Открытый артериальный проток у собак и кошек

Езжайте в клинику с круглосуточным приёмом сразу, если у щенка, котёнка или взрослого животного с известным протоком (или с шумом в сердце):

• Частое или затруднённое дыхание в покое или во сне, дыхание с усилием животом; у кошки – дыхание с открытым ртом.

• Кашель с одышкой, особенно ночью, у животного с шумом в сердце.

• Обморок или эпизоды падения, внезапная сильная слабость.

• Синюшный оттенок слизистых, особенно если синеют слизистая половых органов и задней части тела, а дёсны остаются розовыми – это признак обратного тока крови.

• Слабость или подкашивание задних лап при нагрузке – у собак с обратным протоком это самая частая жалоба.

• Судороги, шаткость, странное поведение – при обратном протоке из-за сгущения крови бывают неврологические приступы.

• Увеличение живота (скопление жидкости), отказ от еды, резкая вялость.

До осмотра:

• Не заставляйте животное двигаться, обеспечьте покой и прохладу; переносите на руках или в переноске.

• Не давайте лекарства для людей – ни «сердечные», ни мочегонные, ни обезболивающие (ибупрофен, парацетамол и др. опасны для собак и кошек).

• Не пытайтесь отпоить или накормить животное, которое тяжело дышит.

• Возьмите с собой заключения прежних УЗИ сердца, ЭКГ, рентгена и список препаратов, которые животное уже получает.

Чаще всего симптомов нет. В крупнейшем исследовании (520 собак) почти три четверти щенков на момент диагноза выглядели здоровыми, а порок находили по шуму на плановом осмотре или при вакцинации. Поэтому главный признак – не то, что видит владелец, а то, что слышит врач.

Что слышит и чувствует врач:

• Непрерывный «машинный» шум слева у основания сердца – звучит без пауз, как работающий механизм. У собак с типичным протоком он бывает более чем в 90 % случаев и обычно громкий.

• Вибрация грудной стенки – иногда ладонью над сердцем ощущается «дрожание».

• Скачущий, сильный пульс на бедре: из-за утечки крови в лёгкие давление между сокращениями сердца падает, и пульсовая волна становится резкой.

Что может заметить владелец, когда порок уже нагружает сердце:

• Быстрая утомляемость – щенок быстрее других устаёт в игре, чаще ложится.

• Отставание в росте, худоба по сравнению с однопомётниками (не у всех).

• Учащённое дыхание, одышка, кашель – признаки жидкости в лёгких.

• Обмороки при нагрузке или нарушениях ритма.

Особенности у собак. Типичный порок чаще находят у щенков в возрасте нескольких месяцев, но в разных исследованиях от 16 до 25 % собак впервые обследуют в возрасте старше 2 лет, а изредка проток обнаруживают и у собак 5–12 лет – уже с увеличенным сердцем, нарушениями ритма или сердечной недостаточностью. При обратном протоке картина другая: непрерывного шума нет (иногда слышен только раздвоенный или громкий второй тон), а главные жалобы – слабость и подкашивание задних лап при нагрузке, плохая переносимость прогулок, синюшность задней части тела, иногда судороги.

У кошек. Порок часто протекает ещё тише, чем у собак: в серии из 50 кошек около 70 % не имели никаких жалоб на момент диагноза. Классический непрерывный шум был только у половины (55 %), у остальных врач слышал обычный систолический шум, который легко принять за другой порок или за невинный шум котёнка. У кошек чаще, чем у собак, одновременно есть другие пороки сердца и лёгочная гипертензия, поэтому возможны одышка, увеличение живота, вялость.

С чем можно спутать.

• Невинный шум у щенка или котёнка – тихий, только во время сокращения сердца, обычно исчезает к 6 месяцам. Непрерывный или громкий шум невинным не бывает.

• Другие врождённые пороки – стеноз (сужение) лёгочной артерии или аорты, дефект межжелудочковой перегородки, дисплазия клапанов – дают громкий шум; у части животных они сочетаются с протоком.

• Кашель и одышка у щенка или котёнка чаще бывают при инфекциях дыхательных путей и пневмонии; у взрослой мелкой собаки – при болезни митрального клапана или болезнях трахеи.

• Слабость задних лап и обмороки – могут быть признаком болезней суставов, нервной системы, низкого сахара крови у мелких щенков, нарушений ритма другой природы.

• Синюшность – бывает и при тяжёлых болезнях лёгких и других «синих» пороках (например, тетраде Фалло).

Полезно: если врач услышал шум у щенка или котёнка, попросите записать в карточке, какой это шум (систолический или непрерывный) и его громкость. Это поможет кардиологу и при покупке животного у заводчика.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Именно он чаще всего первым слышит шум на осмотре щенка или котёнка перед вакцинацией. Терапевт оценит общее состояние, дыхание, пульс и направит к кардиологу.

Ветеринарный кардиолог нужен во всех случаях подозрения на открытый проток:

• Чтобы подтвердить диагноз на УЗИ сердца и исключить другие пороки.

• Определить направление тока крови (обычный или обратный проток), размер протока и степень перегрузки сердца.

• Выбрать способ закрытия и время вмешательства; при сердечной недостаточности – сначала стабилизировать животное.

• Наблюдать после закрытия протока.

Кто выполняет вмешательство. Закрытие через сосуд (катетерное) делают кардиологи с опытом внутрисосудистых процедур – обычно в крупных специализированных центрах с ангиографической установкой. Открытую операцию (перевязку протока) выполняет хирург с опытом операций на грудной клетке. Обязательно участие анестезиолога: наркоз у щенка с пороком сердца требует подготовки и контроля.

Когда нужна клиника с круглосуточным приёмом и стационаром. При одышке, кашле с затруднённым дыханием, обмороках, синюшности – сначала неотложная помощь (кислород, лечение отёка лёгких), кардиолог подключается после стабилизации. После закрытия протока животное обычно проводит в стационаре от одних до нескольких суток.

Что взять на приём

Ветеринарный паспорт, все заключения (особенно УЗИ сердца и рентген), видео эпизодов слабости или одышки, подсчёт частоты дыхания во сне за несколько дней, сведения о родителях и однопомётниках, если они известны (порок наследуется).

Причина – врождённый дефект стенки протока. В норме в стенке протока много особой гладкой мускулатуры, которая после рождения сжимает его. При открытом протоке этой мускулатуры мало и она распределена неравномерно, а стенка по строению похожа на стенку аорты – она не может сократиться и закрыться.

Наследственность. Наследственный характер порока доказан в исследованиях на линии миниатюрных пуделей. Позже такие же изменения стенки протока нашли и у собак других пород без известных больных родственников – поэтому считается, что даже «случайный» проток у породистой собаки, скорее всего, связан с генетическим дефектом. Авторы рекомендуют обследовать родителей, братьев и сестёр и потомков больного животного и не использовать собак с протоком в разведении.

Особенности у собак.

• Пол. Суки болеют примерно втрое чаще кобелей: в разных исследованиях на них приходится около 70–78 % случаев.

• Размер и породы. Порок чаще встречается у мелких пород, но бывает и у средних и крупных. В американской серии из 520 собак чаще всего встречались бишон фризе, чихуахуа, пудели, немецкие овчарки, померанские шпицы, шелти, мальтезе и йоркширские терьеры; метисы тоже болеют. Обратный проток в этой серии почти всегда был у мелких собак, чаще у йоркширских терьеров и шелти.

• Возраст при диагнозе. В среднем около 5 месяцев, но заметная часть собак впервые попадает к кардиологу взрослыми.

• Другие пороки. Примерно у 9 % собак с протоком есть ещё один врождённый порок, чаще всего сужение под аортальным клапаном (субаортальный стеноз) или стеноз лёгочной артерии.

У кошек. Порок встречается редко, кошки и коты болеют примерно одинаково, средний возраст при диагнозе – около 6 месяцев (описаны случаи и у кошек старше 9 лет). Породной предрасположенности в крупных сериях не выявлено. У кошек с протоком часто есть другие аномалии сердца (в одной серии – более чем у половины) и лёгочная гипертензия.

С чем порок не связан. Открытый проток – не следствие ухода, кормления, прививок или болезни матери, о которых владелец мог бы знать. Владелец щенка или котёнка повлиять на его появление не мог.

Осмотр и прослушивание сердца

Врач выслушивает сердце с обеих сторон грудной клетки, оценивает характер и громкость шума, щупает пульс на бедре, проверяет цвет слизистых рта и половых органов, считает частоту дыхания. Непрерывный шум у основания сердца слева при скачущем пульсе – почти классическая картина типичного протока у собаки. Но у кошек и при обратном протоке такого шума может не быть, поэтому окончательный диагноз ставят только по УЗИ.

Эхокардиография (УЗИ сердца с допплером)

Главное обследование. Показывает сам проток, направление и скорость тока крови через него (непрерывный турбулентный поток в лёгочной артерии), размер левого предсердия и желудочка, работу клапанов и сократимость сердца, давление в лёгочной артерии. Заодно исключает или находит другие пороки – это важно для выбора лечения и прогноза. По УЗИ кардиолог также измеряет проток, чтобы подобрать способ и размер устройства для закрытия.

Контрастная эхокардиография («пузырьковый» тест). При подозрении на обратный проток в вену лапы вводят встряхнутый физиологический раствор с микропузырьками и смотрят на УЗИ, куда они попадают: появление пузырьков в аорте за протоком указывает на сброс крови справа налево. Методику и трактовку определяет кардиолог.

Рентген грудной клетки

Показывает размер сердца, расширение лёгочной артерии и аорты, переполнение сосудов лёгких и, главное, есть ли жидкость в лёгких (отёк). Классическая «тройка» признаков протока на снимке видна далеко не всегда – в одной серии лишь у 26 % собак, поэтому рентген не заменяет УЗИ, но нужен для оценки сердечной недостаточности и контроля лечения.

Электрокардиография (ЭКГ)

Выявляет признаки увеличения левого желудочка и нарушения ритма – преждевременные сокращения, у взрослых собак иногда фибрилляцию предсердий. При эпизодах слабости или обмороках врач может назначить суточное мониторирование ЭКГ.

Анализы крови

Общий анализ крови особенно важен при обратном протоке: из-за нехватки кислорода организм вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь сгущается (вторичный эритроцитоз), и от уровня гематокрита зависит лечение. Перед наркозом назначают общий и биохимический анализ крови, чтобы оценить почки, печень и сахар – у маленьких щенков и котят это особенно важно.

Ангиография и КТ

Ангиографию (рентгеновский снимок сосудов с контрастом) обычно выполняют прямо во время катетерного закрытия, чтобы измерить проток и правильно установить устройство. КТ с контрастом нужна редко – при необычном строении сосудов или сочетании пороков.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз открытого артериального протока ставят по УЗИ сердца, на котором виден проток и ток крови через него. Дальше кардиолог отвечает на несколько вопросов, от которых зависит лечение:

• Направление тока крови. Слева направо (типичный проток) – показано закрытие. Двунаправленный или справа налево (обратный проток) – закрывать нельзя, лечение только лекарственное.

• Степень перегрузки сердца. Насколько увеличены левое предсердие и желудочек, снижена ли сократимость, есть ли утечка через митральный клапан. Сильное увеличение сердца повышает риск вмешательства и требует подготовки.

• Есть ли сердечная недостаточность. Жидкость в лёгких на рентгене, одышка, кашель. Если есть – сначала лечение лекарствами, потом закрытие протока.

• Давление в лёгочной артерии. Умеренная лёгочная гипертензия при сохранённом токе слева направо не всегда мешает закрытию; при полном обратном токе закрытие противопоказано.

• Сопутствующие пороки – стенозы, дефекты перегородок, дисплазия клапанов: они влияют на прогноз и могут требовать отдельного лечения.

• Размер и форма протока, вес животного – определяют, какой способ закрытия технически возможен.

Единой международной системы стадий для открытого артериального протока нет; тяжёлость оценивают по этим признакам.

Типичный проток (сброс слева направо) лечат закрытием. По MSD Veterinary Manual, закрытие – почти всегда лучший вариант и обычно приводит к излечению. Лекарства проток не закрывают; их назначают, чтобы подготовить животное, если уже есть сердечная недостаточность. Закрыть проток рекомендуют как можно раньше после диагноза – результаты лучше всего, когда вмешательство проводят до появления симптомов.

Способы закрытия:

1. Катетерное (внутрисосудистое) закрытие. Через небольшой прокол артерии на бедре к протоку проводят тонкий катетер и устанавливают в проток специальную «заглушку» – окклюдер для протока собак или другие сосудистые устройства (спирали, сосудистые пробки). Грудную клетку не вскрывают, восстановление быстрее. Ограничения – размер протока и размер самого животного: у очень маленьких щенков и котят сосуды бывают слишком тонкими.

2. Хирургическая перевязка протока. Через разрез грудной стенки слева хирург выделяет проток и перевязывает его нитью. Метод хорошо отработан и особенно подходит очень маленьким собакам и кошкам. Главный риск во время операции – кровотечение из протока.

Что известно о результатах. В крупной серии из 520 собак ранняя смертность (в первые 3 дня) после попытки закрытия составила 2,6 %, без значимой разницы между катетерным (1,8 %) и хирургическим (2,8 %) способами. В сравнительных исследованиях серьёзные осложнения чаще бывали при открытой операции (в одном – 12 % против 4,3 % при катетерном закрытии спиралями, в другом – 10 % против 0 % при установке окклюдера), а при катетерных методах иногда чаще оставался небольшой остаточный ток через проток и требовалась повторная процедура. Выживаемость до выписки в обеих группах высокая. Какой способ выбрать, кардиолог решает индивидуально – по размеру протока и животного и по опыту конкретного центра.

При сердечной недостаточности сначала стабилизируют животное: кислород, мочегонные препараты, при необходимости препараты, улучшающие сократимость сердца, и ингибиторы АПФ. После закрытия протока лекарства от сердечной недостаточности часто удаётся отменить или уменьшить: в серии взрослых собак мочегонные отменили или снизили у всех 10 собак, получавших их до операции.

Обратный проток (сброс справа налево или в обе стороны) закрывать нельзя: проток работает как «предохранительный клапан» для перегруженной правой половины сердца, и его закрытие резко повышает давление в лёгких и обычно приводит к гибели. Лечение направлено на облегчение симптомов:

• Препараты, расширяющие сосуды лёгких и снижающие давление в лёгочной артерии. В небольшом ретроспективном исследовании собаки, которые начали получать такое лечение сразу после диагноза, жили дольше; убедительных проспективных данных пока нет.

• Контроль сгущения крови: периодическое удаление части крови (кровопускание) с восполнением жидкости.

• Ограничение нагрузок, избегание жары и стресса.

Особенности у кошек. Принципы те же: при сбросе слева направо проток закрывают, чаще хирургической перевязкой, так как кошки мелкие; описано и катетерное закрытие. После перевязки у кошек отмечали паралич гортани с одной стороны и изменение голоса, поэтому после операции рекомендуют проверить работу гортани. При обратном протоке операция не показана, назначают лекарственное лечение.

Когда нужен стационар. Для самого закрытия протока (наркоз, мониторинг после процедуры), а также при отёке лёгких, обмороках, выраженной синюшности.

Не отменяйте и не меняйте препараты сами, даже если животное после закрытия протока выглядит здоровым: решение принимает кардиолог по результатам контрольного УЗИ.

До закрытия протока

• Ограничьте бурные игры и долгие пробежки, особенно если врач уже видит увеличение сердца.

• Считайте частоту дыхания во сне раз в день: если она стойко растёт или дыхание стало тяжёлым – звоните врачу.

• Давайте назначенные препараты по графику; не пропускайте.

• Не откладывайте закрытие без причины: сердце продолжает растягиваться, и с возрастом риск вмешательства растёт.

• Обычный режим вакцинации и обработок от паразитов обсудите с кардиологом, чтобы не планировать их на дни перед наркозом.

После катетерного закрытия

• Первые дни – покой: прогулки на поводке, без прыжков и бега, чтобы не открылось кровотечение из места прокола.

• Осматривайте место прокола на бедре: небольшой синяк допустим; растущая припухлость, кровотечение – повод позвонить.

• Нагрузку увеличивают постепенно по рекомендации врача.

После хирургической перевязки

• Ограничение активности на срок заживления раны, защитный воротник или попона, чтобы животное не трогало шов.

• Обезболивающие – только назначенные врачом.

• Следите за дыханием, аппетитом, голосом и кашлем; у кошек – за изменением голоса и шумным дыханием.

• Снятие швов и контрольный осмотр – в сроки, которые назначит хирург.

При обратном протоке

• Избегайте жары, перегрева, тяжёлых нагрузок, стресса.

• Отмечайте эпизоды слабости задних лап, судорог, изменения цвета слизистых.

• Регулярный контроль анализа крови по графику врача – от него зависит, когда нужна процедура снижения гематокрита.

Что наблюдать (ведите дневник):

• Частоту дыхания во сне.

• Переносимость прогулок и игр, эпизоды слабости или обмороков.

• Кашель, аппетит, вес (у растущего щенка или котёнка – прибавку).

• Приём лекарств и любые побочные эффекты.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

• Перед вмешательством – полное УЗИ сердца, рентген грудной клетки, ЭКГ, анализы крови и осмотр анестезиолога.

• Сразу после закрытия – УЗИ сердца в течение суток, чтобы убедиться, что проток закрыт или остаточный ток минимален, и оценить митральный клапан.

• Через несколько месяцев – повторное УЗИ сердца: размеры сердца после закрытия постепенно уменьшаются, врач проверяет, как идёт восстановление и нужны ли ещё препараты.

• Дальше – при полном закрытии и нормальном сердце частота визитов снижается; при остаточном токе, сопутствующих пороках, увеличенном сердце или лёгочной гипертензии наблюдение продолжается по графику кардиолога.

• У взрослых и пожилых собак – регулярные осмотры с прослушиванием сердца: с возрастом у оперированных собак, как и у других, может появиться болезнь митрального клапана, не связанная с протоком.

Когда обращаться раньше: одышка, кашель, учащение дыхания во сне, обмороки, слабость задних лап, синюшность, увеличение живота.

Без лечения прогноз при типичном протоке плохой. В небольшой группе нелеченых собак (14 животных) из классического исследования 1970-х годов около 64 % погибли в течение года после обследования; это старые и малочисленные данные, поэтому цифру стоит считать ориентиром. Узкий проток с маленьким сбросом может долго не давать симптомов, но предсказать течение заранее нельзя.

После закрытия прогноз у собак в большинстве случаев хороший или отличный. В исследовании 520 собак по расчётной модели закрытие протока у собаки без других пороков сердца добавляло к медиане выживаемости около 10 лет (около 12 лет против 2 лет без закрытия). При сопутствующем врождённом пороке выигрыш меньше – около 4 лет. Это ретроспективные данные, и у отдельной собаки результат может отличаться. Хуже прогноз у собак, у которых до операции уже были симптомы (кашель, одышка, вялость), и у тех, у кого после закрытия сохраняется выраженная утечка через митральный клапан. После закрытия размеры сердца у большинства собак уменьшаются, у части – не до нормы; у крупных собак и при сильном исходном увеличении сердца сократимость может остаться сниженной, но обычно без жалоб.

У взрослых собак закрывать проток тоже имеет смысл: в серии собак старше 5 лет после закрытия симптомы уменьшались или исчезали, даже при сопутствующей болезни митрального клапана.

У кошек. Данных меньше – это небольшие серии из десятков кошек. В серии из 50 кошек закрытие протока было связано с благоприятным долгосрочным результатом, осложнения процедуры отмечены примерно у 15 % оперированных кошек. Прогноз хуже при сопутствующих пороках и лёгочной гипертензии: в британской серии кошки с дополнительным пороком жили заметно меньше.

Обратный проток. Прогноз осторожный или неблагоприятный, но очень разный: в небольшом многоцентровом ретроспективном исследовании медиана выживаемости собак составила около 626 дней (от одного дня почти до 10 лет). При правосторонней сердечной недостаточности (жидкость в животе) – около 2 месяцев. Собаки, получавшие препараты для снижения давления в лёгких с момента диагноза, жили в среднем около 5 лет против 10 месяцев без них; но это ретроспективное сравнение небольших групп, поэтому часть разницы могла возникнуть из-за того, каким собакам лечение назначали.

Возможные осложнения: застойная сердечная недостаточность, нарушения ритма (в том числе фибрилляция предсердий у взрослых собак), лёгочная гипертензия и обратный сброс, осложнения вмешательства – кровотечение, смещение устройства, остаточный ток через проток, у кошек после операции – нарушение работы гортани.

Предотвратить врождённый порок у конкретного щенка или котёнка нельзя, но можно найти его рано и снизить число больных животных в породе.

• Прослушивание сердца на первых осмотрах – у каждого щенка и котёнка перед вакцинацией. Громкий или непрерывный шум – повод для УЗИ сердца у кардиолога, а не для «понаблюдаем до года».

• Раннее закрытие протока – до появления симптомов: это даёт лучший результат.

• Разведение. Животных с открытым протоком не используют в разведении; родителей, братьев и сестёр больного щенка желательно обследовать у кардиолога, особенно в породах с известной предрасположенностью.

• При покупке щенка или котёнка просите отметку врача о прослушивании сердца; если порок нашли вскоре после покупки, сообщите заводчику – это важно для его племенной работы.

• После закрытия протока – регулярные осмотры у кардиолога по графику, особенно если остался остаточный ток или есть другие пороки.

У щенка нашли шум в сердце. Это обязательно открытый проток?
Нет. У щенков и котят часто бывает невинный шум, который исчезает примерно к 6 месяцам, а громкий шум бывает и при других пороках. Что это за шум, точно покажет только УЗИ сердца у кардиолога.

Может ли проток закрыться сам?
Если проток остаётся открытым после первых недель жизни, рассчитывать на самостоятельное закрытие не стоит: обычно он закрывается в первую неделю. Ждать «до года» опасно – сердце за это время растягивается.

Можно ли лечить таблетками без операции?
Нет, лекарства проток не закрывают. Их используют, чтобы стабилизировать животное с сердечной недостаточностью перед закрытием, или при обратном протоке, когда закрывать его нельзя.

Что лучше – операция или «заглушка» через сосуд?
Оба способа дают хорошие результаты. При катетерном закрытии меньше травма и быстрее восстановление, но оно подходит не всем по размеру протока и животного. Перевязка особенно удобна для очень маленьких собак и кошек. Выбор делает кардиолог вместе с хирургом.

С какого возраста можно закрывать проток?
Обычно – как только диагноз подтверждён и животное перенесёт наркоз; результаты лучше, когда вмешательство проводят до появления симптомов. Конкретные сроки зависят от веса, размера протока и состояния сердца – их определяет кардиолог.

Собака взрослая, проток нашли случайно. Есть смысл закрывать?
Часто да. У взрослых собак закрытие протока уменьшает нагрузку на сердце, и симптомы нередко уменьшаются или исчезают. Решение принимают после полного УЗИ сердца: важно, в какую сторону идёт кровь и насколько повышено давление в лёгких.

Будет ли животное жить нормальной жизнью после закрытия?
У большинства собак без других пороков сердца – да: после своевременного закрытия они живут обычную по продолжительности жизнь без ограничений. Контрольные УЗИ сердца в первый год нужны, чтобы убедиться в полном закрытии.

Можно ли разводить животное после закрытия протока?
Не рекомендуется: порок наследственный, и операция не меняет генетику животного.

Почему при обратном протоке не делают операцию?
Когда давление в лёгких выше, чем в аорте, проток разгружает правую половину сердца. Если его закрыть, давление в лёгочной артерии резко вырастет, и это обычно смертельно.

1. MSD Veterinary Manual. Tou SP. Cardiac Shunts in Animals (раздел об открытом артериальном протоке). Полный пересмотр 2025.

2. MSD Veterinary Manual, Dog Owners. Tou SP. Congenital and Inherited Disorders of the Cardiovascular System in Dogs. 2018, обновлено 2024.

3. MSD Veterinary Manual, Cat Owners. Tou SP. Congenital and Inherited Disorders of the Cardiovascular System of Cats. 2018, обновлено 2024.

4. Saunders AB, Gordon SG, Boggess MM, Miller MW. Long-term outcome in dogs with patent ductus arteriosus: 520 cases (1994–2009). J Vet Intern Med. 2014;28(2):401–410.

5. Greet V, Bode EF, Dukes-McEwan J, et al. Clinical features and outcome of dogs and cats with bidirectional and continuous right-to-left shunting patent ductus arteriosus. J Vet Intern Med. 2021;35(2):780–788.

6. Boutet BG, Saunders AB, Gordon SG. Clinical characteristics of adult dogs more than 5 years of age at presentation for patent ductus arteriosus. J Vet Intern Med. 2017;31(3):685–690.

7. Bascuñán A, Thieman Mankin KM, Saunders AB, et al. Patent ductus arteriosus in cats (Felis catus): 50 cases (2000–2015). J Vet Cardiol. 2017;19(1):35–43.

8. Hutton JE, Steffey MA, Runge JJ, et al. Surgical and nonsurgical management of patent ductus arteriosus in cats: 28 cases (1991–2012). J Am Vet Med Assoc. 2015;247(3):278–285.

9. Wustefeld-Janssens BG, Burrow R, Mõtsküla P, et al. Clinical findings and treatment outcomes for cats diagnosed with patent ductus arteriosus in the UK: a retrospective study of 19 cases (2004–2012). Vet Rec. 2016;179(1):17.

10. Van Israël N, French AT, Dukes-McEwan J, Corcoran BM. Review of left-to-right shunting patent ductus arteriosus and short term outcome in 98 dogs. J Small Anim Pract. 2002;43(9):395–400.

11. Eyster GE, Eyster JT, Cords GB, Johnston J. Patent ductus arteriosus in the dog: characteristics of occurrence and results of surgery in one hundred consecutive cases. J Am Vet Med Assoc. 1976;168(5):435–438.

12. Goodrich KR, Kyles AE, Kass PH, Campbell F. Retrospective comparison of surgical ligation and transarterial catheter occlusion for treatment of patent ductus arteriosus in two hundred and four dogs (1993–2003). Vet Surg. 2007;36(1):43–49.

13. Ranganathan B, LeBlanc NL, Scollan KF, et al. Comparison of major complication and survival rates between surgical ligation and use of a canine ductal occluder device for treatment of dogs with left-to-right shunting patent ductus arteriosus. J Am Vet Med Assoc. 2018;253(8):1046–1052.

14. Buchanan JW, Patterson DF. Etiology of patent ductus arteriosus in dogs. J Vet Intern Med. 2003;17(2):167–171.

15. Oliveira P, Domenech O, Silva J, et al. Retrospective review of congenital heart disease in 976 dogs. J Vet Intern Med. 2011;25(3):477–483.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.