Артродез в Москве78 клиник

Если сустав постоянно болит или не выдерживает нагрузку, а вернуть ему нормальную подвижность уже нельзя, ветеринарный хирург может предложить артродез. Это операция, при которой с суставных поверхностей удаляют хрящ, а кости сращивают между собой в одном положении.

После операции сустав перестаёт сгибаться. Взамен устраняется боль от трения повреждённых поверхностей и нестабильность. Различают полный артродез, когда обездвиживают весь сустав, и частичный, когда сращивают лишь часть мелких костей, например в запястье или заплюсне.

Ниже перечислены ситуации, в которых артродез обсуждают с ортопедом. Решение о необходимости операции врач принимает после осмотра и снимков.

• Травмы связок: разрыв связок запястья или заплюсны, при котором лапа «проваливается» при опоре.
• Переломы: внутрисуставной перелом, который нельзя надёжно собрать с сохранением подвижности сустава.
• Вывихи: сустав не удерживается после вправления или повторно вывихивается.
• Дегенеративные изменения: тяжёлый артроз с выраженной болью, которую не удаётся контролировать без операции.
• Врождённые нарушения: деформация или нестабильность сустава, которая мешает опираться на лапу.
• Неврологические причины: повреждение нерва, из-за которого животное подворачивает лапу и опирается на её тыльную сторону.
• Повторные вмешательства: после прежней операции на суставе сохраняются боль или нестабильность.

• Возьмите на приём рентгеновские снимки, КТ и заключения, если сустав уже обследовали.
• Запишите, когда появилась хромота и как она менялась, какие были травмы и операции.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их без решения врача.
• Перед наркозом врач оценивает общее состояние, поэтому могут понадобиться анализы крови и другие исследования.
• Режим кормления и питья перед операцией клиника назначает индивидуально.

1. Ортопедический осмотр: врач оценивает походку и стабильность сустава, назначает рентген, при необходимости КТ.
2. Предоперационное обследование: врач оценивает общее состояние животного и риск общего наркоза.
3. Операция под общим наркозом: хирург удаляет хрящ и выставляет сустав под углом, удобным для опоры.
4. Для ускорения сращения в зону операции часто укладывают костную ткань, которую называют трансплантатом.
5. Кости фиксируют пластиной и винтами, спицами или наружным фиксатором. Наружный фиксатор — это конструкция снаружи лапы.
6. После операции животному назначают обезболивание и наблюдение, часто накладывают повязку или шину. Затем проводят контрольные осмотры и рентген.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общим наркозом и боли не чувствует. После пробуждения болезненность в области вмешательства ожидаема. Врач назначает обезболивание и следит за его действием. Задача самой операции — устранить боль, которую вызывал повреждённый сустав.

• Ограничьте движение: собаку выгуливайте коротко и на поводке, кошку или другого питомца держите в клетке или небольшой комнате.
• Следите, чтобы повязка или шина оставалась сухой и чистой. Если она сместилась или намокла, покажите животное врачу.
• Защитите шов от вылизывания и расчёсывания защитным воротником или попоной.
• Давайте препараты строго по назначению и приходите на перевязки и контрольные снимки в назначенные дни.
• Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где его оперировали.

После артродеза животное придётся не раз привозить на перевязки и контрольные снимки, иногда с шиной или фиксатором на лапе. Поэтому при выборе клиники в Москве важны не только опыт хирурга, но и дорога до неё.

• Опыт ортопеда в артродезе нужного сустава и в работе с вашим видом животного.
• Рентген на месте, а при необходимости — доступ к КТ для планирования операции и контроля сращения.
• Организация наркоза и наблюдения после операции, возможность оставить питомца в стационаре.
• Удобство повторных визитов: сколько времени займёт дорога с животным в фиксаторе.

Клиники в списке выше можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках ZOODOC указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Будет ли питомец хромать после артродеза?

Походка изменится, потому что сросшийся сустав больше не сгибается. Многие животные приспосабливаются к этому, особенно после артродеза запястья или заплюсны. Результат зависит от сустава, причины операции и хода сращения, поэтому прогноз для конкретного питомца оценивает хирург.

Можно ли обойтись без операции?

Иногда можно. При части травм и при артрозе сначала пробуют ограничить нагрузку, наложить шину, назначить обезболивание и реабилитацию. Артродез рассматривают, если эти меры не помогают или сустав нельзя стабилизировать иначе.

Зачем после операции несколько раз делать рентген?

Кости срастаются постепенно, и оценить этот процесс можно только по снимкам. Контрольный рентген показывает, идёт ли сращение и сохраняют ли положение пластина, винты или спицы. По его результатам врач решает, когда снимать шину и увеличивать нагрузку.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

Только после того, как врач подтвердит сращение костей на снимках. Нагрузку увеличивают постепенно: сначала удлиняют прогулки на поводке, затем разрешают бег и прыжки. Сроки зависят от сустава, размера животного и хода заживления.

Нужно ли потом удалять пластину и винты?

Не всегда: если внутренняя конструкция не мешает, её часто оставляют. Удаление обсуждают при воспалении, раздражении тканей или ослаблении винтов. Наружный фиксатор снимают после того, как кости срастутся.

Из чего складывается стоимость артродеза?

Обычно в стоимость входят операция, наркоз, импланты и обследование перед вмешательством, иногда также стационар. Перевязки и контрольные снимки могут оплачиваться отдельно. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.