Хронический бронхит у собак

Поезжайте в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если у собаки с затяжным кашлем:

• Затруднённое дыхание: дышит с усилием животом, шея вытянута, ноздри раздуваются, не может лечь.

• Синие, серые или бледные дёсны и язык.

• Обмороки или падения после приступа кашля.

• Кашель с кровью или розовой пенистой жидкостью.

• Резкое ухудшение: кашель стал влажным, появились лихорадка, гнойные выделения из носа, вялость, отказ от еды. Это может означать пневмонию или другую инфекцию.

• Быстрое дыхание в покое или невозможность успокоиться после небольшой нагрузки.

• Внезапный сильный приступ с рвотой и спадом сил у собаки с известной болезнью сердца: кашель при сердечной недостаточности опасен.

До осмотра:

• Оставьте собаку в покое в прохладном, проветриваемом месте, без нагрузки и возбуждения.

• Снимите ошейник, при необходимости перейдите на шлейку: давление на шею усиливает кашель.

• Не давайте человеческих средств от кашля и жаропонижающих: многие из них опасны для собак.

• Не вливайте воду и лекарства в рот при приступе кашля: можно вызвать аспирацию.

• Снимите приступ на видео: врачу важно видеть, как собака кашляет и дышит.

Главный признак – кашель. По данным руководства MSD, он обычно сильнее всего после отдыха, при смене обстановки и в начале нагрузки (отсюда жалобы «кашляет по утрам»). Остальное:

• Сухой или влажный кашель, нередко с отхаркиванием и сглатыванием слизи: собаки не выплёвывают мокроту, а проглатывают.

• Приступы с рвотными движениями, иногда с выделением пены или слизи.

• Усиление кашля при возбуждении, нагрузке, смене погоды, в дыму и пыльном воздухе.

• Хрипы и «клокочущее» дыхание, слышимые на расстоянии.

• Снижение выносливости: собака быстрее устаёт на прогулках.

• Нормальный аппетит и общее состояние в большинстве случаев; вялость, потеря веса и отказ от еды – повод искать другую или дополнительную болезнь.

Особенности у собак. Мелкие породы болеют чаще, но возраст и размер сами по себе диагноз не определяют. В британском исследовании предсказывающих признаков именно для хронического бронхита выявить не удалось, а у собак с коллапсом дыхательных путей кашель чаще сухой, приступообразный, а сами собаки мельче, быстрее устают. Породные предрасположенности зависят от страны: в японской выборке из 1050 собак с дыхательными симптомами многие болезни трахеи и бронхов чаще находили у миниатюрных такс.

С чем можно спутать.

• Коллапс трахеи. Сухой, «гусиный», гавкающий кашель, который усиливается от жары, возбуждения, нагрузки и давления ошейника. Типичен для игрушечных пород.

• Болезни сердца. Увеличенное левое предсердие при пороке митрального клапана давит на бронхи и вызывает кашель, а при сердечной недостаточности лёгкие заполняются жидкостью. У мелких собак порок клапана и болезнь дыхательных путей нередко существуют одновременно.

• Питомниковый кашель (инфекционный трахеобронхит) и пневмония: острее, часто с вялостью, температурой, выделениями из носа.

• Паразиты лёгких и сердечные черви, аллергические и эозинофильные болезни лёгких, опухоли, инородные тела.

• Болезни гортани, например паралич гортани у пожилых крупных собак. По данным британского исследования, у 10 % собак с хроническим бронхитом (8 из 80) был ещё и паралич гортани.

Полезно: снимите на видео кашель и дыхание в покое, а в дневнике отмечайте, в какое время суток и после чего собака кашляет. Это помогает врачу отличить дыхательную причину от сердечной.

Первым обычно приём ведёт терапевт или врач общей практики: он осмотрит, послушает сердце и лёгкие, назначит снимки и анализы и исключит самые частые причины. Если картина неясна, кашель держится, несмотря на лечение, или нужна бронхоскопия, направят к врачу внутренних болезней или пульмонологу. При подозрении на сердечную причину необходим кардиолог с УЗИ сердца. Хирург нужен, если выявлена механическая проблема дыхательных путей: тяжёлый коллапс трахеи, паралич гортани, инородное тело.

Бронхоскопию и лаваж проводят под наркозом, поэтому лучше выбирать клинику с анестезиологом и опытом эндоскопии дыхательных путей. При затруднённом дыхании, синюшности или обмороке нужна ближайшая клиника с круглосуточной помощью и кислородом; профильные обследования проводят после стабилизации.

Истинная причина хронического бронхита чаще всего неизвестна: считается, что это сочетание постоянного раздражения, воспаления, нарушения очистки слизи и возрастных изменений. Что известно о факторах риска:

• Возраст. Болезнь чаще у собак среднего и старшего возраста.

• Размер. Чаще болеют мелкие породы, но крупные тоже не исключены.

• Раздражители воздуха. Табачный дым, дым от печей и пожаров, пары химических веществ, пыль, аэрозоли. В небольшом исследовании (20 собак и 16 кошек) избыток клеток воспаления в нижних дыхательных путях у собак был связан с плохим качеством воздуха в доме: мелкие частицы выше 35 мкг/м³ и летучие органические вещества выше 1 ppm. Выборка мала, поэтому это сигнал, а не доказанная причинная связь.

• Перенесённые респираторные инфекции, включая питомниковый кашель, и затяжной кашель любого происхождения: сам кашель травмирует слизистую.

• Соседние болезни. Коллапс трахеи, болезни сердца, зубов и глотки, паралич гортани, аспирация (попадание содержимого рта и желудка в дыхательные пути).

• Избыточный вес. Не причина воспаления, но усиливает кашель и затруднение дыхания, особенно при коллапсе трахеи.

• Стресс и резкая смена погоды: могут провоцировать обострения.

Бактерии в лёгких при хроническом бронхите есть не всегда, и их находка сама по себе ничего не доказывает: лёгкие не стерильны, и положительный посев без признаков воспалительной реакции не подтверждает инфекцию. По результатам одного исследования дыхательного микробиома у собак с хроническим бронхитом общего «набора» бактерий, характерного для болезни, выделить не удалось. При этом у 14 из 80 собак с хроническим бронхитом (17,5 %) в британской работе одновременно была инфекционная бронхопневмония.

Цель – не просто подтвердить воспаление бронхов, а исключить другие причины кашля и оценить состояние стенок дыхательных путей. Обычный порядок:

• Осмотр и история. Когда начался кашель, когда он сильнее, есть ли выделения и нагрузка. Врач слушает сердце и лёгкие, оценивает частоту и тип дыхания, осторожно проверяет, вызывается ли кашель нажатием на трахею. Шум в сердце – частая находка у мелких собак.

• Общий и биохимический анализ крови. Не ставят диагноз, но показывают воспаление, общее состояние и готовность к наркозу.

• Рентген грудной клетки в трёх проекциях (обе боковые и прямая). Помогает оценить сердце, лёгкие и бронхи: на снимках можно увидеть изменения бронхов и лёгких, сердце и признаки других болезней, но снимки не всегда показывают изменения мелких бронхов. Снимки трахеи на вдохе и на выдохе помогают заподозрить коллапс.

• УЗИ сердца с доплером (эхокардиография). Нужно, если кашель может быть сердечным или есть шум. Иногда врач использует анализ крови на маркёр нагрузки на сердце (NT-proBNP): по обзору Hsieh и Beets значения ниже 800 пмоль/л делают дыхательную причину более вероятной, а выше 1400 пмоль/л – сердечную недостаточность. Это только ориентир, который читают вместе с другими результатами: на показатель влияют болезни почек, давление и другие состояния.

• Анализ кала на паразитов лёгких и исследование на сердечных червей (дирофиляриоз) в регионах, где они встречаются.

• Бронхоскопия (осмотр бронхов гибкой камерой под наркозом). Показывает шероховатую, утолщённую, зернистую, покрасневшую слизистую, много слизи, а также спадение трахеи и бронхов на выдохе, расширения и размягчение бронхов. Она же позволяет забрать материал для анализов.

• Лаваж (промывание бронхов) и цитология. Во время бронхоскопии вводят и забирают физиологический раствор; клетки под микроскопом показывают тип воспаления (нейтрофильное, эозинофильное) и наличие бактерий внутри клеток воспаления. По предложению европейских специалистов (Lyssens и соавторы, 2025) именно бактерии внутри клеток воспаления служат основным признаком инфекции.

• Посев и ПЦР из лаважа. Выявляют бактерии, в том числе возбудителей респираторных инфекций, и лёгочных паразитов. Интерпретируют только вместе с цитологией.

• Компьютерная томография (КТ). Лучше рентгена показывает расширение бронхов, их спадение и изменения лёгких, хотя часто требует наркоза. В исследовании 65 собак с бронхоэктазами и бронхомаляцией рентген совпадал с результатами эндоскопии лишь в 10–38 % случаев (в зависимости от формы изменений); КТ совпала с эндоскопией во всех случаях бронхоэктазов, но лишь примерно в половине случаев бронхомаляции, а КТ делали не всем собакам.

• Рентгеноскопия (флюороскопия) – запись дыхания в реальном времени для оценки спадения трахеи, где она доступна.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят на основании: кашля на большинстве дней не менее двух месяцев; исключения сердечных, паразитарных, опухолевых и других причин; признаков воспаления бронхов на снимках, при бронхоскопии и по цитологии лаважа. Международной шкалы стадий у хронического бронхита собак нет. Врачи оценивают другое:

• Тип воспаления: нейтрофильное (бронхит), эозинофильное (близкая, но иная болезнь, которую лечат иначе).

• Наличие инфекции по цитологии, посеву и ПЦР: от этого зависит, нужны ли антибиотики.

• Необратимые изменения: бронхоэктазы и бронхомаляция. По обзору Hsieh и Beets, примерно у трети собак с хроническим бронхитом при бронхоскопии находят спадение внутригрудных дыхательных путей на выдохе, и у них прогноз хуже.

• Сопутствующие болезни: коллапс трахеи, паралич гортани, порок клапана сердца.

Цели. Уменьшить кашель и воспаление, улучшить качество жизни, замедлить повреждение бронхов и не допустить обострений. Вылечить болезнь полностью обычно нельзя, поэтому лечение подбирают на долгий срок и снижают до минимально эффективного уровня.

В клинике.

• Стабилизация при тяжёлом приступе: кислород, успокоение, при необходимости лекарства, расширяющие бронхи, и противовоспалительные средства.

• Обследование для выбора лечения: бронхоскопия, лаваж, КТ, проверка сердца.

• Лечение коллапса трахеи и других механических проблем, если они есть: у части собак помогают только операции (установка каркаса в трахею или внешних колец), но это крайние меры, которые не устраняют кашель полностью.

Основные классы препаратов (подбирает и назначает только врач):

• Глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные средства) – основа лечения. Таблетки быстро помогают, но при отмене кашель часто возвращается, а при длительном приёме появляются побочные эффекты: повышенный аппетит, жажда, частое мочеиспускание, набор веса, слабость мышц; их не используют без осторожности при сахарном диабете, болезнях почек и сердца.

• Ингаляционные глюкокортикоиды. Препарат подаётся через ингалятор со спейсером и маской прямо в дыхательные пути, поэтому системных эффектов меньше. В проспективном исследовании на 36 собаках с хроническим кашлем (воспаление дыхательных путей и коллапс) у 32 собак с оценкой за шесть недель показатель качества жизни улучшился в среднем с 28,1 до 11,3 балла (чем ниже, тем лучше), кашель стал реже, короче и слабее. Лишь одна собака не смогла принять ингаляцию, но у половины владельцев (16 из 32) отметили возможные побочные эффекты (повышенный аппетит у 22 %, жажда и частое мочеиспускание у 16 %), ни один из них не заставил прекратить лечение. Собаку нужно приучать к маске постепенно.

• Антибиотики – только при признаках бактериальной инфекции, подтверждённых цитологией, посевом или ПЦР. Схема четырёх дипломантов Европейской коллегии ветеринарной внутренней медицины (мнение небольшой группы экспертов, не официальное руководство и не широкий консенсус) предлагает начинать с антибиотика первой линии, уточнять выбор по посеву и ПЦР, а при неинфекционном воспалении переходить на ингаляционные глюкокортикоиды. Авторы сами подчёркивают, что это отправная точка для обсуждения, а не окончательное руководство. Давать антибиотик «на всякий случай» нельзя: это не помогает при неинфекционном воспалении и растит устойчивость бактерий.

• Бронхорасширяющие средства – при сужении бронхов и в тяжёлых приступах; доказательств их рутинной пользы при хроническом бронхите у собак мало, поэтому назначают их избирательно.

• Противокашлевые средства – при сухом, изнуряющем кашле, когда другие причины исключены и слизь не нужно откашливать. В упомянутой европейской схеме, как и муколитики, они не входят в первый этап лечения и допускаются как дополнение. Подбирает только врач.

• Небулайзер (ингаляции с физраствором) помогает разжижить слизь и облегчить откашливание, по данным MSD.

Без назначения нельзя: давать гормональные и антибактериальные препараты из аптеки, человеческие сиропы от кашля и успокоительные, менять дозы и резко отменять гормоны.

Среда.

• Не курите рядом с собакой и не открывайте окна на задымлённую улицу; избегайте аэрозолей, освежителей воздуха, ароматических свечей, пыльных наполнителей.

• Проветривайте квартиру, по возможности используйте очиститель воздуха, влажную уборку вместо подметания.

• В жару, при сильном морозе и в смог сокращайте прогулки.

Прогулки и вес.

• Используйте шлейку вместо ошейника.

• Гуляйте спокойно, не доводите собаку до одышки; не перегружайте жарой.

• Следите за весом: снижение веса – одна из самых эффективных мер. В исследовании 110 мелких собак с коллапсом трахеи у 86,6 % симптомы уменьшились после снижения веса, смены обстановки и лечения; у 97,2 % собак упитанность была выше средней по шкале оценки.

Дневник. Записывайте: сколько раз в день и когда кашляет, что провоцирует, как дышит во сне (число вдохов за минуту во сне, если врач попросил его считать), аппетит, энергию, побочные эффекты препаратов. Это самый полезный материал для врача.

Контрольные визиты. Сроки определяет врач: обычно чаще в первые недели после начала лечения, затем реже. Потом подбирают наименьшую эффективную дозу гормонов; при ингаляциях, по данным исследования, дозу снижают постепенно, оценивая кашель. Повторная бронхоскопия или КТ нужна, если лечение перестало работать. Собакам на длительных гормонах врач может назначать анализы крови и мочи, а пожилым – проверку сердца.

Хронический бронхит обычно не излечивается, но при правильном лечении многие собаки живут с ним годами, а кашель остаётся умеренным. Однако надёжных цифр по общей выживаемости собак с хроническим бронхитом мы в прочитанных источниках не нашли, и точный срок назвать нельзя.

• Благоприятные факторы: раннее лечение, отсутствие необратимых изменений бронхов, контроль веса и воздуха в доме, хороший ответ на ингаляции.

• Неблагоприятные факторы: спадение внутригрудных дыхательных путей (находят примерно у трети собак с хроническим бронхитом и связывают с худшим прогнозом), бронхоэктазы и бронхомаляция, лёгочная гипертензия, повторные пневмонии, сопутствующие болезни сердца.

• Тяжёлые формы. В долгом наблюдении за 72 собаками с подтверждённой бронхомаляцией (обычно сочетается с хроническим бронхитом) медиана выживаемости после диагноза составила 998 дней (около 2,7 года); около двух третей смертей были связаны с сердцем и лёгкими, лёгочная гипертензия и пневмония развились более чем у трети. Это данные об одной тяжёлой форме в специализированной клинике, и применять их ко всем собакам с хроническим бронхитом нельзя.

Обострения возможны даже при хорошем контроле: на них влияют погода, стресс, инфекции и воздух в доме.

Предотвратить хронический бронхит полностью нельзя, но можно снизить риск и частоту обострений:

• Не курить рядом с собакой, избегать дыма, паров и пыли.

• Держать нормальный вес с молодого возраста.

• Вакцинация от чумы плотоядных, парагриппа, аденовирусной инфекции и бордетеллёза (основные возбудители питомникового кашля) по схеме, подобранной врачом: по данным MSD, питомниковый кашель у ослабленных и пожилых собак может перейти в хронический бронхит; сама вакцинация от хронического бронхита не защищает.

• Шлейка вместо ошейника, особенно мелким породам.

• Не затягивать с обследованием любого кашля, который длится дольше двух-трёх недель.

• Плановая проверка сердца и зубов у пожилых собак: сопутствующие болезни ухудшают кашель.

• Меньше стрессов и резких перемен обстановки.

Собака кашляет месяцами, но ест и играет. Нужно ли идти к врачу?
Да. Кашель дольше двух месяцев сам по себе повод для обследования, потому что среди причин бывают болезни сердца, коллапс трахеи и опухоли, которые на раннем этапе не мешают аппетиту.

Это заразно для других собак и людей?
Хронический бронхит не заразен. Но острый кашель с лихорадкой и выделениями может быть питомниковым кашлем или другой инфекцией, и такую собаку лучше изолировать от других до осмотра.

Как отличить бронхит от коллапса трахеи или болезни сердца?
По одному кашлю нельзя: оба состояния часто сочетаются с бронхитом. Различают их по рентгену, бронхоскопии, УЗИ сердца и иногда по анализу крови на маркёры сердечной нагрузки.

Можно ли вылечить хронический бронхит полностью?
Обычно нет, но можно добиться стойкого контроля кашля. Цель – минимальный кашель при наименьшей дозе лекарств.

Нужны ли антибиотики?
Только если бактериальная инфекция подтверждена: по клеткам в лаваже, посеву или ПЦР. При неинфекционном воспалении антибиотики не помогают.

Опасны ли гормоны при длительном приёме?
Таблетки при долгом приёме вызывают сильный аппетит, жажду, частое мочеиспускание и набор веса, поэтому врач ищет наименьшую эффективную дозу и по возможности использует ингаляции. В исследовании ингаляций такие эффекты тоже встречались, но не вынуждали прекращать лечение.

Собака не даёт надеть маску для ингаляции. Что делать?
Приучайте постепенно: сначала просто покажите маску, затем награждайте за спокойствие, и лишь потом подключайте препарат. По данным исследования, подача ингаляций становилась проще при регулярном применении, и лишь одна собака из 32 так и не приняла её.

Можно ли давать человеческие сиропы от кашля?
Нет. Многие из них опасны для собак, а подавление кашля при инфекции и избытке слизи вредно. Любые противокашлевые только по назначению врача.

Что делать при приступе кашля?
Успокойте собаку, уберите дым и раздражители, дайте прохладный воздух. Если синеют дёсны, дыхание тяжёлое или есть обморок, срочно в клинику.

1. Rozanski E. Canine Chronic Bronchitis: An Update. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2020;50(2):393–404.

2. Lyssens A, Roels E, Clercx C, Billen F. Proposed treatment algorithms for dogs with chronic bronchitis associated with irreversible airway changes: bronchiectasis and/or bronchomalacia. Front Vet Sci. 2025;12:1686007.

3. Chan JC, Johnson LR. Prospective evaluation of the efficacy of inhaled steroids administered via the AeroDawg spacing chamber in management of dogs with chronic cough. J Vet Intern Med. 2023;37(2):660–669.

4. Hsieh BM, Beets AK. Coughing in Small Animal Patients. Front Vet Sci. 2019;6:513.

5. Asorey Blazquez C, Jolly Frahija I, Smith A, et al. Retrospective Study of Chronic Coughing in Dogs in a Referral Centre in the UK: 329 Cases (2012–2021). Animals (Basel). 2025;15(2):254.

6. Lyssens A, Bolen G, Fastrès A, Clercx C, Billen F. Clinical Relevance of Distinguishing Between Three Endoscopy-Based Conditions, Bronchiectasis, Bronchomalacia, and Both. Vet Sci. 2025;12(5):487.

7. Chang WT, Lin CK, Chang CH, et al. Long-term follow-up of bronchomalacia after bronchoscopy: survival and prognostic factors in dogs. J Vet Intern Med. 2026;40(3):aalag082.

8. Kim MR, Kim SH, Ryu MO, et al. A retrospective study of tracheal collapse in small-breed dogs: 110 cases (2022–2024). Front Vet Sci. 2024;11:1448249.

9. Nakazawa Y, Ohshima T, Fujita M, Fujiwara-Igarashi A. Retrospective study of 1050 dogs with respiratory symptoms in Japan (2005–2020). Vet Med Sci. 2023;9(2):638–644.

10. Lin CH, Lo PY, Wu HD. An observational study of the role of indoor air pollution in pets with naturally acquired bronchial/lung disease. Vet Med Sci. 2020;6(3):314–320.

11. Ericsson AC, Personett AR, Rindt H, Grobman ME, Reinero CR. Respiratory dysbiosis and population-wide temporal dynamics in canine chronic bronchitis and non-inflammatory respiratory disease. PLoS One. 2020;15(1):e0228085.

12. MSD Veterinary Manual (издание для владельцев). Kuehn NF. Tracheobronchitis (Bronchitis) in Dogs. Обновлено в сентябре 2024.

13. MSD Veterinary Manual (профессиональное издание). Tonozzi CC. Overview of Respiratory Diseases of Dogs and Cats. Обновлено в мае 2025.

14. MSD Veterinary Manual (профессиональное издание). Dowling PM. Species Approach to Inflammatory Airway Disease in Animals. Обновлено в сентябре 2024.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.