Остеосинтез при переломе пяточной кости в Ростове-на-Дону1 клиника

При артродезе скакательного сустава сустав намеренно обездвиживают. Остеосинтез, напротив, помогает сохранить его работу: хирург сопоставляет обломки кости и закрепляет их металлическими имплантами. Остеосинтез при переломе пяточной кости обычно нужен из-за того, что к пяточному бугру крепится ахиллово сухожилие. Оно постоянно оттягивает отломок и мешает кости срастись в правильном положении.

Для фиксации применяют спицы (тонкие металлические стержни) с проволочной петлёй, стягивающей отломки, винты или пластину — такой вариант называют накостным остеосинтезом. Способ выбирают по форме перелома и размеру животного.

Решение об операции принимает хирург после осмотра и рентгена. Показать животное врачу стоит в следующих ситуациях.

• После падения, прыжка или удара животное перестало опираться на заднюю лапу или ставит её очень осторожно.

• Пятка опустилась к полу: при ходьбе животное опирается на всю плюсну, как человек на стопу.

• Скакательный сустав отёк, а при прикосновении животное вздрагивает, отдёргивает лапу или пытается укусить.

• На рентгеновском снимке врач обнаружил перелом пяточного бугра со смещением отломка.

• В месте травмы есть рана. Иногда тогда сначала нужна фиксация внешним аппаратом.

• Перелом лечили только шиной, но хромота и провисание пятки сохраняются.

Похожее проседание пятки бывает и при повреждении ахиллова сухожилия. Поэтому причину определяет врач по осмотру и снимкам, а не по внешнему виду лапы.

• Возьмите снимки и заключения, если животное уже осматривали после травмы, — в виде файлов или на диске.

• Запишите, когда и как произошла травма и какие лекарства животное получало после неё.

• Не давайте обезболивающие из домашней аптечки без назначения: часть препаратов для людей опасна для животных.

• Расскажите врачу о хронических болезнях и о том, как животное переносило наркоз раньше.

• Везите кошку или небольшое животное в переноске, крупную собаку — на жёсткой подстилке, не позволяя опираться на больную лапу.

Режим кормления и питья перед наркозом клиника назначает индивидуально.

1. Хирург осматривает лапу, назначает рентген в нескольких проекциях и оценивает, не пострадали ли при травме другие органы.

2. Врач проверяет общее состояние и решает, какие анализы нужны для оценки рисков наркоза.

3. Животному дают общий наркоз — медикаментозный сон, во время которого оно не чувствует боли.

4. Через разрез хирург сопоставляет отломки и закрепляет их спицами с проволочной петлёй, винтами или пластиной.

5. Контрольный снимок показывает положение кости и имплантов. Затем рану ушивают, иногда накладывают повязку или шину.

6. Животное просыпается под наблюдением и получает обезболивание, а владелец — выписку с назначениями.

Больно ли животному

Во время операции боли нет: животное находится под общим наркозом. После пробуждения место операции болезненно, поэтому врач назначает обезболивающие препараты. Тихая обстановка и привычные вещи помогают животному легче перенести стресс.

• Ограничьте движение: вольер, клетка или небольшая комната без прыжков, лестниц и игр. Собаку выводите только на коротком поводке.

• Не давайте вылизывать и грызть шов. Для этого подходит защитный воротник.

• Каждый день осматривайте шов и лапу. Обращайте внимание на отёк, покраснение, выделения, неприятный запах и то, как животное опирается на лапу.

• Давайте препараты строго по назначению. Не прекращайте курс раньше срока, даже если хромота уменьшилась.

• Приходите на контрольные осмотры и рентген: по снимкам врач решает, когда можно увеличивать нагрузку.

Если состояние животного или лапы вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Остеосинтез пяточной кости выполняют ветеринарные хирурги-ортопеды и травматологи. При сравнении клиник оцените не только саму операцию, но и то, насколько подробные документы и рекомендации вы получите после неё.

• Опыт врача в операциях на скакательном суставе и в лечении вашего вида животного.

• Выписка с описанием перелома, способа фиксации и установленных имплантов. Она пригодится, если лечение продолжит другой врач.

• Письменный план восстановления: ограничения нагрузки, уход за швом, график контрольных осмотров и снимков.

• Организация наркоза, наблюдение после операции и возможность связаться с врачом, если возникли вопросы.

В списке выше собраны клиники, где выполняют эту операцию. Их можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и сравнить отзывы владельцев. Позвонить в выбранную клинику можно прямо из её карточки на ZOODOC.

Нужна ли защитная попона или хватит воротника?

Для шва на задней лапе обычно нужен воротник: попона закрывает туловище и до скакательного сустава, как правило, не достаёт. Подберите воротник такого размера, чтобы животное могло есть и пить. Когда его можно снять, решает врач по заживлению шва.

Что делать, если шов выглядит необычно?

Не обрабатывайте шов мазями без назначения и не снимайте повязку сами. Сфотографируйте его при хорошем свете и покажите снимок или животное хирургу, который оперировал. Покраснение, отёк, выделения или расхождение краёв должен оценить врач.

Нужны ли анализы перед операцией?

Обычно да: перед общим наркозом врач оценивает состояние организма. Набор исследований зависит от возраста, здоровья и характера травмы. После сильного удара врач может дополнительно назначить снимки грудной клетки.

Можно ли вылечить такой перелом без операции?

При смещённом переломе пяточного бугра одна шина обычно не удерживает отломок: мышцы голени через сухожилие продолжают его оттягивать. Подходит ли консервативное лечение конкретному животному, хирург решает по снимкам.

Удаляют ли потом спицы и пластины?

Не всегда: импланты часто оставляют, если они не мешают. Удалить их могут, если они раздражают ткани, спица смещается или появилось воспаление. Решение принимает врач после осмотра и рентгена.

Из чего складывается стоимость остеосинтеза?

Сумма обычно включает диагностику, анализы, наркоз, саму операцию, импланты и контрольные визиты со снимками. Цены на услугу указаны в карточках клиник на ZOODOC.