Соотношение кортизол/креатинин в моче в Ростове-на-Дону

Анализ нужен, когда у питомца появились признаки избытка гормонов надпочечников и врачу нужно решить, продолжать ли обследование в этом направлении. Соотношение кортизол/креатинин в моче используют как отборочный тест при подозрении на гиперадренокортицизм (синдром Кушинга). Чаще всего его назначают собакам, реже кошкам.

В одной порции мочи определяют кортизол — гормон надпочечников — и креатинин, который почки выводят достаточно равномерно. Соотношение этих веществ позволяет учесть, насколько концентрированной была моча.

Обычно основанием служит сочетание нескольких признаков, а не один симптом. Решение об анализе врач принимает после осмотра.

• Обмен веществ: сильная жажда, частое и обильное мочеиспускание, повышенный аппетит.
• Внешний вид: увеличенный, отвисший живот, набор веса без изменения рациона.
• Кожа и шерсть: симметричное облысение на боках, тонкая кожа, медленное отрастание шерсти после стрижки.
• Мышцы и дыхание: слабость мышц, быстрая утомляемость, учащённое дыхание в покое.
• Инфекции: повторные воспаления кожи или мочевых путей, которые плохо поддаются лечению.
• У кошек: трудно контролируемый сахарный диабет, хрупкая и легко травмируемая кожа.
• Прежние анализы: изменения в биохимии крови и анализе мочи, характерные для избытка кортизола.

Похожие признаки бывают при сахарном диабете, болезнях почек, печени и щитовидной железы, поэтому сами по себе они диагноз не определяют.

• Кортизол в моче — сколько гормона надпочечники выделили, пока моча накапливалась в мочевом пузыре.
• Креатинин в моче — ориентир концентрации, позволяющий сравнивать пробы разной плотности.
• Итоговое соотношение — показатель, по которому оценивают вероятность избытка кортизола в организме.

Результат в пределах нормы делает гиперадренокортицизм маловероятным. Повышенное значение диагноз не подтверждает: кортизол растёт при стрессе, боли и многих других заболеваниях, поэтому врач учитывает осмотр и другие исследования.

• Запишите, когда появились жажда, изменения аппетита, шерсти или поведения и как они менялись.
• Возьмите результаты прежних анализов крови и мочи и заключения УЗИ, если они есть.
• Составьте список всех препаратов, включая гормональные мази, капли и таблетки; не отменяйте их самостоятельно.
• Сообщите врачу о недавнем стрессе: переезде, поездке, госпитализации — это может повлиять на уровень кортизола.
• Порядок сбора пробы и кормления перед ним уточните у врача, назначившего анализ.

1. Врач осматривает животное, собирает историю болезни и решает, подходит ли этот анализ.
2. Клиника выдаёт чистый контейнер и объясняет, когда и как собрать мочу.
3. Мочу собирают дома при естественном мочеиспускании: в спокойной обстановке результат меньше зависит от стресса.
4. Пробу доставляют в клинику в сроки и условиях, которые указала клиника.
5. В лаборатории измеряют кортизол и креатинин и рассчитывают их соотношение.
6. Врач сопоставляет результат с симптомами и другими исследованиями и предлагает дальнейшие шаги.

Больно ли животному

Сбор мочи при естественном мочеиспускании не причиняет боли. Главная сложность — дождаться нужного момента и подставить ёмкость, не напугав питомца. Поэтому анализ подходит и тревожным животным, которым тяжело даются визиты в клинику.

Результат оценивает ветеринарный врач, назначивший анализ, — терапевт или эндокринолог. Если значение повышено, для подтверждения или исключения гиперадренокортицизма могут понадобиться функциональные пробы надпочечников по крови и УЗИ брюшной полости. Если показатель в норме, а признаки сохраняются, врач ищет другую причину: оценивает работу почек, печени и щитовидной железы, уровень сахара в крови.

Для этого анализа важен не только лабораторный тест, но и врач, который назначит его по показаниям и понятно объяснит результат. Сравнивать варианты удобно по списку выше.

• Отзывы о конкретном враче: пишут ли владельцы об обследовании при жажде, облысении, эндокринных болезнях и о понятных объяснениях.
• Содержание отзывов о клинике: как объясняли сбор мочи дома и выдавали ли контейнер для пробы.
• Лаборатория: собственная или внешняя, срок готовности и формат результата.
• Приём вашего вида животного и опыт обследования таких пациентов.

На ZOODOC клиники, где выполняют анализ, можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Почему мочу лучше собрать дома, а не в клинике?

Поездка и визит к врачу вызывают у животного стресс, а стресс повышает выделение кортизола. Проба, собранная в привычной обстановке, точнее отражает обычную работу надпочечников и снижает риск ложно повышенного результата.

Можно ли сдать мочу на этот анализ без осмотра врача?

Принести пробу можно, но без осмотра пользы от результата мало. Показатель оценивают только вместе с симптомами: у животного без признаков болезни повышенное значение часто связано со стрессом или другими заболеваниями.

Как собрать мочу у кошки?

Обычно используют чистый вымытый лоток без наполнителя или с невпитывающими гранулами. Обычный наполнитель впитывает мочу, и получить пробу не удастся. Мочу переливают в выданный контейнер как можно скорее.

Показывает ли анализ причину избытка кортизола?

Нет. Анализ отвечает только на вопрос, есть ли основания подозревать избыток кортизола. Опухоль надпочечника и форму болезни, связанную с гипофизом, различают другими исследованиями, которые назначает врач.

Из чего складывается стоимость анализа?

В стоимость могут входить лабораторное исследование, контейнер для сбора пробы и приём врача, если он нужен для назначения и расшифровки. Сравнить варианты помогут цены в карточках клиник на ZOODOC.