Хирургическое лечение разрыва мочевого пузыря в Томске1 клиника

К хирургу обращаются, когда после травмы или долгой задержки мочи в стенке мочевого пузыря появляется дефект, через который моча попадает в брюшную полость. Хирургическое лечение разрыва мочевого пузыря закрывает этот дефект. Врач ушивает стенку органа, удаляет мочу из живота и осматривает соседние органы.

Моча в брюшной полости нарушает водно-солевой баланс и работу сердца. Поэтому операции обычно предшествует стабилизация состояния животного.

Такое повреждение редко видно со стороны. Врач подозревает его по сочетанию обстоятельств и признаков.

• Травма живота или таза: наезд автомобиля, падение с высоты, удар. Особенно важно, если после неё изменилось мочеиспускание.
• Мочевыделение: животное тужится, но мочи мало или нет совсем, в моче видна кровь.
• Живот: увеличивается в объёме, становится напряжённым, прикосновение вызывает у животного боль.
• Общее состояние: вялость, отказ от еды, рвота, слабость. Так проявляется накопление веществ, которые должны выводиться с мочой.
• Предшествующая задержка мочи, например при закупорке уретры у котов: стенка переполненного пузыря может повредиться.
• Результаты обследования: жидкость в животе на УЗИ, выход контраста за пределы пузыря на снимке, признаки мочи в жидкости из брюшной полости.

Похожие признаки бывают и при повреждении других органов брюшной полости. Решение об операции врач принимает после обследования.

• Расскажите врачу, когда и при каких обстоятельствах случилась травма и когда животное мочилось в последний раз.
• Возьмите результаты анализов, УЗИ и снимков, если их уже делали в другой клинике.
• Сообщите о лекарствах, которые получал питомец, и о хронических заболеваниях. Не давайте ему обезболивающие для людей.
• Перевозите травмированное животное в переноске или на ровной жёсткой поверхности, не сдавливая живот.
• Режим еды и воды перед анестезией врач определяет индивидуально, по состоянию животного.

1. Осмотр и стабилизация: капельницы, коррекция солевого баланса, отведение мочи из брюшной полости или через катетер.
2. Подтверждение повреждения: УЗИ, рентген с контрастным веществом, анализ жидкости из живота и анализы крови.
3. Общая анестезия и лапаротомия — хирургическое вскрытие брюшной полости с осмотром пузыря и соседних органов.
4. Ушивание разрыва. При необходимости хирург удаляет нежизнеспособные участки стенки, а затем промывает брюшную полость.
5. При необходимости установка мочевого катетера, чтобы пузырь не растягивался во время заживления.
6. Наблюдение в стационаре: контроль мочеиспускания, обезболивание, повторные анализы.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После операции врач назначает обезболивание. Дискомфорт от шва и катетера возможен, и его учитывают при подборе схемы.

• Защищайте шов от вылизывания: используйте воротник или послеоперационную попону.
• Ограничьте прыжки, бег и активные игры, пока врач не разрешит расширить режим.
• Следите за мочеиспусканием: частотой, количеством и цветом мочи, наличием крови и натуживания.
• Давайте назначенные препараты по схеме и соблюдайте рекомендованный режим питья.
• Приходите на контрольные осмотры и анализы: по ним оценивают заживление пузыря и работу почек.

Если состояние питомца после выписки вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Исход во многом зависит от того, насколько быстро клиника проведёт диагностику, стабилизацию и операцию. Выбирая исполнителя в Томске, полезно смотреть не только на общую оценку, но и на содержание отзывов.

• Опыт хирурга в операциях на органах брюшной полости и мочевых путях, в том числе при травмах.
• Наличие УЗИ, рентгена, лаборатории и стационара, где после операции наблюдают за животным.
• Отзывы о конкретном враче с описанием похожих случаев: травм живота, закупорки уретры, операций на пузыре.
• Отзывы о том, как клиника объясняла план лечения и сообщала владельцу о состоянии животного в стационаре.

Может ли животное мочиться, если у него разрыв мочевого пузыря?

Да, такое возможно. При небольшом дефекте часть мочи выходит естественным путём, поэтому обычное мочеиспускание повреждение не исключает. После травмы живота животному нужен осмотр врача, даже если оно ходит в туалет.

Всегда ли при разрыве пузыря нужна операция?

Нет, не всегда. Небольшие повреждения иногда ведут без операции: мочу отводят через катетер и наблюдают, как затягивается стенка. Выбор зависит от размера и расположения разрыва, а также от состояния животного. Решение принимает врач.

Как врач понимает, что пузырь заживает?

Врач следит за мочеиспусканием, цветом мочи и самочувствием животного. Кроме того, он повторяет анализы крови, по которым видно, как организм выводит продукты обмена. При необходимости проводят контрольное УЗИ или рентген с контрастом.

Когда питомцу можно вернуться к обычному режиму?

Прежнюю активность возвращают после контрольного осмотра, когда врач убедится, что шов и стенка пузыря заживают. Нагрузку увеличивают постепенно. Срок зависит от заживления и от других травм, полученных вместе с разрывом.