Установка дренажа (Пенроуз / активный) в Томске1 клиника

Когда в ране или под кожей скапливаются гной, кровь или тканевая жидкость, им нужен постоянный выход наружу, иначе полость заполняется снова. Эту задачу решает установка дренажа: пассивного типа Пенроуз или активного. Врач размещает в ране трубку, по которой содержимое отводится, пока ткани заживают.

Дренаж Пенроуз — мягкая плоская трубка: жидкость выходит по ней под действием силы тяжести и впитывается в повязку. Активная система соединена с резервуаром, который создаёт разрежение и собирает отделяемое, поэтому его количество и вид удобно оценивать.

Травмы и инфекции мягких тканей:

• Вскрытый абсцесс, например после драки у кошек, когда под кожей образовалась полость с гноем.
• Укушенные и рваные раны с глубокими карманами, куда затекает отделяемое.
• Сильно загрязнённые раны, которые нельзя сразу плотно закрыть.

После операций:

• Удаление крупного новообразования или участка молочной железы, после которого под кожей остаётся большое пространство.
• Серома — скопление прозрачной тканевой жидкости в области операции.
• Гематома — скопление крови под кожей, которое не рассасывается.

Похожие припухлости бывают и без скопления жидкости, поэтому решение о дренаже врач принимает после осмотра. Иногда рану ведут без него.

• Возьмите выписки и заключения, если дренаж ставят после операции или лечения в другой клинике.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец. Не отменяйте их без решения врача.
• До визита не давайте животному вылизывать рану: подойдёт защитный воротник или попона.
• Кошек и небольших животных везите в переноске, собак — на поводке.
• Режим кормления перед седацией или наркозом врач определяет индивидуально — уточните его при записи.

1. Врач осматривает рану, оценивает размер полости и характер содержимого, при необходимости назначает УЗИ.
2. Выбирают способ обезболивания с учётом объёма вмешательства, состояния и поведения животного.
3. Рану очищают: удаляют гной, сгустки и нежизнеспособные ткани, промывают полость.
4. Трубку укладывают в полость. Пенроуз обычно выводят через отдельный прокол в нижней точке и закрепляют швами.
5. Активную трубку соединяют с резервуаром и проверяют, что система герметична и отток идёт.
6. Накладывают повязку, объясняют владельцу уход и назначают контрольный визит, на котором решают вопрос об удалении дренажа.

Больно ли животному

Вмешательство проводят с обезболиванием: это может быть местная анестезия, седация или общий наркоз, и выбирает вариант врач. Воспалённая рана болезненна и сама по себе, поэтому обезболивание часто назначают и на период заживления. Стресс от поездки уменьшают привычная переноска и спокойная обстановка.

• Не давайте вылизывать и грызть дренаж: воротник или послеоперационная попона нужны всё время, пока он стоит.
• Подтекание из отверстия Пенроуза ожидаемо. Меняйте повязку и обрабатывайте кожу вокруг так, как назначил врач.
• Обслуживайте резервуар активной системы строго по инструкции врача и, если он попросил, отмечайте объём и цвет отделяемого.
• Ограничьте прыжки, игры и активные прогулки, не купайте питомца, пока дренаж на месте.
• Не вытягивайте и не укорачивайте трубку сами: момент удаления врач определяет по количеству и виду отделяемого.

Если состояние питомца или вид раны вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где устанавливали дренаж.

Дренаж редко ограничивается одним визитом: впереди перевязки, осмотры и снятие трубки. Поэтому, кроме опыта врача, важно, чтобы до клиники было удобно добираться несколько раз.

• Расположение: близость к дому сокращает поездки с питомцем, у которого в ране стоит трубка.
• Опыт в хирургии мягких тканей, лечении ран, абсцессов и осложнений после операций.
• Какие дренажи применяют: пассивные, активные или оба варианта.
• Как организованы обезболивание и наблюдение, если для установки нужна седация или наркоз.

В списке выше клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках клиник на ZOODOC указаны цены и отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Можно ли установить дренаж без седации?

Иногда можно: у спокойного животного с небольшой поверхностной раной трубку ставят под местной анестезией. При глубокой полости, сильной болезненности или выраженном стрессе врач выбирает седацию либо общий наркоз. Решение принимают после осмотра.

Приходится ли ставить дренаж повторно?

Обычно дренаж устанавливают один раз и снимают, когда отток становится незначительным. Повторная установка бывает нужна, если трубка выпала раньше времени или жидкость снова скопилась после удаления. Это решает врач на контрольном осмотре.

Что делать, если дренаж выпал?

Не пытайтесь вставить трубку обратно: так можно занести инфекцию в рану. Прикройте отверстие чистой салфеткой, не давайте животному его вылизывать и свяжитесь с клиникой, где ставили дренаж.

Из чего складывается стоимость установки дренажа?

Итоговая сумма зависит от объёма работы: осмотра, обезболивания или наркоза, обработки раны, типа дренажа, перевязок и контрольных визитов. Активная система с резервуаром требует больше расходных материалов. Цены клиник можно сравнить в карточках на ZOODOC.