Кровь в моче у кота или кошки — повод показать питомца ветеринару в тот же день. Самая частая причина при таких признаках — идиопатический цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, при котором инфекцию не находят; дальше идут мочевые камни, пробки в мочеиспускательном канале и инфекции. Главная опасность — закупорка мочеиспускательного канала у котов: если кот ходит в лоток, тужится и не выпускает мочу, нужна экстренная помощь, без неё питомец может погибнуть в течение нескольких суток.
Как проявляется болезнь нижних мочевых путей
Кровь в моче редко бывает единственным признаком. Кошка или кот чаще и дольше сидит в лотке, мочится маленькими порциями, тужится, кричит или плачет при мочеиспускании, часто вылизывает область половых органов и мочится мимо лотка. Моча бывает розовой, красной или бурой; на светлом наполнителе, бумаге или полу оттенок виден лучше. Весь этот набор признаков ветеринары называют болезнями нижних мочевых путей — см. справочник: болезни нижних мочевых путей у кошек (FLUTD).
Кровь может появиться за несколько дней до полной закупорки, поэтому даже если кот пока мочится, относиться к ней нужно серьёзно.
Возможные причины
Идиопатический цистит. Идиопатический цистит — самый частый диагноз у кошек с такими признаками; его ставят, когда другие причины исключены. Приступы связаны со стрессом и могут то затихать, то возвращаться. К риску относят лишний вес, мало движения, мало укрытий, несколько кошек в доме, постоянные конфликты между ними, питание в основном сухим кормом. Подробнее — в статье про идиопатический цистит у кошек.
Мочевые камни. Мочекаменная болезнь: чаще всего это струвитные и оксалатные камни. Они травмируют слизистую и могут перекрыть мочеиспускательный канал.
Закупорка. Закупорка (обструкция) уретры встречается почти исключительно у котов — у них узкий канал. Её вызывают пробки из белка, клеток и кристаллов, камни, отёк и спазм канала.
Инфекция и воспаление. Бактериальное воспаление мочевых путей, влияние рациона и поведенческие факторы тоже могут участвовать.
Стерилизация и кастрация не объясняют кровь в моче сами по себе. У стерилизованных кошек и кастрированных котов проверяют те же причины.
Что можно сделать дома
Проверьте, мочится ли питомец. Понаблюдайте за лотком: сколько раз он ходил, выходит ли моча, есть ли кровь. Если кот пытается и не может — не ждите.
Запишите наблюдения. Когда началось, как часто питомец ходит в лоток, сколько пьёт, ест ли, была ли рвота, не менялись ли корм, лоток, обстановка в доме.
Сохраните мочу. Если удалось собрать её чистой посудой, держите в холодильнике до визита. Порядок сбора описан в статье как собрать мочу и кал на анализ.
Обеспечьте покой и свежую воду. Тихое место, чистый лоток, постоянный доступ к воде. Подробнее о воде — в статье о потребностях кошек в воде.
Не давайте обезболивающие и другие лекарства для людей: многие из них, например парацетамол, опасны для кошек. Не давите на живот и не пытайтесь вытолкнуть мочу. Не меняйте рацион по собственной схеме: лечебные диеты подбирает ветеринар. Не считайте улучшение выздоровлением: при идиопатическом цистите приступы часто возвращаются.
Когда срочно к ветеринару
Немедленно, если у кота или кошки:
он ходит в лоток, тужится, а мочи нет или выходят капли;
кричит от боли, вылизывает живот и половые органы, беспокоится или, наоборот, затаился;
отказывается от еды и воды, вялый, его рвёт;
живот напряжён и болезнен;
кровь в моче сочетается с любым из этих признаков.
Закупорка уретры — неотложное состояние: без помощи она приводит к почечной недостаточности и может закончиться смертью в течение нескольких суток. Если у питомца просто розоватая моча, но он бодр, ест и мочится, всё равно запишитесь на осмотр в тот же день или на следующий.
Как ставят диагноз и лечат
Ветеринар осматривает кошку, пальпирует мочевой пузырь (при закупорке он переполнен и болезнен) и назначает анализ мочи. При необходимости делают посев мочи, анализы крови, рентген и УЗИ брюшной полости, чтобы найти камни и оценить пузырь и почки.
При закупорке под седацией или наркозом проводят катетеризацию и освобождают мочеиспускательный канал, затем ставят капельницы, обезболивают и назначают препараты, расслабляющие мускулатуру. Кошку могут оставить в стационаре на несколько дней. При идиопатическом цистите основа лечения — обезболивание, изменение условий жизни и рациона, чтобы снизить стресс и разбавить мочу. Струвитные камни иногда растворяют специальной диетой, а оксалатные обычно удаляют промыванием или операцией. Если закупорки повторяются, ветеринар может предложить операцию, которая формирует новое, более широкое отверстие для выхода мочи. Записаться на приём можно к ветеринару-урологу в Москве или в Санкт-Петербурге, а в других городах — выбрать ветеринарную клинику на ZooDoc. Если кот совсем не может помочиться, не ждите планового приёма и поезжайте в ветклинику с экстренным приёмом.
Как снизить риск
Чтобы приступы повторялись реже, обеспечьте свежую воду в нескольких местах и добавьте в рацион больше влажного корма, а любые изменения рациона согласуйте с ветеринаром. Кормите небольшими порциями, держите кошку в здоровом весе, не меняйте распорядок без нужды. Лотков должно быть на один больше, чем кошек, и стоять они должны в тихих местах; добавьте когтеточки, лежанки на высоте, игрушки. Кошкам, у которых были струвитные камни, ветеринар может назначить специальный корм; подкислители мочи без его указания давать не стоит.
Вопросы и ответы
Что делать, если у кота кровь в моче?
Проверьте, может ли он помочиться. Если мочи нет или выходят капли, везите его в ветеринарную клинику немедленно. Если мочится, запишите наблюдения, сохраните мочу и покажите кота ветеринару в тот же день.
Почему кошка писает кровью, но ведёт себя как обычно?
Идиопатический цистит, камни и воспаление не всегда нарушают самочувствие. Кровь в моче — признак, который нужно проверить, даже если питомец активен и ест.
Кровь в моче у стерилизованной кошки: причины и лечение?
Причины те же, что у других кошек: идиопатический цистит, камни, инфекция; у котов добавляется риск закупорки. Лечение зависит от причины и назначается после анализов и осмотра.
Чем лечить кровь в моче у кошки дома?
Самостоятельно ничем: причина без обследования неизвестна, а лекарства для людей опасны. Дома можно обеспечить покой, чистый лоток и свежую воду до визита к ветеринару.
Может ли кровь в моче пройти сама?
Признаки при идиопатическом цистите могут уменьшаться и возвращаться, но это не значит, что болезнь прошла. Повторяющаяся кровь в моче — повод для обследования и плана профилактики.
Почему кот писает кровью и часто ходит в лоток?
Частые походы в лоток с небольшими порциями — признак воспаления мочевого пузыря или начинающейся закупорки. Если мочи нет совсем, это неотложное состояние.
Литература
Cornell Feline Health Center. Feline Lower Urinary Tract Disease. Cornell University College of Veterinary Medicine.
International Cat Care. Urethral obstruction in cats. Признаки, диагностика и лечение закупорки.
VCA Animal Hospitals. Feline Idiopathic Cystitis. Разделы о признаках, причинах, диагностике и лечении.
Overview of Urolithiasis in Small Animals. Merck Veterinary Manual. Разделы о признаках, диагностике и лечении.
Cornell Feline Health Center. Feeding Your Cat. Разделы о воде и влажном корме.
