УЗИ показывает мягкие ткани и работу органов в реальном времени, а рентген — кости, грудную клетку, размер и положение органов и некоторые инородные тела. Оба исследования безболезненны. Перед УЗИ живота шерсть на животе выстригают и обычно просят несколько часов не кормить питомца, а для рентгена иногда нужна седация, чтобы он лежал ровно. Часто назначают оба метода: они дополняют друг друга.
Чем УЗИ отличается от рентгена
УЗИ. Использует звуковые волны и их эхо. Хорошо показывает печень, почки, селезёнку, мочевой пузырь, поджелудочную железу и матку, оценивает кровоток (допплер), а под его контролем берут пункции и биопсии. УЗИ сердца называют эхокардиографией. Хуже видит лёгкие, кишечник с газом и кость: газ отражает звук, кость его поглощает.
Рентген. Самый распространённый метод. Экспозиция очень короткая, доза излучения низкая. Рентген показывает кости, суставы, грудную клетку и сердце, размер и положение органов, камни и некоторые инородные тела. Мягкие ткани на нём видны хуже, поэтому иногда дают контраст, например для желудочно-кишечного тракта.
Один метод редко отвечает на все вопросы. Ветеринар выбирает исследования по симптомам и результатам осмотра, а при необходимости добавляет второй метод, КТ или МРТ.
Когда назначают рентген и УЗИ
Рентген чаще назначают при хромоте и травмах, подозрении на перелом или болезнь суставов, кашле и одышке, подозрении на пневмонию, увеличении сердца, инородном теле в желудке или кишечнике, камнях в мочевом пузыре и почках. Его делают и в рамках профилактического осмотра пожилых питомцев.
УЗИ чаще назначают, чтобы разобраться с причиной рвоты, поноса, боли в животе или изменений в анализах, оценить печень, почки, мочевой пузырь, половые органы, лимфатические узлы, сердце, суставы и глаза. Метод помогает увидеть, например, изменения при панкреатите и мочекаменной болезни, но диагноз ставят только вместе с осмотром и анализами.
Как подготовить питомца к УЗИ
Голод. Перед УЗИ живота просят не кормить питомца: в одном из университетских центров — не менее 8 часов, чтобы еда и газы не мешали осмотру. Щенкам, котятам и питомцам с диабетом график питания уточняют отдельно. Про воду спросите в ветклинике.
Шерсть. Её на животе выстригают: волосы мешают получить чёткое изображение. Шерсть отрастёт, а если вы против стрижки, обсудите это заранее.
Мочевой пузырь. Для его оценки он должен быть хотя бы частично наполнен, поэтому в некоторых случаях ветклиника просит не выводить питомца на улицу перед приёмом. Следуйте её указаниям.
Спокойная дорога. Кошку везите в переноске, собаку держите на коротком поводке. Испуганному или испытывающему боль питомцу может понадобиться седация, а для пункций и биопсий под контролем УЗИ она нужна всегда.
Документы. Возьмите результаты анализов, прежние снимки и заключения, список лекарств.
Как делают УЗИ
На кожу наносят гель, прижимают к ней датчик и водят им по животу; изображение сразу видно на экране. Исследование безболезненно и обычно занимает около получаса. Ветеринар сразу рассказывает, что увидел, письменное заключение иногда готово позже. Если питомец сильно беспокоится, ветеринар может предложить седацию. После неё питомец несколько часов бывает сонным и неловким: следите за дыханием, а кормить и поить начинайте по указанию ветеринара.
Как подготовить питомца к рентгену
Для обычного рентгена особой подготовки чаще всего не требуется. Если ветеринар планирует седацию, он даст инструкции по голоданию и лекарствам, и менять их самостоятельно не нужно. Для контрастных исследований, например с барием для желудочно-кишечного тракта, схему подготовки определяет ветклиника. Сообщите о беременности питомца и о принимаемых препаратах.
Как делают рентген
Укладка. Грудную клетку и живот снимают в боковой проекции, а также со спины или со стороны живота. Конечности снимают минимум в двух проекциях под прямым углом. Одного снимка часто недостаточно: например, лёгкое, на котором лежит питомец, спадается и может скрыть образование. Поэтому снимков бывает несколько.
Седация. Если это безопасно, её рекомендуют: она снижает стресс, помогает избежать повторных снимков и снимает боль у пострадавших животных. Удерживать питомца вручную стараются как можно меньше, а персонал работает в защитной одежде.
Результат. Снимки цифровые и появляются сразу. Ветеринар оценивает их на приёме, при необходимости изображения отправляют на консультацию рентгенологу.
Что не покажут УЗИ и рентген
На обычном рентгене мягкие ткани различаются слабо, поэтому для них нужны контраст, УЗИ или КТ. УЗИ не видит сквозь газ и кость и плохо оценивает лёгкие. Многие болезни выглядят на снимках похоже, поэтому результат оценивают вместе с осмотром, историей болезни и анализами. Если картина неясна, ветеринар может повторить исследование или назначить другое.
Когда срочно к ветеринарному врачу
Не ждите планового УЗИ или рентгена, если у питомца:
затруднённое дыхание: дышит открытым ртом, часто и тяжело, дёсны бледные или синюшные;
вздутый напряжённый живот, сильная боль, безрезультатные позывы к рвоте;
повторная рвота, особенно если питомец мог проглотить игрушку или другой предмет, отказ от еды и воды;
травма, питомец не наступает на лапу, подозревают перелом;
не может помочиться или явно мучается при мочеиспускании;
судороги, потеря сознания или резкая слабость.
После седации срочно обращайтесь к ветеринару, если питомца не получается разбудить, он дышит с трудом, у него бледные дёсны или повторная рвота. Найти ветклинику, где делают УЗИ и рентген, в своём городе можно на ZooDoc.
Вопросы и ответы
Как делают УЗИ кошкам?
Шерсть на животе выстригают, наносят гель и водят датчиком. Исследование безболезненно и занимает около получаса. Кошку привозят в переноске; если она испугана или ей больно, может понадобиться седация.
Нужно ли голодать перед УЗИ собаке?
Перед УЗИ живота обычно да: еда и газы мешают осмотру. В одном из университетских центров просят не кормить не менее 8 часов, точное время называет ваша ветклиника. Щенкам и собакам с диабетом график питания уточняют отдельно.
Нужна ли седация для рентгена?
Не всегда. Её рекомендуют, когда это безопасно: она снижает стресс, помогает уложить питомца в нужное положение и снимает боль при травме, поэтому снимков получается меньше.
Вреден ли рентген собакам и кошкам?
Экспозиция очень короткая, доза излучения низкая; остальные части тела питомца и персонал защищают свинцовыми экранами. О беременности питомца сообщите заранее.
Что назначают раньше — УЗИ или рентген?
Это решает ветеринар по симптомам. Рентген лучше показывает кости и грудную клетку, УЗИ — органы брюшной полости, поэтому их нередко назначают вместе.
Литература
Merck Veterinary Manual. Diagnostic Imaging (раздел Special Pet Topics, для владельцев животных).
Merck Veterinary Manual. Ultrasonography in Animals; Radiography of Animals (раздел Clinical Pathology and Procedures).
University of Pennsylvania School of Veterinary Medicine, Ryan Hospital. Radiology and Diagnostic Imaging.
VCA Animal Hospitals. Radiology (страница службы первичной помощи).
