Поликистоз почек у собак и кошек

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если у животного с поликистозом (или подозрением на него):

• Не ест больше суток или почти не пьёт.

• Многократная рвота, особенно с вялостью и отказом от еды.

• Не мочится или тужится и ничего не выходит – это может быть закупорка мочевых путей, она опасна в течение часов.

• Внезапная слепота, широкие зрачки, кровоизлияния в глазу – возможный признак высокого давления.

• Сильная слабость, шаткость, судороги, потеря сознания.

• Резкое ухудшение состояния, боль в животе, лихорадка – у людей с поликистозом кисты иногда нагнаиваются; у кошки такой случай описан и успешно вылечен антибиотиками. Это повод для срочного осмотра.

До осмотра:

• Обеспечьте свободный доступ к воде и тёплое тихое место.

• Не давайте лекарства из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак): они опасны и для кошек, и для собак и повреждают почки.

• Не заставляйте есть и пить насильно.

• Возьмите с собой прежние анализы и результаты УЗИ, список лекарств и кормов, данные о породе и родителях животного.

Часто признаков нет. Многие кошки с поликистозом остаются без симптомов всю жизнь; болезнь находят случайно, на плановом УЗИ или при генетическом тесте перед разведением. MSD отмечает, что у кошек и собак проблемы бывают «от полного отсутствия до прогрессирующей почечной недостаточности».

Когда почки уже страдают, владелец замечает:

• Повышенная жажда и много мочи. Миска пустеет быстрее, в лотке комки крупнее.

• Похудение, снижение аппетита, плохая шерсть.

• Вялость, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.

• Бледные дёсны – признак малокровия, которое развивается при ухудшении работы почек.

• Увеличенный живот или «шишки» в животе – иногда почки настолько велики, что врач прощупывает их через брюшную стенку.

Особенности у кошек. В наблюдении за персидскими кошками с поликистозом почти у всех не было клинических признаков, но при этом у половины животных (13 из 26) давление было в диапазоне гипертонии, а у 69 % была утолщена стенка левого желудочка сердца. Что это значит для самочувствия, авторы пока не знают: наблюдение было коротким, диагноз ставили только по УЗИ. По другой работе, большинство кошек с мутацией долго остаются без признаков, но у отдельных кошек кисты растут быстро. Болезнь у кошек проявляется чаще всего в среднем возрасте: по данным недавней японской работы, начало болезни приходится в среднем на возраст около 7 лет (это цитата из другого источника, у отдельных кошек сроки сильно различаются).

Особенности у собак. Данных о симптомах у собак мало. У бультерьеров болезнь описана как наследственная, с кистами в обеих почках, и может привести к хронической почечной недостаточности в среднем и старшем возрасте. У биглей, вест-хайленд-уайт-терьеров и кэрн-терьеров данных о течении в прочитанных источниках мало; общий принцип тот же: кисты находят при осмотре или УЗИ, а симптомы появляются при потере функции почек.

С чем можно спутать. Жажду и похудение дают также сахарный диабет и гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) у кошек, синдром Кушинга (избыток гормонов надпочечников) у собак. Увеличенные почки – лимфома и другие опухоли. Простая киста в почке не является поликистозом: обычно она одна и не мешает работе органа.

Полезно: если вы покупаете котёнка персидской или родственной породы, спросите у заводчика справку о генетическом тесте на поликистоз у обоих родителей. Отсутствие кист на УЗИ у взрослого родителя тоже важно, но не заменяет ДНК-тест.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики): осмотр, прощупывание почек, измерение давления, анализы. Для обнаружения кист нужен врач УЗИ с опытом исследования почек: небольшие кисты легко пропустить, поэтому результат зависит от аппарата и опыта специалиста.

Нефролог (или терапевт внутренних болезней с опытом нефрологии) нужен, если:

• Креатинин или показатель SDMA повышены, особенно если растут от анализа к анализу.

• В моче обнаружен белок или давление остаётся высоким.

• Развилась анемия (малокровие) или нарушен обмен фосфора.

• Нужно решить вопрос о наблюдении за животным с положительным генетическим тестом.

Другие специалисты по показаниям:

• Кардиолог – если у кошки высокое давление или шум в сердце.

• Офтальмолог – при внезапных изменениях зрения и подозрении на гипертонию.

• Уролог или хирург – при закупорке мочевых путей, камнях.

Экстренно (животное не мочится, вялое, коллапс) – сразу круглосуточная клиника; не ждите приёма профильного врача.

Что взять на приём

Прежние анализы (особенно креатинин в динамике), результаты УЗИ, справки о генетических тестах животного и родителей, данные о породе и родословной, список кормов и препаратов.

Причина – генетическая. У кошек подавляющее большинство случаев вызвано мутацией гена PKD1, при которой синтез белка полицистина-1 обрывается раньше срока. Эту мутацию нашли в 2004 году, тогда же появился ДНК-тест. По цитате в недавнем исследовании, она объясняет около 95 % случаев (по первоисточнику цифру проверить не удалось). Вклад других генов у кошек изучают: у части кошек с кистами этой мутации не нашли.

Кто в группе риска (кошки). Главная группа – персидские кошки и родственные им: экзотическая короткошёрстная, гималайская. Мутацию находят также у шотландских вислоухих и сфинксов. В обзоре по генетическим тестам для PKD1 перечислены персы, экзоты, шотландские вислоухие, гималайские, селкирк-рексы и американские короткошёрстные; для сибирских кошек указан другой ген, PKD2. У британских короткошёрстных кошек поликистоз описан в сообщении о четырёх животных; у двух из них нашли ту же мутацию, вероятно, из-за прежнего скрещивания с персами.

Какова частота. Данные расходятся и зависят от метода. По УЗИ-скринингу во Франции кисты были у 41,8 % персидских и 39,1 % экзотических кошек. В обзоре iCatCare указано около 38 % персов. А после появления ДНК-теста частота среди персов, по сообщению автора обзора 2024 года, снизилась примерно до 7 % – это оценка по личному сообщению лаборатории. Отчасти снижение объясняют тем, что заводчики стали исключать носителей. Японское исследование страховых данных тоже показало, что число носителей у персов и шотландских вислоухих падает.

Кто в группе риска (собаки). Лучше всего описан поликистоз у бультерьеров: болезнь наследуется доминантно, мутацию в гене Pkd1 нашли в 2011 году. В той работе все 47 больных бультерьеров старше года имели мутацию и ни одна из 102 здоровых собак её не имела. Поликистоз также встречается у биглей, вест-хайленд-уайт-терьеров и кэрн-терьеров, но авторы считают маловероятным, что у кэрнов и вест-хайландов виновата та же мутация.

Что не причина. Корм, вакцинация, уход и условия содержания поликистоз не вызывают: это врождённая особенность, которую животное получает от родителя. Винить себя не стоит.

Осмотр врача

Врач взвесит животное, оценит шерсть, слизистые, степень обезвоживания, прощупает живот (увеличенные неровные почки можно почувствовать), измерит давление и расспросит о жажде, аппетите, мочеиспускании.

УЗИ почек

Главный метод. На УЗИ видны округлые пузырьки с жидкостью в обеих почках, размеры почек и их контуры. MSD называет осмотр, рентген, УЗИ и, при необходимости, диагностическую операцию; сейчас на практике основной метод – УЗИ. У кошек УЗИ при повторных исследованиях даёт сопоставимые результаты, а кроме того показывает степень поражения и динамику, чего генетический тест не умеет. У совсем молодых животных мелкие кисты могут быть ещё не видны (это предположение, прямых данных в прочитанных источниках нет), поэтому осмотр повторяют позже, а ДНК-тест позволяет ответить сразу.

Генетический тест (ДНК)

Берут мазок со щеки или кровь. Тест выявляет мутацию PKD1. Для персидских и родственных кошек он удобен и надёжен для решения о разведении. Тест показывает, есть ли мутация, но не прогнозирует тяжесть и скорость болезни, поэтому положительная кошка нуждается в наблюдении. Для собак существует тест на мутацию у бультерьеров; для других пород тест той же мутации не годится.

Анализы, которые показывают функцию почек

• Биохимия крови: креатинин и мочевина – показывают, как почки очищают кровь. В исследовании 12 кошек с поликистозом за 18 месяцев средний креатинин вырос с 1,82 до 2,81 мг/дл, а гематокрит (доля красных кровяных клеток) снизился с 38,9 % до 28,8 %.

• SDMA – более чувствительный маркёр, часто растёт раньше креатинина.

• Фосфор – повышается при ухудшении работы почек, от него зависит выбор диеты.

• Общий анализ мочи с плотностью – показывает, насколько почки концентрируют мочу; ищут также кровь и признаки инфекции.

• Соотношение белок/креатинин в моче (UPC) – показывает потерю белка с мочой.

• Общий анализ крови – для поиска анемии.

• Измерение артериального давления – у кошек с поликистозом давление бывает повышено.

Как ставят диагноз и стадию

Поликистоз подтверждают, когда на УЗИ видны множественные кисты в обеих почках, особенно если есть семейная история или положительный ДНК-тест. Отдельно оценивают функцию почек: если она нарушена, стадию определяют по критериям IRIS (международное общество ветеринарных нефрологов). По данным iCatCare, для кошек стадии по креатинину и SDMA такие:

• Стадия 1. Креатинин ниже 1,6 мг/дл, SDMA ниже 18 мкг/дл.

• Стадия 2. Креатинин 1,6–2,8 мг/дл, SDMA 18–25 мкг/дл.

• Стадия 3. Креатинин 2,9–5 мг/дл, SDMA 26–38 мкг/дл.

• Стадия 4. Креатинин выше 5 мг/дл, SDMA выше 38 мкг/дл.

Анализы берут у стабильного, не обезвоженного животного и повторяют: стадию ставят по двум согласованным результатам. Дополнительно оценивают белок в моче (по UPC): ниже 0,2 – нет, 0,2–0,4 – пограничный, выше 0,4 – есть. И давление (верхнее значение): ниже 140 – норма, 140–159 – предгипертония, 160–179 – гипертония, от 180 – тяжёлая. Для собак критерии IRIS другие и зависят от лаборатории; их определяет врач.

Цель. Остановить кисты нельзя: в прочитанных источниках способа убрать их или остановить рост не описано. Поэтому лечение направлено на замедление потери функции почек и контроль осложнений. У животных без признаков лечение не требуется, нужно наблюдение.

Что делают в клинике:

• При обезвоживании и рвоте – капельницы и противорвотные препараты.

• При повышенном давлении – препараты, снижающие давление; класс и дозу подбирает врач (данных именно по поликистозу мало; ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина упоминаются в руководстве по хронической болезни почек у кошек вообще).

• При потере белка с мочой – препараты, уменьшающие её.

• При повышенном фосфоре – лечебный корм, а если диеты мало, связывающие фосфор препараты. По руководству iCatCare, если почечная диета не снижает фосфор до целевого уровня за 4–6 недель, подключают такие препараты.

• При малокровии – лечение анемии по назначению врача.

• При нагноении кисты – антибиотики: у кошки с инфицированной кистой лечение оказалось успешным.

• При закупорке мочевых путей или камнях – хирургическое вмешательство.

Что дома:

• Кормить лечебным почечным кормом, если его назначил врач. В руководстве iCatCare отмечено, что рацион из почечного корма на 50 % и более может улучшать выживаемость.

• Обеспечить постоянный доступ к воде; при необходимости – подкожные капельницы по схеме врача.

• Давать лекарства строго по схеме. Не давать лекарства для людей.

Особенности у собак. Специфического лечения поликистоза у собак в прочитанных источниках нет. Принцип тот же: наблюдение и лечение почечной недостаточности и осложнений по назначению врача.

Разведение. У кошек стратегия «кошка с положительным ДНК-тестом не идёт в разведение» работает: она снизила долю носителей у персов и шотландских вислоухих.

Питание. Корм подбирает врач с учётом стадии и анализов. Следите, чтобы животное ело: недоедание опаснее, чем «неидеальный» корм. Если питомец отказывается от лечебного корма, обсудите альтернативы с врачом.

Вода и дневник. Замеряйте, сколько питомец пьёт за сутки, отмечайте количество мочи (комки в лотке), вес раз в 1–2 недели, аппетит и рвоту. Рост жажды и потеря веса – повод показаться врачу раньше срока.

Контрольные визиты. Точный план определяет врач по результатам. Общие ориентиры из руководства iCatCare для кошек с почечной недостаточностью:

• В первые 3 месяца после постановки диагноза креатинин, фосфор и вес проверяют особенно часто: это помогает предсказать течение болезни.

• Далее при стабильном состоянии – по назначению врача; взрослым кошкам 7–10 лет рекомендуют осмотр раз в год, старше 10 лет – предпочтительно два раза в год.

• Повторную оценку делают при заметном изменении креатинина, SDMA, белка в моче или давления, или при смене лечения.

• В японском исследовании выживаемость у кошек с поликистозом заметно снижалась после 6–7 лет (в тексте работы есть небольшие расхождения), поэтому врач может предложить более частые осмотры в среднем возрасте.

УЗИ. Повторное УЗИ почек врач назначает по ситуации, чтобы следить за размером почек и кист; единого интервала в прочитанных источниках нет.

Течение сильно различается. Прогноз зависит от скорости роста кист и от того, как рано появилась почечная недостаточность. В одной работе у кошек с поликистозом в среднем кисты занимали около 9 % объёма почек по КТ, а скорость роста была разной у разных животных: у одной кошки – быстро, у другой – почти не менялась. Биохимические показатели у этих кошек не предсказывали скорость роста кист.

Кошки: что показывают исследования. В японском исследовании 300 кошек с подтверждённой мутацией (в основном обследованных из-за кист на УЗИ) расчётная продолжительность жизни составила 12,7 года; 95,1 % доживали до 5 лет, 61,3 % – до 10 лет, 34,0 % – до 15 лет. Уремия (отравление организма продуктами обмена при отказе почек) развилась у 16,0 % кошек и была причиной смерти в 77,4 % случаев. Средний возраст смерти среди погибших кошек – 8 лет (от 4 до 17). Для сравнения, общая продолжительность жизни кошек в Японии по приведённым авторами данным – 14,4 года. Оговорка: это одна клиника, часть кошек наблюдали недолго, а в выборку попали в основном кошки с кистами.

В иранском наблюдении за 12 кошками с поликистозом (стадии 1–3) за 18 месяцев болезнь прогрессировала: креатинин вырос, анемия усилилась, одна кошка с третьей стадией умерла от почечной недостаточности. Выборка очень мала.

Собаки. У бультерьеров болезнь может привести к хронической почечной недостаточности в среднем и старшем возрасте. Цифр выживаемости у собак в прочитанных источниках нет; по MSD, тяжесть варьируется от полного отсутствия проблем до прогрессирующей почечной недостаточности.

Что улучшает прогноз. Раннее выявление, контроль давления, белка в моче и фосфора, подходящая диета и регулярное наблюдение.

Излечить поликистоз нельзя, но предотвратить его появление в потомстве можно.

• Не разводите кошек и собак с подтверждённым поликистозом. У кошек персидской и родственных пород проверьте ДНК-тестом обоих родителей до вязки.

• Покупая котёнка персидской, экзотической, гималайской породы, шотландской вислоухой и родственных, просите документы о ДНК-тесте родителей.

• В японском исследовании широкое тестирование привело к снижению доли носителей: у шотландских вислоухих на 49,5 % и у персидских на 38,8 % за период наблюдения.

• Для бультерьеров существует генетический тест на мутацию Pkd1; его используют вместе с УЗИ.

• Для других пород с поликистозом (бигли, вест-хайленд-уайт-терьеры, кэрн-терьеры) проверяйте у заводчика, какие программы скрининга существуют.

• Уже заболевшим животным: регулярные осмотры, анализы и измерение давления, вовремя назначенное лечение.

Передаётся ли поликистоз от родителей?
Да. Он наследуется аутосомно-доминантно: достаточно мутации от одного из родителей. Если у кошки есть мутация, примерно у половины её котят ожидается такая же.

Если у кошки нет кист на УЗИ в год, можно ли разводить?
Лучше сделать ДНК-тест. УЗИ в молодом возрасте может не показать мелкие кисты, а тест покажет мутацию сразу. Решение о разведении принимайте вместе с врачом и по результатам обоих исследований.

Какова частота поликистоза у персидских кошек?
Оценки расходятся: по УЗИ-скринингу во Франции около 40 %, по данным iCatCare около 38 %, а по ДНК-тестам в последние годы, со слов автора обзора 2024 года, около 7 %. Различия объясняются методом, страной и тем, что заводчики исключают носителей.

Обязательно ли у кошки с поликистозом будет почечная недостаточность?
Нет. Многие остаются без признаков всю жизнь. Но у части болезнь прогрессирует. В японском исследовании уремия развилась у 16,0 % кошек с мутацией; точный риск для отдельной кошки предсказать нельзя.

Можно ли удалить кисты?
В прочитанных источниках способа лечения кист нет. Вмешательства нужны при осложнениях, например при нагноении кисты.

Бывает ли поликистоз у собак?
Да, но редко: описан у бультерьеров, биглей, вест-хайленд-уайт-терьеров и кэрн-терьеров. Лучше всего изучен у бультерьеров. Простые одиночные кисты у собак бывают и без болезни: обычно они не влияют на работу почек.

Нужна ли специальная диета?
Если есть признаки почечной недостаточности, врач назначит лечебный почечный корм. До этого кошке без признаков диеты обычно не требуется; решает врач по анализам.

Как часто проверять кошку, если у неё нашли поликистоз?
Частоту определяет врач. Обычно чаще в первые месяцы после диагноза и при ухудшении анализов; для кошек старше 7 лет iCatCare рекомендует осмотр не реже раза в год, после 10 лет – предпочтительно два раза в год.

1. MSD Veterinary Manual. Congenital and Inherited Disorders of the Urinary System of Cats (раздел для владельцев кошек).

2. MSD Veterinary Manual. Congenital and Inherited Disorders of the Urinary System in Dogs (раздел для владельцев собак).

3. Taylor S, Finch N, Caney S, et al. 2026 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of chronic kidney disease in cats. J Feline Med Surg. 2026;28(9).

4. Lyons LA, Biller DS, Erdman CA, et al. Feline polycystic kidney disease mutation identified in PKD1. J Am Soc Nephrol. 2004;15(10):2548–2555.

5. Lyons LA. Genetic testing: practical dos and don'ts for cats. J Feline Med Surg. 2024;26(12).

6. Enomoto T, Kobayashi S, Ishiguro N. Life table analysis of feline polycystic kidney disease in Japan. J Vet Med Sci. 2025;87(7):791–797.

7. Ukawa H, Kida A, Ataka K, Horie R, Matsumoto Y. Widespread genetic testing controls inherited polycystic kidney disease while avoiding inbreeding in cats. BMC Genomics. 2026;27:716.

8. Jamshidi A, Akhtardanesh B, Rasekh M, Vosough D, Behzadi MJ. Contribution of polycystic kidney disease to the development of chronic renal dysfunction in cats. Vet Res Forum. 2026;17(5):353–359.

9. Saberi N, Khaksar E, Molazem M, Mashhady Rafiee S. Cardiovascular changes in Persian cats with polycystic kidney disease: a study of cardiac troponin I, echocardiography and blood pressure. J Feline Med Surg. 2025;27(1).

10. Yu Y, Shumway KL, Matheson JS, Edwards ME, Kline TL, Lyons LA. Kidney and cystic volume imaging for disease presentation and progression in the cat autosomal dominant polycystic kidney disease large animal model. BMC Nephrol. 2019;20:259.

11. Barthez PY, Rivier P, Begon D. Prevalence of polycystic kidney disease in Persian and Persian related cats in France. J Feline Med Surg. 2003;5(6):345–347.

12. Wills SJ, Barrett EL, Barr FJ, et al. Evaluation of the repeatability of ultrasound scanning for detection of feline polycystic kidney disease. J Feline Med Surg. 2009;11(12):993–996.

13. Nivy R, Lyons LA, Aroch I, Segev G. Polycystic kidney disease in four British shorthair cats with successful treatment of bacterial cyst infection. J Small Anim Pract. 2015;56(9):585–589.

14. Gharahkhani P, O'Leary CA, Kyaw-Tanner M, Sturm RA, Duffy DL. A non-synonymous mutation in the canine Pkd1 gene is associated with autosomal dominant polycystic kidney disease in Bull Terriers. PLoS ONE. 2011;6(7):e22455.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.