Коллапс трахеи у собак

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом сразу, если у собаки с кашлем или подозрением на коллапс трахеи:

• Синеют язык или дёсны (цианоз): это признак нехватки кислорода. В исследовании 110 собак синюшность отмечали примерно у каждой десятой.

• Тяжёлое дыхание: собака дышит с открытым ртом, вытягивает шею, живот сильно работает при вдохе и выдохе, слышен хрип или свист.

• Обморок или внезапная слабость после приступа кашля. Обмороки были примерно у 8 % собак в том же исследовании.

• Приступ кашля не проходит дольше нескольких минут и сопровождается удушьем.

• Кашель с пенистой розоватой жидкостью, одышка в покое, частое дыхание во сне: это может быть отёк лёгких при сердечной недостаточности, а не коллапс трахеи.

• Не может лечь, всё время стоит или сидит с вытянутой шеей, отказывается от еды и воды из-за кашля.

До осмотра:

• Сохраняйте спокойствие и тишину, не заставляйте собаку двигаться, не играйте с ней.

• Снимите ошейник и поводок с шеи. Если нужно вести, используйте шлейку и не давите на шею и грудь.

• Обеспечьте прохладу и свежий воздух: уберите собаку из жаркого, душного или прокуренного помещения.

• Везите в переноске или на руках, придерживая корпус, а не шею. Заранее позвоните в клинику и предупредите о затруднённом дыхании.

• Не давайте лекарства для людей (ибупрофен, парацетамол, сиропы от кашля) и не вливайте жидкость силой: при затруднённом дыхании это опасно.

• Если собака совсем не дышит и без сознания, не теряя времени, везите её в клинику и по дороге звоните врачу за указаниями.

• Сухой «гусиный» кашель. Резкий, громкий, похожий на гусиный гогот или хрюканье. По данным исследований, хронический кашель был у 98 % собак с подтверждённым коллапсом. Он может усиливаться волнами и приступами.

• Кашель при возбуждении. Часто приступ начинается при радости, лае, беге, натяжении ошейника, во время питья или еды. В корейском исследовании до лечения у 69 % собак кашель возникал только при возбуждении.

• Кашель утром и ночью. Многие владельцы замечают приступы в покое, ночью и сразу после пробуждения.

• Шумное, «пыхтящее» дыхание, хрипы и стридор (свистящий звук на вдохе), особенно при нагрузке.

• Быстрая утомляемость. Непереносимость нагрузки отмечена у небольшой части собак (около 5 % в исследовании 110 собак).

• Синюшность, обмороки, одышка в покое – признаки тяжёлой формы, см. раздел «Когда срочно к врачу».

Выраженность кашля не всегда совпадает с тем, насколько сильно трахея сужена на снимках. В исследовании 110 собак степень коллапса на флюороскопии (рентгене в движении) не позволяла предсказать, насколько сильно собака кашляет. В другой работе (51 собака) более тяжёлый кашель сочетался с коллапсом глотки и с более сильным сужением в месте разделения трахеи на бронхи.

С чем можно спутать.

• Болезнь сердца. Это главная ловушка. Мелкие собаки старшего возраста часто имеют и коллапс трахеи, и порок митрального клапана. В исследовании 110 собак у 55 % нашли митральную болезнь стадии B и выше, у 26 % – лёгочную гипертензию (повышенное давление в сосудах лёгких). Согласно консенсусу ACVIM (Американская коллегия ветеринарных терапевтов), шум в сердце у кашляющей собаки не означает, что кашель сердечный: хронические болезни трахеи и бронхов в этой группе очень распространены. Учащение дыхания в покое – один из лучших ранних признаков ухудшения при сердечной недостаточности.

• Хронический бронхит и инфекции дыхательных путей. Кашель влажный или смешанный, бывают выделения, температура. Бронхит может сочетаться с коллапсом.

• Паралич гортани. Шумное дыхание на вдохе, изменение голоса.

• Коллапс глотки, брахицефалия. У коротконосых собак (мопсов, бульдогов) шум и одышка часто связаны с узкими носовыми ходами и мягким нёбом.

• Инородное тело, аллергия, паразиты лёгких, опухоли.

• Болезнь бронхов (бронхомаляция). Часто идёт вместе с коллапсом трахеи – тогда говорят о трахеобронхомаляции.

Полезно: считайте дыхательные движения собаки в покое или во сне в течение минуты, пока она спокойна. Значение стабильно выше 30–40 вдохов в минуту – повод показаться врачу: это может быть отёк лёгких.

• Первичный врач – терапевт или врач общей практики. Он выслушает дыхание и сердце, посмотрит дёсны, назначит рентген и анализы и решит, нужен ли специалист.

• Кардиолог – если есть шум в сердце, учащённое дыхание в покое, обмороки или подозрение на лёгочную гипертензию. Исследователи рекомендуют проверять сердце ультразвуком у всех собак с подозрением на коллапс трахеи.

• Врач-эндоскопист или пульмонолог – для бронхоскопии (осмотра трахеи и бронхов изнутри), когда диагноз неясен или нужно оценить форму колец.

• Хирург – при тяжёлых формах, если лекарства не помогают: стентирование, наружные протезы трахеи, операции на гортани при осложнениях.

• Анестезиолог – при плановом наркозе для таких собак нужна особая осторожность, поэтому клиника должна иметь опыт.

• Клиника с круглосуточным приёмом и кислородом – при затруднённом дыхании, цианозе, обмороке.

Единой причины нет. Считают, что у собак с коллапсом есть врождённая или приобретённая слабость хряща трахеи (его строение при микроскопии отличается от здорового). Дальше вступают дополнительные факторы:

• Порода и размер. Миниатюрные и карликовые породы: йоркширский терьер, померанский шпиц, мальтийская болонка, той-пудель, чихуахуа, мопс. В отдельном исследовании на одной клинике в Нью-Йорке тяжёлый коллапс трахеи отмечен у 6,7 % йоркширских терьеров (739 из 11 061), а медианный возраст установки диагноза был 10 лет. Чем меньше вес собаки, тем тяжелее была степень сужения: в корейской работе это показано статистически.

• Возраст. Обычно средний и старший возраст; в исследовании 110 собак среднее значение составило около 11 лет, но диагноз ставили и в 2 года.

• Избыточный вес. У 97 % собак в той же выборке упитанность была выше идеальной; чем выше оценка упитанности и ниже вес, тем сильнее была степень коллапса.

• Сопутствующие болезни. Хронический бронхит, сердечные болезни (увеличение сердца может давить на дыхательные пути), болезни глотки и гортани, лёгочная гипертензия.

• Раздражители. Табачный дым, пыль, духи и бытовая химия, сухой воздух, ошейник, давящий на шею.

• Стресс и возбуждение. Не вызывают болезнь, но запускают приступы кашля.

• Манипуляции. Интубация (введение трубки в трахею при наркозе) может обострить течение.

Кастрация и стерилизация сами по себе не вызывают коллапс, но в одном исследовании у кастрированных собак сужение у бифуркации было тяжелее, возможно из-за набора веса.

Осмотр и история. Врач спрашивает, когда и при каких обстоятельствах начинается кашель, слушает сердце и лёгкие. Характерный признак – кашель при лёгком надавливании на горло (в исследованиях это называют «стимуляцией трахеи»), но он бывает и при других болезнях, поэтому одного этого признака недостаточно.

Анализы крови. Общий и биохимический анализы нужны, чтобы оценить общее состояние, найти воспаление и болезни, которые влияют на выбор лекарств и наркоз (болезни печени, эндокринные нарушения, поджелудочной железы). Сами по себе они коллапс не показывают.

Рентген грудной клетки. Позволяет увидеть сужение трахеи, увеличение сердца, признаки бронхита или отёка лёгких, пневмонию. Но обычный снимок делают в один момент дыхания, поэтому он может не показать коллапс: в корейском исследовании на обычных снимках коллапс заметили лишь примерно у двух третей собак (64–65 %), подтверждённых флюороскопией.

Флюороскопия. Рентген в реальном времени: видно, как трахея сужается при вдохе, выдохе и кашле. По данным исследований, результаты флюороскопии при кашле совпадают с бронхоскопией в 87–100 % случаев (по цитированным данным). Доступна не везде. Коллапс на флюороскопии определяют как уменьшение просвета на 25 % и больше.

Бронхоскопия и трахеоскопия. Осмотр изнутри через тонкую гибкую трубку с камерой под наркозом. Позволяет увидеть степень и форму колец, воспаление слизистой, взять смывы для анализа. В американском исследовании 42 собак с хроническим кашлем коллапс дыхательных путей нашли у 41 собаки хотя бы одним методом, а согласие между рентгеном, флюороскопией и бронхоскопией составило 49–87 %. Поэтому иногда нужно сочетание методов.

УЗИ сердца (эхокардиография). Выявляет митральную болезнь и лёгочную гипертензию, которые часто сопутствуют коллапсу и влияют на лечение.

КТ грудной клетки. Показывает трахею и бронхи в деталях, нужна при сложных случаях и перед операцией.

Цитология и посев смыва (лаваж). Если есть признаки инфекции или воспаления в нижних дыхательных путях. При подозрении на инфекционный кашель (питомниковый) дополнительно могут назначить ПЦР-панель на возбудителей респираторных инфекций.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз складывается из характерных признаков (хронический «гусиный» кашель у мелкой собаки), результатов рентгена или флюороскопии и/или бронхоскопии, а также исключения других причин кашля, в первую очередь сердечных.

Степень коллапса описывают по доле сужения просвета (классификация, которую используют в исследованиях и на практике):

• I степень. Просвет уменьшен примерно на четверть (25 %); хрящи в основном сохраняют форму, мембрана слегка провисает.

• II степень. Примерно наполовину (50 %).

• III степень. Примерно на три четверти (75 %).

• IV степень. Просвет почти полностью закрыт (100 %); хрящи резко уплощены.

Сужение оценивают отдельно в нескольких участках: шея, вход в грудную клетку, грудной отдел, место разделения на бронхи. Также описывают, есть ли коллапс главных бронхов, и форму колец: у части собак с IV степенью кольца принимают W-образную форму и просвет остаётся узким всё время (так называемая статическая обструкция). Такие собаки в хирургическом исследовании чаще поступали с хрипами и тяжёлой одышкой и в 12 раз чаще нуждались в кислороде до операции.

Важно: степень по снимкам не совпадает точно с выраженностью симптомов, поэтому решение о лечении принимают по состоянию собаки, а не только по цифре на снимке.

Цель – уменьшить кашель и одышку, сохранить качество жизни и не допустить обострений и осложнений. Вылечить повреждённые хрящи лекарствами нельзя. Начинают почти всегда с мер без операции.

Что делают в клинике и дома без операции:

• Снижение веса. При лишнем весе это основа лечения: уменьшается нагрузка на дыхание.

• Шлейка вместо ошейника. Консенсус ACVIM рекомендует шлейку, снижение лая, тревоги и возбуждения как способ уменьшить стимулы к кашлю.

• Ограничение нагрузок и возбуждения, прохладный влажный воздух, без табачного дыма, пыли и резких запахов.

• Лекарства, которые подбирает врач: противокашлевые средства (чаще опиоидного ряда), бронхорасширяющие, противовоспалительные (глюкокортикоиды, иногда в виде ингаляций), седативные при тревоге и панике. При инфекции – антибиотики по результатам обследования. Сочетание зависит от сопутствующих болезней: глюкокортикоиды сложно использовать долго при болезнях поджелудочной, печени, эндокринных нарушениях.

• Лечение сопутствующих болезней: сердца, бронхита, болезней гортани.

• Неотложная помощь при приступе: кислород, седация, охлаждение, иногда временная интубация и стационар.

В корейском исследовании 110 мелких собак у 87 % состояние улучшилось через несколько недель после смены условий жизни, снижения веса и лекарств, но у 90 % кашель полностью не исчез: он стал реже и оставался в основном при возбуждении. Количество препаратов не влияло на результат: больше лекарств не значит лучше.

Операция и стент рассматривают, если кашель и одышка продолжаются, несмотря на хорошее консервативное лечение (в одной из работ стент ставили при отсутствии улучшения после более чем 4 недель лечения).

• Внутрипросветный стент. Саморасширяющийся металлический каркас вводят в трахею. Процедура короткая (в одной серии – около 12 минут, наркоз до 40 минут), дыхание улучшается сразу. Но возможны осложнения: перелом или смещение стента, избыточные грануляции, воспаление трахеи, вторичные инфекции. В серии из 10 собак у 5 были переломы стента, двоим потребовалась повторная установка. В публикациях, на которые ссылаются авторы, переломы встречались в 19–50 % случаев, а воспаление трахеи – в 21–58 %.

• Наружный протез. Хирург укрепляет трахею снаружи опорными кольцами или спиралью. В исследовании 69 собак со IV степенью коллапса все выписались, симптомы улучшились у всех, а трёхлетняя выживаемость составила 75,7 % и 90,9 % (в зависимости от формы). У 5 собак развился паралич гортани, потребовавший вмешательства, у 3 – повторный коллапс.

• Выбор метода зависит от формы коллапса, возраста, сопутствующих болезней и опыта хирурга. Обе операции требуют специальной подготовки, и их делают в профильных клиниках.

Если коллапс затрагивает и бронхи (бронхомаляция), прямого лечения самого коллапса нет: лечат осложнения и сопутствующее воспаление.

• Питание и вес. Подберите вместе с врачом калорийность корма и режим кормления, чтобы вес снижался постепенно. Взвешивайте собаку регулярно и записывайте вес. Лакомства считайте в суточный рацион.

• Шлейка. Никаких ошейников, давящих на шею; при необходимости – нагрудная шлейка по размеру.

• Воздух. Не курите рядом с собакой, не используйте аэрозоли, свечи, сильные ароматизаторы. Проветривайте и увлажняйте воздух.

• Нагрузка и эмоции. Короткие спокойные прогулки, без перегрева и погони за мячом до одышки. Старайтесь снижать возбуждение: тихие встречи гостей, лакомство перед выходом на улицу.

• Дневник наблюдений. Записывайте дату и обстоятельства приступов кашля, их длительность, цвет дёсен, число дыхательных движений в покое за минуту (во сне или в расслабленном состоянии), вес, приём лекарств. Подходит видео приступа для врача.

• Лекарства. Давайте строго по назначению и не меняйте схему сами. Не отменяйте глюкокортикоиды резко без указания врача.

• Контроль. Обычно первый повторный визит планируют через несколько недель после старта лечения, чтобы оценить эффект. Далее – по решению врача, в зависимости от течения и сопутствующих болезней (сердце, вес, бронхи). После стентирования или операции – по графику хирурга, обычно чаще в первые месяцы.

• Наркоз и вмешательства (стоматология, плановые операции) обсудите с врачом заранее: интубация у таких собак требует осторожности.

• Течение. Коллапс трахеи обычно прогрессирует медленно, а симптомы могут то усиливаться, то затихать. Полного излечения нет, но при хорошем уходе многие собаки живут годы с приемлемым качеством жизни.

• Без операции. В корейском исследовании 110 мелких собак состояние улучшилось у 86,6 % после снижения веса, смены условий и лекарств; кашель исчез у 10 %, уменьшился, но остался у 77 %, не изменился или усилился у 13 %.

• После операции. В серии из 69 собак со IV степенью коллапса через 36 месяцев после наружного протеза были живы 75,7 % (обычная форма) и 90,9 % (W-образная форма); эти данные получены в одной специализированной клинике и могут не отражать всех собак. После стента у всех 10 собак в небольшой серии дыхательные симптомы прошли сразу, но половина столкнулась с переломом стента.

• Что ухудшает прогноз. Тяжёлая степень (III–IV), коллапс бронхов, лёгочная гипертензия, повторные пневмонии, пожилой возраст и сердечная болезнь. В проспективном исследовании 72 собак с бронхомаляцией коллапс трахеи III–IV степени и лёгочная гипертензия были связаны с повышенным риском смерти от болезней сердца и дыхания.

• Что улучшает прогноз. Нормальный вес, шлейка, отсутствие раздражителей, лечение сопутствующих болезней, раннее обращение при ухудшении.

Полностью предотвратить болезнь нельзя: основа её – врождённая и возрастная особенность хряща. Но можно снизить риск обострений и тяжёлого течения:

• Держите собаку в нормальной упитанности с щенячьего возраста.

• С самого начала приучайте к шлейке, особенно мелкие породы.

• Не курите рядом с собакой, избегайте пыли и аэрозолей.

• Не давайте собаке часто возбуждаться до приступа кашля.

• Регулярно проверяйте сердце у собак старшего возраста.

• Лечите бронхит и инфекции дыхательных путей вовремя.

• Перед наркозом сообщайте врачу о коллапсе трахеи.

• Выбирая щенка мелкой породы, обсудите с врачом предрасположенность породы к коллапсу трахеи: данные о наследовании ограничены.

Собака хрюкает и кашляет как гусь – это обязательно коллапс трахеи?
Нет. Такой кашель бывает и при болезни сердца, бронхите, параличе гортани. Определить причину можно только на приёме с рентгеном, а иногда с УЗИ сердца и бронхоскопией.

Это можно вылечить полностью?
Нет, повреждение хрящей необратимо. Но у большинства собак симптомы удаётся значительно уменьшить без операции, а при тяжёлом течении помогают стент или наружный протез.

Опасен ли ошейник?
Он может провоцировать кашель, поскольку давит на шею. Консенсус ACVIM рекомендует шлейку. Если собака уже кашляет, перейдите на шлейку сразу.

Нужно ли худеть собаке?
Если вес выше нормы – да, это один из самых важных шагов. Снижение веса уменьшает нагрузку на дыхание и часто заметно ослабляет кашель.

Почему врач хочет проверить сердце?
У мелких собак старшего возраста часто сочетаются болезнь клапана сердца и коллапс трахеи. Лечение зависит от того, что именно вызывает кашель, и ошибка в диагнозе может быть опасной.

Можно ли дать собаке сироп от кашля из аптеки?
Нет. Средства для людей могут быть опасны для собак, а сироп способен скрыть признаки, по которым врач оценивает состояние. Лекарства подбирает только ветеринар.

Когда нужна операция?
Когда лекарства и режим не помогают, кашель мешает жить, а дыхание затруднено. Решение принимает хирург после обследования, в том числе бронхоскопии.

Можно ли ехать в путешествие или на жару?
Перегрев и духота повышают нагрузку на дыхание, а возбуждение в дороге провоцирует кашель. Заранее обсудите поездку с врачом, возьмите назначенные лекарства и шлейку, не оставляйте собаку в закрытой машине.

1. Kuehn NF. Tracheal Collapse in Dogs. MSD Veterinary Manual (раздел для владельцев собак, обновлено в сентябре 2024).

2. Kim MR, et al. A retrospective study of tracheal collapse in small-breed dogs: 110 cases (2022-2024). Front Vet Sci. 2024;11:1448249.

3. Jung DY, et al. Assessment of MMP-9 and clinical characteristics in dogs with tracheal collapse based on cough severity and fluoroscopic findings: a cross-sectional study. BMC Vet Res. 2024;20(1):52.

4. Johnson LR, Singh MK, Pollard RE. Agreement among radiographs, fluoroscopy and bronchoscopy in documentation of airway collapse in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(6):1619–1626.

5. Suematsu M, et al. Long-term outcomes of dogs with W-shaped or traditional tracheal collapse treated with a continuous extraluminal tracheal prosthesis: a retrospective study. Vet Surg. 2026;55(1):118–130.

6. Choi JY, Kim MY, Yoon HY. Double-wire woven nitinol stent for treating dogs with refractory tracheal collapse: a case series. Vet Med (Praha). 2024;69(1):30–34.

7. Weisse C, Kwok SY, Berent A, Andy C. Prevalence of tracheal collapse syndrome, congenital portosystemic shunts, or both in Yorkshire Terriers at one veterinary hospital. J Vet Intern Med. 2026;40(3).

8. Chang WT, et al. Long-term follow-up of bronchomalacia after bronchoscopy: survival and prognostic factors in dogs. J Vet Intern Med. 2026;40(3).

9. Keene BW, et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1127–1140.

10. Reinero C, et al. ACVIM consensus statement guidelines for the diagnosis, classification, treatment, and monitoring of pulmonary hypertension in dogs. J Vet Intern Med. 2020;34(2):549–573.

11. Kim S, et al. Fluoroscopic assessment of pharyngeal collapse in dogs and its association with age, breed, and tracheal and bronchial collapse. J Vet Intern Med. 2025;39(3):e70080.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.