Конъюнктивит у животных

Покажите животное врачу в тот же день, а при необходимости – в клинику с круглосуточным приёмом, если:

• Животное зажмуривает глаз, держит его закрытым, трёт лапой или о предметы, прячется – это признаки сильной боли, типичные для язвы роговицы, глаукомы, увеита или инородного тела.

• Роговица помутнела, стала голубоватой, белёсой, на ней видно пятно или углубление.

• Изменился зрачок: расширен и не сужается на свету, сильно сужен или зрачки разного размера.

• Глаз увеличился или выпал из орбиты (у мопсов, ши-тцу и других короткомордых собак, у хомяков – после травмы или грубой фиксации): это неотложное состояние, шанс сохранить глаз выше при быстрой помощи.

• Травма глаза: царапина когтем, укус, попадание химии. При химическом ожоге промойте глаз большим количеством чистой воды и сразу везите в клинику.

• Внезапное снижение зрения: животное натыкается на предметы.

• Кровь в глазу или кровоизлияние под конъюнктиву с обеих сторон без травмы – может быть признаком нарушения свёртывания крови.

• Конъюнктивит у котёнка или щенка вместе с отказом от еды, температурой, чиханием и выделениями из носа.

• У кролика, морской свинки, шиншиллы или крысы – выделения из глаза вместе с вялостью, отказом от еды, затруднённым дыханием или наклоном головы; у мелких животных состояние ухудшается за часы.

• У птицы – нахохленность, сонливость, выделения из ноздрей, зеленоватый жидкий помёт вместе с воспалением глаз.

До осмотра:

• Не давайте животному тереть глаз; при необходимости наденьте защитный воротник.

• Мягко удалите корочки ватным диском, смоченным тёплой кипячёной водой или физраствором, – отдельным диском для каждого глаза.

• Не закапывайте капли из домашней аптечки, особенно с гормонами: при язве роговицы они могут привести к её быстрому разрушению.

• Не капайте ничего перед визитом, если врач планирует брать мазок на ПЦР: красители и местные обезболивающие могут исказить результат.

• Не давайте лекарства для людей внутрь – обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) опасны для кошек и собак.

• Изолируйте заболевшую кошку, кролика или птицу от сородичей до осмотра, мойте руки после контакта.

Основные признаки – у всех видов:

• Покраснение белой части глаза и внутренней поверхности век.

• Отёк конъюнктивы – она набухает, может выступать валиком из-под век; у кошек и при аллергии отёк бывает очень выраженным.

• Выделения. Прозрачные и водянистые (слезотечение) – чаще в начале вирусной инфекции, при аллергии и раздражении; слизистые или гнойные (жёлтые, зелёные) – при бактериальной инфекции и сухости глаза.

• Корочки на веках и «дорожки» от слёз на шерсти.

• Прищуривание, частое моргание, трение глаза лапой.

• Выпадение третьего века – розовая плёнка закрывает часть глаза.

• Поражён один глаз или оба. Двусторонний конъюнктивит чаще бывает при вирусах и аллергии, односторонний – при соринке, проблеме слёзного канала или века.

Особенности у собак. Аллергический конъюнктивит обычно сопровождает атопический дерматит: в исследовании 122 собак с аллергическим конъюнктивитом у 94 % был и атопический дерматит, а у всех без исключения были поражены оба глаза. Чаще всего встречались отёк конъюнктивы (84 %), покраснение (83 %) и зуд глаз (79 %); слезотечение и слизистые выделения – примерно у 60 %. Собака трёт морду о ковёр, чешет глаза лапой, одновременно чешет уши, лапы, живот. Густые слизисто-гнойные выделения, особенно по утрам, и тусклая роговица – типичный признак сухого кератоконъюнктивита (недостатка слезы). Гнойные выделения из обоих глаз у невакцинированного щенка вместе с кашлем, температурой и поносом могут быть признаком чумы плотоядных.

Особенности у кошек. Конъюнктивит часто начинается с одного глаза и затем переходит на второй. При герпесвирусной инфекции он сочетается с чиханием, выделениями из носа, температурой и вялостью; на роговице могут появиться язвы, иногда характерной ветвистой формы. При хламидиозе обычно выражены покраснение и отёк конъюнктивы и третьего века, кошка щурится, а самочувствие чаще остаётся нормальным – она ест и играет. При калицивирусе часто появляются язвы во рту и на языке. У котят до открытия глаз скопление гноя под сросшимися веками выглядит как вздутие век.

У кроликов. Слезотечение и гнойные выделения из внутреннего угла глаза, слипшаяся мокрая шерсть под глазом, кролик трёт глаза передними лапами. Часто одновременно есть выделения из носа и чихание (пастереллёз) или признаки болезни зубов: снижение аппетита, слюнотечение, асимметрия морды. Конъюнктивит бывает и при миксоматозе – тогда веки и голова сильно отекают, это тяжёлая вирусная болезнь.

У морских свинок. У молодых животных при хламидийной инфекции – покраснение и отёк конъюнктивы, выделения, слипание век. Воспаление глаз бывает и при нехватке витамина C – тогда же появляются вялость, болезненность суставов, кровоточивость дёсен.

У крыс и мышей. Красно-коричневые корочки вокруг глаз и носа («кровавые слёзы») – это не кровь, а пигмент порфирин из желёз за глазным яблоком. Он выделяется сильнее при стрессе и болезни и часто бывает ранним признаком хронической респираторной инфекции. При вирусе сиаладакриоаденита у крыс отекает шея («свинка»), припухают железы у глаз, затем могут развиться конъюнктивит, воспаление и язвы роговицы.

У хомяков. Глаз слезится, веки слипаются от корочек, иногда воспаление сопровождает отёк морды из-за больных зубов. Причины – пыль, травма, инфекция.

У шиншилл. Слезотечение и покраснение глаз после частого купания в песке – раздражение пылью. Конъюнктивит может быть первым признаком инфекции синегнойной палочкой или стрептококком; за ним следуют отказ от еды, вялость, уменьшение количества помёта. Слезотечение бывает и при болезнях зубов.

У птиц. Отёк и покраснение век, выделения, частое моргание, птица подолгу держит глаз закрытым, трёт голову о жёрдочку. Часто одновременно есть выделения из ноздрей, чихание, припухлость под глазом (воспаление подглазничной пазухи). При хламидиозе (пситтакозе) к этому добавляются нахохленность, снижение аппетита, жидкий зеленоватый или жёлто-зелёный помёт.

У черепах. Отёк век, глаза закрыты или «запухли», выделения, отказ от еды. У водных черепах это часто признак нехватки витамина A, а не самостоятельная инфекция. Воспаление глаз может распространиться из ротовой полости при стоматите.

С чем можно спутать. Глаукома (повышенное давление в глазу): красный болезненный глаз, мутная роговица, широкий зрачок, иногда увеличенный глаз. Увеит: покраснение, боль, сужение зрачка, изменение цвета радужки. Язва роговицы: сильное слезотечение и прищуривание. Сухой глаз: густые выделения при «сухой» тусклой роговице. Завёрнутое веко, неправильно растущие ресницы: хроническое раздражение. Выпадение железы третьего века («вишнёвый глаз»): розовый шарик во внутреннем углу глаза у молодых собак. Закупорка слёзного канала: постоянное слезотечение из одного глаза. Воспаление корня зуба: у собак и кроликов может давать отёк и свищ под глазом. У крыс «кровавые слёзы» путают с кровотечением. Отличить это всё может только врач при осмотре с тестами.

Полезно: сфотографируйте глаз при хорошем освещении в первый день и затем каждый день – так врачу легче оценить динамику. Запишите, поражены ли оба глаза, есть ли чихание, зуд кожи, изменения аппетита, контакт с новыми животными.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит глаза и животное целиком, проведёт базовые тесты (окрашивание роговицы, тест Ширмера на количество слезы), при необходимости возьмёт мазок и назначит лечение. Неосложнённый конъюнктивит у собаки или кошки, как правило, лечит терапевт.

Ветеринарный офтальмолог нужен, если:

• Животное испытывает выраженную боль, зажмуривается.

• Есть язва, рана или помутнение роговицы, изменился зрачок или снизилось зрение.

• Подозревают глаукому или увеит.

• Конъюнктивит не проходит на фоне лечения или постоянно возвращается.

• Нужна проверка век и ресниц под увеличением, промывание или исследование слёзных каналов, операция на веках.

• Выявлен сухой кератоконъюнктивит – он требует длительного лечения и контроля.

Другие специалисты по показаниям:

• Дерматолог или аллерголог – если конъюнктивит у собаки сочетается с зудом кожи и ушей (атопический дерматит).

• Стоматолог – если причина в больных зубах (у кроликов, грызунов, собак).

• Инфекционист – при вспышке инфекции в питомнике или многокошачьем доме.

Кроликам, морским свинкам, крысам, хомякам, шиншиллам нужен врач с опытом лечения грызунов и кроликов (ратолог или экзотолог): у этих животных глаза тесно связаны с зубами и носом, а многие обычные для кошек и собак препараты для них опасны.

Птиц лечит орнитолог, черепах – врач, работающий с рептилиями.

Клиника с круглосуточным приёмом нужна при травме глаза, выпадении глазного яблока, внезапной потере зрения, сильной боли, а также если мелкое животное или птица перестали есть.

Что взять на приём

Названия всех капель и мазей, которые уже применяли (и когда закапывали последний раз), фото глаза в динамике, сведения о прививках, корме, содержании (подстилка, купальный песок, вода у черепахи, освещение). Для птиц и мелких животных – их привычный корм, а птицу лучше везти в её клетке без вычищенного дна, чтобы врач увидел помёт.

Общие причины для всех видов:

• Инфекции: вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы, реже грибы и паразиты.

• Раздражители: пыль, дым, аммиак от грязной подстилки, химия, шампуни.

• Аллергия, в том числе на укусы насекомых.

• Механические причины: соринки, травинки, неправильно растущие ресницы, завёрнутые или вывернутые веки.

• Недостаток слезы (сухой кератоконъюнктивит).

• Воспаление и закупорка слёзного мешка и канала.

• Болезни зубов и носа, распространяющиеся на глаз.

У собак. Аллергия – обычно в рамках атопического дерматита: по оценке португальских исследователей (из более ранней их работы, которую мы не проверяли), примерно у 60 % собак с атопическим дерматитом есть и аллергический конъюнктивит; цифра приблизительная. Сухой кератоконъюнктивит у собак чаще всего связан с аутоиммунным разрушением слёзных желёз; реже – с чумой плотоядных, некоторыми лекарствами (сульфаниламидами), травмой, наследственностью. Удаление железы третьего века при операции по поводу «вишнёвого глаза» повышает риск сухости глаза позже. Короткомордые породы (мопсы, французские и английские бульдоги, ши-тцу) склонны к раздражению глаз из-за строения век и выпуклых глаз. Инфекционные причины – чума плотоядных и другие респираторные инфекции, бактерии (чаще стафилококки), обычно присоединяющиеся вторично.

У кошек. Главные возбудители – кошачий герпесвирус 1 типа, хламидия кошек, микоплазмы и калицивирус. В испанском исследовании у 149 кошек с конъюнктивитом ДНК калицивируса находили у 44 %, микоплазм – у 38 %, герпесвируса – у 24 %, хламидии – у 20 %; у здоровых кошек – соответственно у 15 %, 20 %, 6 % и 2 %. Это данные ПЦР из одной страны: найденная ДНК не доказывает, что именно этот возбудитель вызвал болезнь, а в других регионах доли могут отличаться. Риск конъюнктивита был связан и с образом жизни кошки (свободный выгул, содержание с другими кошками). Хламидиоз чаще всего болеют кошки младше года. Почти все кошки, переболевшие герпесвирусом, остаются пожизненными носителями: вирус «спит» в нервных клетках и может активироваться при стрессе. В экспериментах выделение вируса начиналось примерно у 70 % носителей после курса гормонов (глюкокортикоидов), примерно у 40 % – в период лактации, примерно у 18 % – после переезда. Поэтому конъюнктивит у взрослой кошки может обостряться после стресса, переезда, болезни. Сухость глаза у кошек бывает редко, обычно после хронической герпесвирусной инфекции.

У кроликов. Главные причины – раздражение (пыль от сена, аммиак), болезни век, болезни зубов и хроническая инфекция носа. Чаще всего находят бактерию пастереллу, но обычно она присоединяется вторично. Носителями пастереллы без всяких симптомов могут быть от 30 до 90 % внешне здоровых кроликов в обычных условиях содержания, поэтому положительный посев сам по себе болезнь не доказывает. Корни верхних зубов кролика лежат рядом со слёзным каналом: при их воспалении канал сдавливается и закупоривается. Конъюнктивит сопровождает также миксоматоз.

У морских свинок. Хламидия морских свинок – основная причина конъюнктивита у молодых животных. Также – нехватка витамина C в рационе, раздражение пылью и сеном.

У крыс и мышей. Вирус сиаладакриоаденита (коронавирус крыс, очень заразный), микоплазменная хроническая респираторная болезнь, аммиак от редко сменяемой подстилки, содержание в аквариуме с плохой вентиляцией.

У хомяков. Пыль, травмы (в том числе при драках и грубом обращении), инфекции, болезни зубов.

У шиншилл. Слишком частое купание в песке, синегнойная палочка (её могут находить и у здоровых шиншилл; болезнь развивается при стрессе, другой болезни, загрязнённой воде), стрептококковая инфекция, герпесвирус.

У птиц. Бактериальные инфекции, хламидиоз (особенно у корелл, волнистых попугайчиков и других попугаев), микоплазмы (часто при хроническом синусите у корелл), раздражители (дым, аэрозоли, пыль). Нехватка витамина A на чисто зерновом рационе снижает защиту слизистых.

У черепах. Нехватка витамина A у водных черепах, которых кормят рационом без готового (животного) витамина A: многие рептилии плохо усваивают растительный бета-каротин. Также инфекции, грязная вода, стоматит.

По внешнему виду глаза причину конъюнктивита обычно определить нельзя, поэтому врач собирает данные из нескольких источников: расспроса, осмотра и простых тестов. Большинство из них проводят за один визит.

Осмотр и расспрос

Врач уточнит, когда началось, один глаз или оба, есть ли чихание, зуд кожи, контакт с другими животными, прививки, условия содержания. Осмотрит веки, ресницы, третье веко (нет ли под ним соринки), роговицу, зрачки, оценит рефлексы и зрение, проверит нос, рот и зубы, лимфоузлы, общее состояние. Осмотр с увеличением (биомикроскопия на щелевой лампе) позволяет увидеть мелкие соринки, неправильно растущие ресницы, начальные изменения роговицы и признаки воспаления внутри глаза.

Тесты на приёме

• Тест Ширмера – полоска бумаги под нижним веком на минуту измеряет количество слезы. Нужен, чтобы не пропустить сухой кератоконъюнктивит, особенно у собак с густыми выделениями. Делается до закапывания любых капель.

• Окрашивание флуоресцеином – безопасный краситель окрашивает язвы и царапины роговицы в ярко-зелёный цвет. Если краска появляется в носу, значит слёзный канал проходим.

• Измерение внутриглазного давления (тонометрия) – исключает глаукому; при увеите давление, наоборот, часто снижено. Обязательно при красном болезненном глазе.

• Офтальмоскопия – осмотр глубоких структур глаза и глазного дна.

Лабораторные исследования

• Мазок с конъюнктивы на цитологию (исследование клеток под микроскопом) – показывает характер воспаления: бактерии, клетки аллергического воспаления (эозинофилы), включения хламидий. Например, у морских свинок хламидийные включения иногда видны прямо в соскобе.

• ПЦР-мазок с конъюнктивы – выявляет ДНК возбудителей. У кошек обычно используют «глазной профиль»: герпесвирус, хламидия, микоплазма; при чихании – респираторную панель с калицивирусом. У птиц на хламидиоз берут объединённый мазок из глаза, хоаны (щели на нёбе) и клоаки, иногда несколько дней подряд, потому что птица выделяет возбудителя непостоянно. Положительный ПЦР не всегда означает, что именно этот возбудитель вызвал болезнь: герпесвирус может выделяться и у носителей без симптомов. Недавняя прививка живой вакциной тоже может дать положительный результат.

• Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам – при гнойных выделениях, не поддающихся лечению, у шиншилл (синегнойная палочка часто устойчива к ряду антибиотиков), у кроликов из слёзного канала.

• Анализы крови – если конъюнктивит лишь часть общей болезни: при кровоизлияниях в глаз без травмы, при увеите, у вялых мелких животных и птиц. Кошкам с хроническими инфекциями могут назначить тесты на вирус иммунодефицита и лейкоза.

Визуальная диагностика и специальные исследования

• Промывание и контрастное исследование слёзного канала (дакриоцисторинография) – при постоянном слезотечении из одного глаза, особенно у кроликов: показывает, где канал закупорен.

• Рентген или КТ черепа – у кроликов, грызунов и собак при подозрении на болезнь корней зубов или опухоль, сдавливающую канал.

• УЗИ глаза – если роговица непрозрачна и заглянуть внутрь глаза иначе нельзя, при отёке за глазом.

• Биопсия конъюнктивы – редко, при хроническом или необычном воспалении, подозрении на опухоль.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз конъюнктивита ставят, когда воспаление ограничено конъюнктивой, роговица не окрашивается флуоресцеином, давление в глазу в норме, внутри глаза нет признаков воспаления. Затем врач ищет причину – это и определяет лечение.

Единой международной классификации стадий конъюнктивита нет. Врачи делят его:

• По течению. Острый – дни, до нескольких недель; хронический – держится неделями и месяцами или постоянно возвращается.

• По причине. Инфекционный (вирусный, бактериальный, хламидийный, микоплазменный), аллергический, вызванный раздражением, вторичный (при сухости глаза, проблемах век, слёзного канала, зубов).

• По характеру выделений. Серозный (водянистый), слизистый, гнойный, фолликулярный (с мелкими бугорками на третьем веке и конъюнктиве).

• По тяжести. Для аллергического конъюнктивита собак предложена шкала: оценивают покраснение, отёк, зуд, слезотечение, выделения и поражение роговицы от 0 до 3 баллов. В исследовании по этой шкале у 24 % собак была лёгкая форма, у 64 % – средняя и у 12 % – тяжёлая.

Если конъюнктивит повторяется, не помогает лечение или поражён один глаз, врач обязательно проверит количество слезы, проходимость слёзного канала, веки и ресницы, а у кроликов и грызунов – зубы.

Цели лечения – убрать причину, снять воспаление и дискомфорт, защитить роговицу и не допустить хронического течения. Антибиотики в каплях сами по себе часто не вылечивают глаз, если причина в другом: в соринке, ресницах, аллергии, сухости глаза или зубах. Поэтому лечение обычно комбинированное.

Основные направления:

1. Устранение механической причины. Удаление соринки, лишних ресниц, при необходимости – операция на веках. Устранение раздражителей: смена подстилки, проветривание, отказ от аэрозолей рядом с животным.

2. Промывание глаз и очищение век от выделений – дома по рекомендации врача.

3. Антибиотики местно (капли или мазь) – при гнойных выделениях. При хламидийной и микоплазменной инфекции у кошек и морских свинок используют антибиотики группы тетрациклинов, при тяжёлом или затяжном течении у кошек – ещё и внутрь. Кошкам при хламидиозе обычно назначают курс на несколько недель; в питомниках с постоянной инфекцией рекомендуют лечить всех кошек не менее 4 недель. У шиншилл антибиотик подбирают по посеву. У кроликов, морских свинок, хомяков и шиншилл часть антибиотиков, которые безопасны для кошек и собак, при приёме внутрь может вызвать смертельное расстройство пищеварения – выбор только за врачом с опытом этих видов.

4. Противовирусные препараты (местно или внутрь) – при герпесвирусном конъюнктивите и особенно при язвах роговицы у кошек. Лечение подбирает врач, многие противовирусные средства для людей токсичны для кошек.

5. Противоаллергическое лечение – при аллергическом конъюнктивите: противоаллергические капли (антигистаминные, стабилизаторы мембран тучных клеток), при отсутствии язвы – противовоспалительные капли с гормонами; лечение атопического дерматита в целом.

6. Лечение сухости глаза – препараты, стимулирующие выработку слезы (местные иммуномодуляторы), заменители слезы, гели. У собак это лечение обычно пожизненное. Если лекарства не помогают, возможна операция по выведению протока слюнной железы к глазу.

7. Лечение слёзного канала – промывание, при необходимости временная установка трубочки, а при необратимом повреждении – операция по созданию нового пути оттока слезы.

8. Лечение общей болезни – респираторной инфекции, болезни зубов, хламидиоза у птиц, нехватки витаминов.

Важно про капли с гормонами. Противовоспалительные препараты с гормонами (глюкокортикоидами) нельзя применять при язве роговицы – они могут резко ухудшить её заживление. При герпесвирусной инфекции у кошек рекомендации ABCD (Европейский консультативный совет по болезням кошек) советуют их избегать. Использовать такие капли можно только после окрашивания роговицы и по назначению врача.

Особенности у кошек. При острой герпесвирусной инфекции важны уход и питание: кошкам без аппетита дают подогретый ароматный влажный корм, очищают нос и глаза. Антибиотики назначают против вторичной бактериальной инфекции. Добавки с лизином рекомендации ABCD не советуют – доказательств их пользы нет.

У кроликов. Лечат конъюнктивит и одновременно его причину: промывают слёзный канал (осторожно, чтобы не повредить его), лечат зубы и инфекцию носа. При пастереллёзе курс антибиотиков бывает долгим – часто 6–8 недель – и не всегда полностью избавляет от возбудителя. Нужны также противовоспалительные и обезболивающие препараты.

У морских свинок. Хламидийный конъюнктивит часто проходит сам за 3–4 недели, но из-за возможности заражения человека рекомендуют лечение мазью-антибиотиком. При нехватке витамина C – коррекция рациона и добавки витамина по назначению врача.

У крыс. Специального лечения вирусного сиаладакриоаденита нет – проводят поддерживающее лечение и лечат осложнения на роговице. При микоплазменной инфекции антибиотики облегчают симптомы, но не уничтожают возбудителя полностью. Ежедневная смена грязной подстилки обязательна.

У хомяков. Корочки размягчают тёплой водой, врач промывает глаз и назначает капли или мазь; при отёке морды – лечение зубов.

У шиншилл. При раздражении от песка – ограничить купания (2–3 раза в неделю не дольше 15 минут). При синегнойной инфекции – антибиотики по результатам посева; инфекция опасна заражением крови, поэтому вялая шиншилла с конъюнктивитом требует быстрого лечения.

У птиц. Большинство глазных инфекций у птиц хорошо отвечают на капли и мази. При хламидиозе антибиотик группы тетрациклинов дают без перерыва долго – обычно 45 дней (волнистым попугайчикам иногда короче). Лечение предотвращает гибель птицы и выделение возбудителя, но не всегда избавляет от скрытой инфекции. Нужен переход с зерновой смеси на полнорационный гранулированный корм.

У черепах. Глаза лечат мазью, но главное – исправить рацион: давать корм с готовым витамином A (по назначению врача – добавки). Самостоятельно делать уколы витамина A нельзя: передозировка вызывает покраснение и слущивание кожи.

Когда нужен стационар. При глубокой язве роговицы, угрозе её прободения, выпадении глаза, тяжёлой общей инфекции у котёнка или щенка, при отказе от еды у кролика, грызуна, птицы или черепахи.

Не прекращайте лечение раньше срока, даже если глаз выглядит здоровым через пару дней, – особенно при хламидиозе. Не используйте старые открытые капли и капли, назначенные другому животному.

Как закапывать капли и закладывать мазь

• Вымойте руки, очистите глаз от выделений ватным диском, смоченным тёплой кипячёной водой или физраствором (отдельный диск для каждого глаза).

• Слегка запрокиньте голову животного, оттяните нижнее веко и закапайте каплю, не касаясь глаза кончиком флакона.

• Если назначено несколько препаратов, делайте перерыв между ними несколько минут; мазь закладывайте последней.

• Наградите животное лакомством – так процедура будет проще.

Режим и содержание

• Защитный воротник, если животное трёт глаз.

• Чистая подстилка без пыли, хорошее проветривание, никаких аэрозолей и дыма рядом с животным.

• Кроликам и грызунам – беспыльное сено и подстилка, регулярная уборка клетки; крыс не держите в аквариуме.

• Шиншиллам – ограничить купания в песке на время лечения по рекомендации врача.

• Водным черепахам – чистая вода, правильная температура, освещение и рацион по рекомендации врача.

• Птицам – отсутствие сквозняков, свежий воздух без дыма и аэрозолей.

• Кошку с инфекционным конъюнктивитом держите отдельно от других кошек, отдельные миски и лоток, мойте руки после закапывания. Хламидиоз морских свинок и пситтакоз птиц могут передаваться людям – соблюдайте гигиену, а при простуде с температурой после контакта с больной птицей сообщите своему врачу о контакте.

Что отмечать в дневнике

• Ежедневное фото глаза.

• Цвет и количество выделений, прищуривание, трение глаза.

• Аппетит, чихание, выделения из носа.

• У мелких животных и птиц – вес (на кухонных весах раз в несколько дней) и количество помёта.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

• Контрольный осмотр – по назначению врача, обычно через несколько дней или 1–2 недели после начала лечения: врач оценит результат и решит, продолжать ли курс.

• При язве роговицы – повторное окрашивание флуоресцеином до полного заживления. Неглубокие язвы при лечении обычно заживают примерно за неделю.

• При сухом кератоконъюнктивите – регулярный тест Ширмера и осмотр роговицы, так как лечение длительное или пожизненное.

• Повторный ПЦР после лечения – при хламидиозе у кошек в питомниках и у птиц по решению врача.

• При хроническом конъюнктивите у кролика или грызуна – повторные осмотры зубов, рентген по показаниям.

Когда обращаться раньше: глаз стал мутным, появилась сильная боль, изменился зрачок, ухудшилось зрение, выделения не уменьшаются или усиливаются, несмотря на лечение, животное перестало есть.

Прогноз в большинстве случаев хороший, если причина найдена и устранена. Хуже – при запоздалом лечении, сухости глаза, болезнях зубов и хронических вирусных инфекциях.

У собак. Бактериальный конъюнктивит и раздражение проходят быстро. Аллергический конъюнктивит обычно возвращается в сезон обострения атопического дерматита, его контролируют, а не вылечивают раз и навсегда. Сухой кератоконъюнктивит требует пожизненного лечения, но при регулярных каплях большинство собак сохраняют глаз и зрение; без лечения роговица мутнеет, пигментируется и покрывается сосудами.

У кошек. Острая герпесвирусная инфекция обычно проходит за 10–14 дней, но глазные проявления могут затягиваться. Вирус остаётся в организме, и обострения возможны всю жизнь, особенно после стресса. Тяжелее всего болезнь протекает у маленьких котят. Хроническое воспаление роговицы после герпеса может привести к её помутнению и потере зрения. Хламидийный конъюнктивит при полном курсе лечения обычно проходит.

У кроликов. Конъюнктивит от раздражения лечится легко. Если причина в закупорке слёзного канала, болезни зубов или хроническом пастереллёзе, болезнь часто становится хронической: при долгой закупорке канал рубцуется необратимо, и слезотечение может остаться пожизненным.

У морских свинок. Хламидийный конъюнктивит обычно проходит за 3–4 недели.

У крыс. После вируса сиаладакриоаденита железы восстанавливаются за 7–10 дней, а симптомы проходят в течение месяца, обычно без последствий; изредка остаётся хроническое воспаление роговицы и увеличение глаза. Микоплазменная инфекция полностью не излечивается, но её проявления контролируются.

У шиншилл. Конъюнктивит от песка проходит после изменения режима купаний. Синегнойная инфекция опасна: возможно заражение крови и внезапная гибель, поэтому прогноз зависит от скорости лечения.

У птиц. Большинство глазных инфекций лечатся хорошо; без лечения конъюнктивит, по данным одного источника, может привести к катаракте. При хламидиозе прогноз зависит от тяжести общей болезни и полноты курса; птица может остаться скрытым носителем.

У черепах. При исправлении рациона большинство изменений из-за нехватки витамина A обратимы; при запущенной и долгой болезни возможны рубцы роговицы и снижение зрения.

Осложнения конъюнктивита: язвы и рубцы роговицы, хронический кератит с помутнением роговицы и снижением зрения, сухость глаза, закупорка слёзного канала, у птиц, по данным одного источника, – катаракта.

• Вакцинация кошек от герпесвируса и калицивируса: прививка не защищает от заражения полностью, но заметно уменьшает тяжесть болезни и выделение вируса. Рекомендации ABCD советуют прививать и кошек, уже переболевших. Прививку от хламидиоза обсуждают с врачом для питомников и приютов, где инфекция подтверждена.

• Вакцинация собак от чумы плотоядных и других инфекций по графику.

• Карантин для новых животных – отдельное содержание в первые недели и осмотр у врача; особенно важно для кошек в многокошачьих домах, кроликов, морских свинок и птиц.

• Меньше стресса для кошек-носителей герпесвируса – переезды, новые животные и лекарства с гормонами могут провоцировать обострения.

• Контроль аллергии у собак с атопическим дерматитом.

• Чистый воздух: беспыльная подстилка и сено, регулярная уборка клеток, никакого дыма и аэрозолей рядом с животными.

• Регулярный осмотр зубов у кроликов, морских свинок, шиншилл и хомяков – болезни зубов часто начинаются со слезотечения.

• Правильное питание: морским свинкам – ежедневный источник витамина C; птицам – полнорационный гранулированный корм вместо одних семян; водным черепахам – корм с витамином A животного происхождения.

• Режим купаний в песке у шиншилл – 2–3 раза в неделю, не дольше 15 минут.

• Осмотр глаз после прогулок по высокой траве для собак – травинки и колоски часто попадают под веко.

• Проверка количества слезы у собак после операции на железе третьего века.

Можно ли лечить конъюнктивит дома без врача?
Можно аккуратно очистить глаз тёплой кипячёной водой и в течение суток понаблюдать, если глаз не болит и выделения прозрачные. Но если за 1–2 дня не стало лучше, есть гной, животное щурится или помутнела роговица – нужен осмотр. Капли «наугад», особенно с гормонами, могут навредить.

Можно ли закапывать животному капли для людей?
Только по назначению врача. Некоторые капли для людей содержат гормоны или вещества, опасные при язве роговицы и для отдельных видов животных.

Заразен ли конъюнктивит для других животных?
Инфекционный – да, особенно у кошек, кроликов, морских свинок, крыс и птиц. Больное животное лучше изолировать до выздоровления. Аллергический конъюнктивит и конъюнктивит от раздражения не заразны.

Может ли человек заразиться от животного?
Хламидия морских свинок и хламидиоз птиц (пситтакоз) могут передаваться человеку. Пситтакоз у людей может протекать как простуда или пневмония, поэтому при болезни птицы соблюдайте гигиену, а при недомогании скажите своему врачу о контакте с птицей.

Почему у кошки конъюнктивит возвращается?
Чаще всего из-за герпесвируса: он остаётся в организме пожизненно и активируется при стрессе. Врач поможет снизить частоту обострений и проверит, нет ли сухости глаза или других причин.

Почему у кролика постоянно слезится один глаз?
Чаще всего из-за закупорки слёзного канала, связанной с инфекцией носа или болезнью зубов. Нужен осмотр зубов, промывание канала, иногда рентген.

У крысы «кровь» вокруг глаз – это опасно?
Обычно это не кровь, а красный пигмент порфирин – знак стресса или болезни, чаще респираторной. Врач может отличить его от крови под ультрафиолетовой лампой и найдёт причину.

Помогает ли лизин кошкам при герпесе?
Рекомендации ABCD добавки лизина не советуют: убедительных доказательств их пользы нет. Обсудите лечение с врачом.

Сколько лечится конъюнктивит?
Неосложнённый бактериальный обычно проходит быстрее остальных, срок определяет врач на контрольном осмотре. Хламидиоз у кошек лечат несколько недель, у птиц – около 45 дней. Сухой глаз и аллергический конъюнктивит у собак требуют длительного контроля.

1. Hamor RE. The Conjunctiva in Animals. MSD Veterinary Manual, professional version (full review 2023, updated 2026).

2. Hamor RE. Nasolacrimal and Lacrimal Apparatus in Animals. MSD Veterinary Manual, professional version (full review 2023, updated 2026).

3. Hamor RE. Glaucoma in Animals; The Cornea in Animals. MSD Veterinary Manual, professional version (full review 2023, updated 2026).

4. Gelatt KN. Disorders of the Conjunctiva in Dogs; Disorders of the Conjunctiva in Cats; Disorders of the Cornea in Dogs. MSD Veterinary Manual, owner version (2018, updated 2024).

5. Boucraut-Baralon C, Thiry E. Guideline for Feline Herpesvirus Infection. ABCD – European Advisory Board on Cat Diseases (2009, updated 2026).

6. Gruffydd-Jones T, et al. Chlamydophila felis infection. ABCD guidelines on prevention and management. J Feline Med Surg. 2009;11(7):605–609.

7. Fernandez M, et al. Prevalence of feline herpesvirus-1, feline calicivirus, Chlamydophila felis and Mycoplasma felis DNA and associated risk factors in cats in Spain with upper respiratory tract disease, conjunctivitis and/or gingivostomatitis. J Feline Med Surg. 2017;19(4):461–469.

8. Delgado E, et al. Diagnostic approach and grading scheme for canine allergic conjunctivitis. BMC Vet Res. 2023;19:35.

9. Mayer J. Bacterial and Mycotic Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual (2021, updated 2024).

10. Sadar MJ. Infectious Diseases of Guinea Pigs; Frohlich J. Mice and Rats as Pets; Chinchillas. MSD Veterinary Manual (2026).

11. Antinoff N. Disorders and Diseases of Hamsters. MSD Veterinary Manual, owner version (2026).

12. Hoppes SM. Bacterial Diseases of Pet Birds (2021, updated 2026); Van Wettere AJ. Avian Chlamydiosis (2024, updated 2025); Hess L. Eye Disorders of Pet Birds (2026). MSD Veterinary Manual.

13. Divers SJ, Comolli JR. Nutritional Diseases of Reptiles (2025, updated 2026); Divers SJ. Disorders and Diseases of Reptiles (2020, updated 2026). MSD Veterinary Manual.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.