Нефротомия в Томске1 клиника

Если на УЗИ или рентгене у питомца нашли камень в почке, который мешает оттоку мочи или поддерживает воспаление, врач может предложить нефротомию. Во время этой операции почку вскрывают, извлекают камни или сгустки из её ткани и лоханки, а затем ушивают орган.

При нефротомии почку сохраняют, в отличие от нефрэктомии — полного удаления почки. Операцию проводят под общей анестезией. Решение о ней принимают по результатам визуализации и анализов, оценивая работу обеих почек.

• Камень в почке или лоханке, который увеличивается при повторных УЗИ или рентгене.
• Расширение лоханки из-за камня, перекрывающего отток мочи, — так называемый гидронефроз.
• Сгустки крови или другие плотные массы в лоханке, которые не выходят самостоятельно.
• Повторяющееся воспаление почек и мочевых путей, которое связано с камнем и возвращается после лечения.
• Кровь в моче, если её источником считают камень в почке.
• Ухудшение показателей работы почек в анализах крови на фоне камня, нарушающего отток мочи.

Не каждый камень в почке требует операции: одни наблюдают, другие пробуют растворить лечебной диетой, иногда рассматривают другие вмешательства. Выбор зависит от вида камня, его размера и расположения, а также от состояния обеих почек. Его делает врач после обследования.

• Возьмите результаты УЗИ, рентгена, анализов крови и мочи, в том числе прежние: по ним врач оценит динамику.
• Запишите, как в последнее время менялись аппетит, жажда, частота мочеиспускания и цвет мочи.
• Составьте список препаратов и кормов, которые получает животное, и не прекращайте их давать самостоятельно.
• Будьте готовы к дополнительному обследованию перед операцией: врач оценивает риски анестезии и работу почек.
• Подготовьте переноску или поводок, а дома — тихое тёплое место для восстановления.

Режим кормления и питья накануне операции зависит от вида животного и его состояния, поэтому его назначает врач индивидуально.

1. Хирург изучает результаты обследования, осматривает животное и объясняет план вмешательства и возможные риски.
2. Животное погружают в общую анестезию. Во время операции отслеживают дыхание, сердечный ритм и другие жизненные показатели.
3. Через разрез брюшной стенки хирург выводит почку, временно ограничивает её кровоток и вскрывает ткань органа.
4. Камни и сгустки извлекают, лоханку промывают и проверяют, свободен ли отток мочи в мочеточник.
5. Почку и брюшную стенку ушивают. Извлечённые камни могут отправить на анализ состава, чтобы подобрать профилактику.
6. После пробуждения животное наблюдают: контролируют мочеиспускание, обезболивание и показатели работы почек.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения болезненность в области разреза ожидаема, поэтому врач назначает обезболивание и следит, как питомец его переносит. Снизить стресс помогают спокойная обстановка и знакомые вещи из дома.

• Не давайте животному вылизывать и расчёсывать шов: для этого используют защитный воротник или послеоперационную попону.
• Ограничьте прыжки, беготню и активные игры до разрешения врача, чтобы не нагружать шов брюшной стенки.
• Обеспечьте постоянный доступ к воде и отмечайте, как часто питомец мочится и какого цвета моча.
• Давайте назначенные препараты и корм точно по схеме, не прерывая курс раньше срока.
• Приходите на контрольные осмотры, анализы и УЗИ: они показывают, как работает почка и не появились ли новые камни.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство, не дожидаясь планового визита.

После операции на почке понадобятся повторные визиты для анализов и УЗИ. Поэтому, сравнивая клиники в списке выше, оценивайте не только хирургию, но и то, насколько удобно будет возвращаться на контроль.

• Опыт хирурга в операциях на почках и мочевыводящих путях у животных вашего вида.
• Организация анестезии: предоперационная оценка, контроль жизненных показателей, наблюдение при пробуждении.
• Возможность оставить питомца в стационаре и контролировать работу почек после операции на месте.
• Расположение: дорога на плановые осмотры и при внезапных вопросах не должна утомлять ослабленное животное.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Остаётся ли животное в клинике после нефротомии?

Это решает врач по состоянию питомца. После операции на почке важно следить за мочеиспусканием, обезболиванием и анализами, поэтому нередко рекомендуют наблюдение в стационаре. Порядок посещений владельцами в каждой клинике свой.

Когда питомец сможет вернуться к обычному режиму?

Возвращаются постепенно: сначала заживает шов и восстанавливается аппетит, затем врач по контрольным осмотрам и анализам снимает ограничения на активность. Сроки зависят от вида животного, объёма операции и работы почек.

Могут ли камни в почке появиться снова?

Да, операция убирает уже образовавшиеся камни, но не всегда устраняет причину их появления. Поэтому важны анализ состава камня, подобранное врачом питание и регулярные контрольные УЗИ и анализы мочи.

Из чего складывается стоимость операции?

В стоимость обычно входят предоперационное обследование, анестезия, сама операция, пребывание в стационаре, препараты и контрольные анализы. Состав услуги в клиниках различается, поэтому сравнивайте, что включено в цену. Цены можно посмотреть в карточках клиник на ZOODOC.