Субконъюнктивальная / интравитреальная / ретробульбарная инъекция в Москве210 клиник

Если офтальмолог считает, что лекарство из капель или таблеток не создаст нужной концентрации в тканях глаза, он может предложить субконъюнктивальную, интравитреальную или ретробульбарную инъекцию. Все три способа доставляют препарат ближе к очагу болезни. Различаются они глубиной введения.

При субконъюнктивальной инъекции препарат вводят под конъюнктиву — тонкую оболочку, которая покрывает белок глаза. Интравитреальная инъекция — это введение в стекловидное тело, гелеобразное содержимое глазного яблока. Ретробульбарную инъекцию делают в ткани глазницы позади глаза.

• Поверхность глаза: глубокие или плохо заживающие язвы роговицы, когда действие капель нужно усилить.
• Передние отделы глаза: выраженное воспаление склеры или сосудистой оболочки, если местных средств недостаточно.
• Трудности с лечением дома: животное не даёт регулярно закапывать глаз, и врач выбирает введение препарата под конъюнктиву.
• Внутренние структуры: воспаление или инфекция внутри глазного яблока, куда лекарство из капель проникает плохо.
• Болезненная глаукома при необратимой потере зрения: интравитреальное введение иногда применяют, чтобы снизить выработку внутриглазной жидкости.
• Хирургия глаза: ретробульбарную блокаду используют как часть обезболивания при операциях на глазном яблоке.

Похожие признаки — покраснение, прищуривание, помутнение глаза — бывают при разных заболеваниях, поэтому способ лечения выбирают после осмотра. Врач оценивает роговицу, в том числе с помощью флюоресцеиновой пробы, измеряет внутриглазное давление и при необходимости проводит осмотр глазного дна.

• Возьмите заключения офтальмолога и результаты прежних исследований глаз, если они есть.
• Составьте список капель, мазей и таблеток: что давали, как часто и когда в последний раз. Не отменяйте их самостоятельно.
• Если вид глаза менялся, сделайте фото в разные моменты: так врачу проще оценить динамику.
• Кошку, птицу или грызуна везите в закрытой переноске, собаку — на поводке; назначенный ранее защитный воротник не снимайте.
• Если врач планирует седацию, режим кормления и воды перед визитом он назначит индивидуально.

1. Врач осматривает оба глаза, сверяется с прежними данными и выбирает способ введения и препарат.
2. Решает вопрос обезболивания: под конъюнктиву часто вводят после анестетических капель, при глубоком введении нередко нужны седация или наркоз.
3. Глаз и кожу вокруг обрабатывают антисептиком, при необходимости веки удерживают специальным расширителем.
4. Препарат вводят тонкой иглой в нужную зону: под конъюнктиву, в стекловидное тело или в ткани глазницы.
5. После введения глаз осматривают повторно; при интравитреальной инъекции обычно контролируют внутриглазное давление.
6. Если была седация, животное наблюдают до пробуждения, затем владелец получает назначения на дом.

Больно ли животному

Укол в обезболенные ткани обычно вызывает кратковременный дискомфорт, а сильнее животное беспокоят фиксация и обстановка клиники. После процедуры возможны покраснение и раздражение глаза, поэтому врач при необходимости назначает обезболивание.

• Не давайте животному тереть глаз лапой или о мебель; защитный воротник носите столько, сколько назначил врач.
• Продолжайте капли и таблетки по схеме врача, соблюдая интервалы между разными средствами.
• Ограничьте активные игры с другими животными, чтобы исключить травму глаза.
• Приходите на контрольный осмотр: врач оценит эффект и решит, нужна ли повторная инъекция.
• Если состояние глаза или общее самочувствие меняется и это вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, не дожидаясь контроля.

Инъекции в глаз и глазницу выполняет ветеринарный офтальмолог, поэтому удобство дороги стоит сочетать с профилем врача. Клиники с этой услугой в Москве есть в районах Соколиная Гора и Щукино: если лечение предполагает повторные визиты, близкий адрес избавит животное от лишних поездок.

• Приём офтальмолога и его опыт именно в нужном способе введения.
• Работа с вашим видом животного: среди врачей этих клиник есть те, кто принимает собак, кошек, птиц и грызунов.
• Возможность седации и наблюдения после неё, если врач сочтёт её необходимой.
• Тонометрия и осмотр глазного дна в той же клинике, чтобы контроль проходил на месте.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте вместе с отзывами владельцев. Позвонить в выбранную клинику можно прямо из её карточки.

Можно ли провести инъекцию без седации?

Для введения под конъюнктиву это часто возможно: спокойному животному закапывают анестетик и аккуратно фиксируют голову. Интравитреальное и ретробульбарное введение требуют полной неподвижности, поэтому их обычно делают под седацией или наркозом. Решение принимает врач после осмотра.

Как часто повторяют инъекции?

Кратность определяет врач: она зависит от препарата, длительности его действия и реакции глаза на лечение. При одних состояниях достаточно одного введения, при других назначают курс с контрольными осмотрами между процедурами.

Какие осложнения возможны после инъекции?

Как и любое вмешательство, инъекция несёт риск: кровоизлияния, воспаления, инфекции, изменения внутриглазного давления. Для глубоких способов введения эти риски выше, поэтому врач сопоставляет их с ожидаемой пользой и назначает контрольные осмотры.

Из чего складывается стоимость?

Обычно в сумму входят осмотр офтальмолога, препарат и выполнение инъекции, а при необходимости — седация и дополнительные исследования глаза. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.