Диагностическая гастроскопия в Томске1 клиника

Если рвота, срыгивание или плохой аппетит повторяются, а анализы и УЗИ не объясняют причину, врачу нужно осмотреть слизистую изнутри. Для этого проводят диагностическую гастроскопию: гибкий эндоскоп вводят через рот и осматривают пищевод, желудок и начальный отдел тонкой кишки.

Эндоскоп — трубка с камерой и каналом для инструментов. Через него можно взять биопсию, то есть небольшой фрагмент ткани для лабораторного исследования. В отличие от УЗИ и рентгена, метод показывает поверхность слизистой, но не глубокие слои стенки и не соседние органы.

Врач решает, нужна ли гастроскопия, после осмотра и первичных исследований. Обычно её обсуждают в таких случаях:

• Пищевод: срыгивание вскоре после еды, затруднённое или болезненное глотание.
• Желудок: повторяющаяся рвота, рвота с кровью или тёмным содержимым, похожим на кофейную гущу.
• Признаки кровотечения из верхних отделов: чёрный дёгтеобразный стул.
• Инородное тело: подозрение по поведению животного или по данным рентгена и УЗИ.
• Кишечник: хроническая диарея и потеря веса, когда нужна биопсия двенадцатиперстной кишки.
• Уточнение находок: утолщение стенки или образование, обнаруженные на УЗИ или рентгене.
• Общие признаки: снижение аппетита и похудание без понятной причины после неинформативных исследований.

• Пищевод — воспаление, сужения, расширение, застрявшие предметы.
• Желудок — состояние слизистой, эрозии и язвы, следы кровотечения, инородные тела.
• Новообразования и полипы желудка — размер, расположение, вид поверхности.
• Двенадцатиперстная кишка — изменения слизистой при хронических воспалительных заболеваниях.
• Биопсийный материал — ткань для гистологии, по которой уточняют характер изменений.

Эндоскоп не позволяет оценить глубокие слои стенки, печень, поджелудочную железу и большую часть кишечника. Окончательный вывод врач делает с учётом осмотра, анализов, УЗИ и гистологии.

• Возьмите заключения и снимки УЗИ, рентгена, а также результаты анализов.
• Запишите, как часто бывает рвота или срыгивание и связаны ли они с едой. Видео эпизода поможет врачу.
• Составьте список препаратов, добавок и корма. Не отменяйте лекарства самостоятельно.
• Сообщите врачу о прежних наркозах и о том, как животное их перенесло.
• Кошек и мелких животных привозите в закрытой переноске, собак — на поводке.

Режим кормления и питья перед исследованием врач назначает индивидуально — с учётом вида, возраста и состояния животного.

1. Врач осматривает животное, изучает прежние результаты и оценивает риски анестезии. При необходимости назначает анализы.
2. Проводят общую анестезию: животное должно быть неподвижным, а эндоскоп защищён от прикуса.
3. Эндоскоп вводят через рот и осматривают пищевод, желудок и кишку. Чтобы расправить стенки, подают воздух.
4. При показаниях через канал эндоскопа берут биопсию или извлекают доступное инородное тело.
5. После исследования животное пробуждается под наблюдением персонала.
6. Владелец получает описание осмотра, а биопсийный материал отправляют на гистологию.

Больно ли животному

Во время гастроскопии животное находится под наркозом и не чувствует манипуляций. После пробуждения возможны вялость, шаткая походка и лёгкий дискомфорт в горле. Привычная переноска и спокойная обстановка помогут снизить стресс от визита.

Описание гастроскопии и заключение гистологии оценивает лечащий врач или гастроэнтеролог с учётом истории болезни и других данных. Иногда для полной картины нужны УЗИ брюшной полости, анализы крови и кала или исследование толстого кишечника. Какие из них понадобятся, зависит от находок и от вопроса, на который отвечает обследование.

Гастроскопию выполняют врачи с опытом эндоскопии, а её безопасность во многом зависит от организации анестезии. В отзывах о клиниках в Томске обращайте внимание не на оценку, а на подробности о враче и ходе исследования.

• Отзывы о конкретном враче: объяснил ли он находки, показал ли снимки и дал ли понятный план.
• Отзывы о пробуждении: как наблюдали за животным после наркоза и сообщали ли владельцу о его состоянии.
• Опыт с вашим видом животного: кошкам, мелким породам и экзотическим питомцам нужен эндоскоп подходящего диаметра.
• Формат результата: письменное заключение, фото или видео слизистой, порядок передачи биопсии в лабораторию.

Можно ли сделать гастроскопию без наркоза?

Как правило, нет. Животное не может оставаться неподвижным, пока эндоскоп проходит по пищеводу, и может повредить прибор зубами. Поэтому перед исследованием врач оценивает состояние питомца и риски анестезии.

Похожа ли подготовка к гастроскопии на подготовку к операции?

Да, из-за общей анестезии нужна такая же оценка здоровья: осмотр, а при необходимости анализы крови и обследование сердца. Разрезов при гастроскопии нет, поэтому восстановление в основном связано с выходом из наркоза.

Как наблюдают за животным после исследования?

В клинике питомца наблюдают, пока он не проснётся и не восстановит координацию. Дома в день исследования обеспечьте ему тихое тёплое место и не оставляйте надолго одного. Если его состояние вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

Удаляют ли инородное тело прямо во время гастроскопии?

Часто да, если предмет находится в пищеводе или желудке и его можно безопасно захватить. Острые и крупные предметы, а также те, что ушли в кишечник, иногда удаляют только хирургически. Это лучше обсудить с врачом до исследования.