Ветеринарные неврологи в Санкт-Петербурге

Ветеринар-невролог нужен, когда хромота, слабость или странное поведение могут быть связаны не с суставами и мышцами, а с нервной системой. Ветеринарный ортопед оценивает кости, связки и суставы. Невролог оценивает головной и спинной мозг, периферические нервы (нервы, которые идут от позвоночника к лапам и органам) и то, как они управляют телом.

Часто к неврологу направляет ветеринар общей практики, если после осмотра остаётся подозрение на неврологическую причину. Главный инструмент специалиста — неврологический осмотр: проверка рефлексов, чувствительности и походки. По его результатам врач определяет, на каком участке нервной системы может быть нарушение.

• Вы видите приступ: животное падает, дёргает лапами, не откликается на голос, иногда непроизвольно мочится.
• Походка стала шаткой: лапы заплетаются, разъезжаются или животное заваливается набок.
• Лапа подволакивается или встаёт на тыльную сторону, а сам питомец этого не замечает.
• Голова постоянно наклонена в одну сторону, животное ходит по кругу.
• Глаза быстро подёргиваются из стороны в сторону — это называется нистагмом.
• Питомец вскрикивает, когда его берут на руки или трогают спину, неохотно поворачивает шею.
• Задние лапы слабеют или не двигаются, животное с трудом контролирует мочеиспускание.
• Поведение изменилось: питомец не узнаёт хозяев, застывает на месте или упирается головой в стену.
• Птица не удерживается на жёрдочке, падает с неё или не может сохранить равновесие.

Похожие признаки бывают при болезнях ушей, суставов, отравлениях и нарушениях обмена веществ, поэтому по одному симптому диагноз не ставят. Если признаки появились внезапно или быстро нарастают, свяжитесь с ветеринарной клиникой, не дожидаясь, что состояние пройдёт само.

• Эпилепсия и другие судорожные состояния — повторяющиеся приступы, причину которых нужно установить.
• Болезни межпозвонковых дисков — смещение или выпячивание диска, которое сдавливает спинной мозг.
• Вестибулярный синдром — нарушение работы органа равновесия, из-за которого кружится голова и наклоняется голова.
• Воспаление головного или спинного мозга и их оболочек — энцефалит и менингит.
• Повреждения периферических нервов, из-за которых слабеет или не двигается отдельная лапа.
• Нервно-мышечные болезни, при которых животное быстро устаёт и слабеет при движении.
• Врождённые аномалии головного мозга и позвоночника.
• Возрастные дегенеративные изменения спинного мозга — постепенное разрушение нервной ткани.

Невролог нередко работает вместе с другими врачами: после падений и ударов подключается ветеринарный травматолог, при подозрении на опухоль — ветеринарный онколог. Если требуется операция на позвоночнике, её проводит ветеринарный хирург.

• Снимите на видео приступ, походку или странное поведение: в кабинете животное может вести себя иначе.
• Запишите даты и продолжительность приступов, что им предшествовало и как питомец вёл себя после.
• Возьмите прежние анализы, снимки, заключения УЗИ, КТ или МРТ, если их уже делали.
• Составьте список препаратов, которые получает животное; не отменяйте их самостоятельно перед визитом.
• Кошку, грызуна или птицу везите в закрытой переноске, собаку — на поводке и в ошейнике или шлейке.

Если в день приёма может понадобиться исследование под седацией, клиника даст отдельные рекомендации по кормлению.

1. Врач расспрашивает, когда появились признаки, как они менялись, чем болело животное раньше.
2. Проводится общий осмотр, чтобы исключить причины, не связанные с нервной системой.
3. Невролог наблюдает за походкой и проверяет проприоцепцию — способность животного чувствовать положение своих лап.
4. Врач оценивает рефлексы, болевую чувствительность, реакции глаз и работу черепных нервов, которые отвечают за мимику, зрение и глотание.
5. По итогам осмотра врач определяет вероятный участок поражения и предлагает план обследования: анализы крови, рентген, КТ, МРТ или исследование спинномозговой жидкости.
6. Владелец получает рекомендации по лечению или дальнейшей диагностике и договаривается о контрольном визите.

Больно ли животному

Большая часть неврологического осмотра безболезненна: врач наблюдает за животным и мягко меняет положение лап. Проверка болевой чувствительности и прощупывание позвоночника могут вызвать неприятные ощущения, поэтому их проводят аккуратно и коротко. Для МРТ животное должно долго лежать неподвижно, поэтому исследование обычно проводят под общей анестезией.

После визита к неврологу чаще всего нужны дополнительные исследования, поэтому ценно, насколько понятно врач объясняет свои выводы. Клиники с такими специалистами есть в Приморском, Калининском, Московском, Красносельском и Выборгском районах. Среди врачей этой специализации в городе есть те, кто работает с собаками, кошками, птицами и грызунами.

• Письменное заключение, в котором указан предполагаемый участок поражения и возможные причины признаков.
• Перечень рекомендованных исследований с пояснением, зачем нужно каждое и в каком порядке их проходить.
• Опыт с вашим видом животного: у птиц и грызунов неврологический осмотр проводят иначе.
• Отзывы владельцев, в которых описано, как врач объяснял результаты и вёл лечение.

В списке выше можно сравнить невролога для животных по рейтингу и отзывам, отфильтровать врачей по району и виду животного и посмотреть места приёма на карте. На ZOODOC из карточки врача можно позвонить в клинику и увидеть стоимость приёма, если клиника её указала.

Как уменьшить стресс животного перед визитом к врачу?

Приучите питомца к переноске заранее: оставьте её открытой дома с привычной подстилкой. В дороге накройте переноску тканью, а в клинике держите её рядом с собой. Собаке возьмите знакомую игрушку и не отпускайте её к другим животным в зале ожидания.

Можно ли прийти с несколькими жалобами сразу?

Да, лучше рассказать обо всех изменениях сразу: неврологические признаки часто связаны между собой. Например, приступы и перемены в поведении могут иметь общую причину. Если часть жалоб не относится к нервной системе, врач подскажет, к какому специалисту обратиться.

Что делать, если после приёма нужны дополнительные исследования?

Их можно пройти в той же клинике или в другой, где есть нужное оборудование, а затем вернуться с результатами к неврологу. Снимки КТ и МРТ сохраняйте полностью в цифровом виде, а не только текст заключения: врачу важно увидеть сами изображения.

Нужно ли сначала идти к терапевту?

Не обязательно, но общий осмотр помогает исключить причины, не связанные с нервной системой, например болезни суставов или обмена веществ. Если вы уже были у терапевта, возьмите его заключение и результаты анализов на приём к неврологу.

Из чего складывается стоимость приёма невролога?

Обычно в стоимость консультации входят сбор истории болезни и неврологический осмотр. Анализы, рентген, КТ и МРТ оплачиваются отдельно. Стоимость приёма указана в карточке врача на ZOODOC, если клиника её сообщила.