Тромбоэмболия аорты у кошек

Поезжайте в клинику с круглосуточным приёмом немедленно, если у кошки:

• Внезапно отнялись задние лапы или одна лапа: кошка волочит их, не может встать, падает на бок.

• Крик, вой, сильное беспокойство – признаки острой боли; кошка может шипеть и кусаться при попытке тронуть лапы.

• Холодные задние лапы, бледные, серые или фиолетовые подушечки и когти, которые не розовеют.

• Затруднённое или частое дыхание, дыхание открытым ртом – это может быть отёк лёгких или жидкость в грудной клетке из-за сердечной недостаточности.

• Внезапно отказала передняя лапа – кошка поджимает её, лапа холодная.

• Слабость, вялость, переохлаждение – кошка холодная на ощупь, лежит неподвижно.

• Рвота вместе с перечисленными признаками: у части кошек приступ начинается со рвоты.

• Повторный эпизод у кошки, которая уже перенесла тромбоэмболию или у которой диагностирована кардиомиопатия.

До осмотра:

• Если это не задерживает выезд, предупредите клинику, что везёте кошку с подозрением на тромб: команда сможет заранее подготовиться.

• Аккуратно переложите кошку в переноску на мягкую подстилку, поддерживая тело под грудью и тазом. Если кошка кусается от боли, накройте её полотенцем.

• Запомните или запишите время, когда появились первые признаки: от этого зависят варианты лечения.

• Держите кошку в тепле, но не прикладывайте грелку к лапам и не растирайте их: это не возвращает кровоток, больно кошке, а плохо кровоснабжаемую лапу можно обжечь. Согревание лап врач проводит сам, в стационаре, если кошка его переносит.

• Не давайте лекарства для людей: обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и др.) для кошек ядовиты и не помогают при тромбе. Не давайте и «разжижающие кровь» средства без назначения врача.

• Не кормите и не поите насильно, особенно если кошка тяжело дышит.

• Не ждите, что «отлежится»: время до начала обезболивания и лечения очень важно.

Приступ развивается внезапно – за минуты. Хозяева часто рассказывают, что кошка была здорова, вдруг закричала, упала и не смогла встать. Врачи описывают типичную картину правилом «пяти П»: паралич, боль, бледность, похолодание и отсутствие пульса в поражённой лапе.

Что видит владелец:

• Паралич или слабость задних лап. Кошка волочит лапы, ползёт на передних. Часто она ещё может немного двигать бедром, а хвост работает нормально.

• Сильная боль. Кошка кричит, воет, тяжело дышит, прячется, агрессивно реагирует на прикосновения к лапам и пояснице. Боль особенно сильная в первые часы.

• Холодные лапы. Поражённые лапы на ощупь заметно холоднее передних.

• Изменение цвета подушечек. Подушечки и когтевые ложа бледные, серые, синюшные или фиолетовые; если подрезать коготь, кровь может не идти.

• Твёрдые мышцы голени. Икроножные мышцы на ощупь плотные, как будто сведены.

• Учащённое дыхание. Бывает от боли, а также от сердечной недостаточности: у 50–70 % кошек с тромбоэмболией одновременно есть застойная сердечная недостаточность.

• Рвота незадолго до приступа – примерно у 10–20 % кошек.

Сколько лап поражено. Примерно у 70–78 % кошек поражены обе задние лапы. Примерно у 10–15 % страдает одна задняя лапа – тогда кошка хромает, а не лежит. Реже поражается одна передняя лапа: кошка внезапно поджимает её, лапа холодная и болезненная. В очень редких случаях поражены три или четыре лапы.

Признаки закупорки других артерий. Тромб может застрять в артериях почек (боль в животе, кровь в моче), кишечника (боль в животе, рвота), мозга (внезапные неврологические нарушения) или сердца. Такие эмболии распознать сложнее.

Признаки болезни сердца, которые могли быть заметны раньше. У многих кошек сердце «молчит» до самого приступа. Но иногда врач ещё до тромбоэмболии слышал шум в сердце, ритм галопа или аритмию, а хозяева замечали учащённое дыхание во сне, одышку после игры, вялость. В британском исследовании такие находки при аускультации (выслушивании сердца) ранее были зафиксированы примерно у четверти кошек без установленной болезни сердца.

С чем можно спутать. Паралич задних лап бывает при травме (падение с высоты, удар машиной), грыже межпозвонкового диска, переломе позвоночника, опухолях и воспалениях спинного мозга. В этих случаях лапы обычно тёплые, подушечки розовые и пульс на бедре сохранён. Кот, который кричит, не может встать и напрягается, иногда страдает от закупорки мочеиспускательного канала: он безуспешно ходит в лоток. Внезапная хромота на одну лапу может быть травмой или вывихом. Слабость лап из-за низкого калия в крови или диабета обычно нарастает постепенно, а не за минуты. Врачи отмечают и обратную ошибку: неврологические проблемы нередко ошибочно принимают за тромбоэмболию – поэтому важно, чтобы кошку осмотрели и проверили кровоток.

Полезно: если есть возможность, снимите кошку на видео до поездки – как она двигается, как дышит. И запишите время начала приступа. Это помогает врачу оценить состояние и выбрать лечение.

Первичная помощь при тромбоэмболии – неотложная. Кошку нужно везти в клинику с круглосуточным приёмом и стационаром, где есть возможность дать сильное обезболивание, кислород, наблюдать за дыханием, анализами и мочеиспусканием несколько суток. Принимает кошку терапевт или реаниматолог (врач интенсивной терапии).

Ветеринарный кардиолог нужен почти всегда, когда состояние кошки стабилизировалось:

• Чтобы провести полное ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию) и уточнить тип кардиомиопатии.

• Чтобы оценить размер левого предсердия, наличие тромба или «дыма» (застойной крови) в сердце и риск повторного приступа.

• Чтобы подобрать лечение сердечной недостаточности и долгосрочную профилактику тромбов.

• Чтобы вести кошку на контрольных визитах.

Другие специалисты по показаниям:

• Врач ультразвуковой диагностики – для оценки кровотока в аорте и артериях лап и осмотра грудной клетки.

• Реабилитолог – когда кошка выжила, но лапы восстанавливаются медленно: пассивная гимнастика, массаж, восстановление походки.

• Хирург – если развился некроз (омертвение) пальцев или лапы и нужна ампутация.

• Терапевт или эндокринолог – если причиной оказался гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).

Что взять с собой

Все прежние результаты обследований сердца и анализов, список лекарств, которые кошка принимает, информацию о времени начала приступа и видео, если оно есть. Если кошка уже наблюдается у кардиолога, сообщите об этом – его заключение очень поможет дежурному врачу.

Для образования тромба нужны три условия: замедление тока крови, повреждение внутренней стенки сосуда или сердца и повышенная склонность крови к свёртыванию. У кошек с больным сердцем все три условия часто совпадают.

Болезни сердца – главная причина (около 90 % случаев):

• Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – утолщение стенок сердца, самая частая болезнь сердца у кошек. По данным консенсуса ACVIM (Американской коллегии ветеринарных врачей-терапевтов), ею страдает примерно 15 % кошек в целом и до 29 % пожилых кошек. Большинство кошек с ГКМП живут без симптомов, но у части развивается сердечная недостаточность или тромбоэмболия.

• Другие кардиомиопатии – рестриктивная, дилатационная, неклассифицированная: принцип тот же, тромб образуется в увеличенном предсердии.

• Изменения сердца при гипертиреозе – у пожилых кошек повышенная функция щитовидной железы может нагружать сердце и в отдельных случаях вести к тромбоэмболии.

• Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, редкая причина.

Причины, не связанные с сердцем (около 10 %): чаще всего опухоли, особенно опухоли лёгких; реже – инфекции, воспалительные болезни, длительное применение гормональных препаратов (глюкокортикоидов, препаратов прогестерона).

Что повышает риск у кошки с болезнью сердца:

• Умеренное или сильное увеличение левого предсердия – главный фактор риска.

• Сгусток или «дым» в предсердии на УЗИ, сниженная сократимость предсердия.

• Ритм галопа или аритмия при выслушивании.

• Очень сильное утолщение стенок или ослабление сократимости левого желудочка.

• Перенесённая тромбоэмболия – у выживших кошек болезнь часто повторяется.

Возраст, пол и порода. Болеют в основном взрослые и пожилые кошки, чаще коты. Большинство заболевших – беспородные, но к ГКМП предрасположены мейн-куны, рэгдоллы, британские короткошёрстные, персидские, бенгальские, сфинксы, норвежские лесные и священные бирманские кошки. Для мейн-кунов и рэгдоллов существуют генетические тесты на мутации, связанные с ГКМП.

Важно: у большинства кошек болезнь сердца до приступа никак себя не проявляла. Хозяева не могли её заметить, и винить себя не нужно.

Сначала врач оценивает, насколько состояние опасно для жизни, и сразу начинает обезболивание и, если нужно, дачу кислорода. Многие обследования откладывают до тех пор, пока кошка не станет спокойнее: стресс и боль сами по себе ухудшают состояние.

Осмотр

Врач проверяет пульс на бедренных артериях (при тромбоэмболии его нет или он очень слабый), цвет подушечек и когтевых лож, температуру лап, плотность мышц, может ли кошка двигать лапами и чувствует ли боль. Измеряет температуру тела: переохлаждение – важный признак тяжести. Выслушивает сердце и лёгкие (шум, галоп, аритмия, хрипы) и считает частоту дыхания. Часто диагноз становится ясен уже на осмотре.

Проверка кровотока

• Допплерография – прибор, который «слушает» ток крови в артерии лапы; при тромбоэмболии сигнала нет.

• Глюкоза и лактат крови из лапы. Врач сравнивает каплю крови из поражённой и здоровой лапы. В поражённой лапе глюкоза заметно ниже, а лактат (продукт работы мышц без кислорода) выше. В исследовании 2024 года такая разница позволила распознать тромбоэмболию практически без ошибок.

• УЗИ аорты – иногда позволяет увидеть сам тромб в конце аорты.

• В специализированных центрах используют тепловизионную съёмку и ангиографию (рентген с контрастом), но обычно они не нужны.

УЗИ сердца и грудной клетки

• Экспресс-УЗИ сердца и лёгких у постели больного – позволяет быстро увидеть увеличенное левое предсердие, жидкость в грудной клетке или вокруг сердца и признаки отёка лёгких.

• Полная эхокардиография кардиологом после стабилизации – уточняет тип кардиомиопатии, размер предсердия, наличие оставшихся сгустков или «дыма» и помогает оценить риск повторения. Тромб, который уже оторвался, в сердце обычно не виден.

Анализы крови

• Биохимия крови: креатинин и мочевина (работа почек), креатинкиназа (повреждение мышц), калий и другие электролиты. Высокий калий опасен для сердца, поэтому в стационаре эти показатели проверяют повторно, обычно каждые 6–12 часов.

• Общий анализ крови – оценить общее состояние, обезвоживание.

• Т4 (гормон щитовидной железы) – у пожилых кошек, чтобы исключить гипертиреоз.

• Измерение давления – высокое давление тоже утолщает стенки сердца.

• Электрокардиография (ЭКГ) – при аритмии.

Рентген

Рентген грудной клетки делают, когда кошка стабилизирована: он показывает отёк лёгких, жидкость в грудной полости, размер сердца, а также опухоли лёгких – вторую по частоте причину тромбоэмболии.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят по сочетанию признаков: внезапный паралич одной или нескольких лап, боль, холодные бледные лапы, отсутствие пульса и кровотока по допплеру, разница глюкозы и лактата между лапами. Затем ищут причину – прежде всего болезнь сердца – и оценивают осложнения.

Кошку с тромбоэмболией на фоне кардиомиопатии по классификации ACVIM относят к стадии C:

• Стадия A – кошки с предрасположенностью к кардиомиопатии без изменений сердца.

• Стадия B1 – кардиомиопатия без симптомов, риск сердечной недостаточности и тромбоэмболии низкий.

• Стадия B2 – кардиомиопатия без симптомов, но с повышенным риском: умеренное или сильное увеличение левого предсердия и другие факторы риска.

• Стадия C – у кошки уже была сердечная недостаточность или тромбоэмболия, даже если симптомы прошли на фоне лечения.

• Стадия D – сердечная недостаточность, которая плохо поддаётся лечению.

Для прогноза врач учитывает: сколько лап поражено, сохранились ли движения в лапах, температуру тела, наличие сердечной недостаточности, показатели почек и калия.

Лечение проходит в стационаре и обычно занимает несколько суток. Его цели – снять боль, поддержать сердце и дыхание, не дать тромбу расти и появиться новым, дождаться восстановления кровотока и вовремя справиться с осложнениями.

Разговор о решении

Тромбоэмболия – одна из немногих ситуаций, когда врач сразу обсуждает с владельцем и вариант лечения, и вариант эвтаназии. Это не значит, что кошка обречена. Консенсус ACVIM считает разумным попытаться лечить кошку, если удаётся хорошо обезболить и есть благоприятные признаки: нормальная температура тела, поражение одной лапы, нет сердечной недостаточности. Решение принимают вместе, с учётом состояния кошки, её болезни сердца и возможностей семьи ухаживать за ней.

Что делают в клинике

• Обезболивание – главная задача первых суток. Используют сильные обезболивающие из группы опиоидов, при необходимости – успокоительные.

• Антикоагулянты – препараты, которые снижают свёртываемость крови и не дают тромбу расти: их начинают как можно раньше, в виде уколов или таблеток.

• Антиагреганты – препараты, снижающие склеивание тромбоцитов; их дают, как только кошка может глотать таблетки. Часто сочетают с антикоагулянтом.

• Лечение сердечной недостаточности – кислород, мочегонные, при необходимости удаление жидкости из грудной полости. Мочегонные дают осторожно: многие кошки при поступлении обезвожены, и избыток мочегонного может повредить почки.

• Контроль осложнений – регулярные анализы на калий и показатели почек, наблюдение за ритмом сердца, мочеиспусканием, температурой.

• Уход – тёплая мягкая подстилка, смена положения тела, помощь с мочеиспусканием, кормление, бережная пассивная гимнастика лап, если кошка её переносит.

Растворение и удаление тромба

У части кошек тромб частично растворяется сам, и кровоток постепенно восстанавливается через обходные сосуды. Препараты, растворяющие тромб (тромболитики), и хирургическое удаление тромба пробовали, но они не дали явных преимуществ перед ожиданием естественного растворения и часто дают тяжёлые осложнения. Консенсус ACVIM по кардиомиопатиям не рекомендует тромболитики, а более поздний консенсус по антитромботической терапии в неотложной помощи (CURATIVE) допускает их в первые 6 часов после приступа после оценки рисков. Поэтому этот вариант обсуждают индивидуально и только в клиниках с опытом.

Осложнения в первые дни

• Реперфузионное повреждение – когда кровоток в лапе восстанавливается, в кровь попадают калий и продукты распада мышц. Высокий калий может вызвать опасную аритмию. Опасно это прежде всего при поражении обеих задних лап.

• Острое повреждение почек – примерно у 30 % таких кошек.

• Внезапная смерть – примерно у 10–15 %, чаще в первые 12 часов.

• Повторный тромб, отёк лёгких.

Обычно в стационаре кошка проводит 2–5 дней. Если лечение помогает, первые улучшения – появление пульса, движения в лапах – видны через 24–48 часов. Если за это время улучшения нет, врач обсуждает с владельцем прогноз и варианты: длительное восстановление, ампутацию, средства для передвижения или эвтаназию.

Что делают дома после выписки

• Постоянный приём препаратов для профилактики тромбов (антиагрегантов, иногда вместе с антикоагулянтом) – обычно пожизненно.

• Лечение основной болезни сердца по назначению кардиолога, при сердечной недостаточности – мочегонные и другие препараты.

• При гипертиреозе – лечение щитовидной железы.

• Обезболивание по назначению врача в период восстановления.

Восстановление лап. Работа мышц и нервов возвращается постепенно: у кошек, у которых кровоток восстановился, ходьба обычно улучшается за 2–6 недель, а иногда восстановление идёт месяцами. Часть кошек сохраняет лёгкую слабость или неловкость задних лап. Примерно у 5 % кошек, которые начали поправляться, развивается омертвение пальцев или части лапы, сухая гангрена, укорочение мышц; кошка может начать грызть лапу. В этих случаях может понадобиться ампутация, после которой кошки обычно хорошо приспосабливаются.

Как помочь дома:

• Устройте кошке место на полу: мягкая подстилка, лоток с низким бортиком, миски рядом. Уберите доступ к высоким полкам, пока лапы не окрепнут.

• Если кошка не может сама ходить в туалет, врач покажет, как помогать опорожнять мочевой пузырь, и как следить за чистотой шерсти и кожи, чтобы не было пролежней и раздражения от мочи.

• Делайте пассивную гимнастику лап и лёгкий массаж так, как покажет врач или реабилитолог, если кошка не испытывает боли.

• Следите за аппетитом: при болезни сердца важно, чтобы кошка ела достаточно. Избегайте очень солёной еды.

• Давайте все препараты регулярно, не пропускайте и не отменяйте их сами. Препараты против тромбов не дают полной гарантии, но заметно снижают риск.

• Снижайте стресс: тихое место, привычный распорядок, бережная транспортировка на визиты.

Что отмечать в дневнике:

• Частота дыхания во сне – считайте вдохи за 30 секунд и умножайте на 2. Консенсус ACVIM рекомендует владельцам кошек с кардиомиопатией регулярно следить за этим показателем. Если частота растёт день ото дня или кошка дышит с усилием, звоните врачу.

• Состояние лап – цвет подушечек, тёплые ли лапы, раны, покраснения, попытки грызть лапу.

• Подвижность – может ли кошка стоять, ходить, прыгать.

• Аппетит, вес, мочеиспускание и стул.

• Признаки кровоточивости на фоне препаратов – кровь в моче или кале, синяки, кровотечение из дёсен.

План контрольных визитов (по консенсусу ACVIM):

• Через 3–7 дней после выписки и через 1–2 недели после приступа – осмотр лап (нет ли омертвения), анализ на электролиты и показатели почек, оценка аппетита, восстановления движений и того, как кошка переносит лечение.

• Далее каждые 1–3 месяца – с учётом того, насколько тяжело конкретная кошка переносит поездки.

• Эхокардиография – по назначению кардиолога, чтобы следить за размером предсердия и действием лечения.

Когда звонить врачу срочно: снова отнялись лапы, кошка тяжело дышит, отказывается от еды больше суток, появились тёмные или холодные пальцы, кровотечения.

Тромбоэмболия аорты – тяжёлое состояние, и честный прогноз осторожный. Но «плохой прогноз» не означает «безнадёжный».

Первые дни. В британском исследовании 250 кошек из клиник общей практики 61 % животных усыпили сразу при поступлении. Из тех, кого начали лечить, 70 % пережили первые сутки. Последние исследования в специализированных центрах показывают, что при лечении выживают и выписываются примерно 30–40 % кошек; в проспективном многоцентровом исследовании кошек с параличом обеих задних лап из клиники выписали 37,5 % животных.

Что улучшает шансы:

• Поражена одна лапа. В британском исследовании в первые сутки погибли или были усыплены 42 % кошек с поражением одной лапы и 81 % кошек с поражением двух и более лап.

• Нормальная температура тела при поступлении. Каждый градус ниже нормы заметно повышал риск гибели.

• Сохранились движения в лапах.

• Нет сердечной недостаточности – в части исследований её наличие ухудшало исход, хотя в других такой связи не нашли.

• Приём препаратов против тромбов. У кошек, переживших первые сутки, те, кто получал антиагреганты, достоверно реже погибали в течение недели.

Отдалённый прогноз. Средняя продолжительность жизни кошек, переживших первую неделю, в британском исследовании составила около 94 дней, а через год были живы 20 % из них. В обзоре по гипертрофической кардиомиопатии приводятся данные, что кошки, пережившие острый эпизод, жили в среднем 11,5 месяца. В более новых исследованиях на фоне современной профилактики выжившие после выписки кошки живут в среднем 350–500 дней, а отдельные – несколько лет.

Повторные приступы. Это главный риск для выживших. В британском исследовании повторная тромбоэмболия случилась почти у половины (46,7 %) кошек, переживших неделю, в среднем через 118 дней. В многоцентровом исследовании SUPERCAT (2025) на фоне постоянной профилактики одним препаратом повторный приступ за 2 года случился у 37–39 % кошек, в среднем через 513–663 дня. Сочетание двух препаратов (антиагреганта и антикоагулянта), по данным обзоров, даёт ещё более низкую частоту повторов, но исследований пока мало.

От чего зависит прогноз в целом. В долгосрочной перспективе многое решает тяжесть болезни сердца: значительная часть кошек в итоге погибает от сердечной недостаточности или повторного тромба. Поэтому так важны наблюдение у кардиолога, регулярный приём лекарств и внимание к дыханию кошки.

Полностью предотвратить тромбоэмболию нельзя, но риск можно заметно снизить, если вовремя найти болезнь сердца.

• Регулярные осмотры. Ежегодный осмотр с выслушиванием сердца, у пожилых кошек – чаще. Шум в сердце, ритм галопа или аритмия – повод для УЗИ сердца, даже если кошка выглядит здоровой.

• Эхокардиография кошкам из групп риска. Особенно породам, предрасположенным к ГКМП (мейн-куны, рэгдоллы, британские, сфинксы, бенгальские и др.), и кошкам перед наркозом, если есть подозрение на болезнь сердца. Консенсус ACVIM рекомендует кошкам без симптомов, но с небольшими изменениями (стадия B1), контролировать сердце раз в год.

• Генетическое тестирование мейн-кунов и рэгдоллов перед разведением, чтобы не получать котят с высоким риском ГКМП.

• Профилактика тромбов у кошек с высоким риском. Если у кошки на УЗИ увеличено левое предсердие, есть «дым» или сгусток в сердце, кардиолог назначит антиагреганты, иногда в сочетании с другими препаратами против тромбов. Консенсус ACVIM рекомендует такую профилактику кошкам стадии B2.

• Проверка щитовидной железы и давления у пожилых кошек: консенсус ACVIM советует измерять Т4 всем кошкам старше 6 лет с изменениями при выслушивании сердца.

• Не отменяйте препараты сами. После перенесённой тромбоэмболии профилактика нужна постоянно.

• Учитесь считать дыхание во сне – это простой способ вовремя заметить ухудшение работы сердца.

• Не давайте гормональные препараты без назначения врача: глюкокортикоиды и препараты прогестерона описаны среди редких причин тромбоэмболии.

Почему у кошки внезапно отнялись задние лапы, если она была совершенно здорова?
Чаще всего у кошки была скрытая болезнь сердца – кардиомиопатия, которая никак не проявлялась. Примерно у 80 % кошек тромбоэмболия становится первым её признаком. Тромб образовался в сердце, оторвался и закупорил артерию лап.

Можно ли подождать до утра?
Нет. Кошке очень больно, у неё может развиться отёк лёгких и опасное повышение калия. Обезболивание и лечение нужно начинать как можно раньше, поэтому ехать нужно в круглосуточную клинику сразу.

Сможет ли кошка снова ходить?
Многие выжившие кошки начинают ходить: первые улучшения обычно видны через 24–48 часов, а походка восстанавливается за 2–6 недель, иногда за несколько месяцев. Шансы выше, если поражена одна лапа и в лапах сохранились какие-то движения. У части кошек остаётся слабость или развивается омертвение пальцев.

Почему врач предлагает эвтаназию? Это значит, что шансов нет?
Не обязательно. Врач обязан рассказать о тяжести состояния, риске осложнений и повторных приступов. Часть кошек выздоравливает и живёт месяцы и годы. Решение принимают вместе, с учётом состояния кошки, её болезни сердца и возможностей семьи.

Можно ли убрать тромб операцией?
Операцию и препараты, растворяющие тромб, пробовали, но явных преимуществ перед естественным растворением тромба они не показали и часто дают осложнения. В большинстве случаев лечение – обезболивание, препараты против свёртывания крови и поддержка сердца.

Повторится ли приступ?
Риск повтора высок: в исследованиях повторный тромб случался у 37–47 % выживших кошек. Постоянный приём препаратов против тромбов и лечение болезни сердца снижают этот риск, но не убирают его полностью.

Сколько живут кошки после тромбоэмболии?
По-разному. В британском исследовании через год были живы 20 % кошек, переживших первую неделю. При современной профилактике в более новых исследованиях выжившие кошки живут в среднем около года и дольше, отдельные – несколько лет. Многое зависит от тяжести болезни сердца.

Можно ли дать кошке аспирин или другое обезболивающее из домашней аптечки?
Нет. Обезболивающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) для кошек опасны, а препараты, снижающие свёртываемость крови, назначает только врач – в правильной дозе и после осмотра.

Как понять, что у кошки больное сердце, до того как случится тромб?
Часто никак – болезнь протекает скрыто. Поэтому важны регулярные осмотры с выслушиванием сердца и УЗИ сердца при шуме, аритмии или у кошек предрасположенных пород. Дома стоит обращать внимание на учащённое дыхание во сне, одышку после игры и вялость.

• Luis Fuentes V., Abbott J., Chetboul V., Côté E., Fox P. R., Häggström J., Kittleson M. D., Schober K., Stern J. A. ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2020; 34(3): 1062–1077.

• Borgeat K., Wright J., Garrod O., Payne J. R., Luis Fuentes V. Arterial thromboembolism in 250 cats in general practice: 2004–2012. Journal of Veterinary Internal Medicine, 2014; 28(1): 102–108.

• Guillaumin J. Feline aortic thromboembolism: recent advances and future prospects. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2024; 26(6).

• Kittleson M. D., Côté E. The feline cardiomyopathies: 2. Hypertrophic cardiomyopathy. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2021; 23(11).

• Arcuri G., Bresolin P., Guglielmini C. Treatment and prevention of cardiogenic arterial thromboembolism in the cat: a systematic review. Animals, 2025; 15(24): 3539.

• Yee M., Guillaumin J., 't Hoen M., Cai J., Mochel J., Walton R. Utilization of peripheral glucose and lactate differences in the diagnosis of feline arterial thromboembolism: a multi-center study. Frontiers in Veterinary Science, 2024; 11: 1505479.

• Brainard B. M., Coleman A. E., Kurosawa A., Rush J. E., Hogan D. F., Brooks M. B., Kraus M. S. Therapy with clopidogrel or rivaroxaban has equivalent impacts on recurrence of thromboembolism and survival in cats following cardiogenic thromboembolism: the SUPERCAT study. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2025; 263(4).

• Kittleson M. D. Arterial Thromboembolism in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual (professional version), 2023, обновлено 2025.

• Cunningham S. M., Roderick K. V. Blood Clots and Aneurysms in Cats. MSD Veterinary Manual (pet owner version), 2018, обновлено 2024.