Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика) в Ростове-на-Дону

Если питомец часто мочится, тужится или в моче появилась кровь, врачу нужно понять, вызвана ли проблема бактериями и какой препарат на них подействует. Для этого назначают посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (определение минимальной ингибирующей концентрации антибиотика).

Мочу помещают на питательные среды, выращивают возбудителя и определяют его вид и количество. Затем для выделенного микроба находят МИК — наименьшую концентрацию антибиотика, которая подавляет его рост в лабораторных условиях.

Решение о посеве врач принимает после осмотра. Перечисленные ситуации — повод обсудить исследование на приёме.

• Частые позывы, мочеиспускание малыми порциями, натуживание, лужи вне лотка или дома у приученной собаки.
• Кровь в моче, мутная моча, резкий непривычный запах.
• Бактерии или повышенное число лейкоцитов в общем анализе мочи.
• Подозрение на пиелонефрит — воспаление почек: вялость, отказ от еды, болезненность в области поясницы, лихорадка.
• Мочекаменная болезнь, хроническая болезнь почек или сахарный диабет, при которых инфекция может протекать без ярких признаков.
• Повторяющиеся эпизоды цистита.
• Отсутствие улучшения на фоне уже назначенного антибиотика.
• Контроль после курса лечения, если врач считает его нужным.

• Наличие роста — обнаружены ли в пробе бактерии или грибы.
• Вид возбудителя — какой именно микроорганизм выделен.
• Количество КОЕ (колониеобразующих единиц) — насколько обсеменена проба; значимость оценивают с учётом способа забора.
• Смешанный рост — несколько видов микробов сразу, что может указывать на загрязнение пробы при сборе.
• МИК по каждому препарату — концентрация, при которой рост возбудителя подавляется в лаборатории.
• Категория чувствительности — возбудитель чувствителен, умеренно чувствителен или устойчив к препарату.
• Отсутствие роста — бактерии не выявлены, и у симптомов может быть другая причина.

Посев не показывает, как препарат накапливается в мочевых путях и подходит ли он конкретному животному. Результат может исказить приём антибиотиков до забора, а у кошек признаки цистита нередко возникают без бактериальной инфекции, поэтому врач сопоставляет посев с осмотром и другими анализами.

• Если питомец получает или недавно получал антибиотики, сообщите врачу названия и даты приёма; не прекращайте лечение самостоятельно.
• Возьмите прежние анализы мочи и крови, заключения УЗИ и результаты предыдущих посевов.
• Запишите, как часто животное мочится, как выглядит моча и когда появились изменения.
• Режим кормления, питья и выгула перед визитом определяет врач: для некоторых способов забора важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен.
• Кошку и мелких животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает животное, прощупывает живот и выбирает способ получения мочи.
2. Мочу берут стерильно: пункцией пузыря через брюшную стенку (цистоцентезом) под контролем УЗИ или через катетер.
3. Если такой забор невозможен, собирают среднюю порцию при мочеиспускании; результат тогда трактуют осторожнее.
4. Пробу в стерильном контейнере передают в лабораторию с соблюдением условий хранения и доставки.
5. Мочу засевают на питательные среды, выращивают колонии и определяют вид и количество микробов.
6. Для выделенного возбудителя определяют МИК, и заключение передают врачу.

Больно ли животному

Цистоцентез выполняют тонкой иглой, и по ощущениям он близок к обычной инъекции. Катетеризация доставляет больше дискомфорта, особенно котам, поэтому врач оценивает, нужна ли седация. Стресс от поездки и фиксации снижают спокойная обстановка и знакомая переноска.

Бланк с МИК расшифровывает лечащий ветеринарный врач — терапевт, а при сложном или повторяющемся течении нефролог или уролог. Он соотносит найденного возбудителя с симптомами, способом забора и сопутствующими болезнями и выбирает препарат. Чтобы найти причину инфекции, могут понадобиться УЗИ мочевой системы, рентген при подозрении на камни или анализ крови для оценки работы почек — решение об этом принимает врач.

Для посева важна клиника, где мочу возьмут стерильно, а врач потом разберёт результат вместе с вами. Сравнивая клиники в Ростове-на-Дону из списка выше, в первую очередь читайте отзывы и обращайте внимание на их содержание.

• Подробность отзывов: пишут ли владельцы, как проходил забор мочи и насколько понятно врач объяснил результат посева.
• Отзывы о конкретном враче, который будет вести лечение, а не только общая оценка клиники.
• Способ забора: выполняют ли цистоцентез под контролем УЗИ.
• Лаборатория собственная или внешняя, срок готовности и указаны ли в бланке значения МИК.

На ZOODOC в карточках клиник собраны отзывы владельцев и цены, а фильтры по району и виду животного и сортировка по рейтингу, цене и удалённости помогают сузить выбор. Позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли сдать мочу на посев без осмотра врача?

Надёжный результат даёт только стерильно полученная моча, поэтому без врача обойтись сложно. Проба, собранная дома в нестерильную ёмкость, загрязняется бактериями с шерсти и поверхностей. Осмотр также помогает понять, нужен ли посев.

Чем посев отличается от общего анализа мочи?

Общий анализ оценивает физические и химические свойства мочи и осадок, в том числе лейкоциты и бактерии под микроскопом. Посев показывает, какой именно микроб растёт и к каким препаратам он чувствителен. Изменения в общем анализе часто становятся поводом назначить посев.

Можно ли начать лечение, не дожидаясь результата?

Да, при выраженных симптомах врач может назначить стартовую терапию сразу. Мочу для посева в таком случае берут до первой дозы препарата, а после получения МИК лечение при необходимости корректируют.

Нужен ли повторный посев после лечения?

Не всегда. Контрольный посев врач назначает, если симптомы сохраняются или возвращаются, а также при мочекаменной болезни и других состояниях, которые поддерживают инфекцию.

Из чего складывается стоимость посева мочи?

В стоимость обычно входят осмотр, забор мочи пункцией под контролем УЗИ или через катетер и само исследование с определением МИК. Набор услуг в клиниках различается. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.