Лейкоцитоз у собак и кошек

Сам анализ не требует срочного визита, если животное чувствует себя хорошо. Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если лейкоцитоз найден у животного, у которого есть хотя бы один из признаков:

• Высокая температура, озноб, животное прячется и не встаёт.

• Отказ от еды больше суток, многократная рвота, понос с кровью.

• У нестерилизованной суки или кошки – выделения из петли, жажда, вздутый или болезненный живот после течки: так проявляется пиометра (гнойное воспаление матки), при закрытой форме она опасна разрывом матки.

• Бледные или жёлтые слизистые, слабость, учащённое дыхание – возможна иммунная гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов собственным иммунитетом), при ней тоже бывает высокий лейкоцитоз.

• Болезненный напряжённый живот, повторная рвота, сильная вялость – возможен перитонит или панкреатит.

• Затруднённое дыхание, кашель с температурой.

• Горячая болезненная припухлость на теле, особенно у кошки после драки, – вероятен абсцесс.

• Кровоизлияния на дёснах и коже, кровь из носа, очень бледные слизистые, коллапс – так могут проявляться болезни крови и костного мозга.

До осмотра:

• Не давайте лекарства для людей: ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие обезболивающие из домашней аптечки опасны для собак и особенно для кошек.

• Не начинайте самостоятельно антибиотики или гормональные препараты: они меняют анализ крови и могут скрыть причину.

• Возьмите с собой бланк анализа с лейкоцитарной формулой, прежние анализы и список всех препаратов, которые животное получало за последний месяц.

• Отметьте, когда начались симптомы, какая была температура, были ли течка, драка, травма или поездка в места, где много клещей.

У лейкоцитоза нет собственных симптомов: всё, что замечает владелец, – признаки болезни, которая его вызвала. Часто высокий лейкоцит находят случайно – на плановом обследовании, перед наркозом или прививкой.

Признаки, с которыми лейкоцитоз встречается чаще всего:

• Повышенная температура, вялость, снижение аппетита – при инфекции и воспалении любой локализации.

• Припухлость, боль, гнойные выделения – абсцесс, воспаление кожи, ран, ушей, зубов.

• Кашель, учащённое дыхание – пневмония, бронхит.

• Рвота, понос, боль в животе – воспаление кишечника, поджелудочной железы, перитонит.

• Жажда и частое мочеиспускание у нестерилизованной самки – пиометра; у пожилой собаки с вздутым животом, облысением и повышенным аппетитом – синдром Кушинга (избыток гормонов надпочечников).

• Зуд, расчёсы, сыпь – аллергия и блохи; при них повышаются эозинофилы.

• Хромота, боль в нескольких суставах – иммунный полиартрит.

• Увеличенные лимфоузлы, похудение – лимфома и хронические инфекции.

• Бледность, слабость, кровоизлияния – болезни крови и костного мозга.

Особенности у собак. У собак воспаление обычно даёт самый выраженный рост нейтрофилов среди домашних животных. Особенно высокие цифры бывают при «закрытом» очаге воспаления, например при пиометре. Лейкоцитоз от одного волнения у собак, по данным MSD Veterinary Manual, бывает сравнительно редко. Зато у собак часто встречается «стрессовая» лейкограмма от собственных или введённых гормонов надпочечников (кортикостероидов): больше нейтрофилов и моноцитов, меньше лимфоцитов и эозинофилов. При хроническом эрлихиозе (инфекции, которую переносят клещи) у собак бывает повышение лимфоцитов.

У кошек. Кошки чаще всех домашних животных дают лейкоцитоз от страха и волнения прямо во время взятия крови: адреналин «выталкивает» в кровоток клетки, которые в покое прилипают к стенкам сосудов. Повышаются нейтрофилы и часто лимфоциты; по данным MSD Veterinary Manual, лимфоцитов может стать вдвое больше верхней границы нормы. Это проходит само, когда кошка успокаивается. У кошек с повышенными лимфоцитами врач также думает о хронических инфекциях, включая вирусный лейкоз кошек (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV), и о хроническом лимфоцитарном лейкозе пожилых кошек.

С чем можно спутать. Высокий лейкоцит в бланке иногда оказывается ошибкой подсчёта: автоматические анализаторы могут принять за лейкоциты ядросодержащие эритроциты или слипшиеся тромбоциты, а у кошек ошибку может дать и склеивание тромбоцитов. Поэтому формулу и мазок крови в спорных случаях проверяют под микроскопом. Кроме того, «повышенные лейкоциты» в анализе мочи (лейкоцитурия) – это не лейкоцитоз, а признак воспаления мочевых путей; это отдельный анализ и отдельная тема.

Полезно: запишите, как вело себя животное при заборе крови – дрожало, вырывалось, шипело. Для врача это важная подсказка: у испуганной кошки умеренный лейкоцитоз с повышенными лимфоцитами часто объясняется волнением.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит животное, измерит температуру, оценит формулу и другие показатели и решит, нужна ли повторная сдача, поиск очага воспаления или дополнительные анализы. В большинстве случаев причину находит и лечит терапевт.

Врач внутренних болезней с опытом гематологии нужен, если:

• Лейкоцитоз держится в нескольких анализах подряд, а явной причины нет.

• В мазке крови находят незрелые или необычные клетки («бласты»).

• Одновременно снижены эритроциты или тромбоциты, особенно без понятной причины.

• Подозревается иммунное заболевание (иммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, полиартрит).

• Нужны исследование костного мозга, иммунофенотипирование (определение типа клеток) или анализ на клональность.

Другие специалисты по показаниям:

• Онколог – при подозрении на лейкоз, лимфому или другую опухоль, которая может вызывать лейкоцитоз.

• Хирург – при пиометре, абсцессе, перитоните, инородном теле.

• Дерматолог или аллерголог – при стойком повышении эозинофилов на фоне зуда и болезней кожи.

• Эндокринолог – при подозрении на синдром Кушинга.

• Инфекционист – при подозрении на инфекции, передающиеся клещами, и хронические вирусные инфекции кошек.

Клиника с круглосуточным стационаром нужна, если лейкоцитоз сочетается с высокой температурой, рвотой, болью в животе, затруднённым дыханием, тяжёлой анемией или подозрением на сепсис.

Врач рассуждает от того, какие именно клетки повышены. Ниже – основные группы причин, от частых к редким.

Повышены нейтрофилы (нейтрофилия) – самый частый вариант.

• Воспаление и инфекция. Бактериальные инфекции, абсцессы, пиометра, пневмония, перитонит, панкреатит, воспаление после травмы и операции, омертвение тканей. Костный мозг сначала выбрасывает запас готовых клеток, а затем, по данным MSD Veterinary Manual, за 2–4 дня ускоряет их выработку. В крови появляются молодые палочкоядерные нейтрофилы – это называют «сдвигом влево».

• Стресс и гормоны надпочечников. Боль, тяжёлая болезнь, синдром Кушинга, лечение кортикостероидами. Типично: нейтрофилы повышены умеренно, молодых форм нет, лимфоциты и эозинофилы снижены, у собак – моноциты повышены. Такой анализ легко принять за воспаление.

• Волнение и страх (физиологический лейкоцитоз). Адреналин за минуты может удвоить число лейкоцитов. Чаще всего – у кошек любого возраста. По данным Корнеллского университета, изменения уходят примерно через 30 минут после того, как животное успокоится.

• Иммунные болезни. Иммунная гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения, иммунный полиартрит.

• Опухоли. Некоторые опухоли выделяют вещества, стимулирующие костный мозг. Реже причиной бывает лейкоз.

Повышены лимфоциты (лимфоцитоз).

• Волнение у кошек и у молодых животных.

• Недавняя вакцинация – небольшое повышение.

• Хронические инфекции: у собак – эрлихиоз; у кошек – вирусный лейкоз (FeLV), вирус иммунодефицита (FIV), кровепаразиты, токсоплазмоз и другие. У небольшой части кошек лимфоцитоз описан при гипертиреозе и недостаточности надпочечников.

• Хронический лимфоцитарный лейкоз и лимфома в фазе выхода клеток в кровь – обычно у пожилых животных.

Повышены эозинофилы (эозинофилия).

• Паразиты: блохи, глисты, у собак – дирофиляриоз (сердечные черви).

• Аллергия и аллергическое воспаление кожи, бронхов, кишечника (например, астма кошек, эозинофильный гранулёматозный комплекс).

• Опухоли – особенно у пожилых собак: в австрийском исследовании среди собак с выраженной эозинофилией опухоли (чаще лимфома и тучноклеточная опухоль) были самой частой причиной у старших животных, а паразиты – у молодых.

• Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) у собак: у больного животного «стрессовое» снижение эозинофилов отсутствует, и у тяжело больной собаки нормальное или повышенное число эозинофилов – повод подумать об этой болезни. В австрийском исследовании болезнь Аддисона составляла 9 из 10 эндокринных случаев выраженной эозинофилии; это связь, а не частота.

• Гиперэозинофильный синдром – стойкое очень высокое число эозинофилов с проникновением их в органы; описан у кошек и собак, причина неизвестна.

Повышены моноциты (моноцитоз). Длительное или затихающее воспаление; у собак – действие кортикостероидов.

Повышены базофилы. Редкая находка; бывает у собак с дирофиляриозом, вместе с эозинофилией при аллергии и паразитах.

Кто в группе риска.

• Кошки – по лейкоцитозу от волнения при заборе крови.

• Нестерилизованные суки и кошки – по пиометре, одной из классических причин очень высокого лейкоцитоза.

• Собаки, получающие кортикостероиды, и пожилые собаки с синдромом Кушинга – по «стрессовой» лейкограмме.

• Молодые животные без регулярной обработки от паразитов – по эозинофилии.

• Пожилые собаки и кошки – по лейкозам и опухолям.

• Кошки, гуляющие на улице, – по абсцессам после драк и по вирусным инфекциям.

• Ротвейлеры: в австрийском исследовании среди них была необычно высокой доля выраженной эозинофилии.

Осмотр врача

Врач измерит температуру, прощупает лимфоузлы и живот, осмотрит кожу, уши, рот и зубы, послушает сердце и лёгкие, у самки уточнит время последней течки. Расспросит о самочувствии, препаратах (особенно гормональных), прививках, обработке от паразитов и о том, как животное вело себя при заборе крови. Уже на этом этапе часто становится понятно, где искать очаг.

Анализы крови

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Показывает, каких клеток больше: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов. Смотрят абсолютные числа, а не только проценты – проценты могут вводить в заблуждение.

• Просмотр мазка крови под микроскопом. Автоматические анализаторы плохо распознают молодые нейтрофилы и их «токсические» изменения, а также незрелые опухолевые клетки. Врач-лаборант в мазке видит сдвиг влево, токсичность нейтрофилов, бласты, кровепаразитов. Это одно из самых информативных и недорогих исследований при лейкоцитозе.

• Эритроциты и тромбоциты оценивают в том же анализе: снижение других ростков крови вместе с лейкоцитозом – повод искать болезнь костного мозга или иммунное заболевание.

• Биохимия крови. Белки (при воспалении альбумин часто снижается, а глобулины растут), ферменты печени (у собак при избытке кортикостероидов повышается щелочная фосфатаза), почечные показатели, глюкоза.

• Белки острой фазы воспаления. У собак врач может назначить С-реактивный белок – он может помочь понять, есть ли воспаление, но решает не одна цифра, а вся картина.

• Повторный анализ через несколько часов или дней – помогает понять, растёт лейкоцитоз или уходит, и справляется ли организм с воспалением.

Анализы на инфекции и паразитов

• Анализ кала на глисты при эозинофилии. Учтите: найденные паразиты и эозинофилы совпадают не всегда, поэтому решение о лечении принимает врач по результатам анализов.

• Тесты на кровепаразитов и инфекции, передающиеся клещами (эрлихиоз, анаплазмоз, бабезиоз) – мазок крови, экспресс-тесты, ПЦР; у собак – тест на дирофиляриоз.

• Тесты на вирусный лейкоз (FeLV) и вирус иммунодефицита кошек (FIV) – всем кошкам с необъяснимым лимфоцитозом и с признаками болезни крови.

• Общий анализ мочи и посев мочи – если подозревается инфекция мочевых путей или почек.

• Посев гноя, жидкости из полостей, крови – при подозрении на бактериальную инфекцию, чтобы подобрать антибиотик.

УЗИ и рентген

УЗИ брюшной полости ищет очаг: пиометру, абсцессы, воспаление поджелудочной железы, жидкость в животе, увеличенные лимфоузлы, изменения селезёнки и печени, опухоли. Рентген грудной клетки – при подозрении на пневмонию, гной в грудной полости, увеличенные лимфоузлы средостения, опухоли. КТ назначают реже, при сложном поиске очага или опухоли.

Цитология, костный мозг и специальные анализы

• Цитология – тонкоигольная пункция увеличенных лимфоузлов, образований, жидкости из полостей: помогает найти воспаление или лимфому.

• Исследование костного мозга – если в крови есть аномальные клетки, если снижены другие ростки крови или лейкоцитоз необъясним и стойкий.

• Иммунофенотипирование (проточная цитометрия) и ПЦР на клональность (PARR) – при стойком лимфоцитозе: помогают отличить реактивное повышение лимфоцитов от лейкоза и определить его тип. Эти анализы выполняют специализированные лаборатории.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз «лейкоцитоз» ставит сам анализ, но задача врача – найти причину. Он оценивает картину целиком: какие клетки повышены, есть ли молодые и «токсические» нейтрофилы, что с лимфоцитами и эозинофилами, как животное выглядит, какие препараты получает. Типичные «узоры» анализа:

• Лейкоцитоз от волнения. Нейтрофилы повышены умеренно, молодых форм нет; у кошек часто повышены лимфоциты. Животное здорово и было напугано при заборе крови. Повторный анализ в спокойной обстановке обычно нормальный.

• «Стрессовая» лейкограмма (кортикостероиды). Зрелые нейтрофилы повышены, лимфоциты и эозинофилы снижены, у собак повышены моноциты. Есть боль, тяжёлая болезнь, лечение гормонами или признаки синдрома Кушинга.

• Воспаление. Нейтрофилия со сдвигом влево и токсическими изменениями нейтрофилов. Чем больше незрелых форм, тем сильнее воспаление. Если молодых форм больше, чем зрелых, а общее число нормальное или сниженное, – это признак тяжёлого острого процесса.

• Эозинофильный узор. Эозинофилы выше нормы: ищут паразитов, аллергию, болезни кожи, бронхов и кишечника, у пожилых собак – опухоли.

• Лимфоцитарный узор. Повышены лимфоциты. По MSD Veterinary Manual, при умеренном повышении (7–20 × 10⁹/л) сначала думают о волнении (особенно у кошек), затем о болезнях лимфоидной ткани; ещё более высокие значения могут сами по себе указывать на лейкоз.

• Опухолевый узор. В крови много аномальных или незрелых клеток (бластов), часто снижены эритроциты и тромбоциты. Нужны исследование костного мозга и иммунофенотипирование.

Ориентиры по цифрам (справочные интервалы из MSD Veterinary Manual; в вашей лаборатории нормы могут отличаться – всегда сравнивайте с интервалом, напечатанным в бланке):

• Общее число лейкоцитов. У собак 5,0–14,1 × 10⁹/л, у кошек 5,5–19,5 × 10⁹/л. В некоторых бланках это записано как тысячи клеток в микролитре (5,0–14,1 тыс./мкл) – это те же числа.

• Сегментоядерные нейтрофилы. У собак 2,9–12,0 × 10⁹/л, у кошек 2,5–12,5 × 10⁹/л.

• Палочкоядерные (молодые) нейтрофилы. У собак до 0,45 × 10⁹/л, у кошек до 0,3 × 10⁹/л.

• Эозинофилы. У собак до 1,3 × 10⁹/л, у кошек до 0,8 × 10⁹/л.

• Моноциты. У собак 0,1–1,4 × 10⁹/л, у кошек до 0,9 × 10⁹/л.

Насколько выражено повышение:

• Небольшое и умеренное. Чаще всего – волнение, стресс, лёгкое или хроническое воспаление.

• Высокое. При закрытых очагах воспаления (например, пиометра) у собак общее число лейкоцитов, по данным MSD Veterinary Manual, может доходить до 100 × 10⁹/л.

• Экстремальное. Определения в исследованиях разные: у собак (Ziccardi) – зрелые нейтрофилы 50 × 10⁹/л и выше, у кошек (Lucroy) – общее число лейкоцитов 50 × 10⁹/л и выше при не менее 50 % нейтрофилов. Это повод для активного поиска причины: в многоцентровом исследовании 269 собак с таким повышением воспаление и инфекции нашли у 29 %, опухоли – у 28 %, иммунные болезни – у 14 %, несколько причин сразу – у 13 %, омертвение тканей – у 8 %, причину не удалось установить у 8 %.

Один повышенный анализ у бодрого животного – ещё не диагноз. Врач сопоставит его с осмотром и при необходимости повторит, желательно в спокойной обстановке.

Отдельного лечения лейкоцитоза нет: снижать цифру лекарствами бессмысленно и опасно. Цель – найти и устранить причину; когда это удаётся, лейкоциты нормализуются сами.

Лейкоцитоз от волнения лечения не требует. Если анализ вызывает сомнения, врач повторит его, стараясь уменьшить стресс: спокойная обстановка, переноска с привычной подстилкой, при необходимости – мягкая седация по решению врача.

«Стрессовая» лейкограмма уходит, когда проходят боль и тяжёлое состояние или когда врач постепенно отменяет кортикостероиды. При синдроме Кушинга лечат саму эндокринную болезнь препаратами, подавляющими выработку гормонов надпочечников, или операцией – по решению эндокринолога.

Воспаление и инфекция:

• Антибиотики – при подтверждённой или вероятной бактериальной инфекции, по возможности после посева.

• Хирургическое лечение очага – удаление матки при пиометре, вскрытие и дренирование абсцесса, операция при перитоните или инородном теле.

• Капельницы, обезболивающие, противорвотные, питание – в стационаре при тяжёлом состоянии.

• Противопаразитарные препараты – при подтверждённых паразитах.

Иммунные болезни лечат препаратами, подавляющими иммунитет (иммуносупрессорами), под контролем анализов.

Эозинофилия: обработка от блох и глистов по результатам анализов, лечение аллергии (диета-исключение, противозудные средства по назначению врача), лечение астмы кошек и болезней кишечника.

Лейкоз и лимфома: план составляет онколог – химиотерапия, гормональные препараты, поддерживающее лечение. Хронический лимфоцитарный лейкоз с медленным течением иногда сначала просто наблюдают.

Когда нужен стационар. Высокая температура с вялостью, отказ от еды, рвота, подозрение на сепсис, пиометру, перитонит, тяжёлую анемию – лечение начинают в клинике.

Не давайте животному антибиотики, гормоны и «иммуномодуляторы» без назначения врача, чтобы «снизить лейкоциты». Антибиотик не поможет при стрессе, аллергии или лейкозе, а гормоны сами меняют анализ и могут скрыть настоящую причину.

Если лейкоцитоз объяснили волнением или стрессом.

• Готовьте животное к визитам: приучайте кошку к переноске заранее, берите её любимую подстилку, приезжайте без спешки.

• На повторный анализ лучше приезжать в одно и то же время и, если врач разрешит, после короткой адаптации в клинике.

• Уточните у врача, нужно ли голодание перед забором крови.

Если лечат воспаление или инфекцию.

• Давайте все препараты строго по схеме и до конца курса, даже если животному стало лучше.

• Следите за швами и дренажами после операции, не позволяйте вылизывать рану (воротник или попона).

• Обеспечьте покой, свободный доступ к воде, привычный корм.

Если повышены эозинофилы.

• Обработка всех животных в доме от блох и глистов по схеме врача.

• При аллергии – строгое соблюдение диеты-исключения, без лакомств со стола.

Что наблюдать (ведите дневник):

• Температуру тела, если врач попросил её измерять, – утром и вечером.

• Аппетит, количество выпитой воды, рвоту, стул.

• Активность, дыхание, состояние раны или места воспаления.

• Вес раз в неделю при хронических причинах.

План наблюдения: какие визиты и анализы будут дальше.

• Повторный общий анализ крови с формулой – чтобы убедиться, что лейкоцитоз уходит. Сроки определяет врач: при тяжёлом воспалении в стационаре – иногда ежедневно, при спокойной ситуации – через несколько дней или недель.

• Контроль после операции или курса антибиотиков – осмотр и анализ по графику врача.

• При хроническом лимфоцитарном лейкозе – регулярные анализы крови и осмотры у онколога, чаще в начале наблюдения.

• При лечении кортикостероидами – анализы по графику врача; помните, что сами препараты повышают нейтрофилы, и это не обязательно признак ухудшения.

Когда обращаться раньше: температура вернулась или поднялась снова, появились рвота, отказ от еды, слабость, бледность, кровоизлияния, увеличенные лимфоузлы.

Прогноз зависит только от причины. Лейкоцитоз от волнения безопасен и проходит сам. Стрессовая лейкограмма уходит вместе с вызвавшим её состоянием. Большинство воспалений и инфекций, вызвавших лейкоцитоз, излечимы, особенно при быстром удалении очага.

Особенности у собак. Экстремальный лейкоцитоз – тревожный знак. В многоцентровом исследовании 269 собак с нейтрофилами от 50 × 10⁹/л и выше до выписки не дожили 41 %. Исход сильнее всего зависел от причины: при опухолях погибли 56 %, при иммунных болезнях – около 21 %, при омертвении тканей – 19 %. При этом сама высота лейкоцитов почти не предсказывала исход, поэтому не стоит пугаться одной цифры. Авторы этой работы упоминают более раннее исследование, где порог задавали по общему числу лейкоцитов (ниже по строгости) и смертность составила 62 %; сравнивать эти цифры напрямую нельзя. При лимфопролиферативном заболевании с повышением T-клеток CD8+ у собак с лимфоцитами ниже 30 × 10⁹/л средняя продолжительность жизни составила около трёх лет (1098 дней), выше этого уровня – около 4 месяцев (131 день).

У кошек. В исследовании 104 кошек с лейкоцитами от 50 × 10⁹/л и выше (с преобладанием нейтрофилов) погибла 61 %, медиана выживаемости составила 30 дней; кошки с опухолями умирали неожиданно почти в 14 раз чаще, чем кошки с другими болезнями. У кошек с повышенными лимфоцитами прогноз сильно различается: в исследовании Колорадского университета повышение лимфоцитов за счёт B-клеток или смешанного состава в основном оказалось реактивным, а не опухолевым. Опухолевый вариант из T-клеток CD4+ протекал медленно (медиана выживаемости около двух лет – 752 дня), тогда как редкие варианты с низким уровнем маркера CD5 – очень быстро (медиана около месяца).

Это средние значения из специализированных клиник, куда чаще попадают тяжёлые животные. Судьбу конкретного питомца они не предсказывают – её определяет найденная причина.

Осложнения зависят от причины: сепсис и разрыв матки при пиометре, тяжёлая анемия при иммунных болезнях, генерализация опухоли. Сам лейкоцитоз опасных осложнений обычно не вызывает.

Предупредить лейкоцитоз как таковой нельзя, но можно снизить риск вызывающих его болезней и избежать ложных тревог.

• Стерилизация не планируемых для разведения сук и кошек – защищает от пиометры.

• Регулярная обработка от блох, клещей и глистов – снижает риск эозинофилии, дирофиляриоза и инфекций, передающихся клещами.

• Вакцинация по схеме и тестирование кошек на вирусный лейкоз (FeLV) и вирус иммунодефицита (FIV) – особенно уличных и новых в доме.

• Кастрация котов и ограничение драк – меньше абсцессов.

• Уход за зубами – хроническое воспаление дёсен тоже поддерживает воспаление в организме.

• Плановые осмотры с анализами крови – раз в год, у пожилых животных чаще по рекомендации врача: так можно заметить медленно развивающийся лейкоз или хроническое воспаление.

• Спокойный визит в клинику – приучение к переноске и осмотру уменьшает лейкоцитоз от волнения у кошек и делает анализы точнее.

• Не давайте гормональные препараты без назначения и сообщайте врачу обо всех лекарствах перед сдачей анализов.

Лейкоциты повышены, а питомец бодрый. Это опасно?
Чаще всего нет. У кошек умеренный лейкоцитоз нередко объясняется волнением при заборе крови, у собак – стрессом или недавним воспалением. Врач посмотрит формулу и при необходимости повторит анализ.

Может ли лейкоцитоз быть от стресса в клинике?
Да. Адреналин за минуты может удвоить число лейкоцитов, особенно у кошек. Такое повышение уходит, когда животное успокаивается.

Нужно ли сразу давать антибиотики?
Нет. Антибиотики нужны только при бактериальной инфекции. При стрессе, аллергии, паразитах или лейкозе они бесполезны и могут навредить.

Повышены эозинофилы – значит, глисты?
Не обязательно. Паразиты – одна из причин, но эозинофилы растут и при аллергии, болезнях кожи, бронхов и кишечника, иногда при опухолях. В исследовании 2026 года паразитов нашли лишь у небольшой части животных с эозинофилией, поэтому лечение подбирают по анализам.

Высокие лимфоциты у кошки – это лейкоз?
Чаще нет. Лимфоциты повышаются от волнения, при хронических инфекциях и воспалениях. О лейкозе думают, если повышение стойкое, клетки выглядят необычно или есть другие изменения; тогда нужны специальные анализы.

Собака получает гормоны, и лейкоциты выросли. Это осложнение?
Кортикостероиды сами повышают нейтрофилы и снижают лимфоциты и эозинофилы. Это ожидаемый эффект, но оценивать его должен врач: не отменяйте препарат самостоятельно, резкая отмена опасна.

Как быстро нормализуются лейкоциты после лечения?
После устранения причины – обычно в течение нескольких дней или недель; при волнении – быстрее. Точные сроки зависят от болезни, поэтому врач назначит контрольный анализ.

Почему нормы в разных лабораториях разные?
Нормы зависят от анализатора и методики, поэтому всегда сравнивайте результат с интервалом в своём бланке и, по возможности, сдавайте повторные анализы в той же лаборатории.

1. Wood RD. Leukogram Abnormalities in Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version. 2026.

2. MSD Veterinary Manual. Hematology (Complete Blood Count) Reference Ranges. Reference Guides.

3. Wood RD. White Blood Cell Disorders of Dogs. MSD Veterinary Manual, Dog Owner Version. 2017, обновлено 2026.

4. Roman N. White Blood Cell Disorders, Leukemia, and Lymphoma of Cats. MSD Veterinary Manual, Cat Owner Version. 2026.

5. Cornell University College of Veterinary Medicine. eClinpath: Leukogram patterns.

6. Ziccardi C, Cohn LA, Janacek B, et al. Etiology and outcome of extreme neutrophilic leukocytosis: A multi-institutional retrospective study of 269 dogs. J Vet Intern Med. 2022;36(2):541–548.

7. Lucroy MD, Madewell BR. Clinical outcome and diseases associated with extreme neutrophilic leukocytosis in cats: 104 cases (1991–1999). J Am Vet Med Assoc. 2001;218(5):736–739.

8. Guija-de-Arespacochaga A, Kremer L, Künzel F, Schwendenwein I. Peripheral blood eosinophilia in dogs: Prevalence and associated diseases. Vet Med Sci. 2022;8(4):1458–1465.

9. Sabetti MC, Corsini A, Colosini M, et al. Peripheral blood eosinophilia in dogs and cats: A cross-sectional study on prevalence, seasonality, and endoparasite infections in a referral hospital population. Res Vet Sci. 2026;208:106266.

10. Rout ED, Labadie JD, Curran KM, et al. Immunophenotypic characterization and clinical outcome in cats with lymphocytosis. J Vet Intern Med. 2020;34(1):105–116.

11. Williams MJ, Avery AC, Lana SE, et al. Canine lymphoproliferative disease characterized by lymphocytosis: immunophenotypic markers of prognosis. J Vet Intern Med. 2008;22(3):596–601.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.