селезёнка выпускает в кровь запасённые тромбоциты. Такой подъём кратковременный и небольшой.

Повреждение тканей. Травма, операция, ожог – тромбоциты повышаются в период заживления.

Первичный тромбоцитоз (эссенциальная тромбоцитемия) и другие опухоли костного мозга. Встречаются крайне редко; описаны отдельные случаи у собак и кошек. Обычно тромбоциты при этом очень высокие и стойко держатся, а подтвердить диагноз помогает исследование костного мозга.

Кто в группе риска. Специальной «группы риска» по тромбоцитозу нет: его вероятность определяется болезнями, которые его вызывают. Чаще его находят у животных среднего и старшего возраста (средний возраст кошек с тромбоцитозом в исследовании – около 10 лет), у собак на лечении глюкокортикоидами или химиотерапией, после удаления селезёнки, при хронических воспалениях и опухолях. У кошек пол на частоту тромбоцитоза не влиял.

Задача обследования – не «подтвердить тромбоцитоз», а понять, почему он возник. Объём зависит от того, насколько повышены тромбоциты, есть ли жалобы и что уже известно о здоровье животного.

Осмотр и беседа

Врач уточнит, какие лекарства принимает животное и когда начат приём, были ли недавно операции, травмы, кровотечения, болезни. Осмотр включает оценку слизистых (бледность, кровоизлияния), лимфоузлов, прощупывание живота (увеличение селезёнки, печени, опухоли), осмотр кожи, суставов, измерение температуры. У кошек обязательно прощупывают щитовидную железу.

Анализы

• Повторный общий анализ крови с мазком. Главное первое действие. В мазке врач или лаборант проверяет, нет ли склеек тромбоцитов и ошибки прибора, оценивает размер и вид тромбоцитов, лейкоциты (признаки воспаления) и эритроциты (анемия, признаки нехватки железа). Ручной подсчёт тромбоцитов уточняет результат анализатора.

• Биохимический анализ крови. Показывает состояние печени, почек, белков (воспаление), глюкозу (диабет), признаки гиперкортицизма.

• Железо крови – при анемии с мелкими бледными эритроцитами или подозрении на хроническую кровопотерю.

• Общий анализ мочи – признаки инфекции, крови в моче, опухоли мочевого пузыря у собак.

• Анализ кала – на паразитов и скрытую кровь при подозрении на кишечную кровопотерю.

• Гормоны. У кошек старшего возраста – Т4 (гормон щитовидной железы); у собак – тесты на гиперкортицизм по показаниям.

• Тесты на инфекции – по региону и симптомам; у кошек – на вирусный лейкоз (FeLV) и иммунодефицит (FIV) кошек.

• Коагулограмма (анализ свёртываемости) – при кровотечениях, подозрении на тромбы или перед операциями.

Высокие тромбоциты могут ложно завышать калий в сыворотке. Если калий высокий, а животное чувствует себя нормально, врач может повторить анализ в плазме (кровь в пробирке с антикоагулянтом).

УЗИ и рентген

УЗИ брюшной полости помогает найти воспаление и опухоли кишечника, печени, селезёнки, поджелудочной железы, мочевого пузыря и увеличенные лимфоузлы. Рентген грудной клетки – поиск опухолей, метастазов, воспаления в лёгких. При необходимости – УЗИ сердца, КТ.

Биопсия, цитология и костный мозг

Найденные уплотнения, увеличенные лимфоузлы или изменённые органы исследуют тонкоигольной пункцией (цитология) или биопсией. Исследование костного мозга назначают, если причина не найдена, тромбоцитоз стойкий и выраженный, или изменены и другие клетки крови – только так можно увидеть опухолевое поражение костного мозга.

Как ставят диагноз и стадию

Международной системы стадий тромбоцитоза у животных нет. Врач оценивает три вещи: насколько повышены тромбоциты, стойко ли это и есть ли объяснимая причина.

Нормы. Референсные значения зависят от лаборатории, прибора и метода подсчёта – ориентируйтесь на границы в своём бланке. Для примера, справочник MSD приводит такие интервалы:

• Собаки: 211–621 тысяча в микролитре (×10⁹/л).

• Кошки: 300–800 тысяч в микролитре (×10⁹/л).

В исследованиях порог тромбоцитоза выбирали по-разному: у собак – больше 500 тысяч, у кошек – больше 600 или 700 тысяч.

Степени, которые используют в исследованиях (условные, для собак, по данным исследования 715 собак):

• Лёгкий: 500–600 тысяч в микролитре – 55,9 % анализов.

• Умеренный: 601–800 тысяч – 34,2 % анализов.

• Выраженный: 801–1000 тысяч – 7,3 %.

• Крайний: больше 1 миллиона – 2,6 %.

У кошек в исследовании 158 животных лёгкий тромбоцитоз (600–800 тысяч) был у 75,9 %, умеренный (801–1000 тысяч) – у 12,7 %, выраженный (больше 1 миллиона) – у 11,4 %.

Важно: ни у собак, ни у кошек степень повышения не позволяла предсказать причину – опухоль или воспаление встречались при любых значениях. Поэтому даже небольшой, но стойкий тромбоцитоз без объяснения стоит обследовать.

Диагноз первичного тромбоцитоза ставят только методом исключения: тромбоциты очень высокие и держатся долго, все реактивные причины (воспаление, опухоли, кровопотеря, нехватка железа, лекарства, удаление селезёнки) исключены, а в костном мозге найдены характерные изменения.

Реактивный тромбоцитоз отдельно не лечат. Цель – найти и устранить причину. Когда она вылечена или взята под контроль, количество тромбоцитов обычно возвращается к норме. Препараты «для снижения тромбоцитов» при реактивном тромбоцитозе не назначают.

Что делают в зависимости от причины:

• Воспаление и инфекции – лечение конкретной болезни: антибиотики при бактериальной инфекции, противопаразитарные препараты, лечебная диета при болезнях кишечника и т. д.

• Опухоли – операция, химиотерапия, лучевая терапия или паллиативное лечение по решению онколога.

• Эндокринные болезни – лечение гиперкортицизма, диабета, гипертиреоза.

• Кровопотеря и нехватка железа – устранение источника кровотечения (язвы, паразиты, опухоль), препараты железа по назначению врача.

• Лекарственный тромбоцитоз – обычно не требует отмены препарата, если он нужен для лечения. Решение о снижении дозы или отмене гормонов принимает только врач.

• После удаления селезёнки – наблюдение и контроль анализов; врач оценивает риск тромбов и решает, нужна ли их профилактика.

При первичном тромбоцитозе (эссенциальной тромбоцитемии) лечение ведёт гематолог или онколог: применяют противоопухолевые препараты, подавляющие избыточную выработку клеток в костном мозге. Опыт лечения у собак и кошек ограничен единичными описаниями, ответ на лечение был разным.

Когда нужен стационар. При тяжёлом состоянии из-за основной болезни, кровотечении, тромбоэмболии – интенсивная терапия, капельницы, обезболивание, при необходимости переливание крови.

Не давайте животному аспирин и другие «разжижающие кровь» препараты для людей: дозы и действие у кошек и собак другие, возможны отравления и кровотечения. Препараты, влияющие на свёртывание, назначает только врач.

Специального режима при тромбоцитозе нет – уход зависит от болезни-причины.

Что важно дома:

• Давайте назначенные препараты строго по схеме, не отменяйте гормоны и другие лекарства самостоятельно.

• Кормите привычным полноценным кормом или лечебной диетой, если её назначил врач при болезни кишечника, печени, почек.

• Сохраняйте обычную активность, если врач не сказал иначе.

Что отмечать в дневнике:

• Аппетит, вес (раз в неделю), рвоту и стул.

• Жажду и количество мочи.

• Активность и настроение.

• Любые синяки, точечные кровоизлияния, кровь из носа, в моче или стуле.

• Внезапную хромоту, слабость лап, одышку.

Контрольные анализы. Повторный общий анализ крови с мазком назначают в зависимости от причины: при лёгком однократном повышении у здорового животного – через некоторое время, чтобы убедиться, что показатель вернулся в норму; во время лечения причины – по плану врача, обычно чаще в первые недели. Если тромбоциты держатся высокими, несмотря на лечение, или растут, это повод для дополнительного обследования. Собакам на длительной гормональной терапии или химиотерапии общий анализ крови делают регулярно – врач учитывает, что сами препараты влияют на тромбоциты.

Когда обращаться раньше срока: отказ от еды больше суток, рвота, кровотечение, внезапная хромота или отказ лап, затруднённое дыхание.

Прогноз определяется не числом тромбоцитов, а причиной.

Лёгкий реактивный тромбоцитоз при воспалении, после операции, кровопотери или на фоне лекарств обычно проходит после устранения причины и не вредит животному.

У кошек. В исследовании 51 кошки исход был известен у 45: у 35 он был хорошим, одна кошка погибла, 9 были усыплены из-за тяжёлых основных болезней. Степень тромбоцитоза на исход не влияла. Важно, что у кошек с тромбоцитозом опухоли (особенно лимфома) находили чаще, чем у кошек без него, поэтому обследование нельзя откладывать.

Особенности у собак. У собак прогноз также зависит от основной болезни. При злокачественных опухолях выраженность тромбоцитоза может иметь значение: в бразильском исследовании 2026 года собаки с опухолями и тромбоцитами больше 600 тысяч жили (медиана) около 15 месяцев против 44 месяцев при лёгком повышении, а риск гибели был примерно в 2 раза выше; порог нормы в этой работе был 430 тысяч, а стадию опухоли не учитывали. Особенно чётко это видно при раке молочной железы. Это данные одного ретроспективного исследования, судьбу конкретной собаки они не предсказывают.

Тромбы. У людей очень высокие тромбоциты (больше 1 миллиона) повышают риск тромбоза. У собак и кошек описаны лишь единичные случаи тромбоэмболии, связанной с тромбоцитозом, и доказательной связи пока нет; риск тромбов больше определяется основной болезнью (опухолью, гиперкортицизмом, болезнью сердца у кошек).

Первичный тромбоцитоз – редкое и серьёзное заболевание; в описанных случаях у собак и кошек прогноз был осторожным или неблагоприятным.

Предотвратить тромбоцитоз как таковой нельзя – можно предупредить или рано найти болезни, которые его вызывают.

• Регулярные осмотры с анализом крови – особенно животным среднего и старшего возраста: так находят опухоли, эндокринные и воспалительные болезни на ранней стадии.

• Сохраняйте все анализы – сравнение с прежними результатами помогает отличить стойкое изменение от случайного.

• Регулярная обработка от паразитов – кишечные паразиты и кровососущие эктопаразиты могут вызывать хроническую кровопотерю.

• Вакцинация по графику – у кошек от панлейкопении и, при риске, от вирусного лейкоза кошек.

• Лекарства – только по назначению врача; при длительном приёме гормонов – контрольные анализы по плану.

• Быстрое обращение при рвоте, поносе, похудении, кровотечениях – эти болезни часто стоят за тромбоцитозом.

В анализе тромбоциты чуть выше нормы. Это опасно?
Небольшое однократное повышение у животного без жалоб чаще всего временное – из-за стресса, недавней болезни или лекарства. Врач оценит осмотр и другие показатели и, скорее всего, предложит повторить анализ через некоторое время.

Это может быть рак?
Опухоли – одна из частых причин тромбоцитоза у собак и кошек, но не единственная: столь же часто причиной бывает воспаление. Тромбоцитоз – повод для обследования, а не приговор.

Нужно ли давать что-то, чтобы снизить тромбоциты?
Нет. При реактивном тромбоцитозе лечат причину, и тромбоциты нормализуются сами. Аспирин и другие препараты для людей давать нельзя.

Собака принимает гормоны, и тромбоциты выросли. Отменять лечение?
Нет, не отменяйте сами. Глюкокортикоиды часто повышают тромбоциты, и само по себе это обычно не опасно. Решение о схеме лечения принимает врач.

Почему у кошки результат каждый раз разный?
У кошек тромбоциты легко склеиваются в пробирке, а анализаторы могут считать их неточно. Поэтому важен мазок крови и ручная проверка, а сравнивать лучше анализы из одной лаборатории.

Высокие тромбоциты – значит, будет тромб?
Не обязательно. У собак и кошек связь между количеством тромбоцитов и тромбами не доказана; риск тромбов больше зависит от основной болезни. Но при внезапном отказе лап или одышке нужна срочная помощь.

После удаления селезёнки тромбоциты высокие. Это нормально?
Да, после такой операции тромбоциты обычно повышаются в первые недели. Врач будет следить за анализами и оценит, нужна ли профилактика тромбов.

В анализе высокий калий и высокие тромбоциты. Это связано?
Возможно. При свёртывании крови в пробирке тромбоциты выделяют калий, и его уровень в сыворотке может быть ложно высоким. Врач может проверить калий в плазме.

1. Cotter SM. Bleeding Disorders of Dogs. MSD Veterinary Manual, Dog Owners Version (full review 2017, updated 2026).

2. Roman N. Bleeding and Clotting Disorders in Cats. MSD Veterinary Manual, Cat Owners Version (2026).

3. Fielder SE. Hematologic Reference Ranges. MSD Veterinary Manual (2022, updated 2024).

4. Woolcock AD, Keenan A, Cheung C, Christian JA, Moore GE. Thrombocytosis in 715 Dogs (2011–2015). J Vet Intern Med. 2017;31(6):1691–1699.

5. Howard LA, Woolcock AD, Christian JA, Moore GE. Thrombocytosis in 158 cats (2011–2018). J Feline Med Surg. 2023;25(7):1098612X231185680.

6. Rizzo F, Tappin SW, Tasker S. Thrombocytosis in cats: a retrospective study of 51 cases (2000–2005). J Feline Med Surg. 2007;9(4):319–325.

7. Larkin SM, Kornya MR. Effect of age, sex, breed and venipuncture site on platelet count and clumping in feline blood samples. J Feline Med Surg. 2025;27(1):1098612X241305919.

8. Cheney A, Woolcock AD, Mukhopadhyay A, Knapp D, Moore GE. Interleukin-6 and thrombopoietin concentrations in dogs with carcinoma with and without thrombocytosis. J Vet Intern Med. 2022;36(1):227–233.

9. Lubbers C, Corvers TAM, Dye C. Evaluation of Serum Iron and Platelet Parameters in Dogs. Animals (Basel). 2025;15(24):3613.

10. Souto LG, Teng FS, Vieira SE, Takahira RK. Investigation of the Intensity of Thrombocytosis as a Potential Prognostic Indicator in Canine Malignant Neoplasms. Vet Med Int. 2026;2026:1271185.

11. Hooijberg E, Leidinger E, Kirtz G, Pichler M. Extreme thrombocytosis in a young cat. Comp Clin Pathol. 2011;20(6):579–584.

12. Neel JA, Snyder L, Grindem CB. Thrombocytosis: a retrospective study of 165 dogs. Vet Clin Pathol. 2012;41(2):216–222.

13. Phipps WE, de Laforcade AM, Barton BA, Berg J. Postoperative thrombocytosis and thromboelastographic evidence of hypercoagulability in dogs undergoing splenectomy for splenic masses. J Am Vet Med Assoc. 2020;256(1):85–92.