Оперативное удаление инородного тела из грудного отдела пищевода в Москве19 клиник

Оперативное удаление инородного тела из грудного отдела пищевода нужно, если проглоченный предмет застрял в части пищевода внутри грудной клетки и его нельзя извлечь менее травматичным способом. Цель вмешательства — освободить пищевод и оценить, не повреждена ли его стенка.

Грудной отдел пищевода лежит рядом с лёгкими, сердцем и крупными сосудами, поэтому добраться до него сложнее, чем до шейного. Хирург выбирает доступ по положению предмета и состоянию стенки: через вскрытие грудной клетки (торакотомию) или через желудок, если предмет удаётся сдвинуть туда.

• Признаки застрявшего предмета: срыгивание вскоре после еды, слюнотечение, повторные глотательные движения, отказ от корма.
• Предмет обнаружен на рентгене, КТ или при эндоскопии и находится в грудном отделе пищевода.
• Извлечь предмет эндоскопом через рот не удалось или врач считает такую попытку слишком рискованной.
• Предмет острый, крупный или плотно вклинился в стенку пищевода.
• Есть подозрение на прокол стенки пищевода или воспаление тканей вокруг него в грудной полости.

Похожие признаки бывают и при других болезнях пищевода, поэтому решение об операции врач принимает после обследования.

• Не пытайтесь извлечь предмет пальцами или протолкнуть его едой: это может повредить стенку пищевода.
• Запомните или запишите, что проглотило животное, когда это случилось и какие признаки появились.
• Возьмите снимки и заключения, если животное уже обследовали в другой клинике.
• Составьте список препаратов, которые питомец получает, и сведения о хронических болезнях.
• Кошку или небольшую собаку перевозите в переноске, крупную собаку — на поводке.

Режим кормления и воды перед операцией врач определяет индивидуально, с учётом состояния животного и времени последнего приёма пищи.

1. Врач осматривает животное и уточняет положение предмета с помощью рентгена, КТ или эндоскопии.
2. Перед наркозом оценивают состояние сердца, лёгких и общее самочувствие, при необходимости берут анализы.
3. Операцию выполняют под общей анестезией; при вскрытии грудной клетки дыхание поддерживают аппаратно.
4. Хирург получает доступ к пищеводу через грудную клетку или через желудок и извлекает предмет.
5. Стенку пищевода осматривают, повреждения ушивают, при необходимости устанавливают дренаж или зонд для кормления.
6. После пробуждения животное наблюдают, нередко в стационаре.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После неё возможен дискомфорт в области разреза и при глотании, поэтому врач назначает обезболивание.

• Кормите строго по назначенной схеме: сначала обычно дают мягкую или жидкую пищу, иногда питание идёт через зонд.
• Защищайте шов от вылизывания и расчёсывания с помощью воротника или попоны.
• Ограничьте прыжки, активные игры и резкие движения, пока врач не разрешит обычный режим.
• Давайте назначенные препараты и приходите на контрольные осмотры, где проверяют шов и заживление пищевода.

Если состояние питомца после операции вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили вмешательство.

Операция на грудном отделе пищевода требует слаженной работы хирурга, анестезиолога и диагностов, а после неё нужны повторные визиты. Поэтому при сравнении клиник из списка выше учитывайте и оснащение, и удобство дороги.

• Опыт хирурга в операциях на грудной клетке и пищеводе, а не только в брюшной хирургии.
• Возможность эндоскопии, рентгена и КТ в одной клинике, чтобы не возить животное между учреждениями.
• Анестезия с аппаратной поддержкой дыхания и наличие стационара для наблюдения после операции.
• Расстояние от дома: контрольные осмотры и перевязки проще проходить в клинике неподалёку.

В ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть их на карте. В карточке клиники есть отзывы владельцев и кнопка звонка.

Всегда ли инородное тело из пищевода удаляют операцией?

Нет. Часто сначала пробуют извлечь предмет эндоскопом через рот или сдвинуть его в желудок. К операции переходят, если это не удалось, предмет опасно вклинился или стенка пищевода повреждена.

Нужно ли оставлять животное в стационаре после операции?

Нередко да: в первые дни следят за дыханием, болью, состоянием шва и тем, как животное переносит питание. Решение о стационаре и сроке выписки врач принимает по самочувствию питомца.

Когда питомец сможет есть обычный корм?

Переход к привычной еде делают постепенно, после того как врач убедится, что пищевод заживает. Обычно сначала дают мягкую пищу небольшими порциями, затем расширяют рацион по назначению.

Из чего складывается стоимость операции?

Стоимость обычно включает диагностику, анестезию, саму операцию, препараты и пребывание в стационаре. Цены отдельных клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.