ТИБ или ТИАБ без анестезии с окрашиванием и микроскопией (дерматологическая цитология) в Нижнем Новгороде2 клиники

На коже или под кожей питомца появилась шишка, узелок или припухлость, и нужно понять её природу, прежде чем решать, что делать дальше. Для этого врач может назначить ТИБ или ТИАБ без анестезии с окрашиванием и микроскопией (дерматологическая цитология) — исследование клеток образования.

При ТИБ, тонкоигольной биопсии, клетки попадают в иглу без шприца. При ТИАБ, аспирационном варианте, материал набирают с помощью шприца. Клетки наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом.

• Новое образование: узелок, шишка или уплотнение на коже или под ней у собаки, кошки или другого питомца.
• Изменение известного образования: оно начало расти, стало плотнее, изменило цвет или форму.
• Изъязвление: на поверхности образования появилась ранка, корка или выделения.
• Припухлость с содержимым: мягкое вздутие, в котором врач подозревает жидкость, гной или кисту.
• Узелки при кожном заболевании: нужно понять, есть ли в них воспаление или инфекция.
• Планирование лечения: врачу нужно предварительно понять природу образования перед решением об операции.
• Наблюдение после удаления: на месте рубца или рядом снова появилось уплотнение.

• Воспаление: тип воспалительных клеток помогает отличить гнойный процесс, аллергическую реакцию или хроническое воспаление.
• Микроорганизмы: бактерии, дрожжеподобные грибы и другие возбудители, если они попали в препарат.
• Жировая ткань: преобладание жировых клеток, характерное для доброкачественных жировых образований.
• Кисты: содержимое полости — ороговевшие массы, жидкость или остатки разрушенных клеток.
• Опухолевые клетки: их тип — эпителиальные, соединительнотканные или круглоклеточные, например тучные клетки.
• Признаки злокачественности: клеточная атипия, то есть отличия клеток от нормы по размеру, форме и строению ядра.
• Качество материала: избыток крови или слишком мало клеток делает препарат недиагностическим.

Цитология не показывает строение ткани и границы образования, поэтому не всегда даёт окончательный ответ. Результат оценивают вместе с осмотром и другими данными о животном.

• Запишите, когда вы заметили образование и как оно менялось: размер, цвет, появление ранок.
• Если есть фотографии образования за разные даты, возьмите их с собой.
• Подготовьте заключения прежних исследований и сведения об уже удалённых образованиях.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец, и не отменяйте их самостоятельно.
• Привезите кошку или мелкое животное в переноске, собаку — на поводке. Об индивидуальных требованиях к подготовке можно узнать при записи.

1. Врач осматривает и прощупывает образование, оценивает его размер, плотность и подвижность.
2. Помощник фиксирует животное так, чтобы доступ к образованию был удобным и безопасным.
3. Врач вводит тонкую иглу в образование: с шприцем при ТИАБ или без него при ТИБ.
4. Полученный материал наносят на предметные стёкла и делают мазки, иногда из нескольких точек.
5. Мазки высушивают и окрашивают, чтобы стали различимы клетки и их структуры.
6. Специалист изучает препараты под микроскопом и составляет заключение.

Больно ли животному

Прокол тонкой иглой сопоставим по ощущениям с инъекцией и длится недолго, поэтому процедуру проводят без анестезии. Животному может быть неприятна фиксация, особенно если образование расположено в чувствительном месте. Спокойное поведение владельца рядом помогает питомцу меньше нервничать.

Заключение цитолога интерпретирует лечащий ветеринарный врач или дерматолог с учётом осмотра, истории образования и общего состояния питомца. Если материал оказался недиагностическим или клетки вызывают сомнения, врач может предложить повторный забор, биопсию с гистологическим исследованием ткани или удаление образования с последующей гистологией. Для воспалительных процессов иногда нужен посев, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к препаратам.

Цитологию иногда приходится повторять, а по её итогам — возвращаться на консультацию, поэтому удобное расположение клиники имеет практическое значение. Сравнивайте варианты в списке выше по нескольким критериям.

• Кто проводит микроскопию: врач клиники или внешняя лаборатория — от этого зависит срок получения заключения.
• Опыт врача, который берёт материал: от техники забора зависит, окажется ли препарат информативным.
• Формат заключения: описание клеток, вывод цитолога и рекомендации по дальнейшим шагам.
• Возможность обсудить результат с врачом и при необходимости быстро повторить забор.

На ZOODOC клиники, где проводят это исследование, можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли взять материал без седации?

Да, эта услуга и подразумевает забор без анестезии: прокол тонкой иглой кратковременный, и большинство животных переносят его при обычной фиксации. Если питомец сильно напряжён или образование в труднодоступном месте, врач может предложить седацию — это уже другой формат процедуры.

Как часто повторяют цитологию?

Единого графика нет: исследование повторяют по показаниям. Поводом становится недиагностический материал, изменение размера или вида образования либо появление нового уплотнения, в том числе на месте удалённого.

Нужно ли исследовать каждое образование, если их несколько?

Часто да, потому что внешне похожие шишки могут иметь разную природу. Врач осматривает все образования и решает, из каких брать материал, учитывая их вид, плотность и историю изменений.

Можно ли просто понаблюдать за шишкой?

По внешнему виду и на ощупь нельзя надёжно определить, что это за образование. Наблюдение без обследования откладывает ответ, а цитология позволяет получить предварительные сведения о клетках при небольшом вмешательстве.

Из чего складывается стоимость исследования?

На стоимость влияет число образований, из которых берут материал, окрашивание и микроскопия, а также то, где изучают препараты — в клинике или во внешней лаборатории. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.