Перикардиоцентез (кардиология) в Томске1 клиника

Когда вокруг сердца питомца скапливается жидкость, задача владельца — уменьшить давление на сердце и выяснить причину выпота. Для этого в кардиологии применяют перикардиоцентез: жидкость удаляют из перикарда, тонкой оболочки вокруг сердца, через прокол грудной стенки.

Пункция перикарда облегчает работу сердца и даёт материал для анализа. Причину выпота она не устраняет, поэтому её ищут и лечат отдельно.

• По данным УЗИ сердца (эхокардиографии) или рентгена обнаружен выпот в перикарде.
• Есть признаки тампонады: жидкость сдавливает сердце, и оно не может нормально наполняться кровью.
• Питомец стал слабым, быстро устаёт, отказывается от прогулок или игр.
• Появились учащённое или затруднённое дыхание, бледность слизистых, обмороки.
• Увеличился живот из-за скопления жидкости в брюшной полости.
• Нужно получить жидкость для анализа, чтобы уточнить причину выпота.
• Жидкость накопилась снова после предыдущей пункции.

Похожие признаки бывают при разных болезнях сердца и других органов, поэтому решение о пункции врач принимает после осмотра и обследования. Затруднённое дыхание и обмороки — повод не откладывать визит к ветеринарному врачу.

• Возьмите заключения УЗИ сердца, ЭКГ, рентгена и анализов, если их уже проводили.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец, и не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появились слабость, одышка или обмороки и как менялось состояние.
• Небольших животных везите в переноске, собаку — на поводке, без лишней нагрузки по дороге.
• Режим кормления и питья перед процедурой определяет врач с учётом седации и состояния животного.

1. Врач осматривает животное, по УЗИ сердца подтверждает жидкость, оценивает её объём и выбирает место прокола.
2. Питомца укладывают; по решению врача проводят седацию. Место прокола выстригают, обрабатывают антисептиком и обезболивают.
3. Под контролем УЗИ в перикард вводят иглу или катетер; работу сердца при этом часто отслеживают по ЭКГ.
4. Жидкость постепенно отсасывают, оценивают её вид и отбирают пробу для лабораторного анализа.
5. После удаления жидкости повторяют УЗИ, чтобы оценить, как работает сердце.
6. Животное наблюдают после процедуры; объём наблюдения и дальнейшее обследование определяет врач.

Больно ли животному

Место прокола обезболивают, поэтому сам укол переносится легче. Дискомфорт может вызывать необходимость лежать неподвижно и обстановка клиники. Способ обезболивания подбирает врач с учётом состояния сердца.

• Ограничьте активность: без бега, прыжков и активных игр, пока врач не разрешит.
• Осматривайте место прокола: отёк, покраснение или выделения — повод сообщить врачу.
• Выполняйте назначения по лечению причины выпота, не меняя их самостоятельно.
• Следите за дыханием в покое, аппетитом и активностью: жидкость может накопиться снова.
• Приходите на контрольный осмотр и УЗИ сердца в назначенный врачом срок.

Если состояние питомца меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

Процедура требует ультразвукового контроля и навыка работы с сердцем, поэтому при выборе учитывайте и опыт врача, и удобство дороги.

• Кардиолог или врач с опытом подобных процедур у животных вашего вида.
• Возможность проводить УЗИ сердца и ЭКГ непосредственно во время пункции.
• Условия наблюдения после процедуры и обследования для поиска причины выпота.
• Близость к дому: при повторном накоплении жидкости долгая дорога утомляет ослабленное животное.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу или цене, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и сравнить по отзывам владельцев. Позвонить в выбранную клинику можно прямо из её карточки.

Можно ли провести перикардиоцентез без седации?

Иногда да: у спокойного или ослабленного животного врач может ограничиться местным обезболиванием. Если питомец беспокоится и двигается, седация помогает безопасно удерживать иглу. Решение принимают с учётом состояния сердца и характера животного.

Как часто повторяют процедуру?

Фиксированной периодичности нет: всё зависит от причины выпота. Иногда одной пункции достаточно, а при некоторых заболеваниях жидкость накапливается снова. Необходимость повтора врач оценивает по контрольным УЗИ сердца.

Что делают с удалённой жидкостью?

Её осматривают сразу и обычно направляют на лабораторный анализ, например цитологию — изучение клеток под микроскопом. Результат помогает искать причину выпота, но не всегда даёт окончательный ответ, поэтому могут понадобиться другие исследования.

Можно ли убрать жидкость лекарствами без пункции?

При небольшом выпоте без сдавления сердца врач иногда выбирает наблюдение и лечение причины. Когда жидкость мешает сердцу наполняться, лекарства не позволяют быстро её удалить, и тогда её выводят через прокол.

Из чего складывается стоимость процедуры?

В стоимость могут входить сама пункция, УЗИ-контроль, обезболивание или седация и наблюдение. Анализ жидкости и повторные исследования иногда оплачиваются отдельно. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.