Травма глаза у животных

Немедленно, в ближайшую открытую клинику (лучше с круглосуточным приёмом), если:

• Глаз выдвинут из глазницы или веки не смыкаются над ним – это выпадение глаза, помощь нужна в первые часы.

• Видна рана глаза, из глаза что-то торчит (колючка, щепка, коготь), глаз «сдулся», потерял форму или из него вытекает прозрачная или кровянистая жидкость.

• Кровь внутри глаза: красная или тёмная «лужица» за роговицей, глаз стал сплошь красным или чёрным.

• В глаз попало химическое вещество: бытовая химия, щёлочь, кислота, известь, растворитель, шампунь в больших количествах.

• Животное внезапно перестало видеть этим глазом или обоими: натыкается на предметы, зрачок широкий и не реагирует на свет.

• Роговица быстро мутнеет, становится белой, голубой или «тает», в центре видна ямка – признаки глубокой или инфицированной язвы.

• Травма глаза после ДТП, падения с высоты или сильного удара – даже если глаз выглядит неплохо: у животного могут быть травма головы, груди или живота, внутреннее кровотечение.

• Сильная боль: глаз плотно закрыт, животное не даёт трогать голову, прячется, не ест.

• У кролика, хомяка или песчанки – любое выпячивание глаза, рана глаза или резкое помутнение: у мелких животных глаз и всё состояние ухудшаются особенно быстро.

Если глаз просто слезится и животное прищуривается после царапины – тоже нужен осмотр в тот же день или на следующий: ранняя проверка роговицы окрашиванием позволяет не пропустить язву.

До осмотра:

• Не давайте животному тереть глаз лапой или о пол: если есть защитный воротник – наденьте его; маленького питомца можно аккуратно завернуть в полотенце.

• Если глаз выпал из глазницы – не пытайтесь вправить его сами. Накройте глаз чистой салфеткой или марлей, обильно смоченной стерильным физраствором (раствором для промывания глаз или контактных линз), и держите её влажной всю дорогу: высохшая роговица быстро повреждается.

• При ране, торчащем инородном теле, прободении – ничего не вынимайте, не надавливайте на глаз и не промывайте его: давление может выдавить содержимое глаза. Прикройте глаз и сразу везите в клинику.

• Если в глаз попала химия – это исключение: сразу промывайте глаз большим количеством чистой тёплой воды или физраствора, мягкой непрерывной струёй (несколько минут – это мало, лучше дольше), и параллельно звоните в клинику; если возможно, продолжайте промывание по дороге. Защитите свои руки и глаза. Возьмите с собой упаковку вещества.

• Если в глаз попала пыль, песок или шерсть и животное только моргает – можно один раз мягко промыть физраствором. Если щуриться не перестаёт – к врачу.

• Не закапывайте капли из домашней аптечки, особенно с гормонами (с «-зон» в названии) и обезболивающим анестетиком: гормоны при повреждении роговицы ускоряют её разрушение, а обезболивающие капли мешают заживлению.

• Не давайте лекарства для людей внутрь: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, аспирин опасны для кошек и собак.

• При перевозке не держите животное за загривок и не тяните за ошейник – у короткомордых собак это может усилить выпадение глаза. Собаку после ДТП перевозите на ровной поверхности, следите за дыханием. Если животное может укусить от боли, будьте осторожны; при подозрении на выпадение глаза намордник не надевайте – он давит на морду.

Признаки зависят от того, какая часть глаза повреждена. Часто заметно несколько сразу.

• Прищуривание и слезотечение. Глаз полузакрыт или закрыт полностью, мокрая дорожка под глазом – главный признак боли в роговице.

• Животное трёт глаз лапой, о мебель или пол, не даёт трогать голову.

• Покраснение белка и отёк век, иногда выпадение третьего века (розовая плёнка во внутреннем углу глаза).

• Помутнение роговицы: глаз стал синевато-серым или белым целиком или пятном. Синеватая мутность – отёк роговицы, белое пятно с жёлтым оттенком – признак инфекции.

• Видимая царапина, ямка или рана на поверхности глаза; торчащий шип, колючка, коготь.

• Кровь внутри глаза – красная или тёмная «лужица» в нижней части глаза за роговицей, или глаз полностью тёмный.

• Разные зрачки: один зрачок сужен (бывает при воспалении внутри глаза) или расширен и не реагирует на свет (бывает при повреждении сетчатки и нерва, при повышенном давлении).

• Выделения: прозрачные при свежей травме, гнойные – при присоединившейся инфекции.

• Глаз выдвинут вперёд, веки не закрываются, глаз смотрит в сторону (косоглазие) – выпадение глаза или кровоизлияние за глазом.

• Глаз «сдулся», стал мягким и меньше – возможное прободение.

• Рана или отёк век и вокруг глаза, кровоизлияние под конъюнктиву (ярко-красное пятно на белке).

• Признаки снижения зрения: натыкается на предметы, боится прыгать, неуверенно идёт в незнакомом месте.

Особенности у собак. Чаще всего страдают короткомордые породы: у них глаза крупные, выступают, хуже прикрыты веками. В американском исследовании 100 собак с травматическим выпадением глаза больше всего было чихуахуа и ши-тцу, а также метисов, йоркширских терьеров, мопсов, французских бульдогов. Охотничьи и активные собаки чаще получают царапины и инородные тела – колючки, остья злаков, ветки. Отдельная группа – травмы во время груминга: в исследовании 161 случая у 159 собак с проблемами глаз, замеченными в течение суток после визита к грумеру, в 71 % случаев была язва роговицы; 34 % случаев приходилось на ши-тцу, 71 % – на мелкие породы.

Особенности у кошек. Типичная травма – удар когтем другой кошки: снаружи видна маленькая точка или царапина, но коготь может проткнуть роговицу и повредить хрусталик, а занесённая с когтя инфекция может вызвать тяжёлое воспаление внутри глаза (это описано в отчётах о клинических случаях). Выпадение глаза у кошек бывает редко и почти всегда сопровождается тяжёлой травмой головы, переломами костей лица, кровью внутри глаза. Важно помнить: у кошек язвы роговицы часто вызывает герпесвирус кошек (FHV-1), поэтому «царапина», которая не заживает, может оказаться вирусной язвой – её лечат иначе.

Особенности у кроликов. По данным MSD Veterinary Manual, язва роговицы – самая частая глазная проблема кроликов, а самые частые её причины – травмы и условия содержания (сено, подстилка, пыль, острые края клетки). У кроликов глазное яблоко и поверхность роговицы крупнее, чем у большинства домашних животных, а моргают они реже, поэтому роговица суше и уязвимее. Выпячивание глаза у кролика часто связано не с ударом, а с абсцессом за глазом от больных зубов или с опухолью в груди – это нужно отличать от травмы.

Особенности у хомяков и песчанок. У хомяков глаза крупные и выступают, и глаз может выдвинуться из глазницы после травмы, инфекции или грубого удержания за шкирку – MSD относит это к неотложным состояниям, при которых только быстрая помощь даёт шанс сохранить глаз. Травма также может вызвать конъюнктивит (воспаление слизистой глаза). У песчанок травмы глаз чаще всего возникают в драках с несовместимыми сородичами. Мелкие грызуны прячут боль: обычно владелец замечает закрытый или выпученный глаз, корочки, отказ от еды и вялость.

Других экзотических животных (птиц, рептилий, хорьков) общая схема тоже касается, но данных именно о травмах глаз у них мало; принцип тот же – срочный осмотр врачом, знакомым с этим видом.

С чем можно спутать. Покраснение и слезотечение бывают при конъюнктивите, аллергии, сухом кератоконъюнктивите (недостатке слезы), заворотах век и неправильно растущих ресницах, которые постоянно царапают роговицу. Внезапно покрасневший болезненный глаз с расширенным зрачком и голубоватой роговицей – возможная глаукома, она требует такой же срочной помощи. Кровь внутри глаза бывает не только после удара: при нарушениях свёртывания крови (в том числе при отравлении крысиным ядом), высоком давлении, опухолях и инфекциях – поэтому при гифеме без явной травмы врач обследует животное целиком. Выпученный глаз без травмы – признак абсцесса или опухоли за глазом, воспаления жевательных мышц или слюнной железы.

Полезно: если можете, сфотографируйте глаз при хорошем свете сразу после травмы и затем через несколько часов – врачу важно видеть, как менялись мутность, зрачок и положение глаза.

При травме глаза не стоит ждать записи к узкому специалисту: первую помощь окажут в любой ближайшей открытой клинике. Дежурный врач или ветеринарный терапевт оценит общее состояние (особенно после ДТП и падений), обезболит, проверит роговицу окрашиванием, измерит давление в глазу и решит, можно ли лечить дома или нужна операция.

Ветеринарный офтальмолог нужен, если:

• Глаз выпал из глазницы – в израильском исследовании собак после вправления глаза зрение сохранялось чаще, когда осмотр и операцию проводил ветеринарный офтальмолог, а не хирург или дежурный врач.

• Рана проникает в глаз, повреждён хрусталик, есть прободение роговицы или глубокая язва, которая углубляется или «тает».

• Внутри глаза кровь, повышено давление, отслоилась сетчатка, есть подозрение на смещение хрусталика.

• Язва не заживает за ожидаемый срок или повторяется.

• Нужна операция под микроскопом: пластика роговицы, ушивание раны.

Другие специалисты по показаниям:

• Хирург или травматолог – при ранах век и морды, переломах костей черепа и глазницы, сочетанной травме после ДТП.

• Реаниматолог – если у животного шок, затруднено дыхание, есть травмы груди или живота.

• Врач КТ – при подозрении на переломы глазницы, инородное тело за глазом.

Для кроликов, хомяков, песчанок и других экзотических животных нужен ветеринарный врач с опытом лечения этого вида (ратолог, экзотолог). У мелких животных особые требования к наркозу, обезболиванию и подбору капель, а обычный врач может не иметь опыта работы с такими пациентами.

Что взять на приём

Упаковку вещества, если в глаз попала химия; всё, что было удалено из глаза (колючку, коготь), в чистой ёмкости; список капель и лекарств, которые вы уже применяли; фото глаза сразу после травмы. Предупредите клинику по телефону, что везёте животное с травмой глаза, – там подготовятся.

Основные причины – у собак и кошек:

• Драки и укусы, удары когтями – особенно у кошек и собак, живущих с кошками.

• ДТП, падения с высоты, удары тупым предметом, мячом, ногой.

• Ветки, колючки, остья злаков и семена трав при прогулках по полю, лесу, высокой траве; езда с высунутой из окна машины головой.

• Груминг: случайный порез, попадание шампуня или спрея, чрезмерное натяжение при удержании.

• Химические вещества: бытовая химия, известь, удобрения, растворители.

• Грубое удержание за загривок или сильный рывок поводка у короткомордых собак – причина выпадения глаза даже без удара.

• Ожоги – термические (огонь, кипяток) и от горячего пара.

У кроликов: сено и жёсткая подстилка, пыль, острые края клетки, драки с другими кроликами. Риск повышают сухость глаза, выпячивание глаза из-за болезней зубов и паралич лицевого нерва (в том числе при энцефалитозоонозе) – при них глаз хуже закрывается и легче травмируется.

У хомяков и песчанок: драки при совместном содержании несовместимых животных, грубое удержание (особенно за шкирку у хомяков), травмы о прутья клетки и колесо, падения с рук.

Кто в группе риска:

• Короткомордые породы собак (ши-тцу, мопсы, пекинесы, чихуахуа, французские бульдоги, бостон-терьеры) и кошек (персидские, экзоты): глаза выступают, хуже защищены веками, глазница мелкая.

• Собаки с беспокойным или агрессивным поведением на груминге – в исследовании травм у грумера такое поведение отмечали у трети собак.

• Животные на самовыгуле, охотничьи собаки, кошки в многокошачьих домах.

• Животные с уже ослабленной роговицей: сухость глаза, завороты век, неполное смыкание век, перенесённые язвы.

• Пожилые животные со сниженным зрением – чаще натыкаются на предметы.

Осмотр врача

При тяжёлой травме врач сначала оценивает общее состояние: дыхание, пульс, слизистые, признаки шока и травм головы, груди, живота. В американском исследовании у 17 % собак с травматическим выпадением глаза были и другие повреждения тела, поэтому глаз не лечат «отдельно от животного».

Затем осматривают глаз при ярком свете и увеличении:

• Реакции глаза: мигание в ответ на движение руки к глазу (угроза), сужение зрачка на свет в этом и в другом глазу, реакция на очень яркий свет. Сохранная реакция зрачков – один из главных признаков, что зрение можно спасти.

• Окрашивание роговицы флуоресцеином – безвредный краситель окрашивает в ярко-зелёный цвет участки, где поверхность роговицы повреждена. Так видна даже маленькая царапина; по глубине и краям язвы врач понимает, насколько она опасна.

• Тест Ширмера – полоска бумаги за нижним веком показывает, сколько вырабатывается слезы: недостаток слезы мешает заживлению. Делают до закапывания капель, если глаз цел.

• Тонометрия – измерение давления внутри глаза. Повышенное давление указывает на глаукому, сниженное – на воспаление внутри глаза или прободение.

• Осмотр век и третьего века – врач ищет инородные тела, которые могли спрятаться за веками.

• Осмотр хрусталика и глазного дна (офтальмоскопия), обычно после расширения зрачка, – если роговица достаточно прозрачна.

При подозрении на прободение глаза врач осматривает очень бережно, без давления на глаз; тест Ширмера и тонометрию в этом случае могут не делать.

Инструментальные обследования

• УЗИ глаза – когда внутрь глаза не видно из-за крови или мутной роговицы: показывает разрыв хрусталика, отслойку сетчатки, кровоизлияние, инородное тело внутри или за глазом, повреждение оболочек.

• Рентген черепа – при подозрении на переломы костей глазницы и металлические инородные тела (дробь).

• КТ головы – самое точное исследование при тяжёлой травме: переломы глазницы и челюстей, инородные тела за глазом, повреждения мозга.

• Рентген грудной клетки и УЗИ живота – после ДТП и падений, чтобы не пропустить скрытые травмы. У кролика с выпученным глазом врач обычно назначает рентген головы и груди и тщательный осмотр зубов: причиной может быть абсцесс зуба или опухоль.

Анализы

• Общий анализ крови и биохимия – перед наркозом, при тяжёлой травме и кровопотере.

• Анализы на свёртываемость крови – если в глазу кровь, а явной травмы не было: кровоизлияния бывают при нарушениях свёртывания и отравлении антикоагулянтными ядами для грызунов.

• Посев и цитология с поверхности язвы (мазок или соскоб) – при глубоких, «тающих» и незаживающих язвах: показывают, какие бактерии или грибы вызвали инфекцию, и помогают подобрать антибиотик.

• У кошек с незаживающими язвами – по показаниям обследование на герпесвирус кошек (FHV-1).

У грызунов и кроликов обследование ограничено размером животного: окрашивание роговицы и осмотр с увеличением возможны у всех, измерение давления и УЗИ глаза – у кроликов и, при наличии оборудования, у более крупных грызунов. Часть процедур требует седации.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной классификации травм глаза у животных нет. Врач описывает, какие структуры повреждены, и оценивает тяжесть по совокупности признаков.

Язвы роговицы по глубине (по MSD Veterinary Manual):

• Поверхностная – повреждён только наружный слой роговицы; обычно лечится каплями.

• Глубокая – затронута толща роговицы (строма); нужен более интенсивный контроль, часто – операция.

• Десцеметоцеле – язва дошла до самой внутренней оболочки роговицы, глаз может прорваться в любой момент; обычно нужна срочная операция.

• Прободная – в роговице сквозное отверстие, вытекает внутриглазная жидкость, может выпадать радужка.

Отдельно врач отмечает «осложняющие» признаки: инфекцию (белый или жёлтый инфильтрат), «таяние» роговицы (размягчение, похожее на желе), недостаток слезы, заворот век, инородное тело. Пока они не устранены, язва обычно не заживает.

Выпадение глаза – признаки, от которых зависит прогноз:

• Реакция зрачков на свет при поступлении – сохранная прямая и содружественная реакция связана с лучшим исходом для зрения.

• Число оторванных мышц глаза – отрыв трёх и более наружных мышц глаза считается неблагоприятным признаком, и врач может рекомендовать удаление глаза.

• Кровь внутри глаза, разрыв роговицы или склеры, переломы костей лица – неблагоприятные признаки.

• Порода и форма черепа – у короткомордых и мелких собак глаз выпадает от небольшой силы, у длинномордых собак и кошек для этого нужен очень сильный удар; MSD считает породу одним из факторов исхода, но в израильском исследовании порода на исход не влияла, поэтому однозначно судить по породе нельзя.

• Длительность выпадения и состояние роговицы – чем дольше глаз снаружи и пересыхает, тем хуже для роговицы; на исход для зрения длительность в одном из исследований не повлияла, но вправлять глаз стремятся как можно раньше.

Кровь в передней камере (гифема) врач оценивает по количеству крови (небольшая полоска или вся камера), наличию сгустка и давлению в глазу – полная гифема и повышенное давление связаны с риском потери зрения и вторичной глаукомы.

Цели лечения – снять боль, сохранить глаз и, если возможно, зрение, не допустить инфекции и осложнений: глубокой язвы, прободения, глаукомы. План зависит от того, что именно повреждено.

Поверхностные царапины и язвы роговицы

Обычно лечатся дома каплями или мазями, которые назначит врач:

• Антибактериальные капли или мази широкого спектра – для профилактики инфекции, пока роговица не закроется.

• Капли, расширяющие зрачок (циклоплегики) – снимают болезненный спазм мышц внутри глаза.

• Обезболивающие внутрь – из группы нестероидных противовоспалительных средств или другие, по назначению врача; подбор для кошек и кроликов особенно осторожный.

• Защитный воротник – обязательно, пока глаз не заживёт.

• Устранение причины – удаление инородного тела, неправильно растущих ресниц, лечение сухости глаза.

Повторный осмотр с окрашиванием роговицы врач обычно назначает через несколько дней: пока окрашенный участок уменьшается, заживление идёт правильно. Для кроликов MSD рекомендует проверять поверхностную язву уже через 1–2 дня.

Если поверхностная язва не заживает и её края «подрыты» (у собак, особенно у боксёров, это вялотекущая язва), врач под местным обезболиванием удаляет отслоившийся край, иногда наносит насечки на роговицу и надевает мягкую контактную линзу. Кошкам насечки на роговице, по рекомендациям MSD, не делают.

Глубокие и инфицированные язвы

• Капли закапывают значительно чаще – иногда круглосуточно в первые дни; часто нужна госпитализация.

• Средства против «таяния» роговицы – капли, подавляющие ферменты, которые разрушают роговицу; например, капли из сыворотки собственной крови животного.

• Антибиотики подбирают по посеву.

• Операция – при глубокой язве, десцеметоцеле или прободении роговицу укрепляют лоскутом конъюнктивы или специальными материалами. По данным MSD, язву, которая «тает» и занимает больше половины роговицы, должен оперировать специалист.

Раны и прободение глаза, инородные тела

Поверхностные инородные тела удаляют под местным обезболиванием, глубокие и проникающие – под наркозом, чаще у офтальмолога. Рану роговицы ушивают под микроскопом. Если повреждён хрусталик, решение о его удалении принимает офтальмолог: в исследовании 77 животных (67 собак и 10 кошек) с прободной раной роговицы и разрывом капсулы хрусталика зрение лучше сохранялось у тех, кого лечили консервативно, а не удаляли хрусталик, – но исследование ретроспективное, и в это лечение попадали животные с менее тяжёлыми ранами. Прогноз хуже при длинной ране и позднем обращении.

После травмы когтем назначают антибиотики внутрь и в каплях: инфекция, занесённая внутрь глаза, особенно опасна.

Выпадение глаза

• Вправление глаза под общим наркозом – как только позволяет состояние животного. Врач рассекает наружный угол век, возвращает глаз на место и временно сшивает веки (временная блефарорафия), чтобы глаз снова не выпал и отёк спал.

• Антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие – внутрь и местно; капли закапывают в щель между сшитыми веками.

• Швы снимают по решению врача, когда спадёт отёк и глаз сможет удерживаться на месте.

• Удаление глаза (энуклеация) – если глаз разрушен, оторваны многие мышцы, разорваны оболочки или кровь заполняет весь глаз. Это не «поражение»: удаление разрушенного болезненного глаза избавляет животное от боли, а с одним глазом собаки и кошки живут полноценно.

Кровь внутри глаза и ушибы

Лечат воспаление внутри глаза противовоспалительными каплями и, по необходимости, средствами внутрь; при повышенном давлении – препаратами, снижающими давление в глазу. Нужен покой, чтобы не повторилось кровотечение. Важно найти скрытые причины кровоизлияния, если травма не очевидна.

Химические ожоги

В клинике глаз продолжают промывать, проверяют кислотность слёзной плёнки, окрашивают роговицу. Дальше лечат как язву: антибактериальные капли, капли для снятия спазма, обезболивание, средства против «таяния».

Особенности лечения у кроликов и грызунов

У кроликов. Поверхностные язвы лечат антибактериальными каплями широкого спектра; незаживающие – очищением краёв под местной анестезией; упорные – защитными коллагеновыми щитками или контактными линзами, тяжёлые – пластикой роговицы лоскутом конъюнктивы. Обязательно ищут и лечат причину – болезни зубов, сухость глаза, паралич лицевого нерва.

У хомяков и песчанок. Выпадение глаза – неотложное состояние: MSD подчёркивает, что только быстрая помощь даёт шанс сохранить глаз; при позднем обращении, вероятно, придётся удалять глаз (по аналогии с собаками и кошками). При конъюнктивите после травмы врач промоет глаз и назначит капли или мази. Корочки дома можно размягчать тёплой водой, но лечение подбирает врач. Многие капли и мази, привычные для собак и кошек, опасны для грызунов и кроликов – особенно при вылизывании.

Нельзя без врача закапывать капли с гормонами (кортикостероидами) при любом подозрении на повреждение роговицы: они ускоряют её разрушение. Капли с местным анестетиком снимают боль ненадолго, но при постоянном применении мешают заживлению – их используют только в клинике для осмотра.

Капли и мази. Закапывайте строго по схеме врача, соблюдайте интервал между разными препаратами (обычно несколько минут), капли – раньше мазей. Не касайтесь глаза кончиком флакона. Если животное не даётся, попросите показать технику в клинике; кошку удобно завернуть в полотенце. Не прекращайте лечение раньше срока, даже если глаз выглядит лучше.

Защитный воротник – носить круглосуточно, пока врач не разрешит снять. Подберите длину так, чтобы животное не доставало лапой до глаза, но могло есть и пить. Кроликам и грызунам воротники подбирают с осторожностью: они мешают есть мягкий кал (цекотрофы) и вызывают стресс – обсудите с врачом.

Режим. Покой, никаких игр с другими животными и прогулок в высокой траве и кустах до заживления. Собаке – шлейка вместо ошейника, чтобы не повышать давление в голове и глазу. Кроликов и грызунов держите отдельно от сородичей, если травма получена в драке, и замените сено на мягкое, без пыли, а жёсткую подстилку – на бумажную.

Что отмечать каждый день:

• Открыт глаз или прищурен, сильнее или слабее слезотечение.

• Цвет и прозрачность роговицы: мутность уменьшается или нарастает, появились ли белые или жёлтые пятна.

• Выделения: прозрачные или гнойные.

• Размер зрачков, есть ли кровь внутри глаза.

• Аппетит и активность: животное, которому больно, ест хуже.

Если глаз стал хуже – больше мутность, сильнее боль, гной, глаз «сдулся» – не ждите планового визита, обратитесь в тот же день.

Контрольные визиты. Первую повторную проверку врач обычно назначает через несколько дней (при поверхностной язве у кролика – через 1–2 дня); при глубоких язвах и после операций – чаще, иногда ежедневно в первые дни. Каждый раз роговицу окрашивают флуоресцеином: лечение заканчивают только когда краситель перестаёт прокрашивать поверхность. После вправления выпавшего глаза контроль нужен и после снятия швов: могут остаться сухость глаза, косоглазие, повышенное давление, и их надо выявить вовремя. После кровоизлияния внутри глаза следят за давлением в глазу, потому что может развиться вторичная глаукома.

Прогноз зависит от вида повреждения и того, насколько быстро оказана помощь.

Поверхностные царапины и язвы при правильном лечении обычно заживают без последствий или с небольшим помутнением. Проблемы возникают, если язва инфицируется, если не устранена причина (ресница, сухость глаза) или если её лечили каплями с гормонами.

Глубокие язвы и прободение часто удаётся вылечить хирургически с сохранением глаза, но на месте раны остаётся рубец, иногда снижающий зрение. При ранах с повреждением хрусталика прогноз осторожный: в исследовании 77 животных прогноз для зрения был хуже при длинной ране роговицы и позднем обращении к специалисту.

Выпадение глаза у собак. Глаз обычно удаётся сохранить, но зрение – не всегда. По данным MSD Veterinary Manual, зрение возвращается примерно у половины собак. В израильском исследовании 43 глаз после вправления зрение при последней проверке (в среднем через 17 дней) сохранялось в 28 % случаев; лучше исход был у собак с сохранной реакцией зрачков на свет при поступлении и у тех, кого оперировал офтальмолог. В египетском исследовании 15 собак мелких пород после вправления глаз сморщился (атрофия глазного яблока) у половины; благоприятным признаком авторы считали отрыв не более двух наружных мышц. Частые последствия – косоглазие, сухость глаза, язвы роговицы; часть из них требует пожизненных капель. Жизни выпадение глаза само по себе обычно не угрожает: из 100 собак американского исследования до выписки не дожили трое.

Выпадение глаза у кошек. По данным MSD, глаз обычно можно сохранить, но зрение в нём, как правило, не возвращается. Прогноз для жизни определяется тяжестью сопутствующей травмы головы.

Кровь внутри глаза. Небольшая гифема часто рассасывается. Неблагоприятные признаки – отсутствие реакции зрачков, повышенное давление, отслойка сетчатки, кровь, заполнившая весь глаз. Возможные последствия – глаукома, катаракта, сращения радужки, атрофия глаза.

У кроликов поверхностные травматические язвы обычно хорошо отвечают на лечение, если вовремя устранить причину; незаживающие язвы требуют повторных процедур. Если глаз выпячен из-за абсцесса зуба, прогноз зависит от лечения зубов.

У хомяков и песчанок точных данных о прогнозе нет. Общий принцип: при быстрой помощи глаз иногда удаётся сохранить; при позднем обращении глаз, вероятно, придётся удалить (по аналогии с собаками и кошками); с одним глазом животные обычно приспосабливаются.

Даже если зрение в травмированном глазу не вернулось, глаз без боли – уже хороший результат. Животные, особенно собаки и кошки, быстро приспосабливаются к жизни с одним зрячим глазом.

• Не держите короткомордых собак и кошек за загривок, используйте шлейку вместо ошейника, не дёргайте поводок.

• Не разрешайте собаке высовывать голову из окна машины.

• После прогулок в траве и кустах осматривайте глаза, особенно летом, когда созревают остья злаков.

• Знакомьте животных постепенно, разделяйте конфликтующих кошек; кроликов, хомяков и песчанок не подсаживайте друг к другу без адаптации.

• Выбирайте грумера внимательно: сообщите о беспокойном поведении собаки, обсудите с врачом успокаивающие меры перед стрижкой, если собака плохо переносит груминг.

• Храните бытовую химию недоступно для животных, не мойте пол рядом с ними концентрированными средствами.

• Обустройте клетку безопасно: без острых краёв, торчащей проволоки, колючего сена и пыльной подстилки; используйте сплошное колесо.

• Берите хомяка и песчанку правильно – подхватывайте снизу ладонями, не за шкирку.

• Лечите заболевания, ослабляющие роговицу: сухость глаза, завороты век, неправильно растущие ресницы; у кроликов – болезни зубов. Короткомордым породам рекомендованы регулярные осмотры глаз.

• Держите в аптечке стерильный физраствор и защитный воротник подходящего размера.

Кошка поцарапала собаке глаз, глаз слезится, но выглядит нормально. Можно подождать?
Лучше показать врачу в тот же день. Коготь может проколоть роговицу и даже повредить хрусталик, оставив маленькую, почти незаметную ранку, а инфекция с когтя развивается за несколько дней. Окрашивание роговицы займёт несколько минут.

Можно промыть травмированный глаз чаем, отваром ромашки или хлоргексидином?
Нет. Чай и травяные отвары не стерильны и раздражают глаз, кожные антисептики повреждают роговицу. Если глаз нужно промыть (пыль, химия), используйте стерильный физраствор или чистую тёплую воду. При ране и выпадении глаза не промывайте, а прикройте влажной стерильной салфеткой и везите в клинику.

Глаз выпал. Можно вправить его самому?
Нет. Без наркоза и рассечения века глаз не вправить, а попытки давят на глаз и могут его разрушить. Держите глаз влажным, не давайте животному его трогать и как можно быстрее везите в клинику.

Можно закапать капли, которые остались от прошлого лечения?
Без осмотра – нет. Многие глазные капли и мази содержат гормоны, которые при повреждённой роговице ускоряют её разрушение и могут привести к прободению глаза.

Сколько заживает царапина на глазу?
Неглубокая царапина роговицы при правильном лечении обычно заживает за несколько дней. Если через несколько дней животное всё ещё щурится или участок продолжает прокрашиваться, врач ищет причину: инфекцию, инородное тело, ресницу, сухость глаза, у кошек – герпесвирус.

Зачем собаке защитный воротник, если глаз закапываем?
Одно движение лапой может сорвать заживающий слой роговицы или швы и свести на нет несколько дней лечения. Воротник носят круглосуточно, пока врач не разрешит снять.

Глаз удалось вправить, но собака им не видит. Зрение вернётся?
Гарантировать возвращение зрения нельзя (по MSD, оно возвращается примерно у половины собак, а в одном исследовании – реже): многое зависит от того, насколько пострадал зрительный нерв. Даже слепой, но безболезненный глаз сохранить имеет смысл, если он не требует постоянного тяжёлого лечения; решение принимают вместе с офтальмологом.

Хомяк повредил глаз в клетке, глаз выпучен. Что делать?
Срочно к ветеринарному врачу, который лечит грызунов. До визита держите хомяка в тихом месте, не берите за шкирку, не пытайтесь вправить или промыть глаз; можно положить на глаз влажную стерильную салфетку, если хомяк это позволяет.

Почему после травмы глаза врач назначил рентген груди кролику?
Выпячивание глаза у кролика не всегда связано с травмой: его вызывают абсцессы зубов и опухоли в груди, сдавливающие сосуды. Рентген и осмотр зубов помогают не пропустить эти причины.

1. Textor J. Evaluation and Initial Treatment of Dog and Cat Emergencies. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version), 2025.

2. Hamor RE. Prolapse of the Eye in Animals. MSD Veterinary Manual (Professional Version), 2023 (обновлено 2026).

3. Hamor RE. The Cornea in Animals. MSD Veterinary Manual (Professional Version), 2023 (обновлено 2026).

4. Hamor RE. Physical Examination of the Eye in Animals. MSD Veterinary Manual (Professional Version), 2023 (обновлено 2026).

5. Gelatt KN. Prolapse of the Eye in Dogs; Prolapse of the Eye in Cats. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version), 2018 (обновлено 2024).

6. Mayer J. Noninfectious Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual (Professional Version), 2021 (обновлено 2024).

7. Antinoff N. Disorders and Diseases of Hamsters. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version), 2026.

8. Donnelly TM, Quesenberry KE. Disorders and Diseases of Gerbils. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version), 2020 (обновлено 2026).

9. Thawley VJ, Mandell DC, et al. RECOVER Guidelines: First Aid in Dogs and Cats. Evidence and Knowledge Gap Analysis With Treatment Recommendations. J Vet Emerg Crit Care. 2026;36(Suppl 1).

10. Whinery N, Allbaugh RA, Sebbag L, Walton R. Incidence of concurrent systemic injuries with traumatic proptosis and its effect on outcome – 100 dogs. Front Vet Sci. 2023;10:1271189.

11. Pe'er O, Oron L, Ofri R. Prognostic indicators and outcome in dogs undergoing temporary tarsorrhaphy following traumatic proptosis. Vet Ophthalmol. 2020;23(2):245–251.

12. Ali KM, Mostafa AA. Clinical findings of traumatic proptosis in small-breed dogs and complications associated with globe replacement surgery. Open Vet J. 2019;9(3):222–229.

13. Paulsen ME, Kass PH. Traumatic corneal laceration with associated lens capsule disruption: a retrospective study of 77 clinical cases from 1999 to 2009. Vet Ophthalmol. 2012;15(6):355–368.

14. Telle MR, Betbeze C. Hyphema: Considerations in the Small Animal Patient. Top Companion Anim Med. 2015;30(3):97–106.

15. Chmiel J, Pumphrey S, Rozanski E. Ocular Injuries Related to Grooming Visits in Dogs: 161 Cases (2004–2020). J Am Anim Hosp Assoc. 2022;58(6):277–282.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.