Ветеринарные нефрологи в Санкт-Петербурге

Ветеринар нефролог занимается почками. Эти органы фильтруют кровь, выводят с мочой продукты обмена и поддерживают баланс воды и солей в организме. Этим нефролог отличается от ветеринарного уролога: уролог чаще работает с мочевым пузырём, уретрой и оттоком мочи, а нефролог оценивает, насколько сами почки справляются со своей работой.

Обычно к нефрологу направляет лечащий врач-терапевт. Повод — отклонения в анализах крови или мочи, характерные для болезней почек, или хроническое заболевание, которое требует долгого наблюдения.

• Вы чаще доливаете воду в миску, а питомец пьёт из луж, раковины или под краном.
• Кошка чаще ходит в лоток, и комки стали крупнее. Собака чаще просится на улицу или не дотерпевает до прогулки.
• Мочи стало заметно меньше, или вы вообще не видите, чтобы питомец мочился.
• Моча стала почти бесцветной, мутной, тёмной или приобрела розоватый оттенок.
• Питомец хуже ест, перебирает корм или отказывается от привычной еды.
• Вес при взвешивании снижается, а спина и бёдра на ощупь стали костлявыми.
• Появилась рвота, иногда без связи с кормлением.
• Изо рта пахнет аммиаком, на дёснах или языке видны язвочки.
• Питомец больше спит, неохотно играет и гуляет, шерсть потускнела.

Эти признаки не указывают на болезнь почек однозначно. Жажда и частое мочеиспускание бывают, например, при сахарном диабете, а рвота — при болезнях желудка. Если признаки появились внезапно или состояние быстро ухудшается, не ждите визита к узкому специалисту и покажите питомца ветеринарному врачу.

• Хроническая болезнь почек — медленная, постепенная потеря способности почек очищать кровь.
• Острое повреждение почек — внезапный сбой их работы, например после отравления, сильного обезвоживания или инфекции.
• Гломерулонефрит — поражение клубочков, микроскопических фильтров почки. Из-за него белок уходит в мочу; это состояние называют протеинурией.
• Пиелонефрит — бактериальное воспаление почки. Оно нередко начинается с инфекции нижних мочевых путей.
• Кисты почек и врождённые аномалии — их выявляют на УЗИ и затем наблюдают за изменениями и работой органа.
• Камни в почках и мочеточниках. Нефролог оценивает, как они влияют на функцию почек, а удалением обычно занимаются хирурги.
• Артериальная гипертензия, то есть повышенное давление, при болезнях почек. Она опасна для глаз, сердца и самих почек.
• Почечная анемия и нарушения минерального обмена — последствия долгой болезни почек, в том числе сбой баланса фосфора и кальция.
• Поражение почек при сахарном диабете и других гормональных болезнях. Такие случаи ведут вместе с ветеринарным эндокринологом.

• Соберите все анализы крови и мочи, заключения УЗИ и выписки, даже старые: врачу важна динамика показателей.
• Понаблюдайте и запишите, сколько питомец пьёт и как часто мочится. Достаточно оценки «больше» или «меньше обычного».
• Составьте список препаратов, добавок и кормов с названиями. Ничего не отменяйте самостоятельно.
• Кошку, грызуна или другое небольшое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Порядок кормления перед взятием крови и способ сбора мочи уточните при записи: они зависят от назначенных анализов.

1. Врач собирает историю: когда вы заметили жажду или другие изменения, чем кормите питомца и какие препараты он получал.
2. Осмотр: вес и упитанность, признаки обезвоживания, слизистые и ротовая полость, ощупывание почек через брюшную стенку.
3. Измерение артериального давления. При болезнях почек оно нередко повышается, а высокое давление, в свою очередь, нагружает почки.
4. Анализы крови и мочи. Накопление креатинина и мочевины в крови и неспособность почек концентрировать мочу говорят о снижении их работы.
5. При необходимости — УЗИ у врача диагностики. Оно показывает размер и структуру почек, кисты и камни.
6. Врач объясняет выводы, назначает лечение и лечебный корм, если он нужен, и планирует контрольные обследования.

Больно ли животному

Осмотр и измерение давления безболезненны, хотя манжета на лапе или хвосте и незнакомая обстановка могут пугать животное. Взятие крови сопровождается коротким уколом. Если питомец сильно нервничает, врач может сделать паузу или провести часть исследований в другой день.

Болезни почек часто требуют долгого наблюдения, поэтому на повторных визитах вам понадобятся понятные выводы первого приёма. Клиники с такими врачами в Санкт-Петербурге расположены в нескольких районах, от Приморского до Фрунзенского, так что врача можно выбрать ближе к дому. Среди нефрологов города есть специалисты, которые принимают собак, кошек и грызунов.

• Письменное заключение с диагнозом, стадией болезни и расшифровкой анализов простыми словами.
• Конкретный план после приёма: лечение, корм, какие анализы повторить и когда снова измерить давление.
• Опыт врача с вашим видом животного, особенно если у вас грызун.
• Где выполняют анализы и УЗИ — на месте или по направлению. От этого зависит число поездок.

В списке выше на ZOODOC врачей можно отфильтровать по району и виду животного, сравнить рейтинг и отзывы владельцев и увидеть места приёма на карте. Стоимость приёма нефролога указана в карточке врача, если клиника её сообщила; оттуда же можно позвонить в клинику.

Как уменьшить стресс питомца перед визитом к нефрологу?

Заранее приучите животное к переноске: оставьте её дома открытой, с подстилкой, которая пахнет домом. В дороге накройте переноску тканью. В холле держите кошку или грызуна подальше от собак.

Можно ли прийти на приём сразу с несколькими жалобами?

Да. Расскажите обо всех изменениях, даже если они кажутся не связанными с почками: о зубах, коже, поведении. Общая картина помогает врачу, а если вопрос выходит за пределы его специализации, он подскажет, к кому обратиться.

Что делать, если после приёма нужны дополнительные исследования?

Выполните их по направлению нефролога и принесите результаты на повторный приём. Сохраняйте все бланки: при болезнях почек врач сравнивает показатели в динамике, и прежние данные помогают оценить изменения.

Можно ли вылечить хроническую болезнь почек?

Утраченную ткань почек восстановить нельзя. Лечение и диета помогают замедлить развитие болезни и облегчить состояние животного. Поэтому важно не пропускать контрольные визиты и сообщать врачу о новых признаках.

Зачем нефролог назначает специальный корм?

Лечебный корм для почек обычно содержит меньше фосфора и подобранное количество белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Переводите питомца на такой корм по рекомендации врача и постепенно, чтобы он не отказался от еды.