Вестибулярный синдром кроликов

Обратитесь в клинику, где принимают кроликов, в тот же день – а при перечисленных ниже признаках в ближайшие часы:

• Кролик постоянно перекатывается или лежит на боку и не может сесть.

• Не ест или перестал выделять помёт: у кроликов голодание быстро приводит к остановке работы кишечника, и это опасно для жизни.

• Судороги, потеря сознания, кролик не реагирует на голос и прикосновения.

• Вялость и угнетение, особенно вместе с повышенной температурой: это может значить, что воспаление перешло с уха на мозг.

• Наклон головы появился после падения или удара – возможна травма головы или позвоночника.

• Перекошенная мордочка, опущенная губа, глаз не закрывается – признаки поражения лицевого нерва при отите.

• Глаз покраснел, слезится, кролик щурится: при падениях на бок часто повреждается роговица.

• Внезапная слабость задних лап или паралич.

• Затруднённое дыхание, дыхание с открытым ртом, сильные выделения из носа.

До осмотра:

• Посадите кролика в небольшую переноску, плотно обложив его свёрнутыми полотенцами с боков, – так он меньше перекатывается и не травмируется.

• Затемните переноску и не берите кролика на руки без необходимости: при подъёме головокружение усиливается.

• Не оставляйте рядом миску с водой, в которую кролик может упасть; предложите воду и мягкую зелень у самого рта.

• Не давайте лекарства для людей: обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и др.) могут быть опасны для кролика. Не закапывайте ничего в уши без осмотра врача.

• Снимите приступ на видео: врачу важно увидеть, как кролик двигается дома.

Признаки обычно появляются внезапно, часто после стрессовой ситуации (переезд, громкий шум, болезнь, операция). При отите среднего и внутреннего уха начало чаще постепенное – в британском исследовании подострое и хроническое начало было типичнее для отита, чем для энцефалитозооноза.

• Наклон головы набок. От едва заметного до такого, что голова повёрнута почти горизонтально и ухо касается пола.

• Потеря равновесия. Кролик шатается, заваливается на один бок, ходит по кругу.

• Перекатывание вдоль оси тела. В тяжёлых случаях кролик не может удержаться на лапах и вращается, особенно если его взять на руки или испугать.

• Подёргивание глаз (нистагм). Глаза ритмично «бегают» из стороны в сторону, вверх-вниз или по кругу.

• Страх и беспокойство. Кролик прячется, сопротивляется при попытке взять его.

• Трудности с едой. Кролику сложно дотянуться до корма и удержать его; при этом аппетит при энцефалитозоонозе обычно сохранён.

• Мокрая и грязная шерсть под хвостом. Кролик не может пользоваться лотком и умываться.

• Повреждение глаз. Покраснение, слезотечение, помутнение роговицы – чаще со стороны наклона.

Признаки, которые указывают на отит. Кролик трясёт головой, чешет ухо, в ушном канале скапливается сера или гной, у основания уха бывает припухлость. Перекос мордочки, опущенная губа и плохо закрывающийся глаз (поражение лицевого нерва) – характерный признак отита среднего уха, а не энцефалитозооноза. Отит часто сочетается с вислоухостью и болезнями зубов.

Признаки, которые указывают на поражение мозга. Угнетение, вертикальное подёргивание глаз, слабость лап, судороги, дрожь. Интересно, что при энцефалитозоонозе воспаление находится в мозге, но кролики почти всегда выглядят как при поражении уха – поэтому по одному осмотру причину не определить.

Другие признаки энцефалитозооноза. Помимо нервной системы паразит поражает почки (жажда, много мочи, похудение – обычно на поздней стадии) и глаза: у молодых кроликов бывает белое образование внутри глаза и воспаление из-за разрыва хрусталика. Если у кролика с наклоном головы есть такие изменения глаз, это дополнительный довод в пользу энцефалитозооноза.

С чем можно спутать. Перекатывание и падения владельцы принимают за судороги или инсульт; при вестибулярном синдроме кролик в сознании и реагирует на окружающее. Слабость задних лап бывает при травме позвоночника, спондилёзе и опухолях – это отдельные болезни, их исключает врач. Тряску головой и чесание ушей вызывают также ушные клещи (псороптоз); запущенная инфекция может распространиться во внутреннее ухо и тоже дать кривошею. Отказ от еды при вестибулярном синдроме иногда связан не с тошнотой, а с тем, что кролик просто не может дотянуться до корма.

Полезно: снимите на видео, как кролик сидит, ходит и как двигаются его глаза, и сфотографируйте ушные раковины изнутри. Отметьте, с какой стороны наклон, когда всё началось и был ли перед этим стресс, падение, чихание или выделения из носа.

Первичный приём – ветеринарный врач с опытом лечения кроликов (экзотолог). Кролики плохо переносят стресс и обращение, у них свои особенности обследования, анестезии и подбора препаратов: многие антибиотики, безопасные для кошек и собак, вызывают у кролика опасное нарушение работы кишечника. Если такого врача рядом нет, начать можно с терапевта (врача общей практики), но лучше заранее уточнить, лечит ли он кроликов.

Ветеринарный невролог нужен, если:

• Причина остаётся неясной после первичного обследования.

• Есть признаки поражения мозга: угнетение, судороги, слабость лап.

• Состояние не улучшается или ухудшается на фоне лечения, приступы повторяются.

• Нужно решить вопрос о МРТ или исследовании спинномозговой жидкости.

Другие специалисты по показаниям:

• Врач КТ – КТ головы считают основным способом найти отит среднего уха у кролика.

• Хирург с опытом операций у кроликов – при отите, который не проходит на лекарствах (операция на барабанной полости или ушном канале), при абсцессах.

• Офтальмолог – при язвах роговицы и воспалении внутри глаза.

• Стоматолог – при болезнях зубов, которые часто сопутствуют отиту.

Клиника со стационаром нужна, если кролик постоянно перекатывается, не ест и не пьёт сам: таким животным требуются капельницы, кормление через шприц и круглосуточный уход. Кролики с сильным перекатыванием обычно нуждаются в уходе днём и ночью – в клинике или дома, если владелец готов этому научиться.

Что взять на приём

Видео приступов, записи о том, когда и как всё началось, сведения о корме, прививках и прежних болезнях (особенно ушей, зубов, чихания), результаты прежних анализов на энцефалитозооноз, если они есть. Везите кролика в небольшой переноске, плотно обложенного полотенцами.

Энцефалитозооноз. Самая частая причина у домашних кроликов. Споры паразита выделяются с мочой заражённых животных; кролик заражается, проглатывая их с кормом или водой, а крольчата – ещё в утробе матери. Паразит распространяется по организму и в итоге поселяется в мозге и почках. Споры начинают выделяться с мочой примерно через месяц после заражения, до 3 месяцев выделяются постоянно, а затем – время от времени. В воде при низкой температуре споры сохраняются 12 месяцев и дольше, нагрев выше 60 °C убивает их за минуты. Признаки вызывает не сам паразит, а воспаление вокруг него. В патологоанатомическом исследовании 118 кроликов с неврологическими болезнями энцефалитозооноз нашли у 58,5 %. В венском исследовании антитела были у 144 из 184 кроликов с подозрением на эту болезнь и у 14 из 40 здоровых кроликов, пришедших на плановый осмотр; средний возраст кроликов с антителами и неврологическими признаками – 2,8 года.

Отит среднего и внутреннего уха. Инфекция проникает в среднее ухо из наружного ушного канала или из носоглотки через слуховую трубу, а оттуда – во внутреннее ухо. Один из главных возбудителей – пастерелла (Pasteurella multocida): MSD Veterinary Manual приводит старые данные, по которым её находили почти во всех случаях отита среднего уха у кроликов; в современных посевах из ушей возбудители, вероятно, разнообразнее. Многие внешне здоровые кролики – носители пастереллы, и болезнь может обостриться при стрессе. В американском исследовании изменения среднего уха на КТ нашли у 27 % кроликов, которых обследовали по другим причинам и у которых не было признаков болезни ушей.

Травма. Падение с рук или высоты, удар головой, перелом основания черепа или повреждение барабанной полости. При травме кролик, в отличие от энцефалитозооноза, обычно перестаёт есть.

Более редкие причины:

• Ушные клещи с распространением инфекции во внутреннее ухо.

• Абсцессы и бактериальное воспаление мозга, опухоли (у кроликов опухоли мозга редки).

• Миграция личинок аскарид енота (Baylisascaris) у кроликов, гуляющих на улице там, где обитают еноты.

• Вирусные инфекции мозга, в том числе вирус простого герпеса человека – описаны единичные случаи.

• Повреждение внутреннего уха некоторыми антибиотиками и отравления.

Кто в группе риска:

• Вислоухие кролики. Узкий изогнутый ушной канал плохо очищается, в нём скапливается сера, и это повышает риск наружного и среднего отита. В британском опросе владельцев болезни ушей, выявленные врачом, были примерно у 25 % вислоухих кроликов против 10 % кроликов со стоячими ушами.

• Кролики с наружным отитом или перенесённой операцией на ухе – у них выше риск отита среднего уха.

• Кролики с болезнями зубов и хроническим насморком.

• Кролики после стресса – переезда, операции, болезни, подселения нового соседа; пожилые кролики – у них приступы энцефалитозооноза могут повторяться.

• Кролики, живущие вместе с заражёнными, и те, что попали из питомников и приютов с большим количеством животных.

Осмотр врача

Врач сначала понаблюдает, как кролик сидит и двигается в переноске или на полу, – у кроликов это часто информативнее, чем проверка рефлексов в руках, которая может вызвать приступ перекатывания. Затем оценит наклон головы, движения глаз, мимику (нет ли поражения лицевого нерва), сознание, силу лап, осмотрит уши, зубы, нос и глаза, проверит роговицу специальным красителем (флуоресцеином) на язвы. Цель осмотра – понять, где повреждение: в ухе или в мозге, и найти признаки отита.

Осмотр ушного канала (отоскопия). Позволяет увидеть серу, гной, клещей. У вислоухих кроликов ушной канал почти никогда не виден полностью, поэтому нормальный осмотр уха не исключает отит.

Анализы

• Общий анализ крови – признаки воспаления, анемия. Его делают также перед лечением противопаразитарными препаратами группы бензимидазолов и через 7–10 дней после начала курса: изредка они угнетают костный мозг.

• Биохимия крови – работа почек (энцефалитозооноз поражает и почки), печени, уровень глюкозы. Это важно для выбора препаратов, особенно противовоспалительных.

• Анализ крови на антитела к энцефалитозоону (классы IgG и IgM). Отрицательный результат у кролика с признаками болезни практически исключает энцефалитозооноз. Положительный результат сам по себе диагноз не подтверждает: антитела есть у многих здоровых кроликов. Повышенный IgM раньше считали признаком активной инфекции, но он бывает и у здоровых. IgG остаётся положительным и после успешного лечения. Для сравнения в динамике сдают анализ в той же лаборатории тем же методом.

• С-реактивный белок и белковые фракции крови – показывают, есть ли в организме активное воспаление; помогают трактовать результат анализа на антитела, но не специфичны.

• Посев выделений из уха с определением чувствительности к антибиотикам – при отите, особенно перед долгим курсом лечения или во время операции.

• Анализ мочи – при подозрении на поражение почек.

Поиск паразита в моче и спинномозговой жидкости для диагностики энцефалитозооноза у живого кролика ненадёжен: в венском исследовании ДНК паразита не нашли ни в моче, ни в спинномозговой жидкости.

Визуальная диагностика

• КТ головы – главное исследование для поиска отита среднего уха: показывает жидкость или гной в барабанной полости (костная капсула среднего уха), разрушение кости, состояние ушных каналов, зубов и носа. Во многих клиниках КТ кролику делают без наркоза, в прозрачном боксе: в британском исследовании без наркоза обследовали 83 % кроликов (36 кроликов с отитом).

• Рентген черепа – доступнее, но менее чувствителен: ранний отит может не показать, заметно лишь утолщение или разрушение стенок барабанной полости.

• МРТ – лучше всего показывает внутреннее ухо и мозг: воспаление, абсцесс, опухоль. Требует наркоза, поэтому её назначают, когда КТ и анализы не дали ответа или есть признаки поражения мозга.

• УЗИ барабанной полости – описано как возможный способ увидеть жидкость в среднем ухе, но пока используется редко.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной классификации стадий вестибулярного синдрома у кроликов нет. Врач объединяет данные осмотра, анализа на антитела и визуальной диагностики:

• Отрицательный анализ на антитела – энцефалитозооноз практически исключён, ищут другую причину (чаще всего отит).

• Изменения в среднем ухе на КТ – отит подтверждён. Если антитела тоже положительные, у кролика могут быть обе болезни сразу.

• Положительные антитела и нормальная КТ при типичных признаках – энцефалитозооноз становится наиболее вероятным диагнозом. Окончательно подтвердить его при жизни кролика обычно нельзя, поэтому такой диагноз считают предположительным.

• Признаки поражения мозга (угнетение, судороги, вертикальный нистагм, слабость лап) – повод для МРТ и консультации невролога.

Авторы британского исследования рекомендуют начинать обследование любого кролика с наклоном головы с анализа крови на антитела к энцефалитозоону и КТ головы.

Тяжесть оценивают по состоянию кролика:

• Лёгкая. Наклон головы и шаткость, кролик сам ест и передвигается.

• Средняя. Кролик часто падает, с трудом ест сам, нуждается в помощи с кормлением и туалетом.

• Тяжёлая. Постоянное перекатывание или лежание на боку, кролик не может есть без помощи; угнетение сознания. Лежачее положение и угнетение сознания в британском исследовании были связаны с более высоким риском гибели или эвтаназии.

КТ при отите можно оценивать по шкале тяжести из четырёх степеней (от I – лёгкой до IV – тяжёлой), разработанной для кроликов; она помогает выбрать лечение и сравнить результат.

Цели лечения: устранить причину, снять воспаление в ухе или мозге, уменьшить головокружение и страх, сохранить питание и работу кишечника, не допустить травм глаз и пролежней и как можно раньше вернуть кролику движение.

При энцефалитозоонозе:

1. Противопаразитарные препараты группы бензимидазолов. Подавляют размножение паразита. Обычный курс – 28 дней, по рекомендациям некоторых авторов дольше. Насколько они помогают кроликам, у которых признаки уже появились, достоверно не доказано, но их по-прежнему назначают чаще всего. Изредка вызывают угнетение костного мозга, поэтому врач контролирует общий анализ крови.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Уменьшают воспаление в мозге. В британском исследовании их применение было связано с лучшими шансами на улучшение; при больных почках дозу подбирают осторожно и обязательно поят кролика.

3. Гормональные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) большинство экспертов не рекомендует: у кроликов они подавляют иммунитет и вредят кишечнику и печени, а пользы при хронической инфекции не показали. Некоторые справочники допускают однократное применение в первые двое суток острого воспаления мозга, но это решение только врача.

При отите среднего и внутреннего уха:

1. Антибиотики – длительными курсами, часто несколько недель, потому что лекарству трудно проникнуть в среднее ухо. Подбирают их по посеву и с учётом особенностей кроликов: многие антибиотики, безопасные для других животных, вызывают у кролика опасное нарушение работы кишечника. Антибиотики без признаков бактериальной инфекции для лечения энцефалитозооноза не нужны.

2. Противовоспалительные препараты (НПВС) и обезболивание.

3. Лечение наружного отита: очищение ушного канала под контролем врача, лечение ушных клещей, если они есть.

4. Операция – если лекарства не помогают или в барабанной полости скопился густой гной: вскрытие и очищение барабанной полости (остеотомия буллы), при сужении ушного канала у вислоухих кроликов – боковое иссечение ушного канала. Полное удаление ушного канала, как у собак, кроликам обычно не рекомендуют. В немецком исследовании 25 вислоухих кроликов после бокового иссечения ушного канала операцию перенесли все, у 18 из 25 болезнь уха не вернулась, у 7 было замедленное заживление раны; но наблюдали за кроликами в среднем лишь 19 дней, а группы сравнения не было, поэтому долгосрочные результаты неизвестны.

Средства от головокружения и перекатывания. Врач может назначить успокоительные препараты группы бензодиазепинов: они уменьшают перекатывание и тревогу и улучшают аппетит. Противорвотные средства и препараты «от укачивания» применяют некоторые врачи, но их польза у кроликов неоднозначна. При судорогах назначают противосудорожные препараты.

Поддерживающее лечение – обязательная часть при любой причине:

• Жидкости подкожно или внутривенно, пока кролик сам не начнёт нормально есть, пить, мочиться и выделять помёт.

• Кормление через шприц специальной смесью для травоядных – маленькими порциями, медленно, через беззубый промежуток сбоку рта: при наклонённой голове кролик легко поперхнётся.

• Защита глаз: увлажняющий гель в оба глаза с первых дней; при язве роговицы – глазные капли с антибиотиком, иногда временное ушивание век.

• Мягкое содержание без опасных предметов (подробнее – в разделе «Уход дома»).

Лечебная физкультура. Эксперты считают упражнения одной из самых важных частей лечения: долгая неподвижность замедляет восстановление. С первых дней – массаж мышц шеи, мягкое поддержание кролика в положении сидя и аккуратные движения головой в сторону, противоположную наклону. Когда кролик начнёт сидеть сам – ежедневные занятия на нескользком полу под присмотром. Врач или реабилитолог покажут упражнения. Иглоукалывание и лазеротерапию иногда применяют, но надёжных исследований их пользы у кроликов нет.

Когда нужен стационар. Если кролик постоянно перекатывается, не ест и не пьёт сам, обезвожен или у него судороги. Обычно улучшение наступает через две недели или позже, и всё это время кролику нужен интенсивный уход.

Не прекращайте курс лечения раньше срока, даже если кролику стало лучше, и не давайте антибиотики и обезболивающие «из запасов»: неправильно подобранный препарат может вызвать у кролика смертельно опасное нарушение работы кишечника.

Место содержания

• Небольшая клетка или переноска с открывающимся верхом; бока плотно обложите свёрнутыми полотенцами, чтобы получился узкий «желоб», – опора с двух сторон уменьшает перекатывание.

• Уберите из клетки полки, игрушки, домики и всё, обо что кролик может удариться.

• Пол – мягкий и нескользкий: полотенца или впитывающие пелёнки. Меняйте их часто, потому что кролик не может пользоваться лотком.

• Если кролик ходит сам, поставьте низкий лоток или лоток со срезанным бортиком.

• Если кролик подолгу лежит на боку, но ест, пьёт и выделяет помёт, это бывает при сильном головокружении: в таком положении ему может быть спокойнее. Если он при этом не ест и не может сесть, нужна срочная помощь врача.

• По мере улучшения увеличивайте площадь и уменьшайте количество подкладок.

• Если у кролика есть сосед и больной сильно перекатывается, рассадите их, но позволяйте видеться. При лёгких признаках можно не разлучать, но тогда труднее следить, сколько ест и выделяет помёта именно больной кролик.

Как брать кролика на руки

• Без необходимости не поднимайте: при подъёме перекатывание и головокружение усиливаются. По возможности давайте лекарства, не вынимая кролика из переноски.

• Если поднять нужно, одной рукой поддерживайте грудь, другой придерживайте голову на одной линии с телом и прижмите кролика к себе. Ставьте на мягкую ровную поверхность всеми четырьмя лапами, не убирая рук, пока он не будет стоять уверенно.

Питание и вода

• Миску и поилку при сильном перекатывании не оставляйте – кролик может упасть в воду или травмироваться. Предлагайте воду несколько раз в день у самого рта.

• Свежая листовая зелень – всегда прямо перед мордочкой, даже если кролик лежит; сено и гранулы – рядом, по мере улучшения он начнёт есть и их.

• Если кролик не ест сам, кормите смесью для травоядных из шприца по схеме врача, маленькими порциями, давая время проглотить.

Гигиена

• Ежедневно осматривайте и аккуратно очищайте область под хвостом: моча и помёт вызывают раздражение кожи, а летом привлекают мух, личинки которых поражают кожу (миаз).

• Закапывайте увлажняющий гель в глаза по графику врача.

Что отмечать в дневнике

• Ест ли кролик сам и сколько; количество и размер помёта – если помёта стало заметно меньше или он пропал, сразу звоните врачу.

• Вес – на одних и тех же весах, по согласованию с врачом.

• Степень наклона и перекатывания, может ли кролик сидеть и ходить.

• Состояние глаз, мочеиспускание, состояние шерсти под хвостом.

• Побочные эффекты: вялость, понос, отказ от еды.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

• Контрольный осмотр – в первые дни лечения, затем по графику врача, обычно чаще в первые недели. Врач оценит неврологические признаки, глаза, вес, состояние кишечника и скорректирует лечение.

• Общий анализ крови – перед курсом противопаразитарных препаратов группы бензимидазолов и через 7–10 дней после его начала, чтобы вовремя заметить редкое угнетение костного мозга.

• Биохимия крови – при поражении почек и при длительном приёме противовоспалительных препаратов – по назначению врача.

• Повторная КТ – при отите, если улучшения нет или перед операцией и после неё.

• Повторный анализ на антитела – по решению врача; он может показать снижение реакции, но IgG после лечения обычно не становится отрицательным, и это не значит, что лечение не помогло.

Когда обращаться раньше: кролик перестал есть или выделять помёт, снова начал перекатываться, появились судороги, вялость, покраснение глаза, выделения из уха или перекос мордочки.

Прогноз зависит от причины, тяжести и того, насколько рано начаты лечение и упражнения. Важно знать: тяжесть первых дней плохо предсказывает исход – даже кролик, который постоянно перекатывается, нередко восстанавливается. Эксперты подчёркивают, что поначалу медицинских причин для эвтаназии обычно нет.

При энцефалитозоонозе. В венском исследовании 54,2 % кроликов с неврологическими признаками восстановились за несколько дней. Обычно кролики привыкают к головокружению за несколько дней, но заметное улучшение часто наступает через две недели или позже, а у части кроликов признаки сохраняются неделями и месяцами. Нередко остаётся лёгкий наклон головы, к которому кролик приспосабливается и живёт с хорошим качеством жизни. Возможны повторные приступы – особенно после операций, болезней, стресса и в пожилом возрасте; у других кроликов приступ больше не повторяется.

При отите среднего и внутреннего уха. По MSD Veterinary Manual, при лечении только лекарствами прогноз осторожный: антибиотики могут лишь остановить ухудшение, а уже появившийся наклон головы часто остаётся. Операция при неэффективности лекарств улучшает шансы. Отит может возвращаться, особенно у вислоухих кроликов.

В целом. В британском исследовании кроликов с наклоном головы остаточный наклон сохранился у 66,7 %, а вестибулярные признаки возвращались у 42,1 %. Риск гибели или эвтаназии был выше у лежачих кроликов и у кроликов с угнетённым сознанием.

Осложнения: язвы роговицы и воспаление глаз, остановка работы кишечника при отказе от еды, пролежни и мочевой дерматит, миаз, переход воспаления на мозг при отите, абсцессы; при энцефалитозоонозе – постепенное поражение почек.

Качество жизни. Оценивайте его регулярно вместе с врачом:

• Ест ли кролик сам или хотя бы охотно принимает корм из шприца.

• Есть ли нормальный помёт.

• Может ли сидеть, передвигаться, умываться.

• Не теряет ли вес, нет ли признаков боли.

• Интересуется ли окружающим, реагирует ли на вас.

Если кролик худеет, не идёт на поправку и страдает, врач обсудит с вами паллиативную помощь и, при необходимости, гуманную эвтаназию. Это решение принимается вместе, без спешки.

Полностью предотвратить вестибулярный синдром нельзя, но риск можно снизить.

• Гигиена. Регулярно мойте и обдавайте кипятком миски, поилки и лотки: споры энцефалитозоона погибают при нагреве выше 60 °C. Меняйте подстилку, не допускайте загрязнения корма и воды мочой.

• Новые кролики. Покупайте кроликов у заводчиков, которые следят за здоровьем поголовья. Перед подселением нового кролика обсудите с врачом осмотр и, при необходимости, анализ на антитела к энцефалитозоону. Профилактический курс противопаразитарных препаратов для новичков одни авторы рекомендуют, другие считают необоснованным – решение принимает врач.

• Здоровые соседи заболевшего. Наблюдайте за ними; анализы и лечение здоровых кроликов, живущих вместе с больным, эксперты в общем случае не рекомендуют.

• Уход за ушами вислоухих кроликов. Регулярные осмотры у врача, своевременное лечение наружного отита и скопления серы. Не чистите уши ватными палочками глубоко в канале.

• Лечение насморка, болезней зубов и ушных клещей – они способствуют развитию отита.

• Безопасность. Не позволяйте кролику прыгать с высоты, держите его правильно, не оставляйте без присмотра на диване и столе.

• Меньше стресса – стабильный режим, спокойная обстановка, плавное знакомство с новыми животными.

Энцефалитозооноз и люди. Паразит может заразить человека, но болеют в основном люди с ослабленным иммунитетом – после пересадки органов, на химиотерапии, с ВИЧ-инфекцией. Им стоит обсудить риск с лечащим врачом. Для всех остальных достаточно мыть руки после ухода за кроликом и уборки лотка.

Это инсульт у кролика?
Чаще всего нет. Внезапный наклон головы и перекатывание у кролика обычно вызваны энцефалитозоонозом или отитом среднего и внутреннего уха. Кролик при этом в сознании и реагирует на окружающее.

Пройдёт ли наклон головы полностью?
У многих кроликов признаки уменьшаются или исчезают, но лёгкий наклон нередко остаётся. Большинство кроликов к нему приспосабливаются: едят, двигаются и живут с хорошим качеством жизни.

Сколько времени занимает восстановление?
У части кроликов улучшение наступает за несколько дней, у многих – через две недели и позже, иногда признаки сохраняются месяцами. Ранние упражнения ускоряют восстановление.

Заразен ли энцефалитозооноз для других кроликов?
Да, споры выделяются с мочой. Но многие кролики уже заражены без признаков, поэтому важнее гигиена и наблюдение, чем полная изоляция. Сильно перекатывающегося кролика отсаживают ради его безопасности.

Опасен ли больной кролик для детей?
Для здоровых людей риск невелик. Мойте руки после контакта и уборки. Если в семье есть человек с ослабленным иммунитетом, обсудите это с его врачом.

Анализ на энцефалитозооноз положительный, но кролик здоров. Его нужно лечить?
Антитела есть у многих здоровых кроликов, и сам по себе положительный результат не означает болезнь. Решение о лечении принимает врач с учётом состояния кролика.

Почему врач настаивает на КТ, если анализ на антитела положительный?
Положительный анализ не исключает отит, а обе болезни часто бывают одновременно. Отит лечат по-другому – длительными курсами антибиотиков, иногда операцией, – поэтому важно его не пропустить.

Может ли приступ повториться?
Да, особенно после стресса, операции или болезни и в пожилом возрасте. При отите возможны обострения. Если признаки вернулись, сразу обратитесь к врачу.

Нужно ли усыплять кролика с тяжёлой кривошеей?
Обычно нет – по крайней мере, не в первые дни: тяжесть начала плохо предсказывает исход. Об эвтаназии думают, если кролик долго не поправляется, худеет и страдает.

1. Keeble E, Künzel F, Montiani-Ferreira F, et al. Encephalitozoonosis in Pet Rabbits: Epidemiology, Pathogenesis, Immunology and Consensus on Clinical Management. Animals. 2026;16(2):346.

2. Doboși AA, Bel LV, Paștiu AI, Pusta DL. A Review of Encephalitozoon cuniculi in Domestic Rabbits (Oryctolagus cuniculus) – Biology, Clinical Signs, Diagnostic Techniques, Treatment, and Prevention. Pathogens. 2022;11(12):1486.

3. Künzel F, Fisher PG. Clinical Signs, Diagnosis, and Treatment of Encephalitozoon cuniculi Infection in Rabbits. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2018;21(1):69–82.

4. Künzel F, Gruber A, Tichy A, et al. Clinical symptoms and diagnosis of encephalitozoonosis in pet rabbits. Vet Parasitol. 2008;151:115–124.

5. Gruber A, Pakozdy A, Weissenböck H, Csokai J, Künzel F. A retrospective study of neurological disease in 118 rabbits. J Comp Pathol. 2009;140:31–37.

6. Liatis T, Makri N, Czopowicz M, et al. Otitis media/interna and encephalitozoonosis are the most common causes of head tilt in pet rabbits in the UK: 73 cases (2009–2020). Vet Rec. 2024;195:e4267.

7. De Matos R, Ruby J, Van Hatten RA, Thompson M. Computed tomographic features of clinical and subclinical middle ear disease in domestic rabbits (Oryctolagus cuniculus): 88 cases (2007–2014). JAVMA. 2015;246(3):336–343.

8. Richardson J, Longo M, Liuti T, Eatwell K. Computed tomographic grading of middle ear disease in domestic rabbits (Oryctolagus cuniculi). Vet Rec. 2019;184:679.

9. Willems A, Hetterich J, Thöle M, et al. Evaluation of Lateral Ear Canal Ablation (LECA) as a Surgical Treatment Option for External Ear Canal Disease in Lop-Eared Pet Rabbits (Oryctolagus cuniculus). Animals. 2025;15(8):1142.

10. Chivers BD, Keeler MRD, Burn CC. Ear health and quality of life in pet rabbits of differing ear conformations: A UK survey of owner-reported signalment risk factors and effects on rabbit welfare and behaviour. PLoS One. 2023;18(7):e0285372.

11. Mayer J. Bacterial and Mycotic Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual (Exotic and Laboratory Animals), 2021, обновлено 2024.

12. Mayer J. Parasitic Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual (Exotic and Laboratory Animals), 2021, обновлено 2024.

13. Hoff S. Otitis Media and Interna in Animals. MSD Veterinary Manual, 2025, обновлено 2026.

14. Hess L. Disorders Affecting Multiple Body Systems of Rabbits. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version), 2026.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.