Гематома ушной раковины у собак и грызунов

Обратитесь в клинику в тот же день, если:

• Собака шатается, падает, наклоняет голову набок или у неё бегают глаза: это может быть воспаление среднего или внутреннего уха, и дело не только в гематоме.

• Сильная боль: животное кричит или кусается, когда касаются головы, не даёт дотронуться до уха.

• Гематома появилась после травмы или драки, в ухе рваная рана, видна кровь или гной.

• Животное не ест, вялое, прячется (особенно шиншилла: у мелких животных ухудшение идёт за часы).

• Ухо быстро увеличивается, становится горячим, из слухового прохода гной или тяжёлый запах.

До осмотра:

• Не пытайтесь проколоть или выдавить гематому дома: можно занести инфекцию, а полость быстро заполнится снова.

• Не давайте лекарства для людей – ибупрофен, парацетамол, диклофенак опасны для собак и грызунов.

• Постарайтесь не давать собаке трясти головой и чесать ухо: самый безопасный вариант – воротник; самодельную повязку на ухо не накладывайте туго, она может нарушить кровоток и натереть кожу.

• Не заливайте в ухо капли без назначения: при некоторых повреждениях они вредны.

• Шиншиллу посадите отдельно от сородичей, в прохладное тихое место, без пыльной ванны до осмотра.

Что замечает владелец:

• Припухлость уха. Часть уха или вся раковина вздувается, становится мягкой, как подушка или водяной баллон; чаще это внутренняя поверхность.

• Ухо свисает, перегибается под тяжестью.

• Чувствительность. Собака не любит, когда трогают ухо, может скулить; иногда ухо тёплое.

• Встряхивание головой и расчёсывание уха. Это и причина, и следствие.

• Признаки отита: запах, тёмные или жёлтые выделения, покраснение внутри уха.

• Частичное закрытие слухового прохода. Припухлость иногда перекрывает вход в ухо.

Особенности у собак. Гематома обычно односторонняя, но возможна на обоих ушах. Чаще её находят у собак с отитом и аллергией (атопическим дерматитом, пищевой аллергией): по MSD, в слуховых проходах при аллергии часто развивается воспаление с инфекцией. По данным исследования 51 собаки, новые гематомы чаще появлялись у лабрадоров и золотистых ретриверов и у собак с аллергическим дерматитом.

У шиншилл. Раковины у шиншилл большие и нежные, их легко травмировать. По MSD, гематома после травмы образуется быстро: пространство между кожей и хрящом заполняется кровью и сывороткой. Типичная ситуация – укусы сородичей; MSD отмечает, что самки крупнее и агрессивнее самцов. Рядом могут быть рваные раны, отсутствие кусочка уха, абсцессы. Данных о других причинах и о частоте у шиншилл в прочитанных источниках мало; о других грызунах (хомяках, крысах, морских свинках) мы данных не нашли, поэтому статья про шиншилл и опирается на их описание. Общий принцип при любой припухлости уха у мелкого грызуна такой же: нужен осмотр врача с опытом этого вида.

С чем можно спутать. Припухлость уха бывает при абсцессе (гнойнике) после укуса или раны, отёке уха при аллергии или укусе насекомого, опухоли кожи уха. Воспаление слухового прохода (отит) может идти рядом с гематомой, а не вместо неё: у собаки это самая частая ситуация. Осмотр, пальпация и при необходимости пункция иглой (когда врач берёт содержимое и смотрит под микроскопом) отличают кровь от гноя.

Полезно: сфотографируйте ухо в первый день и потом раз в день: так врач увидит, растёт ли припухлость.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит ухо, проверит слуховой проход, при необходимости возьмёт мазок и направит на процедуру.

Хирург нужен, когда гематому надо вскрывать, дренировать со швами или повторно оперировать. Операция делается под наркозом, поэтому врач заранее может назначить анализ крови (предоперационный профиль).

Ветеринарный дерматолог – если отит или зуд повторяются, подозревают аллергию или есть гематомы на разных ушах. Лечение причины защищает от новых гематом.

Отоларинголог (врач по болезням уха) – при подозрении на воспаление среднего или внутреннего уха, полипы или опухоли слухового прохода: например, при наклоне головы или нарушении равновесия.

Невролог – при стойком наклоне головы и нарушении координации, когда причина не только в ухе.

Для шиншиллы первичный врач – ветеринар с опытом лечения грызунов (экзотолог или ратолог). Обычный терапевт может не иметь опыта обезболивания и наркоза у такого мелкого животного.

Круглосуточная клиника нужна при резком нарушении координации, сильной боли, травме или тяжёлом общем состоянии. Не ждите планового приёма.

Главный механизм – механическая травма сосудов уха при встряхивании головы или расчёсывании. Что вызывает зуд и боль в ухе:

У собак:

• Наружный отит (бактериальный, дрожжевой или смешанный) – самая частая связанная причина по MSD.

• Аллергия: атопический дерматит и пищевая аллергия, при которых главным местом воспаления становятся слуховые проходы.

• Другие причины зуда и боли в ухе – ушные клещи, инородные тела, опухоли и полипы слухового прохода. В прочитанных источниках они отдельно не разобраны, но врач проверяет их при осмотре.

• Травма: игра, драка, укус; но чаще дело в зуде, а не в ударе.

Кто в группе риска. В исследовании 51 собаки риск новых гематом был выше у золотистых и лабрадорских ретриверов и у собак с аллергическим дерматитом. Данные получены в одной выборке одной страны, поэтому это ориентир, а не правило: гематома возможна у любой собаки с ушным зудом, особенно с отвисающими большими ушами.

У шиншилл. Нежные большие уши легко повреждаются. Основной описанный механизм – укусы и драки, особенно в группе. Рядом с ухом нужно искать и другие раны.

Осмотр и пальпация

Врач осмотрит ухо с обеих сторон, оценит размер, плотность и болезненность припухлости, посмотрит, нет ли ран. Мягкая, наполненная жидкостью припухлость на внутренней стороне раковины – типичный признак. Врач также спросит, как давно собака трясёт головой, есть ли зуд кожи, аллергия, какой корм.

Осмотр слухового прохода

Видеоотоскопия (осмотр слухового прохода камерой) или обычная отоскопия показывает покраснение, выделения, клещей, инородное тело, состояние барабанной перепонки. Без этого невозможно понять, почему собака трясёт головой. У собак с гематомой это ключевой шаг.

Мазки и посев

• Цитология ушного содержимого (мазок под микроскопом) показывает бактерии, дрожжи и клетки воспаления.

• Посев с определением чувствительности нужен при тяжёлом или повторяющемся отите: он показывает, какие антибиотики подействуют.

• Цитология пунктата – если врач берёт содержимое припухлости иглой, под микроскопом видно кровь (при гнойнике – гной и бактерии).

• Цитология мазка-отпечатка с кожи помогает, когда кроме ушей есть зуд кожи и подозревают аллергию или грибок.

Анализы перед операцией

Если планируется наркоз, делают общий анализ крови и биохимию (предоперационный профиль), чтобы убедиться, что печень, почки и другие органы справятся с наркозом. У пожилых собак, при сопутствующих болезнях и у шиншилл подготовка особенно тщательна.

Как ставят диагноз и стадию

Международной классификации стадий для этой болезни в прочитанных источниках нет. Диагноз складывается из трёх шагов:

• Подтвердить, что припухлость – гематома (а не абсцесс, опухоль или отёк).

• Найти причину зуда или травмы: отит, аллергия, клещи, укусы.

• Оценить, подходит ли животное для наркоза и какой способ лечения выбрать (дренаж или операция).

Врач также смотрит, не вовлечено ли среднее или внутреннее ухо, особенно при наклоне головы и нарушении равновесия. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования, вплоть до КТ.

Цели: убрать скопление крови, закрыть полость, чтобы она не заполнялась вновь, сохранить красивую форму уха и вылечить причину зуда.

Что делают в клинике – у собак. Способов несколько, и общепринятого «лучшего» нет, достоверных сравнительных данных мало. Врач выбирает по размеру гематомы, давности, склонности к рецидиву и состоянию животного.

• Лечение причины. По MSD, это основа: терапия наружного отита (бактериального, дрожжевого, смешанного) и контроль аллергии. Без этого любой метод может не сработать.

• Дренаж иглой с введением кортикостероида в полость (кортикостероид – противовоспалительное лекарство). В опросе 251 британского ветеринарного врача этот метод был самым частым при первичном обращении (43%), операцию выбирали 29%, дренаж без кортикостероида – 16%. Одно только повторное откачивание иглой, по критическому обзору Church (2022), оказывается недостаточным: при ежедневном или еженедельном дренаже гематома возвращалась. Добавление местного кортикостероида при частом дренаже снижало риск быстрого рецидива, но доказательства слабые: исследования маленькие, а лекарства часто давали ещё и внутрь, так что эффект нельзя отнести только на счёт местного введения.

• Хирургия. MSD описывает преимущественно хирургические способы. Описано несколько вариантов: множественные дренажные отверстия (небольшие проколы специальным пуансоном диаметром 4 или 6 мм) со швами через раковину поверх неприлипающей прокладки; или линейный либо S-образный разрез с рядами швов, прижимающих кожу к хрящу. Швы оставляют обычно не менее 3 недель, чтобы образовалась рубцовая ткань и полость закрылась. Иногда ставят повязку на ухо.

• Системные кортикостероиды в таблетках со снижением дозы, общим курсом около месяца, по MSD, используют многие дерматологи как медикаментозное лечение при одновременном лечении отита.

• Без лечения. Некоторые гематомы рассасываются сами, но чаще остаётся утолщённое сморщенное ухо («цветная капуста»). По MSD, сморщивание раковины возможно при любом методе, но чаще при нехирургическом.

Что показало сравнение. В японском исследовании, где сравнили множественные дренажные отверстия и введение кортикостероида (51 собака, 71 гематома), после первого месяца гематома возвращалась чаще после инъекций (17 из 48, то есть 33%), чем после дренажных отверстий (1 из 24, то есть 4%). Чем больше инъекций в первый месяц, тем выше риск рецидива. Рецидивы после инъекций обычно проходили при дополнительных инъекциях; только в одном случае (2%) потребовался переход на дренажные отверстия. Косметический результат был хорошим в обеих группах. По опросу британских врачей, при повторной гематоме операцию выбирали чаще (67%); они считали, что операция вероятнее решает проблему окончательно, а косметический результат при медикаментозном лечении оценивали как отличный, при хирургическом – как хороший. Это мнение врачей, а не сравнение исходов.

У шиншилл. По MSD, гематому вскрывают и осторожно удаляют содержимое, стараясь не повредить ухо дальше. Важно, чтобы кожа оставалась прижатой к хрящу; при необходимости накладывают швы. Рваные раны уха чистят и обрабатывают местными антимикробными средствами; зашивать большие раны обычно неэффективно и не рекомендуется. При глубоких повреждениях может понадобиться удаление повреждённых тканей или части уха. Данных о других способах у шиншилл в прочитанных источниках нет. Любые манипуляции и наркоз у шиншиллы выполняет врач с опытом лечения грызунов. Если рядом абсцесс, врач решает вопрос об антибиотиках.

Что делают дома. Выполняют назначения: даёте лекарства по схеме, не даёте животному чесать и трясти головой (воротник, мягкая повязка по совету врача), чистите ухо только так, как показал врач.

Обезболивание. Операция и вскрытие болезненны, поэтому врач назначает обезболивающие. Не давайте собственные лекарства: людские обезболивающие опасны.

Собаке.

• Носите воротник или защитную повязку столько, сколько сказал врач: расчёсывание уха разрушает швы и снова повреждает сосуды.

• Следите за швами: покраснение, гной, запах, кровотечение или отёк – повод вернуться раньше.

• Не мойте голову и не позволяйте воде попасть в ухо, пока врач не разрешит.

• Давайте лекарства для лечения отита или аллергии полным курсом, даже если зуд ослаб.

• Если собака на диете при пищевой аллергии, не расширяйте рацион без разрешения врача.

Что записывать в дневник: как часто собака трясёт головой или чешет ухо, размер припухлости (фото), запах и выделения, аппетит, наклон головы.

План контрольных визитов. Конкретные сроки зависят от метода лечения. Швы обычно снимают не раньше чем через 3 недели (по MSD), поэтому первый контроль врач назначает в первые дни, а далее по необходимости. Когда повторный визит нужен, зависит от врача; в первые недели визиты обычно чаще, график определяет врач. После лечения причины (отита, аллергии) нужен контроль слухового прохода по назначению врача. Новая припухлость на любом ухе – повод прийти сразу, а не ждать.

Шиншилле.

• Посадите в чистую клетку отдельно от агрессивных сородичей, пока раны не заживут: без этого ухо снова травмируется.

• Проверьте, достаточно ли укрытий и места: драки чаще бывают в тесноте.

• Не купайте в пыли, пока рана не заживёт: пыль может раздражать раны. Решение за врачом.

• Следите за аппетитом и стулом: если шиншилла перестала есть, нужен врач немедленно.

У собак. Прогноз для жизни хороший: болезнь не смертельна. Основной вопрос – форма уха и риск повторения. По MSD, сморщивание («цветная капуста») возможно при любом методе, но вероятнее при нехирургическом. В исследовании 51 собаки после первого месяца рецидивы случались чаще после инъекций кортикостероида (33%), чем после дренажных отверстий (4%); после восьмого месяца рецидивов не было, косметический результат был хорошим. У 31% собак были несколько или новые гематомы, чаще у ретриверов и аллергиков. Это значит: даже при успешном лечении одного уха нужно лечить причину и наблюдать второе. Цифры получены в одной ретроспективной работе и в опросе врачей, поэтому не стоит воспринимать их как гарантию.

У шиншилл. Данных о результатах лечения и частоте рецидивов в прочитанных источниках нет. Общий принцип: чем раньше осмотр и чем надёжнее устранена причина (драки), тем лучше; глубокие рваные раны, абсцессы и инфекция ухудшают исход.

• Лечите зуд и отит вовремя. Если собака трясёт головой, чешет уши, от них пахнет – не ждите: это главный путь к гематоме.

• Контроль аллергии у собак с атопическим дерматитом или пищевой аллергией: план от врача.

• Регулярный осмотр ушей у собак с висячими ушами; чистка по рекомендации врача.

• Не чистите уши слишком часто и агрессивно, не используйте ватные палочки в глубине: это раздражает проход.

• Шиншиллы: достаточное пространство и укрытия, при драках – раздельное содержание; нежные уши не должны зацепляться за решётки и тесные проходы.

• После перенесённой гематомы на одном ухе внимательно следите за вторым, особенно у ретриверов и собак с аллергией.

Можно ли проколоть гематому дома?
Нет. Полость быстро заполнится снова, а в рану можно занести инфекцию. Дренаж и швы выполняет врач, при необходимости под обезболиванием.

Пройдёт ли гематома сама?
Иногда да, но ухо может остаться утолщённым и сморщенным («цветная капуста»), а причина зуда никуда не денется. Решение об ожидании принимает только врач.

Нужна ли операция?
Не всегда. Врач выбирает между дренажом с введением кортикостероида и хирургией. После инъекций гематома чаще возвращалась, чем после дренажных отверстий, а при повторах операцию выбирают чаще.

Почему гематома вернулась?
Чаще всего потому, что не вылечена причина (отит, аллергия) или животное продолжает трясти головой. Также возможна недостаточная фиксация кожи к хрящу.

Сколько носить швы и воротник?
Швы обычно оставляют не менее 3 недель, воротник – пока врач не разрешит снять. Срок определяет врач.

Больно ли собаке?
Припухлость может быть болезненной, особенно при воспалении уха. Врач назначает обезболивание; не давайте человеческие лекарства.

Почему у собаки гематома на втором ухе?
Причина часто общая: аллергия или отит на обоих ушах. В исследовании 51 собаки у 31% были несколько или новые гематомы.

Гематома на ухе шиншиллы – это опасно?
Для жизни обычно нет, но ухо легко повредить, а рядом могут быть укусы и абсцессы. Покажите шиншиллу врачу с опытом лечения грызунов и разделите животных, если они дрались.

Можно ли ничего не делать, если собаке не больно?
Лучше показаться врачу: причину зуда нужно найти, а без лечения ухо может деформироваться (чаще это бывает при нехирургическом лечении, по MSD).

1. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия). Tomich L. Auricular Hematomas in Animals (раздел Ear Disorders, Diseases of the Pinna). Полный пересмотр и обновление: июнь 2026.

2. MSD Veterinary Manual (версия для владельцев собак). Roman N. Disorders of the Outer Ear in Dogs. Апрель 2026.

3. MSD Veterinary Manual. Frohlich J. Chinchillas (раздел Exotic and Laboratory Animals, Rodents). Обновлено июль 2026.

4. Itoh T, Kojimoto A, Kojima K, Mizawa K, Shii H. Surgical creation of multiple drainage holes versus local injection of corticosteroids for treatment of aural hematomas in dogs: 51 dogs with 71 aural hematomas (2000–2017). J Am Vet Med Assoc. 2022;260(S1):S15–S23.

5. Hall J, Weir S, Ladlow J. Treatment of canine aural haematoma by UK veterinarians. J Small Anim Pract. 2016;57:360–364.

6. Church R. In dogs with aural haematoma does draining and injecting corticosteroids versus drainage alone reduce the risk of recurrence? Veterinary Evidence. 2022;7(1).