Эрлихиоз собак

Обратитесь в клинику в тот же день, а при выраженных признаках – в круглосуточную клинику, если у собаки после укуса клеща или поездки в тёплый регион есть:

• Кровь из носа, кровь в моче или кале, чёрный дёгтеобразный стул, мелкие красные точки или синяки на коже и дёснах.

• Бледные дёсны, слабость, одышка, обморок или коллапс, собака не встаёт: возможна тяжёлая анемия (малокровие).

• Высокая температура и вялость, отказ от еды дольше суток.

• Внезапные проблемы с глазами: покраснение, помутнение, кровь в передней камере глаза, слепота.

• Судороги, шаткая походка, слабость в лапах, повышенная болезненность при прикосновении.

• Сильная потеря веса на фоне болезни.

До осмотра:

• Не давайте человеческие жаропонижающие и обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, диклофенак, аспирин): они опасны для собак и усиливают кровоточивость.

• Ограничьте активность, не допускайте ударов и травм: при низком числе тромбоцитов кровотечение остановить трудно.

• Если на собаке есть клещ, снимите его пинцетом, захватывая ближе к коже, и возьмите с собой на приём (в закрытой ёмкости).

• Запишите даты укусов клещей, поездок в тёплые регионы и любых препаратов, которые собака получала.

Признаки сильно различаются: у одних собак болезнь проходит почти незаметно, у других тяжёлая. Тяжесть зависит от штамма возбудителя, иммунитета собаки и сопутствующих инфекций.

Частые признаки:

• Лихорадка, вялость, слабость, снижение аппетита.

• Увеличенные лимфатические узлы и селезёнка, иногда печень.

• Похудение.

• Бледность дёсен из-за анемии.

• Кровоточивость: носовые кровотечения, мелкие красные точки и синяки на коже и слизистых, кровь в моче или кале, затяжные кровотечения во время течки.

• Отёки на задних лапах, хвосте, мошонке.

• Рвота, диарея, боль, снижение выносливости.

• Кашель и одышка (при воспалении лёгких), выделения из глаз и носа.

Признаки со стороны глаз: воспаление сосудистой оболочки, помутнение роговицы, кровь внутри глаза, извитые сосуды сетчатки, отслойка сетчатки, слепота.

Нервные признаки описаны реже (как правило, из-за воспаления оболочек мозга): шаткость, слабость, судороги.

Хромота. Её нередко связывали с эрлихиозом, но, по обзору европейских специалистов, надёжных исследований этого нет. Если у собаки с эрлихиозом хромота или воспаление суставов, врачу стоит исключить сопутствующие клещевые инфекции, например анаплазмоз или боррелиоз.

Особенности у собак. Выраженность болезни зависит от породы: немецкие овчарки и хаски склонны к более тяжёлому течению и менее благоприятному прогнозу. Болеть может собака любого возраста и пола; более частая находка антител у старых собак и кобелей, по-видимому, связана с большим числом контактов с клещами.

С чем можно спутать. Похожие признаки и изменения анализов дают другие клещевые инфекции (анаплазмоз, бабезиоз, боррелиоз), лейшманиоз в южных регионах, лептоспироз, бруцеллёз, иммуноопосредованное снижение тромбоцитов, отравления кроветворных препаратами, опухоли крови и лимфоузлов. Кровь из носа и воспаление глаз бывают и при лейшманиозе, поэтому диагноз ставят по анализам, а не по признакам.

Полезно: собака, вялая и с носовым кровотечением, – повод для анализов в день обращения, даже если клеща никто не замечал. Многие владельцы не находят присосавшегося клеща.

Первичный врач – терапевт (врач общей практики): он осмотрит собаку, назначит анализы крови и начнёт лечение. Дальше по ситуации:

• Гематолог или врач внутренних болезней – при тяжёлом снижении клеток крови, неясной причине или отсутствии ответа на лечение.

• Офтальмолог – при воспалении глаз, помутнении, кровоизлияниях.

• Невролог – при шаткости, судорогах, слабости в лапах.

• Нефролог – при поражении почек (белок в моче, повышенные показатели почек).

• Паразитолог или инфекционист – при сочетании нескольких клещевых инфекций.

Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром нужна при кровотечениях, тяжёлой анемии, судорогах и необходимости переливания крови или капельниц.

Причина – заражение при укусе клеща, несущего возбудителя. В Европе главный переносчик – коричневый собачий клещ. Заражение возможно и через кровь при переливании.

Кто в группе риска:

• Собаки, живущие в тёплых регионах или бывавшие там вместе с хозяевами (юг России, Средиземноморье, Кавказ, Турция и др.).

• Собаки в питомниках, приютах, вольерах и на передержках, где клещи могут размножаться в помещении: если в доме или вольере поселилась даже одна самка, клещей может стать много.

• Собаки без регулярной защиты от клещей в сезон активности.

• Немецкие овчарки и хаски: болезнь у них протекает тяжелее.

• Доноры крови, не проверенные на эту инфекцию.

Клещи, переносящие возбудителя, наиболее активны с весны до ранней осени, но в закрытых помещениях активность возможна круглый год. После болезни иммунитета на всю жизнь нет: повторное заражение возможно.

Одного анализа для диагноза обычно мало: врач сопоставляет признаки, общий анализ крови и специальные тесты на возбудителя.

Осмотр. Температура, цвет дёсен, лимфоузлы, селезёнка, кровоизлияния на коже, осмотр глаз, расспрос о клещах и поездках.

Общий анализ крови. Самая частая находка – снижение тромбоцитов; также малокровие (обычно без признаков восстановления кроветворения), изменения лейкоцитов. При хронической тяжёлой форме падает число всех видов клеток (панцитопения).

Биохимия крови и анализ мочи. Часто выявляют повышенный белок за счёт глобулинов и сниженный альбумин, белок в моче, при поражении почек – повышенные показатели почек, небольшое повышение печёночных ферментов. Это важно и для выбора лечения, и для контроля печени во время приёма антибиотика.

Мазок крови. Возбудителя (скопления бактерий в клетках, «морулы») можно увидеть под микроскопом, но редко: по обзору, примерно у 4–6% собак с признаками болезни. Поэтому отрицательный мазок эрлихиоз не исключает.

Серология (антитела). Анализ показывает, встречался ли организм собаки с возбудителем. Антитела появляются не сразу: при эрлихиозе обычно не раньше чем через 12–14 дней после заражения, поэтому в начале болезни тест может быть отрицательным (у части собак антитела появляются и позже, до 4 недель). Положительный результат не всегда означает текущую болезнь: антитела могут держаться месяцы и годы. Экспресс-тесты (например, комбинированные тесты на несколько клещевых инфекций) отвечают только «да/нет» и не показывают уровень антител.

ПЦР. Находит ДНК возбудителя в крови (образец – кровь с антикоагулянтом) и служит признаком активной инфекции. Но отрицательный результат означает лишь «ДНК в образце не найдена»: после приёма антибиотика или при малом числе бактерий тест может быть ложноотрицательным.

Дополнительные исследования. Коагулограмма (свёртывание), УЗИ брюшной полости (размер селезёнки, печени, лимфоузлов), осмотр глазного дна, при подозрении на хроническую форму – исследование костного мозга.

Проверка на другие инфекции. При подтверждении эрлихиоза обычно проводят обследование на сочетанные инфекции (анаплазмоз, бабезиоз, лейшманиоз и др.), потому что они меняют лечение и прогноз.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят, когда есть подходящие признаки и изменения анализов (в первую очередь снижение тромбоцитов) и подтверждение возбудителя: ПЦР или нарастание антител. Рекомендуют пару количественных анализов антител с интервалом 2–4 недели: нарастание уровня антител не менее чем в четыре раза подтверждает текущую инфекцию. При высоком подозрении лечение начинают, не дожидаясь результатов.

Фазы болезни:

• Острая. Лихорадка, вялость, тромбоцитопения; длится 2–4 недели, иногда проходит сама, но собака может остаться носителем.

• Скрытая (субклиническая). Признаков нет; в анализах иногда снижены тромбоциты.

• Хроническая. Тяжёлое состояние: угнетение костного мозга, панцитопения, кровотечения, поражение глаз, почек, нервной системы. В европейском руководстве хронические формы с угнетением костного мозга связывают с 15–20% клинических случаев, но MSD называет хроническую форму редкой, поэтому точную частоту назвать трудно.

Острую и хроническую фазы в практике не всегда легко различить: признаки похожи.

Цели: убрать возбудителя, остановить кровоточивость и поддержать организм, пока восстанавливаются клетки крови.

В клинике:

• Антибиотик из группы тетрациклинов – основной препарат. Курс обычно 4 недели: более короткие курсы могли оставлять собаку носителем. Дозу и схему определяет врач. Тошноту можно уменьшить, разделив приём и давая препарат после еды. При болезни печени от препарата могут отказаться или будут контролировать печёночные показатели до и во время лечения.

• Поддерживающая терапия: капельницы при обезвоживании и болезни почек, обезболивающие и жаропонижающие по назначению врача, переливание крови или её компонентов при сильной анемии или тяжёлом кровотечении (у собак в стационаре).

• Гормональные противовоспалительные препараты (глюкокортикоиды) не назначают в начале лечения. Их применяют, если нет ответа на антибиотик или развились иммуноопосредованные осложнения (разрушение тромбоцитов или эритроцитов, воспаление глаз и почек); у носителей они могут вызвать возврат инфекции.

• Препараты, которые не рекомендуют: антибиотики другой группы (амфениколы) не рекомендуют, если доступен тетрациклин; противопаразитарные препараты против простейших при эрлихиозе доказанно не заменяют антибиотик и оправданы лишь при сопутствующем бабезиозе или гепатозооне.

• Хроническая форма с аплазией костного мозга: применяют ростовые факторы и другие методы, но доказательств их эффективности мало.

Дома:

• Давайте весь курс антибиотика, даже если собаке стало лучше.

• Не меняйте и не сокращайте схему без врача и не давайте лекарства для людей.

• Обеспечьте покой, ограничьте активность, избегайте травм.

• Лечите собаку от клещей и обрабатывайте её окружение, чтобы не было повторного заражения.

При острой форме температура обычно снижается в течение 24–48 часов после начала подходящего лечения. Если улучшения нет, врач пересматривает диагноз: нет ли сочетанной инфекции, иммуноопосредованной болезни или опухоли.

Питание и режим. Обычный полноценный корм. Если у собаки плохой аппетит, предложите тёплый влажный корм, спросите врача о подходящих лакомствах. Хорошо поить, держать в тепле и покое. Не давайте активных игр и прыжков, пока тромбоциты не восстановятся.

Что отмечать в дневнике: температуру (утром и вечером первые дни), аппетит, питьё, активность, цвет дёсен, любое кровотечение, цвет мочи и стула, глаза, шаткость, приём каждой дозы лекарства.

Контрольные визиты:

• Через 1–2 недели после начала лечения – общий анализ крови: при острой форме показатели обычно приходят в норму в пределах 10–15 дней.

• Анализы печени во время курса антибиотика, особенно если были проблемы с печенью.

• Через несколько недель после окончания курса – повторная ПЦР: так проверяют, ушёл ли возбудитель. Отрицательный результат не гарантирует полного излечения, особенно у собак без признаков.

• Повторные анализы на антитела через несколько месяцев: у большинства собак уровень антител снижается за 6–9 месяцев, у части сохраняется годами. При подозрении на хроническую форму врач повторяет анализы на антитела и ПЦР примерно через 6 месяцев и при необходимости ещё раз через следующие 6 месяцев.

• При хронической форме показатели крови могут восстанавливаться 3–6 месяцев.

Профилактика повторного заражения – защита от клещей (см. «Профилактику»).

• Острая форма. Если лечение начато вовремя и курс пройден полностью, собаки обычно быстро поправляются: улучшение заметно в течение 24–48 часов, прогноз хороший.

• Хроническая тяжёлая форма. Прогноз осторожный, при глубоком угнетении костного мозга – очень серьёзный. Показатели крови восстанавливаются месяцами, часть собак не выздоравливает.

• Что ухудшает прогноз: выраженное падение всех клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), тяжёлая анемия, нарушение свёртывания и низкий калий; тяжелее болезнь у немецких овчарок и хаски; хуже протекает и при сочетанных инфекциях, например при лейшманиозе.

• Носительство. Иногда после лечения возбудитель не исчезает полностью, собака остаётся носителем без признаков. Поэтому нужны контрольные анализы.

• Повторное заражение возможно: прочного иммунитета после болезни нет.

Для людей собака с эрлихиозом не заразна напрямую: нужен клещ как переносчик. Но заражённая собака показывает, что в вашей местности есть клещи, которые могут укусить и человека.

• Защита от клещей. Используйте противоклещевые препараты, рекомендованные врачом (капли, ошейники, таблетки), строго по инструкции и в нужные сроки. Особенно важно в сезон активности клещей (весна–осень) и в поездках.

• Осмотр после прогулок. Осматривайте собаку (уши, подмышки, пах, межпальцевые промежутки). Снимайте клеща пинцетом, захватывая у кожи и вытягивая прямо.

• Рассчитывайте на несколько мер сразу. Передача возбудителя может начаться через несколько часов после присасывания клеща, поэтому осмотр дополняет, но не заменяет препараты.

• Чистота жилья и вольера. Если клещи завелись в доме, на участке или в вольере, обработка нужна и помещению: в закрытых местах клещи могут жить круглый год.

• Поездки. Перед поездкой в тёплые регионы и за границу обсудите защиту с врачом; после возвращения при вялости или лихорадке сообщите врачу о поездке.

• Донорство крови. Донорам и реципиентам проверяют кровь на клещевые инфекции.

• Прививки. Коммерческой вакцины от эрлихиоза собак нет.

Заразен ли эрлихиоз для человека и других животных?
Прямо от собаки к человеку возбудитель эрлихиоза собак не передаётся: нужен клещ. Другие клещевые инфекции (например, анаплазмоз) для человека опасны, поэтому с кровью заражённой собаки обращайтесь осторожно, а клещей снимайте в перчатках.

Собака вялая, из носа идёт кровь. Это эрлихиоз?
Возможно, но кровь из носа бывает и при других болезнях (в том числе при других клещевых инфекциях и болезнях свёртывания). Нужны срочный осмотр и анализы крови.

Почему тест на антитела может быть отрицательным при болезни?
Антитела появляются примерно через 2 недели после заражения. В начале болезни результат может быть ложноотрицательным, поэтому врач повторяет тест через 2–4 недели или назначает ПЦР.

Сколько лечат эрлихиоз?
Обычно антибиотиком около 4 недель; восстановление показателей крови идёт от нескольких недель до нескольких месяцев, при хронической форме дольше. Курс нельзя прерывать при улучшении.

Можно ли вылечить полностью?
Большинство собак с острой формой выздоравливают. Но возбудитель иногда остаётся в организме, поэтому нужны контрольные анализы. Прочного иммунитета нет, повторное заражение возможно.

Антитела остаются положительными после лечения. Это значит, что собака больна?
Не обязательно. У большинства собак антитела снижаются за 6–9 месяцев, у части остаются годами. Судят по признакам, анализу крови и ПЦР.

Можно ли привить собаку от эрлихиоза?
Нет, коммерческой вакцины нет. Защита – противоклещевые препараты и осмотры после прогулок.

Можно ли лечить эрлихиоз дома без врача?
Нет. Нужны точный диагноз, проверка на сочетанные инфекции, выбор схемы и контроль печени и крови. Самолечение опасно и может привести к хронической форме.

Хромает собака после клеща. Это эрлихиоз?
Хромота не типична для эрлихиоза; чаще она связана с другими клещевыми инфекциями (анаплазмоз, боррелиоз). Нужен осмотр и анализы.

1. Sainz Á, Roura X, Miró G, Estrada-Peña A, Kohn B, Harrus S, Solano-Gallego L. Guideline for veterinary practitioners on canine ehrlichiosis and anaplasmosis in Europe. Parasites & Vectors. 2015;8:75.

2. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия). Ehrlichiosis in Dogs. Раздел Infectious Diseases, Rickettsial Diseases in Dogs. Обновлено 2026.

3. MSD Veterinary Manual (для владельцев). Ehrlichiosis and Related Infections in Dogs. Раздел Dog Owners, Disorders Affecting Multiple Body Systems of Dogs. Обновлено 2026.

4. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия). Anaplasmosis in Dogs. Раздел Infectious Diseases, Rickettsial Diseases in Dogs.

5. Livanova NN, Fomenko NV, Akimov IA, Ivanov MJ, Tikunova NV, Armstrong R, Konyaev SV. Dog survey in Russian veterinary hospitals: tick identification and molecular detection of tick-borne pathogens. Parasites & Vectors. 2018;11:591.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.