Прием ортопеда в Москве2 клиники

Приём ортопеда помогает понять, почему животное хромает, неохотно двигается или иначе ставит лапы, и составить план обследования и лечения. Ветеринарный ортопед занимается опорно-двигательным аппаратом: костями, суставами, связками, сухожилиями и мышцами.

Терапевт проводит общий осмотр и оценивает состояние организма в целом. Если причина жалоб, вероятно, связана с суставами или костями, после приёма у терапевта животное направляют к ортопеду, но записаться к нему можно и напрямую.

Признаки проблем с суставами и костями бывают заметны сразу или нарастают постепенно. Поэтому полезно сравнивать нынешнее поведение питомца с тем, каким оно было раньше.

Походка и движения:

• Хромота на одну лапу или попеременно на разные, постоянная или только после нагрузки.
• Скованность после сна или отдыха, которая уменьшается, когда животное «расходится».
• Семенящий шаг, раскачивание задней частью тела, подскоки на бегу.
• Отказ прыгать и подниматься по лестнице; у кошек — нежелание запрыгивать на привычные возвышения.
• У птиц — трудности с удержанием на жёрдочке, у кроликов и грызунов — нежелание опираться на лапу.

Конечности и суставы:

• Поджатая лапа или перенос веса на другие конечности в покое.
• Отёк или увеличение сустава, болезненная реакция на прикосновение.
• Щелчки или хруст при движении в суставе.
• Искривление лапы или неравномерный рост конечностей у молодого животного.
• Заметное уменьшение мышц на одной конечности по сравнению с другой.

Похожие признаки возникают при болезнях позвоночника и нервной системы, травмах мягких тканей и общих заболеваниях, поэтому хромота сама по себе не указывает на диагноз. Если врач заподозрит неврологическую причину, может понадобиться осмотр у ветеринарного невролога.

Ортопед работает с врождёнными нарушениями развития, последствиями травм и возрастными изменениями опорно-двигательного аппарата.

Суставы:

• Дисплазия тазобедренных и локтевых суставов — неправильное формирование сустава, из-за которого он становится нестабильным.
• Вывих надколенника — смещение коленной чашечки, из-за которого животное периодически поджимает заднюю лапу.
• Остеоартроз — постепенное разрушение хряща с болью и ограничением подвижности, чаще у животных старшего возраста.
• Остеохондроз — нарушение развития суставного хряща у растущих животных.
• Вывихи суставов после падений и ударов.

Кости:

• Последствия переломов: неправильное сращение, укорочение или искривление конечности.
• Асептический некроз головки бедренной кости — её разрушение из-за нарушенного кровоснабжения у молодых животных.
• Деформации конечностей, связанные с нарушением роста костей.

Связки и сухожилия:

• Разрыв передней крестообразной связки — одна из причин внезапной хромоты на заднюю лапу.
• Воспаления и частичные повреждения сухожилий и связок.

Со свежими травмами часто работает ветеринарный травматолог, а операцию может проводить ортопед с хирургической подготовкой или ветеринарный хирург. Тактику лечения врач выбирает после осмотра и диагностики.

• Возьмите рентгеновские снимки, результаты других исследований и заключения врачей; снимки лучше в цифровом виде, а не только описание.
• Запишите, когда появилась хромота, после каких событий и меняется ли она в течение дня или после прогулки.
• Снимите походку питомца на видео дома: в клинике из-за стресса животное иногда хромает меньше.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает питомец, и не отменяйте их самостоятельно перед визитом.
• Собаку ведите на поводке, лучше со шлейкой; кошку, кролика, грызуна или птицу везите в закрытой переноске.

Если в день визита может понадобиться рентген или седация, режим кормления перед приёмом уточните при записи.

Врач сначала наблюдает за животным в движении, а затем осматривает конечности — на столе или на полу, если так питомцу спокойнее.

1. Врач расспрашивает, когда и как появились жалобы, были ли травмы и какие препараты получает животное.
2. Наблюдает, как питомец ходит, разворачивается, садится и встаёт; при необходимости смотрит видео владельца.
3. Оценивает осанку, симметрию мышц и постановку конечностей, ищет отёки и болезненные зоны.
4. Проводит ортопедические тесты: сгибает и разгибает суставы, проверяет их подвижность и стабильность связок.
5. Назначает диагностику, например рентген. Если животное напряжено, часть тестов проводят под седацией — лекарственным успокоением.
6. Объясняет предварительные выводы и предлагает план: лечение, реабилитацию, операцию или контрольный визит.

Больно ли животному

Осмотр проходит без вмешательств, но при сгибании больного сустава питомец может почувствовать дискомфорт и попытаться вырваться. Врач проверяет болезненные зоны осторожно и обычно в последнюю очередь. Владелец может помочь, успокаивая животное голосом и прикосновением.

Лечение суставов и связок часто занимает несколько визитов: первичный осмотр, диагностику, контроль. Поэтому клинику удобнее искать недалеко от дома или у подходящей станции метро, особенно если животное тяжело переносит дорогу. Клиники с приёмом ортопеда есть в районе Щукино.

• Расположение: чем короче дорога, тем проще приезжать на повторные осмотры и меньше нагрузка на больную лапу.
• Опыт с вашим видом животного: ортопедия кошек, кроликов или птиц имеет свои особенности.
• Рентген в той же клинике, чтобы в день приёма не переезжать между адресами.
• Отзывы о конкретном враче: насколько понятно он объясняет выводы и план лечения.

Клиники из списка выше в ZOODOC можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости и посмотреть на карте. Цены указаны в карточках клиник, оттуда же можно позвонить, а отзывы владельцев помогут сравнить впечатления.

Нужно ли направление от терапевта к ортопеду?

Направление для записи к ветеринарному ортопеду обычно не требуется: можно обратиться сразу, если вы замечаете хромоту или скованность. Если питомца уже осматривал терапевт, возьмите его заключение и результаты анализов.

Чем первичный приём ортопеда отличается от повторного?

На первичном приёме врач собирает историю, полностью осматривает опорно-двигательный аппарат и составляет план диагностики. Повторный посвящён разбору результатов обследования и оценке того, как животное отвечает на лечение.

Чем ортопед отличается от невролога?

Ортопед ищет причину нарушений движения в костях, суставах и связках, а невролог — в позвоночнике, нервах и головном мозге. Внешне признаки бывают похожи, например шаткость задних лап. Иногда животному нужны осмотры обоих специалистов.

Стоит ли показывать ортопеду молодое животное без хромоты?

Да, если есть сомнения в правильном развитии лап: ортопед оценит постановку конечностей и подвижность суставов у растущего питомца. Некоторые нарушения развития легче корректировать, пока животное растёт.

Из чего складывается стоимость приёма ортопеда?

Итоговая сумма зависит от состава визита: консультации, рентгена или других исследований, седации, если она понадобилась. Цены на приём в отдельных клиниках можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.