Остеохондроз у собак

Обратитесь в клинику в тот же день, если у щенка или молодой собаки:

• Внезапно перестала опираться на лапу или волочит конечность после прыжка, падения, удара.

• Сильная боль: кричит при прикосновении к суставу, не даёт его трогать, дрожит, прячется.

• Сустав резко распух, стал горячим или лапа деформирована.

• Не встаёт или не может ходить, особенно если слабость и шаткость появились внезапно.

• Хромота сопровождается высокой температурой, вялостью, отказом от еды.

До осмотра:

• Ограничьте движение: держите собаку в небольшом помещении или переноске, выводите только на поводке для туалета.

• Не давайте человеческие обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, диклофенак): они опасны для собак.

• Не сгибайте и не разгибайте больной сустав «чтобы проверить», не вправляйте и не вытягивайте лапу.

• Если собака больше ест, чем обычно, не докармливайте и не давайте добавки с кальцием: об изменении рациона посоветуйтесь с врачом.

Первый признак – хромота у щенка или подростка крупной породы без явной травмы. По данным MSD, типичны хромота, скопление жидкости в суставе (выпот), боль и ограничение подвижности сустава или всей лапы. Хромота может быть слабой и появляться только после нагрузки, а потом усиливаться и становиться постоянной.

• Хромота на переднюю лапу, особенно после отдыха и в начале прогулки (плечо, локоть).

• Хромота на заднюю лапу, «заяц»-походка, трудности при подъёме (колено, скакательный сустав).

• Болезненность при сгибании или разгибании сустава: собака отдёргивает лапу, скулит, меняет положение.

• Припухлость сустава: он выглядит «объёмнее», чем с другой стороны.

• Ограничение движений: лапа неполностью сгибается или разгибается.

• Сидит и лежит в необычной позе, неохотно прыгает, бегает, поднимается по лестнице.

• Атрофия мышц на больной лапе, если болезнь длится давно.

У собак. Болезнь встречается у щенков и подростков средних и крупных пород. Руководство MSD описывает остеохондроз мыщелка плечевой кости у крупных и гигантских пород (лабрадор, бернский зенненхунд, ротвейлер) обычно в возрасте 5–10 месяцев. Поражение нередко двустороннее (в серии из 126 собак с плечом 24 оперировали с обеих сторон), поэтому здоровая на вид вторая лапа не исключает такой же болезни.

С чем можно спутать. Хромота у растущей крупной собаки бывает не только при остеохондрозе. Врач исключает:

• Другие болезни локтя (фрагментированный коронарный отросток, несросшийся анконеальный отросток);

• Дисплазию тазобедренного сустава;

• Воспаления костей у растущих собак (в том числе так называемую «болезнь роста» длинных костей);

• Травмы связок, вывихи, переломы;

• Инфекционное воспаление сустава;

• У некрупных собак – вывих надколенника.

Полезно: если хромота у щенка крупной породы держится больше нескольких дней, не ждите «само пройдёт» и не проверяйте лапу домашними сгибаниями: раннее обследование даёт больше шансов сохранить сустав.

Первичный приём – ветеринарный терапевт или врач общей практики. Он осмотрит собаку, проверит суставы, назначит рентген и при подозрении на остеохондроз направит к специалисту.

• Ветеринарный ортопед или хирург нужен почти всегда: именно он решает, нужна ли операция, и выполняет её. Если подозревают рассекающий остеохондрит, консультацию лучше получить, пока нет выраженного остеоартроза.

• Невролог – если хромота выглядит как слабость конечностей, шаткость или есть подозрение на поражение спинного мозга (например, при редком поражении позвонков).

• Врач реабилитации и физиотерапевт – после операции или при остеоартрозе: упражнения, водные тренировки, лазер, ведение веса.

• Круглосуточная клиника – при внезапной утрате опоры, сильной боли, после травмы.

Для точной диагностики полезна клиника с рентгеном, компьютерной томографией (КТ) и возможностью артроскопии (осмотра сустава камерой).

Причина не известна. Руководство MSD называет предполагаемыми факторами избыточное питание, быстрый рост, травму и наследственность.

• Рост. Болезнь связана с нарушением превращения хряща в кость у быстро растущих щенков. Поэтому под угрозой щенки крупных и гигантских пород и средних пород, растущих быстро.

• Питание. Экспериментальные работы на щенках немецкого дога показали, что избыток кальция в корме вызывает нарушения развития скелета, в том числе очаги, похожие на остеохондроз. В исследовании Schoenmakers и коллег 2000 года щенки, получавшие корм с повышенным кальцием, заболевали рахитом, а после нормализации кальция проявлялись остеохондрозные изменения; повышенные кальций и фосфор вместе замедляли рост и также давали похожие нарушения. Эти данные получены в опытах с намеренно несбалансированным кормом, а не на домашних собаках.

• Наследственность и порода. Болезнь чаще встречается у отдельных пород: в швейцарском исследовании остеохондроз головки плечевой кости выявляли у 14 % большого швейцарского зенненхунда и у 8 % бордер-колли; лабрадор назван в исследовании 2025 года предрасположенной породой для поражения заплюсневого сустава.

• Нагрузка и травма. Лёгкая травма или обычная нагрузка на ослабленный хрящ может «запустить» образование лоскута. Неравномерная нагрузка из-за хромоты на одну лапу меняет плотность кости и во второй конечности.

• Осмотр и ортопедический осмотр. Врач оценивает походку, проверяет все суставы, ищет боль, выпот, ограничение движений. Осматривают обе лапы и все суставы, потому что поражение часто двустороннее и сочетается с другими болезнями.

• Рентген. Основной первый метод. При остеохондрозе видны уплощение суставной поверхности, участки просветления или уплотнения под хрящом, остеофиты (костные разрастания), выпот и «суставные мыши». Для плеча лучше работают дополнительные проекции с поворотом лапы. Снимки делают под седацией, чтобы собака лежала ровно.

• Контрастное исследование сустава (артрография). Помогает рассмотреть хрящевые лоскуты.

• Компьютерная томография (КТ). По руководству MSD, высокополезна для рассекающего остеохондрита: показывает дефекты под хрящом, размер и расположение фрагмента, особенно там, где рентген малоинформативен. Для локтя КТ важна при сомнительных или едва заметных изменениях.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ. В исследовании плеча с артроскопией в качестве эталона чувствительность составила 88,5 % для рентгена, 92 % для УЗИ и 96 % для МРТ; но у УЗИ специфичность (60 %) была ниже, чем у рентгена (90 %) и МРТ (88,9 %). Выбор метода зависит от сустава и оснащения клиники.

• Артроскопия. Осмотр сустава камерой одновременно диагностика и лечение: врач видит лоскут и может сразу его удалить.

• Анализы крови. Общий и биохимический анализы нужны в основном перед наркозом и для исключения других причин боли и воспаления.

• Исследование суставной жидкости. Если есть подозрение на воспаление или инфекцию сустава, жидкость берут иглой и смотрят под микроскопом (цитология).

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят по совокупности: возраст и порода, хромота, боль или выпот в суставе, типичные изменения на снимках и КТ, а при необходимости – по картине в суставе при артроскопии. Единой международной шкалы стадий остеохондроза в прочитанных источниках нет. На практике врач разделяет три ситуации:

• Остеохондроз без лоскута. Нарушен рост хряща, но он ещё цел.

• Рассекающий остеохондрит. Есть трещины и хрящевой лоскут, возможны свободные фрагменты.

• Вторичный остеоартроз. Сустав уже изменён хроническим воспалением и разрастаниями; именно он сильнее всего ухудшает прогноз.

Для локтя применяют рентгенологическую шкалу Международной рабочей группы по локтю (IEWG), но владельцу достаточно знать: врач сравнивает степень изменений до и после лечения.

Цели: убрать боль, вернуть движение и замедлить остеоартроз.

В клинике.

• Операция. По руководству MSD, остеохондроз обычно лечат хирургически: иссекают хрящевой лоскут и свободные фрагменты и обрабатывают ложе под ним, чтобы оно кровоточило и на нём образовалась рубцовая хрящеподобная ткань (фиброзный хрящ). Операцию делают артроскопически или через небольшой разрез.

• Восстановление поверхности. При больших или не заживающих дефектах применяют пересадку хряща вместе с костным блоком (аутотрансплантация) или синтетические имплантаты. Такие методы обычно предлагают специализированные клиники.

• Без операции. Консервативное лечение (ограничение нагрузки, обезболивание) рассматривают при очень слабых проявлениях и по назначению ортопеда. Прочитанные источники не дают надёжных сравнительных данных, что лучше. Надёжных данных об эффективности добавок для суставов в источниках нет.

• Обезболивание. Применяют обезболивающие из групп нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и других классов по назначению врача; человеческие препараты давать нельзя.

Что известно об исходах. В 2007 году описали 126 собак, которым удаляли лоскут в плечевом суставе через артроскоп: хромота полностью прошла в сроки от 7 до 60 дней в 137 из 150 пролеченных суставов. В 2023 году сообщили о долгосрочных результатах лечения 23 собак с поражением локтя: исход по хромоте и оценке владельцев был отличным у 67 %, хорошим у 27 % и средним у 6 %; стойкая лёгкая хромота сохранялась у 23 %. В рандомизированном исследовании 2024 года на плечевом суставе сравнивали две методики; через 6 месяцев остеоартроз на КТ был реже при пересадке-подложке (скаффолде), но через 1,5 года разница пропала, а остеоартроз на КТ находили у 13 из 18 собак.

Дома после операции. Врач выдаст план. В исследовании 2024 года пассивные движения в суставе начинали с 4-го дня, активную физиотерапию – через 2 недели, обезболивание продолжали дома; конкретные сроки и нагрузки у каждой собаки свои.

Профилактика остеоартроза. Руководство MSD рекомендует контроль веса, изменение нагрузки, обезболивание, физиотерапию (ручную терапию, упражнения, водные тренировки, лазер), омега-3 жирные кислоты; в отдельных случаях применяют внутрисуставные препараты. Доказательства неоднородны: например, результаты применения стволовых клеток противоречивы.

• Нагрузка. До операции и после неё ограничьте бег, прыжки, лестницы, игры с другими собаками. Выводите на короткий поводок, пол нескользкий (ковры, дорожки).

• Вес и питание. Не перекармливайте. Для щенков крупных пород используйте корм, рассчитанный на рост крупных собак, и не добавляйте кальций и витамины по своему усмотрению. Об изменениях рациона говорите с врачом.

• Дневник. Записывайте, на какую лапу и когда хромает, после какого отдыха и нагрузки, как собака встаёт, играет, ест. Привозите видео прогулки.

• Контроль. После операции врач назначит осмотры и при необходимости повторные снимки или КТ. Если остеоартроз прогрессирует, понадобится постоянное наблюдение. Ориентируйтесь на график врача: в исследованиях контроль проводили через 2 недели, затем через несколько месяцев и до 1,5 года, но универсального графика нет.

• Реабилитация. Ходьба на беговой дорожке в воде, массаж, упражнения; подбирает врач реабилитации.

• Когда звонить раньше. Резкое усиление хромоты, отёк, выделения из операционной раны, температура, отказ от еды.

Прогноз зависит от сустава, размера дефекта, возраста и наличия остеоартроза.

• Плечо. Прогноз отличный (MSD). После артроскопии хромота обычно проходит в течение недель; в серии из 150 суставов она полностью прошла в 137.

• Локоть. Осторожный. В серии из 23 собак результат оказался хорошим или отличным у 94 %, но у части собак сохранялась лёгкая хромота, и у 44 % локтей рентгенологическая степень изменений при наблюдении (в среднем около 22 месяцев) выросла на одну ступень.

• Колено. От переменного до осторожного. Вариант с пересадкой хряща по данным небольшого исследования (10 собак, 12 суставов) снижал хромоту, хромота после операции стала значимо меньше, но по опросу владельцев лишь у двух собак не осталось ни боли, ни хромоты. Данные ограничены небольшой серией.

• Заплюсневой сустав. Наименее благоприятный (MSD). Хуже прогноз при нестабильном суставе или уже развившемся остеоартрозе.

Важно: даже при хорошем клиническом результате остеоартроз в оперированном суставе встречается часто (в исследовании плеча – в 18 из 25 суставов через 1,5 года), поэтому за собакой нужно наблюдать всю жизнь и следить за весом. Операция на суставе без симптомов сомнительна: решение принимает ортопед.

Гарантированной профилактики нет, потому что причина не известна. Снизить риск помогают разумные меры:

• Не кормить щенков крупных пород «на вырост». Избыточное питание и быстрый рост – предполагаемые факторы риска.

• Давать сбалансированный корм для крупных пород и не добавлять кальций, фосфор и витамины без назначения: избыток кальция в опытах нарушал развитие скелета.

• Не перегружать растущие суставы: без лишних прыжков, лестниц, долгого бега на твёрдой поверхности.

• Выбирать щенка у ответственного заводчика, который проводит скрининг суставов родителей. В ряде стран плечи некоторых пород проверяют рентгеном в рамках племенных программ.

• Не разводить больных собак. У болезни есть наследственная составляющая.

• Не затягивать с осмотром, если щенок хромает: раннее лечение даёт больше шансов сохранить сустав.

Это тот же остеохондроз, что у людей?
Нет. У собак это болезнь суставного хряща растущих животных, а не износ межпозвоночных дисков. Название похоже, но болезни разные.

Передаётся ли болезнь по наследству?
Наследственный компонент подозревают, но точный механизм неизвестен. Поэтому больных собак не используют в разведении.

Пройдёт ли хромота сама?
Иногда лёгкое поражение стихает при ограничении нагрузки, но лоскут и дефект хряща сами не исчезают. Без диагноза нельзя понять, безопасно ли ждать.

Всегда ли нужна операция?
Руководство MSD называет хирургическое лечение обычным. Без операции возможны только отдельные лёгкие случаи по решению ортопеда.

Какая операция чаще всего делается?
Удаление хрящевого лоскута и обработка ложа под ним, чаще через артроскоп.

Какие породы чаще болеют?
Крупные и гигантские: лабрадор, бернский зенненхунд, ротвейлер, большой швейцарский зенненхунд, бордер-колли и другие. Но болезнь бывает и у собак средних размеров.

Можно ли давать глюкозамин и хондропротекторы?
Только по совету врача. Надёжных данных об эффективности добавок для суставов в прочитанных источниках нет, а избыток кальция вреден для растущего щенка.

Будет ли собака хромать всю жизнь?
Для плеча прогноз отличный, для локтя и колена осторожный, для заплюсневого сустава хуже. Остеоартроз может развиться, но многие собаки живут без хромоты при правильном уходе.

• Lafuente P. Osteochondrosis in Dogs. MSD Veterinary Manual (professional edition), полный пересмотр декабря 2025, обновление июня 2026.

• Lafuente P. Elbow Dysplasia in Dogs (раздел об остеохондрозе мыщелка плечевой кости). MSD Veterinary Manual, декабрь 2025.

• Heikkilä H., Reunanen V., Hyytiäinen H. K., Junnila J. J. T., Laitinen-Vapaavuori O., Keränen P. Randomized, blinded, controlled clinical trial of polylactide-collagen scaffold in treatment of shoulder osteochondritis dissecans in dogs. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 2024, 37(6): 286–296.

• Vali Y., Dingemanse W., Müller-Gerbl M., Ludewig E., van Bree H., Gielen I. Subchondral bone density changes of the talus in dogs with tarsocrural osteochondrosis. BMC Veterinary Research, 2025, 21: 252.

• Shetler S. E., Verpaalen V. D., Hinson W. D., De Lombaert M., Belhorn S. A., Giglio R. F. The use of lateral arthroscopy portals for the management of bilateral osteochondritis dissecans of the radial head in an English bulldog. Veterinary Surgery, 2022, 51(8): 1287–1294.

• Olivieri M., Ciliberto E., Hulse D. A., Vezzoni A., Ingravalle F., Peirone B. Arthroscopic treatment of osteochondritis dissecans of the shoulder in 126 dogs. Veterinary and Comparative Orthopaedics and Traumatology, 2007, 20: 65–69.

• Lahiani J., Dunié-Mérigot A., Caron A., Le Boedec K., Ragetly G. Long-term outcomes after arthroscopic treatment of dogs affected by osteochondrosis dissecans of the humeral trochlea, with or without medial coronoid disease: 23 cases (2012–2020). Canadian Journal of Veterinary Research, 2023, 87: 202–207.

• Wall C. R., Cook C. R., Cook J. L. Diagnostic sensitivity of radiography, ultrasonography, and magnetic resonance imaging for detecting shoulder osteochondrosis/osteochondritis dissecans in dogs. Veterinary Radiology and Ultrasound, 2015, 56: 3–11.

• Cook J. L., Hudson C. C., Kuroki K. Autogenous osteochondral grafting for treatment of stifle osteochondrosis in dogs. Veterinary Surgery, 2008, 37: 311–321.

• Ohlerth S., Senn S., Geissbühler U., Kircher P., Flückiger M. Prevalence of humeral head osteochondrosis in the Greater Swiss Mountain dog and the Border Collie in Switzerland. Schweizer Archiv für Tierheilkunde, 2016, 158: 749–754.

• Schoenmakers I., Hazewinkel H. A., Voorhout G., Carlson C. S., Richardson D. Effects of diets with different calcium and phosphorus contents on the skeletal development and blood chemistry of growing Great Danes. Veterinary Record, 2000, 147: 652–660.