ВЕТПОМОЩЬ

Опухоль уха у собак и кошек

← Вернуться к списку
собака
кошка
Восприимчивые виды животных
0

Коротко о болезни

Также называют: опухоль в ухе у кошки, нарост в ухе у собаки, рак уха у кошки, новообразование слухового прохода, опухоль ушной раковины, аденома и аденокарцинома серных желёз уха, плоскоклеточный рак уха.

Что это. Общее название для разных новообразований уха: в слуховом проходе, на ушной раковине, реже в среднем и внутреннем ухе. Бывают доброкачественные (не раковые) и злокачественные. Чаще всего встречаются опухоли серных желёз слухового прохода, а на кончиках ушей у белых кошек – плоскоклеточный рак кожи.
Насколько срочно. Обычно не экстренно, но нужен плановый визит в ближайшие дни: любой нарост в ухе требует осмотра и исследования ткани. Срочно, если животное шатается, падает, держит голову набок, у него перекосило морду, из уха идёт кровь или оно не даёт прикоснуться к уху.
К какому врачу. Начать с терапевта или врача общей практики. Дальше – дерматолог (осмотр уха видеоотоскопом), хирург и онколог; при нарушении равновесия – невролог.
Что с лечением. Главный метод – удаление опухоли: небольшие наросты убирают через слуховой проход, при злокачественных опухолях удаляют слуховой проход целиком. После удаления доброкачественной опухоли прогноз хороший; при злокачественной зависит от типа опухоли и её распространения.

Ухо состоит из трёх частей. Наружное ухо – ушная раковина и слуховой проход, который у собак и кошек сначала идёт вертикально вниз, а потом поворачивает горизонтально к барабанной перепонке. За перепонкой – среднее ухо с костной полостью (барабанным пузырём), а глубже – внутреннее ухо, где находятся органы слуха и равновесия. Опухоль может вырасти из кожи, серных и сальных желёз, хряща, кости, соединительной ткани или клеток иммунной системы. По данным MSD Veterinary Manual, опухоли наружного слухового прохода и ушной раковины встречаются заметно чаще, чем опухоли среднего и внутреннего уха.

Опухоли уха – редкость по сравнению с отитом. В обзоре 2025 года сказано, что на них приходится от 2 до 6 % всех опухолей у собак и 1–2 % у кошек. Самые частые опухоли слухового прохода у обоих видов – из серных желёз (желёз, которые вырабатывают ушную серу): доброкачественная аденома и злокачественная аденокарцинома. Реже встречаются плоскоклеточный рак, опухоли сальных желёз, папилломы, плазмоцитомы, базальноклеточные опухоли, лимфома и саркомы.

Главное отличие между собаками и кошками – доля злокачественных опухолей. У кошек опухоли слухового прохода чаще злокачественные: в разных исследованиях их больше 80 %. У собак доля доброкачественных выше: в американских сериях доброкачественными были около 40–47 % опухолей слухового прохода, а MSD для владельцев называет большинство опухолей у собак доброкачественными. Злокачественные опухоли уха у собак в целом ведут себя спокойнее, чем у кошек.

Нарост в ухе – не всегда опухоль. У молодых кошек самая частая «шишка» в слуховом проходе – воспалительный полип. Это не опухоль, а разрастание воспалённой слизистой среднего уха; ему посвящена отдельная статья. Также за опухоль принимают разрастания стенки слухового прохода при хроническом отите, гематому ушной раковины (скопление крови под кожей уха), у собак – воспалительные узелки по краю уха. Отличить их от опухоли на глаз нельзя – окончательный ответ даёт только исследование ткани под микроскопом (гистология).

Когда срочно к врачу

Обратитесь в клинику в тот же день, а при тяжёлом состоянии – в клинику с круглосуточным приёмом, если у собаки или кошки с наростом в ухе или подозрением на него:

  • Внезапно нарушилась координация: животное шатается, падает на один бок, ходит по кругу, глаза «бегают» из стороны в сторону – так бывает при поражении среднего и внутреннего уха.

  • Голова резко наклонена набок, животное не может стоять или есть из-за головокружения.

  • Перекосило морду: опустилось ухо или угол губ, не моргает и не закрывается глаз – признак поражения лицевого нерва.

  • Обильно течёт кровь из уха или на месте нароста кровоточащая язва.

  • Сильная боль: кричит при прикосновении к уху или голове, отказывается от еды.

  • Резко увеличилась припухлость под ухом или на шее, появился свищ с гноем.

  • Вялость, отказ от еды больше суток, рвота на фоне головокружения.

  • У кошки – шумное дыхание, храп, затруднённое глотание: нарост может прорастать в глотку.

До осмотра:

  • Не закапывайте в ухо капли и не промывайте его самостоятельно: при опухоли барабанная перепонка может быть разрушена, а часть средств опасна для среднего и внутреннего уха.

  • Не пытайтесь удалить нарост пинцетом, ватной палочкой или перевязать его ниткой – это вызывает кровотечение, а без исследования ткани нельзя понять, что это было.

  • Не давайте обезболивающие для людей: ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие могут быть смертельно опасны для кошек и собак.

  • Если животное шатается, ограничьте его пространство: уберите с пути лестницы и высокие места, держите миску и лоток рядом.

  • Наденьте защитный воротник, если питомец сильно расчёсывает ухо до крови.

Симптомы опухоли уха и с чем их можно спутать

Опухоль в слуховом проходе долго прячется за признаками обычного отита. Владельцы чаще всего видят не сам нарост, а последствия того, что он перекрывает слуховой проход: сера и гной не выходят наружу, развивается воспаление. Нередко проходят месяцы, прежде чем владельцы замечают проблему и обращаются к врачу.

Что обычно замечают у собак и кошек:

  • Выделения из одного уха – серные, гнойные или с кровью; кровянистые выделения особенно настораживают.

  • Неприятный запах из уха.

  • Встряхивание головой и расчёсывание уха.

  • Видимый нарост у входа в слуховой проход: гладкий или бугристый, на ножке или плоский, розовый, серый, синевато-чёрный, иногда изъязвлённый.

  • Отит, который не проходит или возвращается сразу после лечения, особенно если поражено только одно ухо.

  • Отёк, плотная припухлость или гнойник под ухом – опухоль может прорастать через хрящ слухового прохода.

  • Снижение слуха на поражённое ухо.

  • Наклон головы, нарушение равновесия, перекос морды – если процесс дошёл до среднего или внутреннего уха.

  • Болезненность при прикосновении к основанию уха – при больших опухолях.

  • Увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью и у основания шеи – при злокачественной опухоли.

Особенности у собак. Опухоль обычно поражает одно ухо: в обзоре 2025 года двусторонние опухоли серных желёз у собак описаны лишь в единичных случаях. Часто болезнь начинается на фоне многолетнего отита, особенно у кокер-спаниелей и других пород со склонностью к хроническим воспалениям ушей. Об опухолях ушной раковины у собак данных в использованных источниках мало. Узелки по краю уха у собак бывают и воспалительными – например, при стерильном узелковом дерматите ушной раковины, к которому, по данным MSD, склонны доги и ротвейлеры; на глаз их от опухоли не отличить.

У кошек. У кошек опухоли серных желёз нередко бывают в обоих ушах: в обзоре 2025 года двусторонние случаи составили больше половины описанных, причём в основном это были доброкачественные аденомы. Аденомы могут выглядеть как синевато-серые узелки у входа в слуховой проход и на внутренней стороне ушной раковины. У белых кошек и кошек с белыми ушами отдельная проблема – повреждение кожи солнцем: сначала покраснение и шелушение кончиков ушей, затем корки, мокнущие и долго не заживающие язвы. Это может быть предраковое состояние или уже плоскоклеточный рак. У кошек чаще, чем у собак, бывают неврологические признаки: при злокачественной опухоли они говорят о прорастании в глубокие отделы уха.

С чем можно спутать. Почти все признаки опухоли совпадают с хроническим отитом наружного уха: выделения, запах, зуд, сужение слухового прохода. Отит, однако, чаще поражает оба уха и отвечает на лечение. У кошек от 3 месяцев до 5 лет нарост в ухе чаще всего оказывается воспалительным полипом, у кошек среднего и старшего возраста растёт вероятность опухоли. Разрастание стенки слухового прохода при застарелом отите тоже может выглядеть как «опухоль». Наклон головы и шаткость бывают при отите среднего и внутреннего уха, полипах, болезнях головного мозга и у пожилых собак – при так называемом идиопатическом вестибулярном синдроме (нарушении равновесия без найденной причины). Корки и язвы на кончиках ушей кошки бывают также при чесотке, укусах насекомых и аутоиммунных болезнях кожи.

Полезно: сфотографируйте ухо при хорошем освещении и записывайте, когда начались выделения, какого они цвета и помогало ли лечение. Если отит в одном ухе не проходит после двух курсов лечения, попросите врача осмотреть слуховой проход под седацией.

К какому врачу обратиться

Первичный приём – ветеринарный терапевт или врач общей практики. Он осмотрит ухо отоскопом, возьмёт мазок из уха, назначит лечение отита и, если есть подозрение на нарост, направит к специалисту. Основание для направления – отит в одном ухе, который не поддаётся лечению или постоянно возвращается, видимый нарост, кровянистые выделения, наклон головы или нарушение равновесия.

Ветеринарный дерматолог (или врач, который владеет видеоотоскопией) осматривает слуховой проход под седацией или наркозом, промывает его, берёт кусочек ткани для исследования, а небольшие опухоли может удалить через видеоотоскоп.

Ветеринарный хирург нужен, если опухоль надо удалять вместе со слуховым проходом или частью ушной раковины. Операции на среднем ухе сложны: MSD рекомендует для них направление к хирургу с опытом таких вмешательств.

Ветеринарный онколог подключается при злокачественной опухоли: оценивает распространение, решает вопрос о лучевой терапии, химиотерапии и плане наблюдения.

Невролог – при нарушении равновесия, наклоне головы, перекосе морды: он определяет, где именно поражена нервная система, и нужна ли МРТ головы.

Врач визуальной диагностики проводит КТ или МРТ уха и черепа, рентген грудной клетки.

Когда нужна клиника с круглосуточным приёмом и стационаром. При резком нарушении координации, сильной боли, обильном кровотечении, тяжёлом общем состоянии – не ждите планового приёма у специалиста. После операции на среднем ухе животное обычно несколько дней наблюдают в стационаре: нужно хорошее обезболивание и контроль за нервами лица.

Что взять на приём

Результаты прежних мазков и посевов из уха, список всех капель и препаратов, которые применяли, и как долго, фото уха в динамике. Если питомец шатается или наклоняет голову, снимите это на видео.

Причины и кто в группе риска

Точная причина большинства опухолей уха неизвестна. Обсуждают несколько факторов.

Хроническое воспаление слухового прохода. Многолетний отит считают главным предрасполагающим фактором для опухолей серных желёз у обоих видов: постоянное раздражение, избыток серы и разрастание серных желёз, по-видимому, способствуют их перерождению. В обзоре 2025 года признаки отита отмечались в большинстве описанных случаев. Связи опухолей с конкретными бактериями не нашли.

Солнце. Ультрафиолет повреждает тонкую, слабо пигментированную кожу кончиков ушей. По данным обзора хирургии уха, у белых кошек риск плоскоклеточного рака кожи в 13,4 раза выше, чем у кошек с пигментированной кожей в этих местах. Обычно опухоли предшествует годами длившееся солнечное повреждение кожи (солнечный дерматит).

Возраст. Опухоли уха – болезнь животных среднего и старшего возраста. В исследованиях средний возраст собак с опухолями серных желёз – около 9–11 лет, кошек – 9–12 лет. По данным MSD, у собак среднего возраста чаще встречаются доброкачественные опухоли, а риск злокачественных у собак и кошек особенно высок после 11 лет.

Породы и пол. У собак в группе риска кокер-спаниели: в американском исследовании КТ они составили 21 % собак с опухолями слухового прохода, ши-тцу – 13 %. Часто упоминаются также пудели. Среди кошек большинство заболевших – обычные короткошёрстные кошки; описаны также персидские. В нескольких сериях самцов было больше, чем самок, но чёткой связи с полом не доказано.

Другие факторы. У кошек плоскоклеточный рак – самая частая злокачественная опухоль среднего уха. У кошек в среднем и внутреннем ухе, по данным MSD, встречаются также лимфома и фибросаркома. Связь плоскоклеточного рака ушей с вирусом лейкоза кошек (FeLV) и вирусом иммунодефицита кошек (FIV) не подтверждена; роль папилломавирусов изучается.

Что не является причиной. Нет данных, что опухоль вызывают ушные капли, чистка ушей или конкретный корм. Не стоит винить себя: регулярное лечение отита, наоборот, снижает хроническое раздражение.

Диагностика: какие обследования нужны

Осмотр и отоскопия

Врач осматривает ушную раковину, ощупывает основание уха, лимфоузлы под нижней челюстью и на шее, проверяет нервы лица и равновесие. Затем смотрит слуховой проход отоскопом. Если проход сужен, заполнен гноем или животному больно, детальный осмотр делают под седацией или наркозом с промыванием – так можно увидеть нарост целиком, оценить, где он начинается и цела ли барабанная перепонка.

Видеоотоскопия (осмотр камерой с увеличением) – основной способ увидеть опухоль в глубине слухового прохода. Через рабочий канал видеоотоскопа берут кусочек ткани для исследования, а небольшие опухоли можно сразу удалить.

Анализы мазков и цитология

  • Цитология ушного содержимого – мазок из уха под микроскопом. Показывает бактерии, грибки, воспалительные клетки и помогает лечить сопутствующий отит. Опухоль по такому мазку обычно не определяют.

  • Цитология нароста (мазок-отпечаток или пункция тонкой иглой) – быстрый предварительный ответ: воспаление это или опухоль, из каких клеток она растёт, есть ли признаки злокачественности. По данным обзора 2025 года, в итальянском исследовании опухолей слухового прохода кошек цитология правильно определила 64 % доброкачественных и 86 % злокачественных опухолей серных желёз и помогла отличить их от полипов. Но окончательный диагноз по цитологии не ставят.

  • Пункция увеличенного лимфоузла – чтобы проверить, нет ли в нём клеток опухоли.

  • Посев из уха с определением чувствительности к антибиотикам – при гнойном отите, особенно перед операцией.

Биопсия и гистология

Биопсия – взятие кусочка ткани (через видеоотоскоп или во время операции) с последующей гистологией. Только так можно точно узнать, что это: полип, разрастание при отите, доброкачественная или злокачественная опухоль и какая именно. MSD подчёркивает, что для диагноза нужна глубокая биопсия: поверхностный кусочек может показать только воспаление. Иногда дополнительно делают иммуногистохимию (окраску ткани на особые белки), если тип опухоли неясен.

КТ, МРТ, рентген и УЗИ

  • КТ с контрастом – основное исследование перед операцией. Показывает, где опухоль, заполнено ли среднее ухо, разрушена ли кость барабанного пузыря, проросла ли опухоль в слюнную железу, мышцы и глотку, увеличены ли лимфоузлы. По КТ выбирают объём операции. Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по КТ надёжно нельзя: в исследованиях 39 собак и 25 кошек признаки сильно перекрывались, и авторы делают вывод, что для диагноза обязательна биопсия.

  • МРТ – при неврологических признаках, чтобы оценить внутреннее ухо и мозг.

  • Рентген черепа – доступный, но менее точный способ увидеть изменения барабанного пузыря; при подозрении на опухоль его обычно заменяют КТ.

  • Рентген грудной клетки (или КТ грудной клетки) – при злокачественной опухоли, чтобы исключить отдалённые метастазы перед лечением.

  • УЗИ области уха иногда помогает оценить мягкие ткани под ухом и слюнную железу.

Анализы крови

Общий и биохимический анализ крови не показывают опухоль, но нужны перед наркозом и операцией: у пожилых животных часто есть болезни почек, печени или сердца, которые влияют на план лечения.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз «опухоль уха» ставят только по гистологии. Врач объединяет данные: где растёт нарост (ушная раковина, слуховой проход, среднее ухо), какой он по гистологии, насколько глубоко прорастает по данным КТ, есть ли изменения в лимфоузлах и лёгких.

Для опухолей слухового прохода нет отдельной международной системы стадий. Врач описывает их так:

  • Опухоль ограничена слуховым проходом, не прорастает через хрящ, среднее ухо свободно – лучший вариант, возможны щадящие методы удаления.

  • Опухоль прорастает через стенку слухового прохода или заполняет среднее ухо – нужна обширная операция.

  • Есть поражение лимфоузлов или отдалённые метастазы – лечение становится более сложным, прогноз хуже.

Для опухолей кожи ушной раковины у кошек (обычно плоскоклеточного рака) используют классификацию ВОЗ по размеру и глубине:

  • Tis. Рак на месте – клетки опухоли ещё не проросли в глубину.

  • T1. Опухоль меньше 2 см, поверхностная.

  • T2. Опухоль 2–5 см или с минимальным прорастанием вглубь.

  • T3. Опухоль больше 5 см или прорастает в подкожную клетчатку.

  • T4. Опухоль прорастает в глубокие ткани: мышцы, хрящ, кость.

Отдельно отмечают, поражены ли регионарные лимфоузлы и есть ли отдалённые метастазы.

Лечение опухоли уха

Цель лечения – полностью удалить опухоль, сохранить животному хорошее самочувствие и, по возможности, слух и внешний вид уха. Выбор метода зависит от типа опухоли, её размера, места и того, проросла ли она за пределы слухового прохода. Параллельно всегда лечат сопутствующий отит.

Удаление через видеоотоскоп. Небольшие опухоли, ограниченные слуховым проходом, можно удалить через видеоотоскоп с помощью щипцов и лазера, сохранив слуховой проход и слух. В исследовании 26 собак и кошек с опухолями серных желёз, которых лечили таким способом после КТ, опухоль вернулась у 1 из 14 животных с доброкачественной и у 1 из 12 со злокачественной опухолью; из осложнений был только отит у 4 собак в первый месяц. Авторы считают метод подходящим, когда основание опухоли занимает не больше трети окружности слухового прохода и опухоль не проросла через хрящ. Это не стандарт для всех: при глубоком прорастании лазер не поможет.

Частичное удаление слухового прохода. Если опухоль находится только в вертикальной части слухового прохода, а горизонтальная здорова, хирург может удалить вертикальную часть. Слух при этом сохраняется. MSD для кошек называет такую операцию вариантом при доброкачественных опухолях серных желёз.

Полное удаление слухового прохода с открытием среднего уха. При злокачественных опухолях и при опухолях, проросших глубоко, хирург удаляет весь слуховой проход и вскрывает барабанный пузырь, чтобы очистить среднее ухо. Это основная операция при злокачественных опухолях слухового прохода у обоих видов: обзоры и крупные исследования называют полное удаление с чистыми краями главным условием хорошего результата. Слух на этой стороне почти всегда теряется, но многие животные к моменту операции уже плохо слышат поражённым ухом из-за опухоли и отита. Возможные осложнения – проблемы с заживлением раны, временный или постоянный паралич лицевого нерва, нарушение равновесия, а у кошек ещё синдром Горнера (опущенное веко, суженный зрачок и выпавшее третье веко на стороне операции). У кошек нервы в этой области более уязвимы: в британском исследовании 44 кошек синдром Горнера после операции был у 42 %, паралич лицевого нерва – у 56 %, но стойкими они остались у 14 и 28 % соответственно, у остальных прошли за недели или месяцы.

Удаление части или всей ушной раковины. При плоскоклеточном раке кончиков ушей у кошек удаляют поражённую часть уха с запасом здоровых тканей 1–2 см. Кошки обычно хорошо переносят такую операцию. При очень поверхностных опухолях используют также криодеструкцию (замораживание), лазер, фотодинамическую терапию и препараты для нанесения на кожу.

Лучевая терапия. Применяют, если злокачественную опухоль не удалось убрать полностью или операция невозможна. По данным MSD и исследования 145 собак и кошек, она может помочь контролировать опухоль, но после неё возможны рецидивы.

Химиотерапия при опухолях уха используется ограниченно – например, при лимфоме или как дополнительное лечение при распространённой опухоли. Решение принимает онколог.

Сопутствующее лечение. Антибиотики при бактериальной инфекции (по результатам посева), противовоспалительные препараты, обезболивающие, в том числе из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), – только по назначению врача. Для глаза при параличе лицевого нерва назначают увлажняющие капли.

Паллиативная помощь. Если операция невозможна или владелец от неё отказался, цель – облегчить жизнь: лечение отита, обезболивание, очистка уха. Важно понимать, что злокачественная опухоль без удаления продолжает расти.

Не меняйте дозы и не отменяйте препараты самостоятельно. Не закапывайте в ухо после операции ничего, что не назначил хирург.

Уход дома и наблюдение

После удаления опухоли через видеоотоскоп

  • Закапывайте назначенные капли в ухо по схеме – они снижают риск отита после процедуры.

  • Следите, нет ли выделений, запаха, расчёсывания уха.

  • Обычно повторный осмотр слухового прохода назначают через несколько недель.

После полного удаления слухового прохода

  • Носите защитный воротник, пока не снимут швы: животное не должно чесать и тереть рану.

  • Давайте обезболивающие точно по назначению: операция болезненная.

  • Каждый день осматривайте рану: небольшая припухлость и капли сукровицы в первые дни бывают, но сильный отёк, гной, расхождение швов – повод позвонить врачу.

  • Если не закрывается глаз, закапывайте назначенные увлажняющие капли: без этого может развиться язва роговицы.

  • Если появилась шаткость, ограничьте доступ к лестницам и высоким местам, поставьте миску и лоток рядом.

  • Помните, что животное перестанет слышать с этой стороны: подходите к нему так, чтобы оно вас видело, не пугайте спящего.

После удаления части ушной раковины у кошки

  • Не выпускайте кошку на улицу до заживления.

  • Держите её дома в солнечные часы и дальше: ультрафиолет повреждает кожу других ушей, носа и век.

Что отмечать в дневнике:

  • Выделения из ушей, запах, зуд, встряхивание головой.

  • Новые наросты в ушах, на ушной раковине, носу, веках.

  • Наклон головы, шаткость, асимметрию морды.

  • Аппетит, вес, боль при жевании.

  • Припухлости под ухом и на шее.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

  • Осмотр раны и снятие швов – в срок, который назначит хирург.

  • Получение результата гистологии и визит к онкологу при злокачественной опухоли – чтобы составить план дальнейшего лечения.

  • Видеоотоскопия после удаления опухоли через слуховой проход – через несколько недель и затем по назначению врача, чтобы вовремя заметить рецидив.

  • Контрольные осмотры с ощупыванием лимфоузлов при злокачественной опухоли – регулярно, чаще в первый год; график определяет онколог.

  • Рентген или КТ грудной клетки и КТ области уха – по назначению онколога, при подозрении на рецидив или метастазы.

  • Осмотр второго уха – у кошек опухоли серных желёз нередко появляются с обеих сторон.

Когда обращаться раньше: новый нарост, кровь из уха, припухлость под ухом или на шее, наклон головы, шаткость, отказ от еды.

Прогноз: чего ожидать

Прогноз зависит от того, доброкачественная опухоль или злокачественная, какого она типа, насколько глубоко проросла и удалось ли удалить её полностью.

Доброкачественные опухоли. После полного удаления прогноз очень хороший у обоих видов. Рецидивы возможны, особенно если опухоль удалена не полностью; у кошек со временем может вырасти новая опухоль в другом месте уха.

У собак. Злокачественные опухоли слухового прохода у собак обычно растут медленнее, чем у кошек, и чаще прорастают в окружающие ткани, чем дают отдалённые метастазы. В исследовании 81 собаки и 64 кошек медиана выживаемости собак со злокачественными опухолями уха превысила 58 месяцев. Хуже прогноз при обширном поражении, когда опухоль вышла за пределы слухового прохода в среднее ухо. Плоскоклеточный рак уха у собак ведёт себя агрессивнее аденокарциномы серных желёз.

У кошек. Злокачественные опухоли уха у кошек протекают тяжелее. В том же исследовании медиана выживаемости кошек со злокачественными опухолями составила 11,7 месяца; хуже прогноз был при неврологических признаках на момент диагноза, плоскоклеточном раке и раке неустановленного происхождения, прорастании в сосуды. При этом для аденокарциномы серных желёз результаты после полного удаления слухового прохода значительно лучше: в британском исследовании медиана выживаемости кошек с этой опухолью после операции составила 50,3 месяца (в других работах цифры заметно отличаются, так что это ориентир, а не обещание), а прогноз был лучше при низкой скорости деления клеток опухоли. Плоскоклеточный рак слухового прохода и среднего уха у кошек – наиболее неблагоприятный вариант: в серии из 25 кошек медиана выживаемости после операции составила 168 дней, при паллиативном лечении – 85 дней (разница статистически не значима, группы маленькие). Плоскоклеточный рак ушной раковины, напротив, обычно хорошо лечится: при полном удалении с запасом здоровых тканей, по данным обзора, кошки жили в среднем около 800 дней, а метастазы бывают редко. Однако у кошек с повреждённой солнцем кожей новые очаги на ушах, носу и веках появляются часто.

Распространение. Злокачественные опухоли уха чаще прорастают в соседние ткани – хрящ, слюнную железу, мышцы, кость, – чем дают отдалённые метастазы. Однако метастазы в лимфоузлы, слюнные железы и лёгкие описаны, особенно у кошек. Оценки частоты в разных работах расходятся: одни авторы пишут, что такие опухоли метастазируют редко, другие – что метастазы бывают заметно чаще.

Это средние значения по небольшим группам животных из специализированных клиник; судьбу конкретного питомца они не предсказывают. Обсудите прогноз с онкологом после получения гистологии и КТ.

Качество жизни. Если опухоль не удаётся удалить, важно регулярно оценивать самочувствие: ест ли животное, не мешает ли боль жевать и спать, интересуется ли окружающим, нет ли постоянного головокружения. Когда лечение больше не может обеспечить приемлемое качество жизни, врач обсудит с вами паллиативную помощь и, при необходимости, гуманную эвтаназию. Это решение принимается вместе с врачом, без спешки и без чувства вины.

Профилактика

Надёжно предотвратить большинство опухолей уха нельзя, но можно снизить риск и найти опухоль рано, когда её проще удалить.

  • Лечите отит до конца. Хроническое воспаление слухового прохода считают главным фактором риска опухолей серных желёз. Если отит возвращается, ищите вместе с врачом его причину – аллергию, паразитов, особенности строения уха.

  • Не игнорируйте отит одного уха, который не проходит после лечения, особенно у животного среднего и старшего возраста: это повод для осмотра слухового прохода под седацией.

  • Защищайте белых кошек от солнца. Держите их дома в самые солнечные часы, не позволяйте подолгу лежать на солнце у окна. Солнцезащитные средства у кошек малоэффективны, потому что кошка их слизывает; если без солнца не обойтись, используйте только средство, которое порекомендует врач.

  • Показывайте врачу любые корочки и язвы на кончиках ушей у светлых кошек – лечение на ранней стадии проще.

  • Регулярно осматривайте уши при уходе: обращайте внимание на новые наросты, кровь, запах.

  • Регулярные профилактические осмотры пожилых животных у врача включают осмотр ушей отоскопом.

Частые вопросы

Нарост в ухе у кошки – это обязательно рак?
Нет. У молодых кошек это чаще всего воспалительный полип, а у кошек постарше бывают и доброкачественные аденомы. Но у кошек опухоли слухового прохода чаще злокачественные, чем у собак, поэтому любой нарост нужно исследовать под микроскопом.

Можно ли понять по виду, доброкачественная опухоль или нет?
Нет. Ни внешний вид, ни КТ не дают надёжного ответа. Нужна биопсия с гистологией.

Зачем удалять весь слуховой проход, если опухоль маленькая?
Злокачественная опухоль часто прорастает в стенку слухового прохода глубже, чем видно. Частичное удаление в таких случаях чаще приводит к рецидиву. Если опухоль небольшая и, по данным КТ, не выходит за пределы прохода, врач может предложить щадящее удаление через видеоотоскоп.

Собака или кошка оглохнет после операции?
После полного удаления слухового прохода слух на этой стороне обычно теряется. Но многие животные к моменту операции уже почти не слышат этим ухом. Вторым ухом животное продолжает слышать, и большинство хорошо приспосабливается.

Пройдёт ли перекос морды после операции?
Часто да: паралич лицевого нерва и синдром Горнера после операции у многих животных временные и проходят за недели или месяцы. У части животных, особенно у кошек, они остаются навсегда; глазу тогда нужен уход по назначению врача.

Можно ли лечить опухоль уха каплями?
Нет. Капли лечат сопутствующий отит и уменьшают выделения, но опухоль от них не исчезнет. Если отит сначала стал лучше, а потом вернулся, это не значит, что нароста больше нет.

Чем опасна опухоль, если её не удалять?
Доброкачественная опухоль закрывает слуховой проход и поддерживает хронический отит. Злокачественная прорастает в окружающие ткани, кость и среднее ухо, может вызывать боль, нарушение равновесия, поражение нервов лица и давать метастазы.

Белой кошке отрезали кончики ушей. Может ли рак вернуться?
На месте полностью удалённой опухоли рецидив бывает нечасто, но у кошек с повреждённой солнцем кожей новые очаги могут появиться на другом ухе, носу или веках. Поэтому важны защита от солнца и регулярные осмотры.

Источники и медицинская проверка

  1. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version). Roman N. Tumors of the Ear Canal in Cats. 2026.

  2. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version). Roman N. Tumors of the Ear Canal in Dogs. 2026.

  3. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version). Roman N. Disorders of the Outer Ear in Cats: Solar (Sun-Related) Dermatitis. 2026.

  4. London CA, Dubielzig RR, Vail DM, et al. Evaluation of dogs and cats with tumors of the ear canal: 145 cases (1978–1992). J Am Vet Med Assoc. 1996;208(9):1413–1418.

  5. Bacon NJ, Gilbert RL, Bostock DE, White RA. Total ear canal ablation in the cat: indications, morbidity and long-term survival. J Small Anim Pract. 2003;44(10):430–434.

  6. Tiruvilvamala Ramesh L, et al. Ceruminous Gland Tumors in Canines and Felines: A Scoping Review. Animals (Basel). 2025;15(8):1138.

  7. Pieper JB, Noxon JO, Berger DJ. Retrospective evaluation of ceruminous gland tumors confined to the external ear canal of dogs and cats treated with biopsy and CO2 laser ablation. J Vet Intern Med. 2023;37(6):2385–2390.

  8. Wisnoski M, Gremillion C, Levine G, et al. Computed tomographic findings in 25 cats with ear canal neoplasia. Vet Radiol Ultrasound. 2025;66(1):e13467.

  9. Veitch K, Gremillion C, Levine G, et al. Computed Tomographic Features of Benign and Malignant External Ear Canal Neoplasms in 39 Dogs. Vet Radiol Ultrasound. 2026;67(1):e70128.

  10. McGrath AM, Chen CL, Abrams B, et al. Clinical presentation and outcome in cats with aural squamous cell carcinoma: a review of 25 cases (2010–2021). J Feline Med Surg. 2022;24(10):e420–e432.

  11. Lanz OI, Wood BC. Surgery of the ear and pinna. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2004;34(2):567–599.

  12. MSD Veterinary Manual (Pet Owner Version). Roman N. Disorders of the Outer Ear in Dogs. 2026.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.

ВАЖНО
Вы заметили похожие симптомы у вашего любимца?
Это веский повод обратиться к ветеринару!

ТерапевтыКоторые лечат это заболевание

Я ищу для своего питомца
Найти ветеринара рядом
Эковет
Адресг Москва, ул Старокачаловская, д 1А
РайонСеверное Бутово район
Прием от 1 900 ₽
Телефон+7 499 709-...
перейтиПерейти в профиль
Надежда
Адресг Москва, ул Вильнюсская, д 5
РайонЯсенево район
Телефон+7 495 268-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Ветеринарная клиника Арника
Адресг Москва, ул Суздальская, д 42
РайонНовокосино район
Прием от 1 500 ₽
Телефон+7 495 702-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Филиал «Лучи»
Адресг Москва, ул Производственная, д 10 к 1
РайонСолнцево район
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
ZooClinic24
Адресг Москва, проезд Врачебный, д 8
РайонПокровское-Стрешнево район
Прием от 1 000 ₽
Телефон+7 495 790-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
Свой доктор
Адресг Москва, пр-кт Мичуринский, д 7 к 1
РайонРаменки район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 495 661-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль