Закупорка слёзного канала у кошек и экзотических животных

Обратитесь в клинику в тот же день, если слезотечение у кошки или кролика сопровождается:

• Сильно закрытым глазом, прищуром или отёком век – так животное реагирует на боль, например при язве роговицы.

• Помутнением или голубоватым пятном на роговице.

• Гнойными выделениями, склеенными веками, или гной выступает из точки у внутреннего угла глаза.

• Опухолью, болезненностью или свищом у внутреннего угла глаза, на щеке или нижнем веке.

• Увеличением или выпячиванием глаза. У кроликов выпячивание (экзофтальм) может быть вызвано абсцессом (гнойником) за глазом, связанным с зубами; увеличенный глаз бывает и при глаукоме.

• Внезапной потерей зрения, натыкается на предметы.

• Отказом от еды и сена у кролика, слюнотечением, мокрым подбородком, вялостью – у кроликов это признаки зубной боли и угроза для кишечника.

• Травмой глаза или подозрением на попавший предмет.

• Резким ухудшением общего состояния, температурой, чиханием с густыми выделениями из носа.

До осмотра:

• Не закапывайте в глаз то, что есть дома (капли для людей, чай, перекись, настои трав), и не давайте лекарства из домашней аптечки. Не давайте ибупрофен, парацетамол, диклофенак – они опасны для кошек и кроликов.

• Аккуратно промокните выделения чистой салфеткой, смоченной тёплой кипячёной водой, одним движением от внутреннего угла наружу, для каждого глаза свежая салфетка.

• Не давайте животному чесать глаз лапами: у кошки при необходимости наденьте защитный воротник.

• Не пытайтесь промывать слёзный канал сами и не давите на область у носа: у кроликов нежный канал легко повредить.

• Сфотографируйте глаза при хорошем свете и запишите, когда началось, один глаз или оба, какой цвет выделений.

Что замечает владелец:

• Влажная дорожка от глаза. Слёзы стекают по шерсти к носу или щеке; у светлых кошек шерсть окрашивается в бурый или рыжеватый цвет.

• Слезотечение чаще с одной стороны при закупорке одного канала, с обеих сторон – при особенностях строения морды.

• Раздражение кожи под глазом. Постоянная влага вызывает покраснение, мокнущее воспаление, выпадение шерсти и расчёсывание.

• Слизистые или гнойные выделения. Если к закупорке присоединилась инфекция, выделения становятся густыми, глаз склеивается по утрам.

• Припухлость у внутреннего угла глаза или под ним – признак воспаления слёзного мешка (дакриоцистита). В тяжёлых случаях на нижнем веке появляется отверстие, из которого выходит жидкость.

• Покрасневший глаз и конъюнктивит, который плохо поддаётся лечению. Это частый путь, по которому владельцы находят проблему слёзных путей.

Особенности у кошек. Основной вариант – анатомический: у персидских, гималайских и экзотических короткошёрстных кошек слёзные пути устроены иначе, и слёзы «переливаются» через веко. Такое слезотечение обычно постоянное, не мешает жизни, глаз остаётся белым, зрение не страдает. Если у кошки с короткой мордой глаз внезапно покраснел или слезотечение усилилось, это не «просто порода»: нужна проверка. Руководство MSD для владельцев отмечает, что закупорка носового канала сама по себе обычно не вредит здоровью, а лечат её, если беспокоит внешний вид.

Особенности у кроликов. Слёзный канал кролика длинный и узкий. Кроме слезотечения владелец часто видит липкие, густые, гнойные выделения, которые стекают по морде и воспаляют кожу, и кролик трёт глаз передней лапой. Если есть насморк, выделения из носа, чихание и кашель, причина может быть в хроническом воспалении носа, которое поднялось по каналу к глазу. Кролик может одновременно хуже есть, ронять корм, пускать слюни; это сигнал в первую очередь проверить зубы.

Данные по другим экзотическим животным. Для хорошо изученных видов (кролик) есть руководства; по другим домашним мелким млекопитающим данных о закупорке слёзных путей мало. В одном исследовании (сравнение кроликов и морских свинок с зубными болезнями на компьютерной томографии) у кроликов изменения слёзно-носового канала находили, а у морских свинок – нет; авторы объясняют это более косым ходом корней зубов у свинок. Если у шиншиллы, морской свинки, хомяка или другого животного слезится глаз, показать его нужно экзотологу: общий принцип тот же – искать зубную, носовую или глазную причину.

С чем можно спутать. Слезотечение при закупорке канала похоже на:

• Конъюнктивит и инфекцию глаз. У кошек часто виноват герпесвирус кошек (FHV-1), хламидии и микоплазмы; такие инфекции дают покраснение, гнойные выделения, чихание. Они могут идти вместе с закупоркой.

• Язву или царапину роговицы. Сопровождается болью и прищуром; без лечения опасна для зрения.

• Заворот и другие особенности век, ресницы, растущие внутрь. Раздражают поверхность глаза и вызывают слезотечение.

• Сухой глаз (недостаток слёз). Парадоксально, но при нём тоже бывают липкие слизистые выделения и воспаление глаза.

• Глаукому. Повышенное давление в глазу даёт слезотечение, покраснение, увеличение глаза; у кроликов в японской серии из 63 животных с глаукомой самым частым признаком было увеличение глазного яблока.

• Абсцесс зуба или инородное тело в носу.

Полезно: сфотографируйте глаза при дневном свете сейчас и через 1–2 недели. По снимкам врач увидит, усиливаются выделения или меняется цвет, а владелец поймёт, есть ли прогресс.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит глаз, проверит простые причины слезотечения (раздражение, ресницы, конъюнктивит), закапает краситель и при необходимости назначит лечение.

Ветеринарный офтальмолог нужен, если:

• Слезотечение сопровождается болью, помутнением роговицы или снижением зрения.

• Подозревается глаукома, язва роговицы или другая болезнь глаза.

• Простые промывания и капли не помогли, нужно промывание под местным обезболиванием или рентгеновское исследование с контрастом.

• Нужна операция на слёзных путях.

Для кроликов и других экзотических животных первичный и профильный врач – один: ветеринар с опытом лечения кроликов и мелких млекопитающих. Он осмотрит зубы и при необходимости направит на рентген или компьютерную томографию.

Другие специалисты по показаниям:

• Ветеринарный стоматолог – при болезни зубов (и у кошек, и у кроликов).

• Хирург – для операций на слёзных путях, удаления зубов, абсцесса.

• Врач визуальной диагностики – для рентгена и КТ.

Клиника с круглосуточным приёмом нужна, если глаз внезапно изменился, есть сильная боль, кролик перестал есть или глаз выпячивается.

Причину удаётся найти не всегда, и у многих кошек это просто особенность строения.

У кошек:

• Строение морды. По данным компьютерной томографии (исследование 46 кошек, из них 27 персов и 4 экзота), чем короче морда, тем ближе корень верхнего клыка подходит к слёзному мешку (в среднем около 5 мм у обычных кошек, около 2 мм при умеренной и около 1 мм при выраженной степени, у самых плоскомордых корень примыкает к мешку), а канал становится короче и круче; при тяжёлой степени он проходит под корнем клыка V-образно, и отведение слёз признано малоэффективным. Исследование черепов персов 2026 года (10 персов и 5 домашних короткошёрстных) также показало смещение носового отверстия и укороченные носовые кости, что может менять ход канала.

• Маленькие слёзные точки. В корейской выборке это самая частая находка со стороны слёзных путей. У кошек точки мельче и круглее, чем у собак, их труднее зондировать.

• Воспаление и рубцы. Хронический конъюнктивит и воспаление мешка могут забивать канал воспалительным мусором. Герпесвирус кошек (FHV-1) вызывает конъюнктивит и кератит, остаётся в организме на всю жизнь и может вспыхивать при стрессе или лечении глюкокортикоидами. Прямой доказанной связи именно с закупоркой канала в прочитанных источниках нет, поэтому её не стоит считать установленной.

• Больной зуб. Описаны закупорка из-за абсцесса корня верхнего клыка (после удаления зуба выделения прошли и два года не возвращались) и воспаление после удаления верхнего клыка.

• Инородные тела и опухоли. Описан плоскоклеточный рак, поражавший слёзные пути; опухоли и образования могут сдавливать канал.

• Врождённые причины. У котёнка с очень ранними признаками врачи заподозрили врождённое сужение; описаны также слёзные камни и закрытая слёзная точка.

У кроликов:

• Зубная болезнь. Корни резцов и верхних щёчных зубов лежат рядом с каналом и могут его сдавливать. В британском исследовании 2025 года выделения из глаз отмечены у 10,6 % кроликов с зубной болезнью (2219 случаев). В томографической выборке 48 кроликов с болезнью зубов изменения канала находили у части из них.

• Хроническое воспаление носа (ринит). Инфекция поднимается по каналу к глазу. Пастерелла (Pasteurella multocida) – частый возбудитель, но часто вторичный: здоровые кролики нередко носят её без признаков болезни. Другие частые находки – кишечная палочка и другие бактерии.

• Нелеченый или плохо леченый конъюнктивит.

• Рубцовое сужение. Из-за длительного воспаления канал сужается и может необратимо закрыться; любое механическое повреждение нежного канала может привести к постоянной эпифоре.

Что повышает риск: короткая морда у кошек (персы, гималайцы, экзоты); хронические инфекции глаз и носа; болезнь зубов и неправильное кормление кроликов (мало сена); травмы морды; стоматологические вмешательства на верхней челюсти.

Осмотр врача

Врач осмотрит глаза, веки, слёзные точки, область у внутреннего угла глаза, нос и ротовую полость (у кролика – зубы, часто под седацией). Он пальпирует (прощупывает) область слёзного мешка и проверит, нет ли боли, припухлости или выделений из слёзной точки.

Что покажут обследования

• Окрашивание глаза флуоресцеином (проба с красителем). В глаз закапывают безвредную краску: она выявляет язвы и царапины роговицы. Кроме того, смотрят, появится ли краска у носа: если да, канал пропускает слёзы (так проверяют проходимость, в клинической литературе этот вариант называют тестом Джонса).

• Тест Ширмера. Полоска бумаги измеряет количество слёз; он нужен, чтобы исключить сухой глаз и понять, слёз слишком много или они не отводятся.

• Биомикроскопия (щелевая лампа). Увеличенный осмотр век, роговицы и слёзных точек.

• Тонометрия. Измерение давления в глазу, чтобы исключить глаукому; особенно важно при покрасневшем или увеличенном глазе, в том числе у кроликов.

• Промывание слёзных путей. Врач вводит в слёзную точку тонкую канюлю и осторожно проталкивает физиологический раствор. У кроликов процедура обычно выполнима при местной анестезии; промывают, пока чистый раствор не появится у ноздри. Это одновременно и диагностика, и лечение. У кошек слёзные точки мелкие, и канюлю провести труднее, иногда нужна общая анестезия.

• Посев выделений с чувствительностью к антибиотикам. Нужен при гнойных выделениях и хроническом процессе, особенно у кроликов, чтобы подобрать антибиотик.

• ПЦР-исследование (глазной профиль) у кошек. Выявляет герпесвирус кошек (FHV-1), хламидии и микоплазму. Положительный результат нужно трактовать осторожно: вирус может присутствовать у здоровых кошек в латентной форме.

• Рентген и КТ головы. У кроликов рентген (обычно в нескольких проекциях) и КТ показывают корни зубов, абсцессы и положение канала. У кошек КТ помогает найти причину (смещение канала, камень, опухоль, больной корень зуба).

• Дакриоцисторинография (контрастное исследование слёзных путей). В слёзную точку вводят контрастное вещество и делают снимки или КТ: так видно ход канала и место закупорки. Простой рентген показывает смещение канала лишь косвенно, подтвердить его позволяет контраст.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят по совокупности данных: осмотр, проверка поверхности глаза, исключение сухого глаза и глаукомы, проходимость канала, а при подозрении на причину – посев, ПЦР и визуализация. Международной классификации стадий закупорки слёзного канала у кошек и кроликов нет, обычно врач оценивает:

• Есть ли закупорка совсем или канал проходим частично.

• Есть ли воспаление слёзного мешка и инфекция.

• Какова причина: строение, зуб, воспаление, образование, врождённая аномалия.

• Обратимо ли поражение: выясняют, можно ли восстановить проходимость канала.

Фраза в заключении «слёзный канал проходим» не означает, что слезотечение объясняется только строением: нужно исключить и боль, и раздражение глаза.

Цели: вернуть отток слёз, если это возможно, убрать причину, снять воспаление и инфекцию, защитить кожу и глаз.

Что делают в клинике:

• Промывание слёзных путей. Часто его достаточно, чтобы убрать пробку из слизи и мусора. Если не получилось, врач может повторить его после курса антибактериального лечения; частоту определяет сам врач.

• Антибактериальные и противовоспалительные капли. Антибиотики в каплях и, при необходимости, в таблетках или инъекциях назначают при инфекции; у кроликов, по данным MSD, лечение пастереллёза в целом идёт долго (недели) и чаще контролирует инфекцию, чем полностью устраняет её. Выбор препарата лучше делать по посеву. Для обезболивания и снятия воспаления у кроликов применяют противовоспалительные средства из группы НПВС местно и внутрь – только по назначению врача.

• Лечение вирусной причины у кошек. При обострении герпесвируса врач может назначить противовирусные капли и поддерживающее лечение.

• Лечение зубов. У кроликов, если причина в корнях зубов, главное – лечение зубной проблемы, часто это удаление поражённого зуба и вскрытие абсцесса; промывание само по себе в таком случае вряд ли решит вопрос. У кошек иногда помогает удаление поражённого верхнего клыка, но из-за близости канала к корню клыка такая операция сама может осложниться.

• Операции на слёзных путях. Если канал необратимо повреждён, хирург может создать новый путь оттока слёз в нос, пазуху или рот (MSD); у кошек описаны ввод временного дренажа-стента и другие приёмы. Это сложные операции, их делают офтальмологи или хирурги с опытом.

• Удаление камня или опухоли, если причина в них.

Если закупорка анатомическая (кошки с короткой мордой). Обычно хватает ежедневного ухода. MSD советует лечить такое слезотечение только если оно мешает внешне, хирургически; решение принимает врач после осмотра, так как операции на слёзных путях у кошек сложны и результат не гарантирован.

Что дома:

• Давайте лекарства строго по схеме врача и не прекращайте курс раньше срока.

• Протирайте дорожки слёз мягкой чистой салфеткой с кипячёной водой или специальным средством для глаз, предложенным врачом, затем промокните насухо.

• Обрабатывайте кожу под глазом, как назначено, чтобы не было мокнущего дерматита.

• Не используйте «средства от дорожек слёз», отбеливатели, антибиотики из домашней аптечки и народные настои.

Уход за мордой. Ежедневно (а при выраженном слезотечении – несколько раз в день) аккуратно удаляйте выделения и сушите шерсть. Для кроликов влажная шерсть и кожа под глазом – очаг воспаления; при постоянной влаге врач может посоветовать подстричь шерсть возле глаза.

Питание. Для кроликов основа рациона – сено (в британском исследовании рекомендуют рацион, богатый сеном, без смесей-«мюсли»), это важно для профилактики зубных проблем. Кошек с хроническими выделениями из носа и глаз кормите привычным кормом; если кошка перестала есть из-за заложенного носа, сообщите врачу.

Что записывать в дневник:

• Какой глаз, как часто чистите.

• Цвет и густота выделений.

• Аппетит, вес, у кролика – количество съедаемого сена, форма и размер помёта.

• Чихание, храп, выделения из носа, слюнотечение.

• Какие препараты даны и как отреагировал глаз.

Контрольные визиты. Сроки определяет врач по причине. Обычно первая проверка – через несколько дней после начала лечения, затем по ходу курса. Если лечили зубы, потребуется повторный осмотр полости рта и, при необходимости, снимки; при повторном появлении (рецидиве) выделений у кролика – внеплановый визит. Источники не дают точных интервалов, поэтому ориентируйтесь на план своего врача. Кроликам с хроническим процессом может понадобиться регулярное промывание.

Когда звонить врачу раньше срока: глаз стал красным или мутным, появился гной, кролик ест хуже, появилась припухлость у глаза или на щеке, глаз выпячивается.

У кошек. Если причина в строении морды, слезотечение, как правило, остаётся на всю жизнь, но не угрожает здоровью и зрению; его удаётся держать под контролем уходом. Если закупорка вызвана воспалением, часть случаев решается промыванием и лечением. В описанных клинических случаях удаление поражённого зуба (при абсцессе корня клыка) и операции восстановления канала приводили к исчезновению слезотечения (в случае с зубом выделения не возвращались два года), но это отдельные случаи, а не оценка вероятности успеха. Воспаление лучше не затягивать: хроническое течение, вероятно, усложняет лечение.

У кроликов. Прогноз зависит от причины. Некоторые закупорки проходят после промывания и лечения. Другие, особенно при болезни зубов, остаются постоянными: в таких случаях может понадобиться регулярное промывание у врача и периодические курсы антибиотиков. Из-за рубцевания в тяжёлых запущенных случаях проходимость не восстанавливается, а любое грубое вмешательство может привести к постоянной эпифоре. Прогноз при зубных абсцессах осторожный: рецидивы – самое частое позднее осложнение, а при множественном поражении или отсутствии реакции на повторное лечение обсуждают вопрос о качестве жизни.

• Не заводите кошку с экстремально плоской мордой без понимания рисков; выбирайте питомцев с менее выраженной короткомордостью (авторы томографического исследования призывают заводчиков уходить от самых плоских морд).

• Ежедневно ухаживайте за глазами у кошек с короткой мордой: удаляйте выделения, чтобы кожа не воспалялась.

• Не откладывайте лечение конъюнктивита: упущенное воспаление и рубцы повышают риск закупорки, особенно у кроликов.

• Вакцинируйте кошек по схеме врача и сводите к минимуму стрессы: герпесвирус кошек (FHV-1) у большинства переболевших остаётся в организме и может возвращаться.

• Кормите кроликов правильно: основа рациона – сено; регулярно показывайте кролика врачу для осмотра зубов. Британские врачи советуют регулярные осмотры полости рта, потому что щёчные зубы трудно оценить без специального инструмента.

• Никогда не подрезайте резцы кролика обычными кусачками и не вмешивайтесь в зубы без врача.

• Не промывайте слёзный канал самостоятельно.

• Сообщайте врачу о стоматологических вмешательствах у кошек, если слезотечение усилилось после удаления верхних зубов.

Слезится глаз у кошки постоянно, что делать?
Если глаз открыт, белый, кошка ест и не трёт его, это может быть особенностью строения, особенно у персов и экзотов. Но сначала нужен осмотр, чтобы исключить язву, конъюнктивит, сухой глаз и боль. Срочно, если глаз красный, закрыт или мутный.

Почему у кошки дорожки слёз на морде?
Слёзы выливаются через веко и стекают по шерсти, потому что оттоку мешает строение морды, маленькие слёзные точки или закупорка канала. Бурые следы появляются на светлой шерсти из-за постоянной влаги. Причину определяет врач.

Это опасно для кошки?
Руководство MSD для владельцев отмечает, что закупорка носового канала обычно не вызывает медицинских проблем. Опасны сопутствующие болезни (язва, инфекция, воспаление мешка), поэтому смена характера выделений – повод к врачу.

У кролика слезится один глаз. Это срочно?
Не всегда срочно, но откладывать надолго нельзя: у кролика за слезотечением часто стоит болезнь зубов или носа. Срочно, если кролик ест меньше, пускает слюни, глаз выпячивается или виден гной. Кролика с таким симптомом стоит показать врачу в течение нескольких дней.

Можно ли промывать канал самому дома?
Нет. Слёзный канал кролика длинный и нежный, и грубое вмешательство может привести к постоянному слезотечению. Промывание делает врач, у кролика – обычно с местной анестезией.

Нужна ли операция?
Для кошек с анатомическим слезотечением чаще нет: операция обсуждается, только если проблема сильно беспокоит или канал повреждён. При необратимом повреждении хирург может создать новый путь оттока слёз. У кроликов важнее лечить причину, чаще зубную.

Пройдёт ли это само?
Если причина в строении морды – нет, но можно держать симптом под контролем. Лёгкое воспаление иногда стихает, но при повторяющихся или односторонних выделениях ждать не стоит: за ними может быть зуб, инфекция или опухоль.

Можно ли закапывать антибиотики из аптеки для людей?
Нет. Подбор препарата делает врач, у кроликов особенно осторожно: многие антибиотики для них опасны. Неправильные капли могут скрыть настоящую причину.

Чем отличается закупорка канала от дакриоцистита?
При закупорке слёзы не уходят в нос. Дакриоцистит – воспаление слёзного мешка, обычно возникающее на фоне закупорки; он сопровождается гноем, припухлостью, иногда отверстием на нижнем веке и требует лечения.

• Gelatt K. N. Eye Disorders of Cats: Disorders of the Nasal Cavity and Tear Ducts in Cats. Merck Veterinary Manual, Pet Owner Version, полный пересмотр 2018, обновление 2024.

• Merck Veterinary Manual, Professional Version. Bacterial and Mycotic Diseases of Rabbits (раздел о дакриоцистите, обструкции слёзно-носового канала и эпифоре). Exotic and Laboratory Animals.

• Schlueter C., Budras K. D., Ludewig E., Mayrhofer E., Koenig H. E., Walter A., Oechtering G. U. Brachycephalic feline noses: CT and anatomical study of the relationship between head conformation and the nasolacrimal drainage system. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2009, 11(11), 891–900.

• Park J., Kang S., Lee E., Seo K. Prevalence of feline ophthalmic disorders in South Korea: a retrospective study (2009–2021). Journal of Feline Medicine and Surgery, 2023, 25.

• Park S. A., Oetelaar G., Kim S. Y. Stenting of a partially obstructed nasolacrimal duct using a steerable angle-tipped hydrophilic guidewire in a cat. Veterinary Ophthalmology, 2023, 26(2), 161–168.

• Anthony J. M., Sandmeyer L. S., Laycock A. R. Nasolacrimal obstruction caused by root abscess of the upper canine in a cat. Veterinary Ophthalmology, 2010, 13(2), 106–109.

• Tagliavia C., Canova M., Prapotnich M., Salamanca G., Bombardi C., Peli A., Grandis A. Morphological and Morphometric Craniofacial Variations in Persian Cats: Anatomical Basis for Brachycephalic-Related Disorders. Animals, 2026, 16(13), 2001.

• Thiry E. и др. (European Advisory Board on Cat Diseases, ABCD). Feline herpesvirus infection: ABCD guidelines on prevention and management. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2009, 11(7), 547–555.

• Crăciun S., Nadăş G. C. Odontogenic Abscesses in Pet Rabbits: A Comprehensive Review of Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment Advances. Animals, 2025, 15(13), 1994.

• Jackson M. A., O'Neill D. G., Hedley J., Brodbelt D. C., Burn C. C. Dental disease in rabbits under UK primary veterinary care: Clinical management and associated welfare impacts. Veterinary Record, 2025, 197(5), e5326.

• Petrini D., Puccinelli C., Citi S., Del Chicca F. Computed Tomographic Findings Secondary to Dental Pathologies: Comparison between Rabbits and Guinea Pigs. Veterinary Sciences, 2023, 10(12), 705.

• Turner S. A look at ocular conditions in rabbits. Veterinary Nursing Journal, 2010, 25(12).

• Kato K., Nakata M., Miwa Y., Miyadera K. Clinical Characterization of Glaucoma in 63 Pet Rabbits (Oryctolagus cuniculus) in Japan. Veterinary Ophthalmology, 2026, 29(5), e70244.