Остеосинтез при открытом переломе в Ростове-на-Дону2 клиники

Если после травмы у животного сломана кость и над переломом есть рана, нужен хирург, который обработает рану и восстановит кость. Остеосинтез при открытом переломе — операция, при которой отломки сопоставляют и закрепляют металлическими конструкциями, а рану очищают от загрязнений.

Перелом называют открытым, если кожа над ним повреждена и через рану к кости могут попасть бактерии. Поэтому фиксатор подбирают с учётом состояния раны. Иногда лечение проводят в два этапа: сначала обработка раны и временная стабилизация, затем окончательная фиксация.

Показания объединяют признаки травмы и данные обследования. Этот перечень помогает понять, о чём говорить с врачом, но не позволяет назначить операцию самостоятельно.

• Кожа и мягкие ткани: рана в месте деформации конечности, кровотечение из неё, выступающий наружу отломок кости.
• Опора и движение: животное не наступает на лапу, конечность неестественно согнута или подвижна в необычном месте.
• Обстоятельства травмы: падение с высоты, наезд автомобиля, укус другого животного, после которых над костью появилась рана.
• Рентген: смещение отломков, оскольчатый перелом, повреждение сустава.
• Прежнее лечение: смещение отломков под повязкой, несращение, воспаление в зоне перелома.

Похожая картина бывает при вывихе или глубокой ране без повреждения кости. Способ лечения и сроки операции определяет врач после осмотра и снимков.

• До поездки: не вправляйте кость и не выпрямляйте конечность, накройте рану чистой тканью или стерильной салфеткой.
• Перевозка: мелких животных — в переноске, крупную собаку — на жёсткой подстилке, поддерживая повреждённую часть тела.
• Осторожность: от боли даже спокойное животное может укусить, поэтому избегайте резких движений рядом с раной.
• Сведения для врача: время и обстоятельства травмы, хронические болезни, принимаемые препараты, прежние снимки и анализы.
• Еда и вода: сообщите, когда животное последний раз ело и пило. Режим перед наркозом врач определит индивидуально.

1. Осмотр: врач оценивает дыхание, кровообращение и другие травмы, начинает обезболивание.
2. Диагностика: рентген повреждённой области, при необходимости снимки грудной клетки и анализы перед анестезией.
3. Обработка раны: удаляют загрязнения и нежизнеспособные ткани, промывают рану, при необходимости берут материал на посев.
4. Фиксация под общей анестезией: отломки сопоставляют и закрепляют пластиной с винтами, штифтом, спицами или внешним фиксатором.
5. Контрольный снимок: по рентгену проверяют положение отломков и конструкции.
6. Пробуждение: животное наблюдают до выхода из анестезии, затем решают вопрос о стационаре или выписке.

Внешний фиксатор — аппарат из спиц или стержней, которые проходят через кожу и соединяются снаружи. Он оставляет рану доступной для обработки. Метод выбирают по кости, характеру перелома, состоянию раны, виду и размеру животного: у птиц и мелких грызунов тонкие кости, и подходят не все конструкции.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией. Сам перелом болезнен, поэтому обезболивание начинают ещё до вмешательства и продолжают после него по назначению врача.

• Покой: небольшое помещение или клетка, без прыжков, лестниц и скользкого пола; собак выводят на коротком поводке.
• Рана и места выхода спиц: держите их чистыми и сухими, обрабатывайте так, как назначил врач.
• Защита: воротник или попона не дают животному вылизывать и грызть шов, повязку или фиксатор.
• Назначения: давайте лекарства по схеме врача и не прекращайте курс сами, даже если животное уже опирается на лапу.
• Контроль: приходите на осмотры и рентген — по ним врач оценивает сращение и решает, когда увеличивать нагрузку.

Если состояние животного или вид раны вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После остеосинтеза животное приходится возить на осмотры, перевязки и контрольные снимки, а поездки с малоподвижным питомцем утомительны. Поэтому кроме опыта хирурга важна и дорога до клиники.

• Опыт в травматологии: хирург регулярно выполняет остеосинтез, в том числе при открытых переломах и у животных вашего вида.
• Рентген на месте: упрощает обследование перед операцией и контрольные снимки в период сращения.
• Наблюдение: организация анестезии, контроль после пробуждения и стационар, если он понадобится.
• Расположение: расстояние от дома и удобство проезда для повторных визитов с ограниченно подвижным животным.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отсортировать по удалённости, рейтингу или цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. Отзывы владельцев и звонок из карточки клиники помогут заранее узнать, примут ли там животное с открытым переломом.

Всегда ли операцию делают в день обращения?

Не всегда. Сначала врач стабилизирует общее состояние, обезболивает животное и обрабатывает рану. При шоке, кровопотере или травме грудной клетки окончательную фиксацию могут отложить, временно закрепив перелом.

Оставят ли животное в стационаре после операции?

Это решает врач по состоянию после анестезии, характеру раны и возможности обеспечить уход дома. В стационаре следят за самочувствием, болью и раной; дома эту роль берёт на себя владелец, приезжая на назначенные осмотры.

Когда можно вернуться к обычным прогулкам и играм?

Ориентир — не поведение животного, а контрольный рентген: даже без хромоты кость может ещё не срастись. Нагрузку увеличивают постепенно по решению врача; сроки зависят от кости, возраста и заживления раны.

Нужно ли потом удалять металлоконструкцию?

Внешний фиксатор снимают после сращения кости. Пластины, винты и штифты нередко оставляют, а удаляют при воспалении, смещении конструкции, беспокойстве животного или других показаниях, которые оценивает врач.

Чем открытый перелом сложнее закрытого?

Через рану к кости могут проникнуть бактерии, что грозит остеомиелитом — воспалением костной ткани — и замедленным сращением. Поэтому при открытом переломе больше внимания уделяют обработке раны и наблюдению за ней.

Из чего складывается стоимость?

В стоимость обычно входят осмотр, рентген, анализы, анестезия, обработка раны, операция и металлоконструкция, а также стационар и контрольные визиты. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.