Заболевания параанальных мешков у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, если у животного:

• Резко болезненная припухлость или покраснение рядом с анусом, особенно с синеватым или тёмным оттенком кожи: так выглядит абсцесс.

• Рана или свищ возле ануса с гноем или кровью: абсцесс прорвался наружу, рану нужно обработать.

• Не даёт прикоснуться к хвосту и заду, кричит или кусается при попытке осмотра.

• Не может сходить в туалет или долго и безрезультатно тужится.

• Вялость, отказ от еды, температура: инфекция может охватывать не только мешок.

• Очень сильная жажда и частое мочеиспускание у пожилой собаки вместе с «шишкой» возле ануса: это может быть признаком опухоли и повышенного кальция в крови.

До осмотра:

• Не выдавливайте мешки сами, если есть боль, отёк, рана или подозрение на абсцесс: можно усилить воспаление и разорвать мешок.

• Не мажьте область кремами и мазями «для людей» без назначения врача.

• Наденьте защитный воротник, если животное вылизывает и грызёт область под хвостом.

• Не давайте обезболивающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак): они опасны для собак и кошек.

Что замечает владелец:

• «Езда на попе». Животное волочит заднюю часть по полу или траве.

• Вылизывание и покусывание области под хвостом.

• Неприятный рыбный запах и следы секрета на мебели, подстилке, местах, где сидело животное.

• Дискомфорт при сидении, опущенный хвост, нежелание подпускать к заду.

• Натуживание и болезненная дефекация, иногда запор.

• Припухлость, покраснение или выделения рядом с анусом, иногда с кровью.

• При абсцессе – сильная боль, изменение цвета кожи, гнойный свищ.

При опухоли болезнь обычно не болит. Возможны утолщение или «шарик» возле ануса, затруднённая дефекация из-за увеличенных лимфатических узлов, а при повышенном кальции – усиленная жажда и частое мочеиспускание. По данным обзора 2024 года, у 20–57 % собак с опухолью жалоб нет, и находку делают случайно при осмотре.

Особенности у собак. Закупорка и воспаление – частая причина визита. По данным MSD, чаще болеют мелкие породы, а крупные поражаются реже. В британском исследовании больше всего болели кавалер-кинг-чарльз-спаниели (14,83 %) и кинг-чарльз-спаниели (13,78 %), реже – лабрадоры, бордер-колли, немецкие овчарки и боксёры; у короткомордых пород шансы выше, чем у длинномордых, в 2,6 раза. Опухоль чаще находят у пожилых собак (в среднем в 9–11 лет), особенно у английских кокер-спаниелей.

У кошек. Болезни параанальных мешков встречаются реже, чем у собак, и чаще всего это закупорка. Признаки те же: дискомфорт при сидении, вылизывание зада, неприятный запах, болезненная дефекация, а при абсцессе – мокнущая рана возле ануса. У кошек с опухолью мешка чаще всего видят изъязвление кожи или выделения в области промежности.

С чем можно спутать. Глисты, блохи, кожные болезни и аллергия (в том числе пищевая и атопический дерматит, которые могут сопутствовать болезни мешков), запор или понос, воспаление кожи вокруг ануса, околоанальные свищи (отдельное заболевание, которое врач отличает от абсцесса мешка), опухоли и другие образования области ануса, грыжа промежности.

Полезно: сфотографируйте место возле ануса и запишите, как давно животное «ездит» и как часто, как выглядит стул, нет ли зуда по всему телу. Это поможет врачу искать причину, а не только чистить мешки.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит область ануса, проведёт ректальное исследование, при необходимости опорожнит мешки, назначит лечение и исключит другие причины зуда.

Хирург нужен, если:

• Болезнь повторяется несмотря на лечение.

• Есть абсцесс, свищ или хроническое воспаление.

• Подозревают опухоль и требуется удаление мешка или лимфатических узлов.

Онколог – при подтверждённой или подозреваемой опухоли: он оценивает стадию, решает вопрос о хирургическом лечении, лучевой терапии и химиотерапии.

Дерматолог или аллерголог – если вместе с мешками есть хронический кожный зуд, отиты, подозрение на пищевую аллергию или атопию.

Гастроэнтеролог или врач внутренних болезней – если есть хронический понос или запоры, которые мешают нормальному опорожнению мешков.

Врач УЗИ – для оценки мешка, лимфатических узлов и исключения опухоли. Круглосуточная клиника нужна при абсцессе с сильной болью, температуре, вялости, невозможности сходить в туалет.

Что взять на приём

Фото области ануса, сведения о корме и прежних случаях «езды» и чистки мешков, результаты прежних анализов, список лекарств и средств от паразитов.

Основная причина закупорки – плохое опорожнение мешков при дефекации. Среди факторов, которые описывают MSD и ветеринарный центр Корнеллского университета:

• Мягкий, небольшой по объёму кал, когда мешки не опорожняются давлением кала.

• Низкая мышечная сила у собак с ожирением.

• Избыточная секреция желёз, себорея.

• Аномалии строения мешков или протоков.

• Хронический понос или запоры.

• Низкое содержание клетчатки в рационе.

• Пищевая аллергия и атопический дерматит могут способствовать болезни.

У собак. По данным британского исследования, риск выше у спаниелей и короткомордых пород. Чаще болеют мелкие собаки. Опухоль мешка чаще у пожилых собак.

У кошек. Причины изучены хуже. Известно, что проток мешка у кошек открывается более латерально, чем у собак, а в стенке мешка есть и апокриновые, и сальные железы.

Что не доказано. Нет данных, что регулярная профилактическая чистка мешков у здоровых животных предотвращает болезнь: у животных без жалоб мешки опорожняются самостоятельно.

Осмотр и ректальное исследование. Основной метод. Врач осматривает кожу вокруг ануса, прощупывает мешки через стенку прямой кишки (иногда нужна седация или обезболивание), оценивает консистенцию содержимого и боль. При закупорке прощупываются плотные образования, секрет густой, тёмно-коричневый, пастообразный. При опухоли мешок плотный, увеличенный и не опорожняется даже после промывания. Оценивать мешок только по внешнему виду секрета ненадёжно.

Исследование выделений под микроскопом (цитология). Показывает воспалительные клетки, бактерии, дрожжи. При воспалении и инфекции видны много лейкоцитов и бактерий. Если болезнь повторяется, по результатам посева на бактерии с определением чувствительности к антибиотикам врач подбирает лечение. При подозрении на опухоль цитология (тонкоигольная пункция) помогает отличить аденокарциному от других опухолей.

Анализы крови и мочи. При подозрении на опухоль врач определяет уровень кальция в крови (общий и ионизированный), оценивает общее состояние, почки и печень перед лечением.

УЗИ. Помогает отличить инфекцию и абсцесс от опухоли, оценить размер мешка и лимфатических узлов в малом тазу. УЗИ удобный и доступный метод, но крестцово-подвздошные лимфатические узлы лежат глубоко в тазу, и ультразвуком их оценить труднее, чем на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Рентген и КТ. Рентген грудной клетки нужен при опухоли для поиска метастазов; КТ точнее оценивает лимфатические узлы таза.

Биопсия и гистология. Подтверждают опухоль и показывают её особенности: от них зависит прогноз.

Исключение других причин. Анализ кала на яйца гельминтов, осмотр на блох и клещей, оценка кожи и стула: «езда на попе» нередко связана не с мешками.

Как ставят диагноз и стадию

Закупорка, сакулит и абсцесс диагностируются по осмотру и ректальному исследованию. Дополнительные обследования нужны, если болезнь повторяется или есть подозрение на опухоль.

Для опухоли у собак используют схему, которую описывают как классификацию Полтона и Брирли (Polton and Brearley), – по обзору 2024 года:

• Стадия 1: первичная опухоль меньше 2,5 см.

• Стадия 2: опухоль больше 2,5 см.

• Стадия 3а: поражены лимфатические узлы размером менее 4,5 см.

• Стадия 3b: лимфатические узлы больше 4,5 см.

• Стадия 4: есть отдалённые метастазы.

На момент диагноза метастазы в крестцово-подвздошные лимфатические узлы найдены у 23,4–83 % собак, отдалённые метастазы – у 2,1–31 %. Повышенный кальций в крови бывает у 16–53 % собак с опухолью (в разных работах оценки сильно различаются). Авторы подчёркивают, что размер узлов определяют не всегда одинаково, и предлагают учитывать число поражённых узлов.

Цели: снять боль и дискомфорт, опорожнить мешки, вылечить инфекцию, не допустить повторов и, если нужно, удалить поражённый мешок или опухоль.

Что делают в клинике.

• Опорожнение мешков. Врач аккуратно выдавливает содержимое. Если секрет слишком сухой и плотный, в мешок вводят размягчающее средство или физиологический раствор.

• Промывание и местное лечение. При воспалении мешок промывают антисептиком или физиологическим раствором и вводят мазь с антибиотиком и противовоспалительным компонентом. При повторяющихся случаях промывания могут повторять раз в неделю.

• Антибиотики и обезболивающие. Назначают при инфекции и абсцессе. Курс определяет врач.

• Абсцесс. Область бреют и обрабатывают, абсцесс вскрывают и дренируют, если он не прорвался сам. Дополнительно – обезболивание, антибиотики, защитный воротник. Тёплые компрессы, по данным MSD, могут применять при абсцессе, но только по рекомендации врача.

• Хирургическое удаление мешков (сакулэктомия). Показана, если лечение без операции не помогает, болезнь возвращается или есть опухоль. Чаще применяют закрытую технику (открытая по литературе давала больше поздних осложнений). Возможные осложнения: недержание кала из-за повреждения нерва или сфинктера, хронический свищ при неполном удалении или разрыве мешка, рубцы сфинктера с натуживанием. Во многих случаях недержание временное. В исследовании модифицированной закрытой операции у 50 собак через две недели лёгкие осложнения были у 32 %, и почти все они прошли к концу второй недели; у двух собак (5 %) потребовалась повторная операция. Срок наблюдения был всего две недели, поэтому о стойком недержании кала это исследование судить не позволяет. Врач взвешивает пользу и риск операции.

• Опухоль. Основной метод – операция: удаление мешка (по возможности закрытым способом) и увеличенных лимфатических узлов. Лучевая терапия, по обзору 2024 года, связана с более долгой выживаемостью, хотя не все работы это подтверждают. Химиотерапия отдельно от операции даёт самые короткие сроки жизни, а её дополнительная польза после операции не доказана. Таргетная терапия изучена мало.

Что делают дома.

• Следуют схеме врача, не обрывая курс.

• Не выдавливают мешки самостоятельно, если нет уверенности и обучения со стороны врача.

• Добавляют клетчатку по рекомендации врача: объёмный кал помогает мешкам опорожняться.

• Следят за весом.

• Не позволяют вылизывать и грызть область (воротник).

У кошек. Принципы те же: опорожнение, размягчение секрета, антибиотики при инфекции, больше клетчатки, удаление мешка при неэффективности лечения, повторах или опухоли. Недержание кала после операции у кошек обычно временное, по данным MSD.

• Питание. Если у животного избыточный вес, нужно постепенное снижение. Корм с повышенным содержанием клетчатки или добавки с клетчаткой подбирает врач, особенно при мягком стуле. Если есть подозрение на пищевую аллергию, врач может предложить диету исключения.

• Дневник. Записывайте, как часто животное «ездит на попе», вылизывает зад, какой у него стул, есть ли запах, припухлость, выделения.

• Контроль после лечения. Врач проверит, как опорожняются мешки. При рецидивах может назначить повторные промывания или осмотры; график зависит от случая. Данные об интервалах скудны: авторы работы 2025 года приводят исследование на 20 собаках, которым выдавливали мешки каждые два месяца, – болезнь возвращалась в среднем через 3 недели, то есть регулярное выдавливание не гарантирует отсутствия рецидивов.

• После операции. Воротник, чистота раны, наблюдение за стулом и контролем туалета. Если появились подтёки кала, натуживание, выделения из шва или припухлость, покажите животное врачу.

• При опухоли. Контрольные осмотры, анализы кальция и обследования лимфатических узлов проводят по плану онколога, обычно чаще в первые месяцы.

Закупорка, воспаление, абсцесс. Прогноз при невоспалительных болезнях хороший. Большинство случаев отвечает на опорожнение мешков и местное лечение. По литературе, которую цитируют авторы работы 2025 года, ответ на лечение без операции составляет 60–85 %, но болезнь может возвращаться. Если рецидивы продолжаются, операция обычно решает проблему.

Опухоль у собак. Прогноз зависит от стадии и лечения. По обзору 2024 года, медиана выживаемости при операции с дополнительным лечением – 15–28 месяцев; при одной химиотерапии – 6,9–8,7 месяца; когда включали лучевую терапию – 22–32 месяца. По стадиям: стадия 1 – 40 месяцев, стадия 2 – 24 месяца, 3а – 15–16 месяцев, 3b – 10–11 месяцев, стадия 4 – менее 3 месяцев. Местный рецидив описан у 13–44 % собак. В британском исследовании 81 собаки медиана выживаемости составила 461 день, операция и лучевая терапия были связаны с более долгой жизнью; хуже были исходы при опухоли больше 2 см, увеличенных лимфатических узлах и сосудистой инвазии опухолевых клеток. Роль повышенного кальция для прогноза остаётся неясной и спорной.

Опухоль у кошек. По серии из 30 кошек, которым удалили опухоль, местный рецидив возник у 11 животных (в среднем через 96 дней после операции), медианный срок без признаков болезни составил 234 дня, медианная выживаемость – 260 дней; худшие исходы были связаны с неполным удалением и выраженной атипией клеток. Данные ограничены небольшой выборкой.

• Поддерживайте нормальный вес: ожирение ухудшает опорожнение мешков.

• Дайте достаточно клетчатки по рекомендации врача, чтобы кал был плотным и объёмным.

• Лечите хронический понос, запоры и кожные болезни, в том числе аллергию.

• Регулярно профилактически лечите животное от блох и глистов по схеме врача.

• Не чистите мешки здоровому животному без показаний: нет данных, что это помогает.

• Если у животного уже были случаи закупорки, показывайте его врачу при первых признаках.

• Пожилым собакам при плановых осмотрах просите проводить ректальное исследование: так можно выявить небольшую опухоль до появления жалоб.

Собака ездит на попе – это всегда анальные железы?
Нет. То же самое бывает при глистах, блохах, аллергии, воспалении кожи, запорах и поносе. Нужен осмотр врача.

Можно ли чистить анальные железы самому?
Здоровым животным это обычно не требуется. Если врач показал технику и показания, можно, но при боли, отёке, ране или абсцессе выдавливать нельзя.

Как часто нужно чистить параанальные железы?
Универсального графика нет. Если мешки здоровы, они опорожняются при дефекации сами. При рецидивах схему определяет врач.

Почему у кота неприятный запах из-под хвоста?
Это может быть секрет мешков, закупорка или воспаление, но также проблемы со стулом или кожей. У кошек такие болезни встречаются реже, чем у собак, поэтому нужен осмотр.

Это больно?
Закупорка вызывает дискомфорт, воспаление и абсцесс – сильную боль. Опухоль часто не болит, поэтому её можно пропустить.

Нужно ли удалять мешки?
Операция показана при повторяющихся случаях, абсцессах, неэффективности лечения и опухоли. Во многих случаях хватает лечения без операции.

Опасна ли операция?
Осложнения возможны: недержание кала, свищи, рубцы. Чаще они лёгкие и проходят, но это обсуждают с хирургом заранее.

Может ли это быть рак?
Опухоли мешков чаще встречаются у пожилых собак, у кошек редки. Если мешок плотный, увеличенный и не опорожняется, врач проведёт дополнительные обследования.

Передаётся ли болезнь другим животным или людям?
Нет, воспаление и закупорка мешков не заразны.

1. MSD Veterinary Manual. Anal Sac Disease in Dogs and Cats (профессиональная версия).

2. MSD Veterinary Manual. Disorders of the Rectum and Anus in Dogs (версия для владельцев), обновление сентябрь 2024.

3. MSD Veterinary Manual. Disorders of the Rectum and Anus in Cats (версия для владельцев), обновление сентябрь 2024.

4. Cornell University College of Veterinary Medicine, Riney Canine Health Center. Anal Sac Diseases.

5. O'Neill DG, Hendricks A, Phillips JA, Brodbelt DC, Church DB, Loeffler A. Non-neoplastic anal sac disorders in UK dogs: Epidemiology and management aspects of a research-neglected syndrome. Vet Rec. 2021;189(2):e203.

6. Davis AT, Hosgood GL. Modified closed sacculectomy in 50 dogs with non-neoplastic anal sac disease. Vet Surg. 2025;54(2):382–388.

7. Nývltová-Pírková I, Proks P, Moserová H. Ultrasound Morphology of Presumed Normal Anal Sacs in Dogs and Cats. Animals (Basel). 2024;14(11):1684.

8. Cino M, Martano M. Is There Anything New in Canine AGASACA? Vet Sci. 2024;11(12):629.

9. Wong H, Byrne S, Rasotto R, Drees R, Taylor A, Priestnall SL, Leo C. A Retrospective Study of Clinical and Histopathological Features of 81 Cases of Canine Apocrine Gland Adenocarcinoma of the Anal Sac. Animals (Basel). 2021;11(11):3327.

10. Amsellem PM, Cavanaugh RP, Chou PY, et al. Apocrine gland anal sac adenocarcinoma in cats: 30 cases (1994–2015). J Am Vet Med Assoc. 2019;254(6):716–722.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.