Лечение вывиха ВНЧС в Москве41 клиника

Лечение вывиха ВНЧС нужно, когда питомец внезапно не может закрыть или открыть пасть, а нижняя челюсть уходит в сторону. Цель обращения — вернуть сустав на место, снять боль и восстановить возможность есть и пить. Вывих височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это смещение отростка нижней челюсти из суставной ямки височной кости.

Обычно врач вправляет сустав закрытым способом, без разреза, а затем на время фиксирует челюсть. Если сустав не удерживается в правильном положении или вывих сочетается с переломом, обсуждают операцию.

Основание для визита — изменение положения челюсти и трудности с едой. Признаки группируются по нескольким направлениям.

• Положение челюсти: пасть не смыкается или не раскрывается полностью, животное держит её в непривычном положении.
• Прикус: нижняя челюсть смещена вбок, зубы верхней и нижней челюсти смыкаются иначе, чем обычно.
• Питание: питомец пытается взять или прожевать корм, но роняет его или отказывается от еды.
• Поведение: обильно течёт слюна, животное трёт морду лапами или не даёт трогать голову.
• Обстоятельства: челюсть сместилась после падения, удара, драки или широкого зевка.
• История: смещение повторилось после ранее вправленного вывиха.

Похожая картина бывает при переломе челюсти, её блокировании в открытом положении и воспалении вокруг зуба, например при одонтогенном абсцессе. Поэтому решение о вправлении врач принимает после осмотра и снимков.

• Запишите, когда и при каких обстоятельствах сместилась челюсть: падение, удар, драка или зевок.
• Возьмите прежние снимки головы, заключения стоматолога и сведения о вывихах в прошлом.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает питомец, с временем последнего приёма.
• Небольших животных везите в переноске, собаку — на поводке, без давления на морду и челюсть.
• Режим кормления перед анестезией зависит от состояния животного, его определит клиника.

1. Врач осматривает голову, оценивает прикус, подвижность челюсти и болезненность, расспрашивает об обстоятельствах травмы.
2. Делают рентген или КТ черепа, чтобы понять направление вывиха и исключить перелом.
3. Оценивают готовность животного к общей анестезии, при необходимости назначают анализы.
4. Под анестезией врач возвращает отросток челюсти в суставную ямку и проверяет смыкание зубов.
5. Положение сустава контролируют снимком, челюсть фиксируют намордником-фиксатором или временно соединяют зубы.
6. Если закрытое вправление не удаётся или сустав снова смещается, обсуждают хирургическое лечение.

Больно ли животному

Во время вправления животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения челюсть может болеть, поэтому врач назначает обезболивание. Дискомфорт доставляет и фиксатор, к которому питомцу нужно привыкнуть.

• Держите фиксатор столько, сколько назначил врач, и не снимайте его самостоятельно ради кормления.
• Давайте мягкую или жидкую пищу в том виде, который подходит при фиксации, и держите воду в доступе.
• Уберите кости, жёсткие игрушки и лакомства для долгого жевания, не играйте в перетягивание.
• Следите, чтобы питомец не стягивал фиксатор лапами, и осматривайте кожу под ним на натёртости.
• Приходите на контрольный осмотр: врач оценит прикус и решит, когда снимать фиксацию.

Если челюсть снова сместилась, питомец перестал пить или его состояние вас беспокоит, свяжитесь с клиникой.

Животное с вывихом испытывает боль и не может есть, поэтому время в дороге имеет значение. Клиники с этой услугой в Москве есть в районах Соколиная Гора и Щукино — их удобно сравнить по расстоянию от дома. Среди врачей этих клиник есть те, кто работает с собаками, кошками, птицами и грызунами.

• Опыт стоматолога или хирурга в лечении вывихов челюсти у вашего вида животного.
• Возможность сделать рентген или КТ головы на месте, без поездки в другую клинику.
• Организация анестезии и наблюдения за животным после пробуждения.
• Доступные способы фиксации челюсти и возможность операции, если закрытое вправление не поможет.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках указаны цены, собраны отзывы владельцев и есть кнопка звонка в клинику.

Можно ли вправить вывих ВНЧС без наркоза?

Обычно нет: вправление проводят под общей анестезией. При вывихе мышцы челюсти напряжены, а манипуляция болезненна, поэтому у бодрствующего животного сустав трудно вернуть на место без риска новой травмы. Вид обезболивания выбирает врач после осмотра.

Можно ли вправить челюсть дома?

Нет. Без снимков вывих не отличить от перелома, а попытка закрыть пасть силой усиливает боль и может повредить сустав или зубы. До приёма не предлагайте твёрдый корм и не удерживайте животное за челюсть.

Чем вывих отличается от перелома челюсти?

Внешне почти ничем: в обоих случаях нарушается прикус и животное не может есть. Различить их помогают рентген или КТ, причём вывих и перелом могут сочетаться. От этого зависит тактика: при переломе одного вправления недостаточно.

Как часто приходится повторять вправление?

Плановых повторов у этой процедуры нет, обычно сустав вправляют один раз. Вывих может повториться, если связки ослаблены, смещение было давним или строение сустава изначально нарушено. При повторных вывихах врач обсуждает хирургическое лечение.

Из чего складывается стоимость лечения?

В стоимость могут входить осмотр, снимки, анестезия, вправление, фиксация челюсти и контрольные визиты. Если понадобится операция, итоговая сумма изменится. Цены отдельных клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.